Blok 21 Veterinaire Volksgezondheid - VETserieus.nl
Blok 21 Veterinaire Volksgezondheid - VETserieus.nl
Blok 21 Veterinaire Volksgezondheid - VETserieus.nl
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Blootstelling; de blootstelling is hoog, met name bij oudere mensen. De bronnen zijn met name<br />
kattenontlasting, dus ook hierbij niet alleen denken aan de kattenbak maar ook groente uit de<br />
tuin. Ook schapen, varkens vormen een bron van infectie. Voor de GD dierenarts is handen<br />
wassen een makkelijke preventie, voor LH wel een hogere besmettingskans door abortus. In het<br />
vruchtwater zitten veel besmettelijke weefselstadia die via aerosolen overgebracht kunnen<br />
worden Cijfer: 5.<br />
Chlamydophilapsittaci (48)<br />
Gevaar; de symptomen variëren van niks tot vaag, maar kan overslaan in longontsteking en<br />
hepatitis.<br />
Incidentie: 30-40 gerapporteerde gevallen per jaar, veel worden ook niet gerapporteerd. Cijfer:<br />
3.<br />
Impact: is klein, veel mensen weten niet wat het is, weinig mensen worden ziek. De kosten liggen<br />
in de verborgen griepverschijnselen, dus verzuim. Maar het wordt meestal niet aan psittacose<br />
toegeschreven. Dus cijfer: 2.<br />
Blootstelling: het wordt het meeste met nauw contact geassocieerd, het kan echter ook via de<br />
lucht verspreid worden. Mensen met een vogel lopen zeer weinig risico. Voor GD dierenarts<br />
betekent dit dus ook een extra risico. cijfer: 2.<br />
Bij voorlichting is ongeacht de locatie of de doelgroep de algemene regels dat je nadruk moet leggen<br />
op de transmissieroutes en de persoo<strong>nl</strong>ijke bescherming / hygiëne. De precieze boodschap hangt af<br />
van de doelgroep. Per doelgroep kun je ook een klein onderscheid maken in de zoönosen die<br />
voorkomen.<br />
Artikel 3.1: affectiviteit en efficiëntie in controle van Campylobacter in kippenvlees<br />
Campylobacter speelt een grote rol bij voedselinfecties, waarin kippenvlees een 20-40% aandeel<br />
heeft. Hiernaast moet je echter ook aan varkensvlees en voorgewassen sla denken. Bij de preventie<br />
hiervan kun je aan 3 verschillende stappen denken: op de boerderij, in de verdere productieketen en<br />
bij de consument thuis. Deze laatste twee omdat het leveren van campylobacter vrije kippen op dit<br />
moment niet realistisch is. Bovendien kunnen de kippen tijdens het transport ook alsnog<br />
geïnfecteerd raken. Voor wat betreft desinfectie tijdens het koken komt dit meer voort uit crosscontaminatie<br />
dan direct van het kippenvlees omdat dit tegenwoordig wel goed gekookt wordt.<br />
Cross-contaminatie vindt ook plaats tijdens het slachtproces en logistieke slachting is al een<br />
maatregel die hiertegen genomen is.<br />
Naast gastro-enteritis kan een campylobacter infectie ook tot andere gevolgen leiden. Voorbeelden<br />
daarvan zijn het GuillanBarré syndroom en prikkelbaar darmsyndroom. Enkele mensen, met<br />
nameYOPI’s kunnen eraan overlijden. In de laatste jaren hebben we een reductie van campylobacter<br />
infecties gezien, maar mogelijk het meeste door de reductie in kippenvlees consumptie vanwege de<br />
aviaire influenza.<br />
De kosten van campylobacter zijn hoog, met name door verlies van levens en kwalitatieve<br />
levensjaren als gevolg van ziekte.<br />
Het reservoir van campylobacter kan zowel in dieren als in de omgeving gevonden worden. De<br />
belangrijkste transmissieroutes zijn voedsel en direct contact. Ook het toenemende toerisme is een<br />
risicofactor. Zwemmen in open water geeft ook een risico.<br />
Wanneer we verschillende interventies bekijken hangt het resultaat af van de meetmethode die we<br />
kiezen. Typisch wordt hiervoor het aantal bacteriën op het kippenkarkas gekozen. Een andere<br />
vergelijkingsmethode is het aantal zieken voor en na de interventie te nemen en daar de ratio van te<br />
berekenen. Omdat niet alleen de ziektelast meetelt en de kosten die hiermee gereduceerd worden,<br />
worden ook de kosten van de interventie meegenomen in de afweging.<br />
10