Cardiologie F3 - St. Elisabeth Ziekenhuis

Leerplaatsprofiel
Cardiologie
Afdeling F3
Hilvarenbeekseweg 60
5022 GC Tilburg
1

Inhoudsopgave
Verpleegafdeling Cardiologie F3 3
Doelstelling afdeling 3
Visie op verplegen 3
Verpleegsystemen 4
Zorgvragers 4
Opbouw van het team 5
Samenwerken met verschillende disciplines 5
Medische discipline 5
Ziekmelden 6
Stage lopen op F3 7
Kader stagewerkplan, bijlage 1 8
Tips voor leerdoelen 11
Afspraken betreffende je leerproces 12
Afspraken werken in de praktijk 13
Voorbereidingsopdracht, bijlage 2 14
2

Beste leerling, stagaire,
Om je een eerste indruk van afdeling F3 te geven hebben we een verkort leerplaatsprofiel opgesteld voor
internet. Hier vind je informatie over de afdeling, het specialisme, een voorbereidende opdracht en het
kader waarin je de richtlijnen vindt voor het opstellen van je stagewerkplan.
De voorbereidende opdracht en je concept stagewerkplan wordt besproken bij het introductiegesprek.
Op intranet van het Elisabethziekenhuis vind je het volledige leerplaatsprofiel en de inwerkchecklist met
praktische informatie over F3 en een aftekenlijst voor je introductieperiode.
Verpleegafdeling Cardiologie F3
Informatie over je stageplek
Verpleegafdeling cardiologie F3 is onderdeel van de zorgeenheid cardiologie. Onder deze zorgeenheid valt
ook F2 CCU (coronairy care unit) met catheterisatiekamer, observatorium en dagbehandeling, de polikliniek
en de functieafdeling. F3 heeft in het totaal 28 bedden, waarvan 2 isolatiekamers met sluis voor M.R.S.A.
patiënten. Op F3 worden patiënten verpleegd die opgenomen zijn voor onderzoek en/of behandeling met
aandoeningen aan het hart.
Een groot deel van de patiënten wordt overgenomen van F2 of vanuit de Spoed Eisende Eerste Hulp (SEH),
een kleine groep komt via de polikliniek. Voor actieve interventies zoals dotteren en open hartchirurgie
wordt nauw samengewerkt met externe cardiologische centra zoals bijvoorbeeld het Twee Steden in
Tilburg, het St. Antonius ziekenhuis in Nieuwegein. het Catharina Ziekenhuis Eindhoven of het Amphia
ziekenhuis in Breda.
Doelstelling afdeling
Zoals alle verpleegafdelingen in het Elisabeth ziekenhuis voldoet de cardiologische afdeling aan de primaire
doelstelling van de organisatie te weten: hulpverlening aan de patiënt. Deze hulpverlening vindt gestalte in
onderzoek, behandeling, begeleiding, verpleging en verzorging.
De doelstellingen van de afdeling zijn:
Verplegen van patiënten met een cardiologische aandoening, waarbij handhaving c.q. het verbeteren
van de kwaliteit van leven een belangrijke plaats inneemt.
Stimuleren van de zelfstandigheid van de patiënt in de lichamelijke verzorging.
Het verplegen van patiënten vanuit de holistische mensvisie, waarbij het handhaven c.q. verbeteren
van de kwaliteit van zorg een belangrijke plaats inneemt.
Het scheppen van voorwaarden zodat er een goed werkklimaat voor de medewerkers ontstaat
waarbinnen er mogelijkheden zijn om zichzelf te ontplooien en te ontwikkelen tot professionele
hulpverleners.
Het bieden van een goed leer- en werkklimaat voor leerlingen en stagiaires.
Visie op verplegen
Verplegen op afdeling F3 betekent zich richten op zelfzorgtekorten van individuele patiënten. Voor de
afdeling bestaat “de cardiologische patiënt” niet; het zijn steeds individuele mensen. De aandoening kan
dan hetzelfde zijn, maar de betekenis en beleving hiervan is voor ieder mens anders. Dit betekent dat er
naast de lichamelijke zorg aandacht besteed wordt aan de psycho/sociale aspecten van patiënten. Dit
gebeurt door het informeren, adviseren en begeleiden van patiënten en familie.
Op afdeling F3 is verplegen professioneel bezig zijn. Dit betekent dat een verpleegkundige van deze
afdeling:
Basiskennis bezit van cardiologische aandoeningen, zodat zij doelgericht kan observeren en
interpreteren en op basis daarvan verantwoord kan handelen.
Haar werkwijze kan motiveren en zichzelf regelmatig de “waarom” vraag stelt.
3

Haar eigen verantwoordelijkheid kent, dit geldt voor samenwerken, overleggen maar ook voor
probleemoplossend en flexibel handelen.
Werkt volgens de volgende 5 competenties: kwaliteitsgerichtheid, klantgerichtheid, integriteit, inzet, en
samenwerking.
Verpleegsystemen
Op de afdeling wordt er methodisch gewerkt met een patiëntgeoriënteerd systeem. Dit betekent dat
binnen het team één verpleegkundige een groep patiënten krijgt toegewezen. Deze verpleegkundige is
verantwoordelijk voor de coördinatie, uitvoering en continuïteit van zorg. De verpleegkundige verleent zorg
op basis van het beleid van de cardiologen, protocollen en richtlijnen waarbij ieder vanuit zijn eigen
professie zijn bijdrage levert.
Zorgvragers
Er is bij cardiologische patiënten niet alleen sprake van een verstoord evenwicht in de gezondheidssituatie,
maar ook van een dreigende verstoring. Goede diagnostiek en preventief handelen kan bij een cardiale
patiënt letterlijk van levensbelang zijn.
Er is een onderscheid te maken tussen ischemische hartaandoeningen (kransslagadervernauwing, infarct)
en non-ischemische, decompensatio cordis, ritme geleidingsstoornissen). Alle groepen hebben hun eigen
specifieke wijze van diagnostiek, interventie en behandeling.
Om je alvast een indruk te geven van opname indicaties op zorgeenheid cardiologie volgt hieronder een
overzicht met de meest voorkomende indicaties op de CCU en de verpleegafdeling:
Meest voorkomende Cardiale aandoeningen:
Decompensatio cordis, het vasthouden van vocht ten gevolge van verminderde pompfunctie van
het hart.
ACS, pijn op de borst ten gevolge van cardiaal disfunctioneren.
Cardiomyopathie, disfunctioneren van het hart ten gevolge van meerdere mogelijke oorzaken.
Hartritmestoornissen, disfunctioneren van het prikkelgeleidingsysteem.
Kleplijden
Pericarditis, ontsteking van het hartzakje
Endocarditis, ontsteking van het endotheel van het hart
Myocardinfarct, acute verstoring van de circulatie in de kransslagaders.
Astma cardiale, levensbedreigende situatie ten gevolge van vocht in de longen op basis van
hartfalen.
Overige indicaties:
Wachten op interventie: zoals bypass (CABG), dotteren( PCI), hartklepoperatie of voor een
inwendige pacemaker of defibrillator( ICD).
Revalidatie na bypass, dotteren, hartklepoperatie.
MRSA verdachte of besmette patiënten van alle specialismen, deze worden behandeld in twee
isoleersluizen.
Duur van de zorg
De zorg is kortdurend, gemiddelde opnameduur voor een cardiale patiënt is rondom de 5 dagen.
Indien mensen na het stellen van de diagnose moeten wachten op interventie, is de opnameduur verlengd.
Sommige patiënten verplegen wij een langere periode omdat zij langer moeten wachten op een interventie
of niet meer (meteen) terug kunnen naar de thuissituatie en daardoor wachten op een plaatsing in een
verpleeghuis of een revalidatiecentrum.
Leeftijdscategorie
Er worden patiënten vanaf 18 jaar verpleegd maar veruit de meeste patiënten zijn ouder dan 60 jaar.
4

Opbouw van het team
Het team op F3 bestaat uit:
Hoofd zorgeenheid cardiologie
Teamleider Twan Verhoeven t.verhoeven@elisabeth.nl
Verpleegkundigen
Helpenden, verzorging en voeding
Medewerkers facilitaire dienst, voeding en algemeen ondersteunende taken
Opleidingsfunctionaris Mieke Kroese m.kroese@elisabeth.nl
Secretaresses.
Leerlingen/stagiaires.
Alle verpleegkundigen hebben een bij- of vervolgscholing gevolgd in hartritme en ECG-leer. Ook volgt
iedere verpleegkundige skillslab trainingen via het OOC. Binnen het verpleegkundig team hebben een aantal
verpleegkundigen een aandachtsgebied zoals bijvoorbeeld; wond- en decubituszorg, ergonomisch werken,
patiëntenvoorlichting etc.
Samenwerken met verschillende disciplines
Om een optimale zorgverlening te realiseren werken we samen met verschillende disciplines:
Transferverpleegkundigen, nurse-practitioners en physician -assistants
Fysiotherapie
Diëtiste
Maatschappelijk werk
Geestelijk verzorging
Gespecialiseerd verpleegkundigen (wond/decubitisverpleegkundige, delierteam)
Röntgenlaboranten, medewerkers apotheek, klinische laboratoria en poli klinieken
Medische disciplines
Externe disciplines werkzaam in andere instellingen of gezondheidsdiensten
Overige interne en externe disciplines
Medisch discipline
De medische discipline verbonden aan deze afdeling bestaat uit de maatschap van cardiologen, een Chef
de Clinique en een vaste zaalarts. Deze worden ondersteund door nurse-practitioners, physician assistants
en (wisselende) arts-assistenten. We werken nauw samen met externe cardiologische centra. Zonodig
worden patiënten doorverwezen naar academische ziekenhuizen. Elk ziekenhuis heeft zijn eigen
cardiologische focuspunten of specialisatie zodat samen een volledig pakket van diagnostiek en
interventiemogelijkheden wordt aangeboden. Behalve met cardiologische disciplines is er ook een continue
samenspraak met andere specialisaties zoals bijvoorbeeld de interne, neurologie of de revalidatie.
De verpleegkundige is de verbindende schakel tussen de patiënt en de medische disciplines en heeft hierin
een belangrijke coördinerende, adviserende en uitvoerende rol.
Algemene informatie en praktische zaken
Als je voor het eerst in het Elisabeth komt werken kun je op verschillende wijze informatie verkrijgen over
werktijden, dienstkleding, pasjes etc. Een deel loopt via school, bijvoorbeeld via introductiebijeenkomsten
georganiseerd waar je groepsgewijs veel informatie krijgt. En op de afdeling zelf ligt een inwerkprogramma
‘inwerkchecklist F3’ klaar wat je met een werkbegeleider doorneemt. In dit inwerkprogramma staan
puntsgewijs de meest voorkomende zaken vermeld. Je kunt dit inwerkprogramma ook vinden onder het
leerplaatsprofiel op intranet. Hier worden alvast enkele zaken uitgelicht:
Dienstrooster
De planning van de diensten gebeurt in overleg met de teamleider. Hou bij aanvragen rekening met de
afdelingsafspraken, de eisen die school je stelt en probeer zelf zoveel mogelijk diensten aan te vragen
5

samen met je vaste werkbegeleiders. Vakantieaanvragen lopen ook via de teamleider, let hierbij op dat je
ook verplichtingen hebt naar je opleiding.
Zorg dat je vakantie-uren kloppen in Harmony!
Zorg dat je niet te veel vakantie-uren overhebt bij het beëindigen van de stage!
Ziekmelden
Bij ziekte dien je dit te melden op alle onderstaande adressen:
Bij het OOC via de e-mail: ooc@elisabeth.nl
Na overleg met de onderwijscoördinator bij de salarisadministratie tel: 013-5392228.
Bij de leidinggevende van de afdeling, dit zo spoedig mogelijk, doch uiterlijk voor 09.30 uur. Bij ziekte
in het weekend voor 09.30 uur ziekmelden en direct na het weekend contact opnemen met de
leidinggevende. Geef, zo mogelijk, aan hoelang de ziekte kan / zal duren, dit in verband met het regelen
van de opengevallen diensten.
Buiten kantooruren via de portier: 013-5391313.
De opleiding informeren volgens de daar geldende afspraken.
Bij herstel:
Minimaal 1 dag voor werkhervatting OOC en de leiding bellen, s.v.p. in de ochtend.
Bij salarisadministratie en opleiding je weer beter melden.
Dienstkleding en hygiëne
Dienstkleding is verplicht en wordt kosteloos ter beschikking gesteld door het ziekenhuis. De dienstkleding
kun je voor elke dienst in een van de kledinguitgifte ruimtes halen. Het wassen van de kleding wordt door
het ziekenhuis verzorgd. Er is een aparte mannen en vrouwengarderobe.
Het belangrijk om goed verzorgd en hygiënisch op de werkvloer te zijn, wat neerkomt op o.a.
Geen ringen, horloges, armbanden, etc. dragen tijdens het uitvoeren van werkzaamheden
Lange haren bij voorkeur omhoog of in een staart dragen. Geen loshangende sieraden
Handen schoon en verzorgd, dus tijdig wassen en nagels tijdig knippen (niet te lang) het liefst ook geen
nagellak
Gesloten schoenen
Verdere richtlijnen ten aanzien van hygiëne en infectiepreventie vind je op de afdeling.
Voor meer specifieke informatie, zie ‘inwerkchecklist F3’.
6

Stage lopen op F3
Verwachtingen
De afdeling verwacht van jou een actieve voorbereiding, o.a. door het lezen van dit leerplaatsprofiel, het
opstellen van een concept stagewerkplan en het maken van de bijgevoegde voorbereidingsopdracht.
!!! De voorbereidende opdracht en de rekenopdracht
hoeven NIET gemaakt te worden als je 1 e jaars VOZ leerling bent !!!
Je persoonlijke leerpunten, de richtlijnen van de afdeling en de eindtermen van de opleiding vormen samen
met het leerplaatsprofiel de noodzakelijke basis die je nodig hebt om je individuele stagwerkplan op te
stellen. Gedurende de hele BPV is dit werkplan een hulpmiddel om je leerproces actief te sturen en te
reflecteren op je handelen.
Wanneer je vragen hebt over afdelingszaken, personele vragen of werktijden kun je contact opnemen met:
Twan Verhoeven Teamleider F3 013 – 5393033
Sein 6619
t.verhoeven@elisabeth.nl
Voor vragen met betrekking tot de opleiding en je stage kun je contact opnemen met:
Mieke Kroese Opleidingsfunctionaris
013-5393033
013-3593521
m.kroese@elisabeth.nl
Aanwezig op donderdag
7

Kader stagewerkplan; Bijlage 1
Dit kader stagewerkplan is bedoeld voor alle lerenden die binnen het St. Elisabeth Ziekenhuis(EZ) een stage
volgen. Het kader geeft aan op welke manier je een volledig stagewerkplan dient te maken. Het
stagewerkplan is voor lerenden en voor de werkbegeleider(s) een houvast in het leerproces. Een goed
stagewerkplan helpt bij het lopen van een succesvolle stage. Je werkbegeleider zal je plan beoordelen op
haalbaarheid binnen de stageplaats.
Het EZ verwacht van alle lerenden dat ze volgens dit kader hun BPV plan opstellen. Met de diverse
opleidingsinstituten zijn hierover afspraken gemaakt.
Doelstelling stagewerkplan
Het stagewerkplan is een hulpmiddel voor de lerende om middels zelfsturing en zelfdiagnose inzicht te
bieden in zijn leerproces aan werkbegeleider en team. Met deze leidraad voor het leren laat hij zijn eigen
verantwoordelijkheid voor zijn leerproces zien, maakt zijn leerproces inzichtelijk en vergaart bewijslast.
Kader stagewerkplan
Het kader geeft aan welke gegevens er minimaal in het stagewerkplan vermeld moeten worden.
Je begint met de vermelding van onderstaande gegevens:
Algemene gegevens
naam
opleiding
groep/ leerjaar/ welke stage/ cohort/ klasnummer
datum stageperiode (begin- en einddata)
mentor EZ
werkbegeleiders
opleidingsfunctionaris
zorgeenheid/ afdeling
Gevolgd door:
Inhoudelijke gegevens
beginsituatie
vorige afdeling (voor BBL-ers / VOZ-ers de beoordelingen van de vorige stage)/ stage/ werkervaring
aandachtspunten
behaalde scores
(indien van toepassing certificaten van behaalde ELO modules/ Zo plein)
bijzonderheden (sterktezwakte analyse)
score theorie op school/ herkansingen/ opdrachten vanuit school
hoe maak jij je leerproces inzichtelijk (hulpmiddelen)
verwachtingen naar je stageafdeling
wat kan de stageafdeling van jou verwachten
welke eindscore wil je behalen?
Dan volgen je leerdoelen:
Leerdoelen
Bij voorkeur werk je één leerdoel op maximaal 1 tot 1,5 A4 uit.
8

Leerdoelen
Een leerdoel is een eenduidig te interpreteren formulering, in concreet waarneembaar en toetsbaar gedrag,
van datgene wat je na een bepaalde tijdsperiode en met behulp van bepaalde leeractiviteiten (of onder
bepaalde voorwaarden) bereikt wilt hebben.
De omschrijving van het concrete leerdoel dient te voldoen aan de SMART eisen. Deze zijn:
Specifiek
Meetbaar
Acceptabel
Realistisch
Tijd gebonden
De volgende punten moeten aanwezig zijn binnen het geformuleerde leerdoel:
Aandachtspunt:
Ik wil deze praktijkleerperiode aandacht besteden aan…
Concreet leerdoel:
Pas de SMART-eisen toe in de omschrijving van je leerdoel
Verduidelijking van elementen uit het leerdoel:
Begripsverheldering. Geef hier aan wat de onduidelijke elementen uit je leerdoel betekenen of inhouden. Je
hoeft niets te vermelden als alles duidelijk en dus eenduidig te interpreteren is.
Mijn beginsituatie:
Tot nu toe heb hier aan gewerkt door…
Leeractiviteiten:
Om dit leerdoel te bereiken ga ik…
Geef hier alle leeractiviteiten aan die je nodig hebt om je doel te bereiken. Let erop dat je ze in een logische
volgorde aangeeft.
Vraag om begeleiding:
Van mijn begeleid(st)er verwacht ik…
Toets:
Mijn verantwoording zal bestaan uit:
Vermeld hier de toetsmethode, wie beoordeelt en de normering.
Niveau 4 lerenden geven onder het leerdoel aan welke kernta(a)k(en) en werkproces(sen) bij het leerdoel
horen. Niveau 5 en SVVO lerenden geven hun competenties aan. Alles wordt voluit geschreven.
Voorbeeld leerdoel
Leerdoel 1 Meest voorkomende ziektebeelden
Aandachtspunt:
Ik wil deze BPV aandacht besteden aan het opdoen van kennis over ziektebeelden. Naast medische en
verpleegkundige kennis gaat het mij ook om de ervaringen van de patiënt.
Concreet leerdoel:
Ik kan voor 15 mei van 5 veel voorkomende ziektebeelden op afdeling X de belangrijkste aspecten
beschrijven op complex niveau en kan de samenhang tussen de uitgewerkte onderdelen toelichten.
9

Verduidelijking van elementen in mijn leerdoel:
In overleg met mijn werkbegeleider ga ik de 5 onderstaande ziektebeelden uitwerken:
-
-
Met complex niveau bedoel ik…..
De belangrijkste aspecten zijn:
-
In een later leerdoel wil ik een koppeling van theorie naar de praktijk maken.
Mijn beginsituatie:
De gehele anatomie is op school behandeld. Pathologie deels. Ik heb op de vorige afdelingen en
zorginstellingen verschillende ziektebeelden uitgewerkt. Deze zijn met een goed beoordeeld.
Leeractiviteiten:
• Een literatuurstudie naar de ziektebeelden;
• Een literatuurstudie naar de medicatie bij dit ziektebeeld;
• Het zorgpad in beeld brengen bij de patiënt;
• Verpleegkundige interventies onderzoeken;
• Ervaringen van patiënten inventariseren door het houden van gesprekken;
• Bovenstaande informatie samenbundelen in een verslag per ziektebeeld;
• Feedback vragen aan wb-ers gedurende de uitwerking.
Vraag om begeleiding:
Van de begeleider verwacht ik dat hij mee wil kijken naar de uitwerking. Ook vind ik het fijn dat, als ik
vragen heb, ik bij haar terecht kan. Ook zou ik graag feedback willen op wat ik doe. Ik zal de begeleider
laten zien hoe ver ik ben en tussentijds zelf om feedback vragen.
Toets:
De 5 verslagen worden door mijn werkbegeleidster beoordeeld op complex niveau zoals beschreven in de
verduidelijking. Mijn werkbegeleidster stelt mij vragen over de uitwerking die ik kan beantwoorden
waardoor mijn inzicht in het ziektebeeld blijkt.
Niv4 Kerntaak… Werkproces...( schrijf deze voluit)
Niv 5 Dit leerdoel hoort bij de competentie: 1 ...( schrijf deze voluit)
Adviserende hulpmiddelen bij leerdoelen
Tijdspad
Je tijdspad kun je inzichtelijk maken door in een grafiek de tijd tegen je leerdoelen te plaatsen.
Tijd in weken →
Leerdoel ↓
1 2 3 4
Basiszorg X X X
Informatie geven X X
Kennis ziektebeelden X X X
Een dergelijke grafiek kun je ook maken voor je competenties of werkprocessen.
10

Portfolio ( stagemap)
In je portfolio bewaar je naast je BPV plan ook:
Tips:
- Beoordelingen van alle stages met de toen geformuleerde aandachtspunten.
- Eventuele verbetertrajecten.
- Beoordeling- en evaluatieformulieren EZ m.b.t. huidige stage.
- Overzicht ziektedagen.
- Achter elk leerdoel apart de bijbehorende bewijslast :Starr verslagen, een logboek (logboek
is niet verplicht), checklijsten, werkstukken of literatuurstudies etcetera.
- Alle bewijslast dient gedateerd en ondertekend te zijn door een (vaste) werkbegeleider, zonodig
aangevuld door schriftelijke feedback.
- Een werkbegeleider kan ook ongevraagd advies of feedback toevoegen aan je portfolio indien dit
wenselijk is.
Het is handig voor jezelf en je werkbegeleiders dat je portfolio goed is ingedeeld en overzichtelijk is. Maak dus gebruik van
een inhoudsopgave en tabbladen (advies: deel je portfolio in per leerdoel.) Je portfolio dient altijd op de afdeling aanwezig
te zijn. Neem je het mee om aan te werken overleg dit dan met je begeleiders.
Tips voor leerdoelen tijdens je stage op F3
Om je te helpen je leerproces vorm te geven en een succesvolle stage te lopen hebben we binnen
zorgeenheid cardiologie een aantal voorbeelden/onderwerpen samengesteld waarover je leerdoelen kunt
maken. Deze hebben betrekking op een deel van de competenties waarin jij je ook vanuit school dient te
bekwamen. Let wel, het zijn voorbeelden, het is geen verplichte lijst.
Voorbeelden/onderwerpen basis:
- Oriëntatie op de afdeling: dagindeling, aanwezige disciplines, kennis maken, en werkafspraken.
- Het verlenen van basiszorg.
- Het helpen bij uitscheiding
- Het verzorgen van de voeding.
- Het verzorgen van een veilige, prettige leefomgeving.
- Contacten aangaan, onderhouden en afbouwen met een zorgvrager.
- Het geven van emotionele ondersteuning en begeleiding.
- Het begeleiden bij mobiliteit en transfers.
- Kennis van vitale functies.
- Werkzaamheden kunnen plannen en evalueren.
- Het kunnen ontvangen en geven van feedback.
- Het bevorderen van je eigen deskundigheid als verpleegkundige.
- Het verkrijgen van een passende beroeps-en studiehouding.
Zorg ervoor dat je in je leerplan een koppeling maakt tussen de beroepsproducten, werkprocessen en competenties die je voor je
school moet behalen! Onder je leerdoel geef je deze aan. Als alles vermeld is behaal je met je leerdoelen dus ook al je werkprocessen
en competenties. Voor de uitwerking van de leerdoelen volg je het kader stagewerkplan.
11

Voorbeelden/onderwerpen gevorderd:
- Items van basis.
- Oriëntatie op de afdeling: dagindeling, aanwezige disciplines, kennis maken, protocollen en
werkafspraken. Daarnaast ook ruimte voor een kennismaking met de CCU (coronairy care unit,
observatorium en catheterisatiekamer)
- Kennis hebben van ziektebeelden,inclusief de verpleegkundige observaties, vitale
functies,mogelijke complicaties, diagnostiek, preventies en behandeling (zie pagina 10)
- Kennis van cardiologische onderzoeken, behandelingen en medicatie.
- Verpleegproblemen uitwerken met daarbij beschreven de verpleegkundige observaties, mogelijke
complicaties, interventies en gewenste zorgresultaten per verpleegprobleem.
- Algemene en specifieke cardiologische medicatie en hun relatie tot de vitale functies (pols,
bloeddruk) en de vochtregulatie.
- Samenwerken, intra,- en multidisciplinair.
- Kennis van de structurele aanpak van patiëntenvoorlichting rondom de cardiologische zorgvrager.
- Het geven van GVO (gezondheidsvoorlichting) aan de cardiologische zorgvrager.
- Coördinatie van zorg voor een groep cardiologische zorgvragers op een dag.
- Coördinatie van zorg voor een zorgvrager van opname tot ontslag. (het gehele zorgtraject).
- Verpleegtechnische vaardigheden/zorg rondom onderzoek/behandeling.
- Kennis hebben van/of een bijdrage leveren aan kwaliteitsbevordering.
- Ontwikkelen van professionalisering/deskundigheidsbevordering van jezelf of je beroepsgroep.
Zorg ervoor dat je in je leerplan een koppeling maakt tussen de beroepsproducten, werkprocessen en competenties die je voor je
school moet behalen!
Onder je leerdoel geef je deze aan. Als alles vermeld is behaal je met je leerdoelen dus ook al je werkprocessen en competenties. Voor
de uitwerking van de leerdoelen volg je het kader stagewerkplan.
Tips:
Het zijn en blijven voorbeelden, let vooral op je individuele leertraject!
- Geef dagelijks aan, aan welk leerdoel je werkt.
- Veel werkbegeleiders vinden het prettig als je vragen stelt. Zo laat je zien dat je interesse hebt en merkt je
werkbegeleider waar je mee bezig bent.
- Onder iedere Starr, logboekreflectie en/of verslag kun je aangeven aan wie en wanneer je om feedback hebt
gevraagd. Er ligt een gezamelijke feedbackmap op de afdeling.(de sterretjesmap). Hier mag je gebruik van
maken, je kunt ook individuele afspreken maken met je werkbegeleider. Een herinneringsbriefje of mail kan
zonodig onbeperkt worden ingezet.
Afspraken betreffende je leerproces:
Afspraken maken we om je leerproces en de begeleiding vlot te laten verlopen. Daarom onderstaand een
aantal afspraken die de basis vormen voor onze samenwerking.
We bespreken deze in het introductiegesprek.
- Je bent zelf verantwoordelijk voor je leerproces.
- Je portfolio bewaar je op de afdeling.
- Je leerproces houd je goed inzichtelijk
- Als reflectiemiddel gebruiken we de STARR methode. Boven iedere Starr die je schrijft
geef je aan de datum en bij welk leerdoel de Starr hoort. Alle bewijslast bewaar je
achter het respectievelijke leerdoel in je portfolio
- Indien de situatie hier om vraagt kan elke werkbegeleider op eigen initiatief feedback op
je handelen geven en deze aan je portfolio toevoegen.
- Bij mondelinge- of praktijktoetsing van leerdoelen maak je nadien een kort verslagje over
deze toetsing. Dit dateer je en laat je ondertekenen door je werkbegeleider(s) en je stopt
het eveneens achter je leerdoel.
12

- Elke verpleegkundige kan je begeleiden. Je vast werkbegeleiders zorgen voor de grote
lijn. Zelf initiatief tonen door diensten samen met je vast werkbegeleiders aan te vragen
op de dienstlijst vergroot het aantal contactmomenten aanzienlijk.
- Via de mail kun je altijd contact houden met je (vaste) werkbegeleiders.
- Je levert binnen 1 week na de praktijksituatie waarop je wilt reflecteren de
bewijslast/ Starr aan. De werkbegeleider geeft binnen 2 weken na ontvangst feedback
op de aangeleverde bewijslast / Starr
- Gespreksplanning doe je in overleg met je werkbegeleiders en de opleidingsfunctionaris.
- Beoordelingsformulieren wissel je nadat ze ingevuld zijn uit met je werkbegeleiders en
lever je 3 werkdagen voor het gesprek in bij de opleidingsfunctionaris (formulieren staan
op intranet).
- Je conceptwerkplan stuur je naar je werkbegeleiders en naar de opleidingsfunctionaris
per mail.
Afspraken werken in de praktijk op F3:
- Zelfstandig de artsenvisite lopen is pas mogelijk indien dit door een werkbegeleider
tijdens een beoordelingsgesprek is vastgelegd.
- Zelfstandig werken op kamers of met begeleiding op afstand is pas mogelijk indien dit
door een werkbegeleider tijdens een voortgangsgesprek is vastgelegd.
- De standaardcontroles worden iedere dag rond 8:00 uur gedaan. Deze controles
houden in dat de bloeddruk gemeten, pols geteld, temperatuur gemeten en eventueel
gewogen wordt. Hoewel er een Dyna-map aanwezig is, is het een afspraak dat
leerlingen in eerste instantie controles handmatig uitvoeren tenzij je daar met je
werkbegeleider andere afspraken over maakt.
- In overleg met de werkbegeleider mag je leren een ECG aan te sluiten. Het
daadwerkelijke maken wordt altijd gedaan door een gediplomeerd verpleegkundige.
- Met de telemetrie heb je op zich geen bemoeienis. Er kan alleen aan je gevraag worden
om de batterijen te wisselen. Neemt niet weg dat je wel degelijk jezelf in ritmes kunt
verdiepen.
- In het ziekenhuis is een patiëntentransport. Op f3 worden een aantal patiënten
telemetrisch bewaakt. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen bewaking en
monitoring. De patiënten die vallen onder bewaking mogen alleen onder begeleiding van
een verpleegkundige met een life-pack naar beneden. De verpleegkundige bepaalt ook
in andere situaties of het verantwoord is of de patiënt met het patiëntentransport
weggebracht wordt.
- In principe mogen zorgvragers niet van de etage af tenzij dit is afgesproken met de arts.
- Stagiaires en leerlingen zonder een inlogcode voor Theriak kunnen niet zelfstandig
medicatie delen, onder begeleiding van een verpleegkundige kun je wel een leersituatie
aangaan.
- Roosterplanning en vakantieaanvragen, lopen via de teamleider, zorg dat je niet teveel
vakantieuren op het einde van je stage over hebt!
Het stagewerkplan kan altijd bijgesteld worden.
Het is een dynamisch hulpmiddel!
13

Voorbereidingsopdracht, Bijlage 2
Het spreekwoord zegt: een goede voorbereiding is het halve werk. Dat vinden wij ook, daarom verwachten
wij van jou een goede voorbereiding.
Omdat goed voorbereiden vaag is, hebben wij een opdracht gemaakt waarvan je op je eerste stagedag de
uitwerking meebrengt. De uitwerking van deze opdracht kan je weer gebruiken bij de leerdoelen van je
werkplan. De voorbereidende opdracht bestaat uit een algemeen onderdeel over het hart en twee
casussen.
Het hart: Anatomie en fysiologie
!!! De voorbereidende opdracht en de rekenopdracht
hoeven NIET gemaakt te worden als je 1 e -jaars VOZ-leerling bent!!!
Vragen
1 Hoeveel boezems en hoeveel kamers heeft een hart?
2 Wat is het belangrijkste gedeelte van het hart, de boezems of de kamers en waarom?
3 Beschrijf in het kort hoe de kleine bloedsomloop verloopt.
4 Beschrijf in het kort hoe de grote bloedsomloop verloopt.
5 Beschrijft in het kort hoe de “ prikkelgeleiding” van het hart verloopt.
6 Noem 3 coronair arteriën en de functie van de coronair arteriën.
Casus 1 Mevr. de Jong
Mw. de Jong is een vrouw van 88 jaar die nog zelfstandig woont. Mw de Jong klaagt al een aantal dagen
over toenemende benauwdheid, ook is ze snel moe na inspanning. Vanochtend werd mw. de Jong door
haar dochter thuis aangetroffen in een zeer kortademige toestand. Mw zat rechtop in de stoel en kon bijna
niet lopen omdat haar benen ook zo zwaar waren. Volgens de dochter is mw. de afgelopen tijd ook wat
boller eruit gaan zien, vooral haar benen zijn zo dik. De dochter vond de situatie van haar moeder zo
beangstigend dat ze meteen 112 gebeld heeft.
Mw is naar de SEH gebracht waar ze gezien werd door een cardioloog. Ze werd even later opgenomen op
afdeling F3 met de diagnose Decompensatio Cordis oftewel hartfalen. Mw werd hier behandeld met
diuretica (furosemide) via het infuus.
7 Wat is Decompensatio Cordis en welke symptomen kun je zien?
8 Benoem 2 potentiële verpleegproblemen bij deze patiënt met doelen en acties.
9 Wat is furosemide.
10 Waar moet je absoluut rekening mee houden als een patiënt furosemide iv toegediend krijgt?
Casus 2 dhr. de Vries
Dhr. de Vries is een jonge man van 45 jaar. Het beroep van dhr. de Vries is internationaal
vrachtwagenchauffeur. Door het drukke schema heeft hij weinig tijd om aan beweging te doen. Hij eet vrij
onregelmatig bij wegrestaurants. Hij klaagt al twee weken over een aanhoudend “strak bandgevoel”
boven aan zijn torso bij inspanning. Dit gevoel zakt als hij zich minder inspant of stopt met de inspanning.
Dhr. zelf denkt zelf dat het een spier is die hij overbelast heeft.
De wordt ingestuurd naar de Spoed Eisende Hulp voor diagnose en cardiologisch consult.
11 Wat wordt in de volksmond bedoeld met “pijn op de borst”
12 Wat zijn hier de symptomen van? Beschrijf er minimaal 3
13 Wat zijn volgens de literatuur “risicofactoren” voor hart- en vaatziekten. Noem er drie.
14 Wat doet cholesterol met hartvaten, en waarom is het gevaarlijk?
14

De cardioloog wil bij dhr. nog tijdens de opname een fietsergometrie laten doen. Na dit onderzoek is
besloten om dhr. te katheteriseren een zogenaamde CAG.
Uit de uitslag van de CAG blijkt dat bij dhr. meerdere coronair arteriën bijna voor 95% dicht zitten. Dhr.
wordt per ambulance naar Breda gebracht voor een PCI ofwel dotterbehandeling. Tijdens het dotteren
blijken niet alle coronair arteriën open te kunnen, waarvoor hij een CABG krijgt. Na een week keert dhr.
terug naar F3 om verder te revalideren.
15 Dhr. Kreeg ook een fietsergometrie, waarom krijgen cardiologische patiënten dit onderzoek?
16 Wat is een PCI en wat houdt deze ingreep in?
17 Wat is een CABG en waarom wordt voor die behandeling gekozen?
Rekenopdracht
Indien je nog geen ziekenhuiservaring hebt, kunnen deze opdrachten vrij lastig zijn, kijk gewoon welke je
weet.
Deze opdrachten zijn ook bedoeld om te zien hoever je hierin staat, een soort nulmeeting.
Leerlingen die een leerarbeidsovereenkomst hebben met het St. Elisabeth Ziekenhuis dienen de ELO
training rekenen zorg jaarlijks met goed resultaat te volgen.
Een voldoende voor de ELO training verpleegkundige rekenen is een voorwaarde om medicijnen te mogen
delen.
A. Je hebt in voorraad infuuszakken Nacl 0,9% van 500 ml.
Zorgvrager moet per dag 1500 ml infusie krijgen
Je gaat deze infuuszakken over een infuuspomp zetten.
Op hoeveel ml per uur zet je deze pomp?
Antwoord: per uur
B. Wat is de inlooptijd per infuuszak?
Antwoord: uur
C. Een insulinespuit voor een infuuspomp bevat 50 Eh/50 ml.
Zorgvrager moet 16 EH per uur hebben.
Op welke stand (=ml/per uur) stel je de pomp in?
Antwoord:
D. Dhr. Jansen wordt tijdens de opname erg onrustig ten gevolge van een delier.
De arts geeft je de opdracht om dhr. 4 mg. Haldol toe te dienen. Op het flesje Haldol staat het
volgende: 20 druppels = 1 ml = 2 mg.
Hoeveel druppels Haldol geef je aan dhr?
Antwoord: druppels
Succes met je stage op F3
15