CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE - UZ Leuven

6.7 ATRIOVENTRICULAIR SEPTUMDEFECT AVSD
Atrioventriculair septumdefect (AVSD) wordt gekenmerkt door combinatie van:
• ASD 1;
• inlet VSD, veelal groot niet restrictief;
• 1 grote AV klep (ipv 1 MiK en 1 TriK); veelal klepinsufficientie.
Vroeger aangeduid met de term "atrioventriculair kanaal". Frequent bij kinderen met syndroom van Down
(± 30%); deze ontwikkelen zeer snel OPHT. Klinisch beeld gelijkt op dit van groot V.S.D. met pulmonale
hypertensie. E.C.G. toont typische linker asafwijking van QRS zoals bij ASD 1 primum. Heelkundige
correctie is delicaat: sluiten ASD 1 en VSD relatief eenvoudig, doch valvuloplastie moeilijk: van 1 grote
AV klep met dysfunctie dient de chirurg 2 AV kleppen te maken. De uiteindelijke prognose is ± volledig
afhankelijk van de residuele mitralisinsufficiëntie. De operatie wordt best uitgevoerd rond de leeftijd van 2
à 4 maand.
45