CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE - UZ Leuven
CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE - UZ Leuven
CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE - UZ Leuven
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
ontwikkeling van PHT: klinisch minder luid, niet blazend, niet holosystolisch geruis !!<br />
• kind 3 à 5 jaar: als Qp/Qs > 1,5 eventueel via percutane weg<br />
• andere indicaties heelkunde: VSD +<br />
• progressieve AI door prolaps van cusp<br />
• ontwikkeling van sub-AS<br />
• DCRV: musculaire band die RV in 2 deelt<br />
• pulmonale hypertensie: sluiting VSD gevaarlijk als PVR > 10E; als cyanose door R>L shunt is sluiting<br />
zinloos want:<br />
• longdestructie is irreversiebel<br />
• verdwijnen van shunt ten koste van (progressieve) daling hartdebiet: cyanose wordt echter beter<br />
verdragen dan laag hartdebiet.<br />
Technisch : kunsthart, rechtstreekse sluiting van kleine defecten, innaaien van patch bij grotere defecten.<br />
Zeer gering risico op elke leeftijd/gewicht en uitstekende resultaten indien geen ernstige pulmonale<br />
hypertensie. Zowel musculair als perimembraneus VSD bij grotere kinderen kunnen percutaan gesloten<br />
worden.<br />
44