22.09.2013 Views

CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE - UZ Leuven

CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE - UZ Leuven

CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE - UZ Leuven

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

ontwikkeling van PHT: klinisch minder luid, niet blazend, niet holosystolisch geruis !!<br />

• kind 3 à 5 jaar: als Qp/Qs > 1,5 eventueel via percutane weg<br />

• andere indicaties heelkunde: VSD +<br />

• progressieve AI door prolaps van cusp<br />

• ontwikkeling van sub-AS<br />

• DCRV: musculaire band die RV in 2 deelt<br />

• pulmonale hypertensie: sluiting VSD gevaarlijk als PVR > 10E; als cyanose door R>L shunt is sluiting<br />

zinloos want:<br />

• longdestructie is irreversiebel<br />

• verdwijnen van shunt ten koste van (progressieve) daling hartdebiet: cyanose wordt echter beter<br />

verdragen dan laag hartdebiet.<br />

Technisch : kunsthart, rechtstreekse sluiting van kleine defecten, innaaien van patch bij grotere defecten.<br />

Zeer gering risico op elke leeftijd/gewicht en uitstekende resultaten indien geen ernstige pulmonale<br />

hypertensie. Zowel musculair als perimembraneus VSD bij grotere kinderen kunnen percutaan gesloten<br />

worden.<br />

44

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!