CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE - UZ Leuven
CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE - UZ Leuven
CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE - UZ Leuven
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
6.3 PULMONALISST<strong>EN</strong>OSE PS<br />
ANATOMIE<br />
3 vormen :<br />
• valvulair, meest frequent;<br />
• subvalvulair: infundibulair, bij lage vormen Double Chamber Right Ventricle DCRV;<br />
• supravalvulair: aan de sinus van Valsalva, op de stam of distaal op de takken van arteria pulmonalis.<br />
PATHOFYSIOLOGIE<br />
Drukstijging in rechterventrikel en drukgradiënt tussen arteria pulmonalis en rechterventrikel.<br />
Hoe ernstiger de stenose :<br />
• hoe hoger druk in rechter ventrikel;<br />
• hoe langer de rechter ventrikelsystole duurt, hoe later P2;<br />
• hoe krachter de rechter atriumcontractie: hoge a-golf die in diastole de weerstand geboden door de<br />
dikwandige rechterventrikel moet overwinnen.<br />
SUBJECTIEVE KLACHT<strong>EN</strong><br />
Ontbreken vrijwel steeds, behalve in extreme gevallen die gepaard gaan met een rechts-links-shunt door<br />
het opengerekt foramen ovale (soms aangeduid met de term 'trilogie van Fallot').<br />
FYSISCH ONDERZOEK<br />
33
Change language