CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE - UZ Leuven

More documents

Recommendations

Info

BEHANDELING • levenslang profylaxis voor (subacute) bacteriele endocarditis SBE; • geen piekbelasting; bij lichte AS recreatieve sport toegestaan; • bij matig tot ernstig AS: ballondilatatie waarbij reductie van de gradient bekomen wordt, doch veelal een lichte aortaklepinsufficientie ontstaat; eventueel valvotomie of open plastie; • bij ernstige dysplasie, gecombineerde sub-, supravalvulaire en valvulaire stenose, of belangrijke insufficientie: heelkunde: bij kinderen levert actueel de switch operatie volgens Ross de beste resultaten (pulmonalis autogreffe in aortapositie, homogreffe in pulmonalispositie). Zelden dient een kunstklep geimplanteerd te worden. • geisoleerde subvalvulaire AS: heelkunde: best vroegtijdig uitpellen van de veelal membraneuze vernauwing, vooraleer aortaklep beschadiging (AI door jet) optreedt; • geisoleerde supra-AS: heelkunde: patch angioplastie van de sinus van Valsalva. 32
6.3 PULMONALISST<strong>EN</strong>OSE PS ANATOMIE 3 vormen : • valvulair, meest frequent; • subvalvulair: infundibulair, bij lage vormen Double Chamber Right Ventricle DCRV; • supravalvulair: aan de sinus van Valsalva, op de stam of distaal op de takken van arteria pulmonalis. PATHOFYSIOLOGIE Drukstijging in rechterventrikel en drukgradiënt tussen arteria pulmonalis en rechterventrikel. Hoe ernstiger de stenose : • hoe hoger druk in rechter ventrikel; • hoe langer de rechter ventrikelsystole duurt, hoe later P2; • hoe krachter de rechter atriumcontractie: hoge a-golf die in diastole de weerstand geboden door de dikwandige rechterventrikel moet overwinnen. SUBJECTIEVE KLACHT<strong>EN</strong> Ontbreken vrijwel steeds, behalve in extreme gevallen die gepaard gaan met een rechts-links-shunt door het opengerekt foramen ovale (soms aangeduid met de term 'trilogie van Fallot'). FYSISCH ONDERZOEK 33
Page 1 and 2: Katholieke Universiteit te Leuven F
Page 3 and 4: Hoofdstuk I - HEMODYNAMISCHE BEGRIP
Page 5 and 6: Diast. -2 - 2 0-5 7-12 5-10 60 > 90
Page 7 and 8: druk in L.A. gemiddeld 7 mmHg longd
Page 9 and 10: Hoofdstuk II - FREQUENTIE VAN CONGE
Page 11 and 12: progressie naar obstructieve pulmon
Page 13 and 14: • Coenzyme Q reductase deficienti
Page 15 and 16: Ao: • geeft eerst Li + Re coronai
Page 17 and 18: Tabel 5.1: Cardiovasculaire verande
Page 19 and 20: zich in enkele seconden te ontplooi
Page 21 and 22: • bronchitis krachtdadig bestrijd
Page 23 and 24: decompenseren. 5.3.4 Decompensatie
Page 25 and 26: enerzijds, en de relatieve weerstan
Page 27 and 28: Hoofdstuk VI - BONDIG OVERZICHT VAN
Page 29 and 30: E.C.G. • zuigeling: RVH : door re
Page 31: 6.2 AORTASTENOSE AS ANATOMIE Kan op
Page 35 and 36: • Bij een DCRV wordt de musculair
Page 37 and 38: RÖNTGEN Niet specifiek, vaak groot
Page 39 and 40: Wegens hogere druk in linker atrium
Page 41 and 42: 6.6 VENTRIKEL SEPTUM DEFECT VSD Mee
Page 43 and 44: • Eisenmenger: klein hart, gedila
Page 45 and 46: VSD.xls VSD : klinisch spectrum + m
Page 47 and 48: 6.8 OPEN DUCTUS BOTALLI ODB ANATOMI
Page 49 and 50: ODB ODB : klinisch spectrum + manag
Page 51 and 52: door de graad van PS: • licht PS:
Page 53 and 54: • cyanose, reeds vanaf de eerste
Page 55 and 56: TF.xls Tetralogie van Fallot : klin
Page 57 and 58: (wanneer er weinig shuntmogelijkhed
Page 59 and 60: 6.11 UNIVENTRICULAIR HART UH Pathof
Page 61 and 62: Na de geboorte kunnen de lichaams-
Page 63 and 64: • oedeem, pericardiale, pleurale
Page 65 and 66: Hoofdstuk VII - INFLAMMATOIRE ZIEKT
Page 67 and 68: verdikkingen van de klepranden. Dez
Page 69 and 70: 3) chorea; 4) subcutane noduli; 5)
Page 71 and 72: Hoelang ? • zolang het kind naar
Page 73 and 74: • gamma-globulines-IV 400 mg/kg g
Page 75 and 76: onderhouden dient het circuit te be
Page 77 and 78: • duikreflex: aangewezen bij zuig
Page 79: 3/ zeldzaam evolutie naar “plotse

CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE - UZ Leuven

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?