Waterloop 13 april 2013 Presentatie Omgaan met antikankermiddelen
Waterloop 13 april 2013 Presentatie Omgaan met antikankermiddelen
Waterloop 13 april 2013 Presentatie Omgaan met antikankermiddelen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Waterloop</strong> <strong>13</strong> <strong>april</strong> 20<strong>13</strong><br />
<strong>Presentatie</strong><br />
<strong>Omgaan</strong> <strong>met</strong><br />
<strong>antikankermiddelen</strong>
Mw. drs. A.L. Kam, Apotheker<br />
Hoofd Universitaire Poliklinische Apotheek
Onderwerpen<br />
• Ziekenhuis verplaatste Zorg<br />
• Oraal oncolyticum bij niercelcarcinoom<br />
• De rol van de poliklinische apotheek
2012<br />
• TNF alfaremmers<br />
Gespecialiseerde kennis voor ZVZ<br />
Overheveling specialistische medicatie<br />
20<strong>13</strong><br />
• Groeihormonen<br />
• Orale Oncolytica<br />
Voorlopige lijst 2014*<br />
• Overgebleven oncolytica<br />
• Hematopoietische<br />
groeifactoren<br />
• Immunoglobulinen<br />
• HIV medicatie<br />
• Fertiliteitshormonen<br />
*Minister neemt later in 20<strong>13</strong> een definitief besluit over deze middelen
Overheveling 20<strong>13</strong> (brief VWS 24 mei 2012)<br />
Categorie Aantal patiënten<br />
in 2011<br />
Omzet<br />
in 2011<br />
Groeihormonen 4.389 € 38.682.003<br />
Oncolytica (L01X + lenalidomide) 6124 € 92.922.231<br />
Totaal 10.5<strong>13</strong> € <strong>13</strong>1.604.234<br />
Gemiddeld zijn dit 105 patiënten per ziekenhuis<br />
Bron : combi van brief NVZA <strong>april</strong> 2012 en brief VWS 24 mei 2012
Sutent (Sunitinib)<br />
• Stopt of vertraagt de groei van kankercellen<br />
Door<br />
• Celdeling te vertragen<br />
• Angiogenese (vorming nieuwe bloedvaten) tegen te gaan
Toepassingsgebied Sutent<br />
• Gastro-intestinale stroma tumor:<br />
GIST<br />
• Ge<strong>met</strong>asteerd niercelcarcinoom:<br />
• Neuro-endocriene tumoren van de<br />
alvleesklier
Ge<strong>met</strong>asteerd niercelcarcinoom:<br />
Gebruikelijke dosering Sutent<br />
• Eenmaal daags 50 mg gedurende 28 dagen<br />
• Daarna: rustperiode van 14 dagen
Interacties <strong>met</strong> andere stoffen<br />
Leidt mogelijk tot<br />
1. Verhoging van concentratie Sutent in bloed<br />
• Grapefruit<br />
• Sommige antibiotica zoals<br />
erytromycine, claritromycine<br />
• Sommige anti-schimmel middelen zoals<br />
ketoconazol, itraconazol
Interacties <strong>met</strong> andere stoffen<br />
• Leidt mogelijk tot<br />
2. Verlaging van concentratie Sutent in bloed<br />
• Sommige anti epileptica zoals<br />
Fenobarbital, fenytoine, carbamazepine<br />
• Kruiden preparaten die St Janskruid bevatten (Hypericum<br />
perforatum)
Meest voorkomende bijwerkingen<br />
• Met name in de eerste 3 maanden van de therapie<br />
• Maagdarm klachten<br />
• Vermoeidheid<br />
• Kleurverandering haar, huid<br />
• Smaakverandering<br />
• Mucositis
Meest voorkomende bijwerkingen<br />
Maagdarmklachten<br />
• Verandering in ontlastingspatroon<br />
• Misselijkheid of braken<br />
• Maagklachten
Meest voorkomende bijwerkingen<br />
Vermoeidheid<br />
• Neem meerdere rustmomenten op de dag<br />
• Blijf bewegen (wandelen, lichte oefeningen)<br />
• Tracht te onspannen (lezen, muziek luisteren)<br />
• Eet goed en drink regelmatig
Meest voorkomende bijwerkingen<br />
Kleurverandering van huid en/of haar<br />
• Zebra- effect in haarkleur<br />
• Donkere kleuring van huid
Meest voorkomende bijwerkingen<br />
• Hand-voet reacties<br />
• Drogere huid<br />
• Huiduitslag<br />
• Dikker wordende huid van handpalmen of voetzolen<br />
• Blaren
Meest voorkomende bijwerkingen<br />
Smaakverandering<br />
• Verandering in smaaksensatie
Meest voorkomende bijwerkingen<br />
Mucositis<br />
• Wondjes/zweren/aften in de mond of keel
Andere bijwerkingen<br />
• Hypothyreoidie<br />
• Hypertensie<br />
• Dysfonie
Wat kan de apotheek voor u<br />
betekenen?<br />
• Hoe om te gaan <strong>met</strong> bijwerkingen?<br />
• Medicijngesprek<br />
• Interacties <strong>met</strong> andere geneesmiddelen vast stellen<br />
• Zo nodig overleggen <strong>met</strong> uw specialist
Bij elk bezoek aan de apotheek<br />
• Neem uw medicatie paspoort van de eigen apotheek mee<br />
• Meldt ons als uw gewicht veranderd is
Uw electronisch medisch dossier<br />
is belangrijk voor de apotheek!<br />
Zorg infrastructuur voor uitwisselen van medische gegevens<br />
www. Ikgeeftoestemming.nl
Sutent (sunitinib)<br />
• 1 x 50 mg, 28 dagen<br />
• 14 dagen rustperiode<br />
Tot Slot<br />
Inlyta (axitinib)<br />
• 2 x 5 mg
Change language