4 - Epilepsie Vereniging Nederland
4 - Epilepsie Vereniging Nederland
4 - Epilepsie Vereniging Nederland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Uitzonderlijk!<br />
Dravet Groep <strong>Nederland</strong><br />
Onlangs las ik het verhaal van Dannielle, een<br />
27-jarige Dravetpatiënte uit Australië. Heel<br />
kenmerkend begon de epilepsie bij haar op<br />
babyleeftijd, na een vaccinatie. Er volgden<br />
jaren van vele aanvallen, die soms<br />
levensbedreigend waren. Talloze keren werd<br />
Dannielle opgenomen in het ziekenhuis. Als<br />
tiener ging ze nergens naar toe zonder<br />
zuurstofcilinder.<br />
Op 19-jarige leeftijd werd bij Dannielle een<br />
mutatie in het SCN1A-gen vastgesteld en<br />
kreeg ze van dr. Ingrid Scheffer de diagnose<br />
„Dravetsyndroom‟.<br />
Inmiddels gaat het bijzonder goed met haar. Ze<br />
is getrouwd en de gelukkige moeder van twee<br />
gezonde kinderen, allebei zonder SCN1Amutatie!<br />
De epilepsie is een stuk beter onder<br />
controle dan in haar tienerjaren.<br />
Per e-mail had ik contact met haar. Ze schreef<br />
me dat ze ouders van kinderen met het<br />
Dravetsyndroom graag wil bemoedigen. Haar<br />
eigen verhaal (in het Engels) lees je hier.<br />
Myra de Groot<br />
Nieuwsbrief 4, september 2011<br />
1<br />
Inhoud<br />
IDEA-League nu Dravet.org<br />
SUDEP-studie<br />
Autisme en Dravetsyndroom<br />
Logeeropvang voor Julia<br />
Column: vakantie!<br />
Vragen aan professionals<br />
Meintje!<br />
Jubileumcongres <strong>Epilepsie</strong>Plus<br />
Heb je een interessante link, een bijzondere<br />
ervaring, een tip, een mooie foto, een oproep,<br />
een vraag, of een boeiend artikel? Mail het<br />
naar epilepsieplus@epilepsievereniging.nl.<br />
Vermeld erbij dat het gaat om een bijdrage<br />
voor de nieuwsbrief. De nieuwsbrief verschijnt<br />
voorlopig niet in een vaste frequentie.<br />
IDEA-League nu<br />
Dravet.org.<br />
Dravet.org is de nieuwe naam van de<br />
International Dravet Epilepsy Association<br />
(IDEA-League). Op de website<br />
(www.Dravet.org) kunnen families zich gratis<br />
laten registeren en profiteren van de diensten<br />
die Dravet.org biedt. Bijvoorbeeld deelname<br />
aan het besloten forum, de mogelijkheid om<br />
een vraag voor te leggen aan een professional<br />
(„ask the expert‟), en het laatste nieuws<br />
ontvangen over het Dravetsyndroom.<br />
Ook zorgverleners kunnen zich inschrijven,<br />
onder het kopje „Health Professionals‟. Op de<br />
website is uitgebreide (Engelstalige) informatie<br />
te vinden over het Dravetsyndroom.
SUDEP-studie Dravet.org<br />
In samenwerking met Dravet.org start het New<br />
York University Epilepsy Center een<br />
internationale studie naar SUDEP (plotseling,<br />
niet-verklaarbaar overlijden) bij<br />
Dravetsyndroom. De nieuwe studie moet<br />
antwoord geven op de vraag waarom sommige<br />
kinderen met het Dravetsyndroom plotseling<br />
overlijden. Is dat een gevolg van de epilepsie?<br />
Of spelen andere oorzaken een rol? Zijn er<br />
bepaalde risicofactoren te onderscheiden, of<br />
factoren die juist beschermend werken?<br />
Voorselectie<br />
Het NYU Epilepsy Center verzamelt<br />
wereldwijd de medische gegevens van<br />
overleden Dravetkinderen. De onderzoekers<br />
vergelijken deze dossiers met de medische<br />
gegevens van levende Dravetpatiënten. Zij<br />
vormen de controlegroep. Joan Skluzacek van<br />
Dravet.org is behulpzaam bij de voorselectie.<br />
Zij voert de eerste telefonische gesprekken met<br />
de families die zich hiervoor hebben<br />
aangemeld.<br />
Toestemming<br />
Ook <strong>Nederland</strong>se families kunnen deelnemen<br />
aan de studie. Via een formulier geef je<br />
toestemming aan NYU Epilepsy Center om<br />
gegevens op te vragen bij de behandelaar(s)<br />
van je kind. Verder ga je akkoord met een<br />
telefonisch interview, in het Engels. Van de<br />
behandelaar wordt verder geen extra<br />
inspanning gevraagd.<br />
Meer informatie<br />
Ben je geïnteresseerd in deelname aan de<br />
studie, of heb je hier vragen over? Stuur dan<br />
een (Engelstalig!) e-mailtje naar Joan<br />
Skluzacek via sudepstudy@dravet.org. Als je<br />
besluit om deel te nemen, dan is het goed om<br />
dit af te stemmen met de hoofdbehandelaar van<br />
je kind. Meer informatie vind je ook op de<br />
website www.Dravet.org<br />
2<br />
Wat is SUDEP?<br />
SUDEP staat voor Sudden Unexplained Death<br />
in Epilepsy, of wel plotseling niet-verklaarbaar<br />
overlijden bij epilepsie.<br />
Een wereldwijd geaccepteerde officiële<br />
definitie luidt: “The sudden, unexpected,<br />
witnessed or unwitnessed, non-traumatic, and<br />
non-drowning death of patients with epilepsy,<br />
with or without evidence of a seizure,<br />
excluding status epilepticus, and in whom post<br />
mortem examination does not reveal a<br />
structural or toxicological cause for the<br />
death”. (Nashef 1997)<br />
Vrij vertaald, betekent dit dat het gaat om een<br />
plotselinge, onverwachte dood bij<br />
epilepsiepatiënten. Dit overlijden is niet het<br />
gevolg van een ongeval, verdrinking, of een<br />
status epilepticus. Er kan – bewezen – een<br />
aanval aan vooraf zijn gegaan, maar dat hoeft<br />
niet. Bij een autopsie wordt geen afwijking<br />
gevonden die het overlijden kan verklaren.<br />
Het vermoeden bestaat dat SUDEP vaker<br />
voorkomt bij patiënten met het<br />
Dravetsyndroom dan bij andere<br />
epilepsiepatiënten. Dat maakt het extra<br />
belangrijk om er binnen deze groep goed<br />
onderzoek naar te doen.<br />
Japanse studie: kwart van<br />
Dravetpatiënten autistisch<br />
Uit een (Japans) onderzoek onder 37 patiënten<br />
met Dravetsyndroom bleek dat één op de vier<br />
autistisch was. De patiënten met autisme waren<br />
ernstiger verstandelijk gehandicapt dan de<br />
patiënten zonder autisme. De ernst van de<br />
epilepsie verschilde niet duidelijk. Klik hier<br />
voor een samenvatting (Engelstalig).
Logeervoorziening voor<br />
Julia<br />
Overgenomen uit Te Berde, informatieblad<br />
Severinus Veldhoven, juli/augustus 2011.<br />
Severinus is een organisatie die diensten<br />
verleent in de regio Zuidoost-Brabant aan<br />
mensen met een matige tot ernstige<br />
verstandelijke beperking.<br />
De ouders van Julia, een bijzonder kind met<br />
een bijzondere vraag, hebben bij het Steunpunt<br />
Zorgbemiddeling van Severinus aangeklopt<br />
met een vraag om hulp, zijnde een goede<br />
logeervoorziening voor hun dochter.<br />
Ouders vertellen 1 :<br />
“Julia is vijf weken te vroeg geboren. Ze was<br />
van het begin af aan heel onrustig en sliep erg<br />
weinig. Toen ze acht en halve maand oud was<br />
ging het voor het eerst goed mis. Tijdens het<br />
voeden begon Julia te stuipen aan één kant.<br />
Julia werd opgenomen in het ziekenhuis ter<br />
observatie. Daar kreeg ze een uur lange stuipen<br />
1 Het stuk “Ouders vertellen” is voor een groot<br />
deel een bewerking van een artikel over Julia,<br />
dat in september 2010 is verschenen in het blad<br />
Mening nr. 23 van MEE Zuidoost Brabant.<br />
3<br />
aan de andere kant van haar lijfje. Niemand<br />
wist goed wat er aan de hand was.”<br />
<strong>Epilepsie</strong>syndroom<br />
De ouders van Julia, Fransje en Christiaan,<br />
vertellen er heel rustig over. “Sindsdien heeft<br />
Julia heel regelmatig grote epileptische<br />
aanvallen. De aanvallen kunnen heel heftig<br />
zijn. Als we haar er zelf niet uit krijgen, bellen<br />
we de ambulance.” Dat het geen gewone<br />
epilepsie kon zijn, was voor de ouders wel<br />
duidelijk. Voor hen kwam het antwoord bij een<br />
lezing van dokter Gunning over het<br />
Dravetsyndroom (een epilepsiesyndroom dat<br />
zeer moeilijk behandelbaar is).<br />
Aanvallen<br />
Christiaan: “Julia kreeg steeds meer aanvallen.<br />
Drie keer in de week een zware aanval die een<br />
aantal uren kon duren. Als we er nu meteen bij<br />
zijn om noodmedicatie te geven, komt ze er<br />
meestal snel uit. Is ze er na acht minuten nog<br />
niet uit, dan bellen we de ambulance en bestaat<br />
de kans dat ze naar het ziekenhuis moet<br />
worden overgebracht. Na een opname mag<br />
Julia vaak snel weer naar huis. Ze wil dan<br />
altijd van alles, vooral eten, maar kan nog erg<br />
weinig.”<br />
Kwaliteit van leven<br />
Fransje: “Ik heb nog altijd stress als Julia een<br />
aanval krijgt. Je moet haar de hele dag in de<br />
gaten houden en dat geeft een onrustig gevoel.<br />
We hebben ook nachtbewaking in de vorm van<br />
een zuurstofsaturatiemeter, omdat we haar een<br />
keer ‟s ochtends vonden toen ze in een aanval<br />
was blijven hangen. Verder proberen we zo<br />
normaal mogelijk te leven, maar als Julia erbij<br />
is moeten we met veel dingen oppassen. Julia‟s<br />
aanvallen worden namelijk uitgelokt door o.a.<br />
warm weer, druk spelen, rennen, springen en<br />
uitbundig gedrag. Met mooi weer naar de<br />
speeltuin is dus al een risico.”<br />
Toekomst<br />
“Julia is nu bijna vijf, ziet eruit als zes en heeft<br />
het niveau van een meisje van tweeënhalf. Met<br />
taal is zij heel erg achter en haar motoriek is<br />
houterig, maar ze kan rennen en klimmen. Ze<br />
ontwikkelt zich erg langzaam en zit nu op het<br />
speciaal onderwijs. We denken niet heel hard<br />
na over de toekomst. Dat heeft geen zin. Julia<br />
zal vanwege haar epilepsie nooit alleen kunnen<br />
wonen. Het zou mooi zijn als ze begeleid<br />
zelfstandig zou kunnen wonen.“
Onze wens<br />
“Toen we bij het Steunpunt Zorgbemiddeling<br />
van Severinus aanklopten, hadden we nog een<br />
belangrijke wens op ons lijstje staan: een<br />
goede logeervoorziening voor Julia. Dan<br />
zouden we ook eens meer tijd kunnen besteden<br />
aan de andere twee kinderen. En dingen met<br />
hen doen die niet kunnen als Julia erbij is. Die<br />
gewenste logeervoorziening hebben we nu bij<br />
Severinus gevonden in het logeerhuis aan<br />
Berkt 28. Coördinator Ankie van ‟t Hof is met<br />
onze toch wel bijzondere vraag aan de slag<br />
gegaan, en het logeren is gestart.”<br />
Logeren op de Berkt 28<br />
Ankie vertelt: “Door de complexe zorgvraag<br />
van Julia in verband met haar epilepsie, is<br />
vooraf uitgebreid contact geweest met haar<br />
ouders. We hebben besproken welke zorg Julia<br />
nodig heeft, zowel overdag als ‟s nachts.<br />
Toen we duidelijk hadden wat Julia tijdens<br />
logeren nodig zou hebben, zijn we gaan kijken<br />
of we deze zorg ook konden bieden. Zo heeft<br />
Julia ‟s nachts een zuurstofsaturatiemeter om<br />
alarm te geven tijdens een epileptische aanval.<br />
Omdat Julia bij loos alarm in paniek raakt als<br />
er niet snel iemand bij haar is, hebben we Jan<br />
Emmers van automatisering gevraagd te kijken<br />
naar de mogelijkheid het alarm alleen bij de<br />
nachtzorg af te laten gaan. Zo zou ook de rest<br />
van de logees ‟s nachts niet wakker worden<br />
door een eventueel alarm. Na enkele testen<br />
bleek het mogelijk te zijn om de saturatiemeter<br />
aan te sluiten op het uitluistersysteem.<br />
Vervolgens hebben we een gesprek met de<br />
nachtzorg gehad. We wisten nu dat het<br />
mogelijk was om Julia op deze manier in de<br />
gaten te houden maar ook de nachtzorg moest<br />
duidelijk hebben wat er van hun verwacht<br />
werd en er moest bekeken worden of zij die<br />
zorg ‟s nachts kunnen bieden. Na een gesprek<br />
met Lex van Barschot, nachthoofd, is besloten<br />
om met het systeem aan de slag te gaan.<br />
Tijdens of na een aanval kan het nodig zijn dat<br />
Julia extra zuurstof krijgt toegediend. Dit<br />
betekent dat we zuurstof in huis moeten<br />
hebben. Over de veiligheidseisen is contact<br />
geweest met Juan Defesche en over het<br />
4<br />
toedienen van zuurstof is contact geweest met<br />
Jan Boonen.<br />
Wat heel fijn is voor ons als team, is dat de<br />
ouders zelf al veel op papier hebben gezet. Zo<br />
is er een protocol hoe te handelen tijdens een<br />
aanval. We hebben nu ook nog steeds<br />
regelmatig contact met de ouders om de zorg<br />
voor Julia zo optimaal mogelijk te krijgen. De<br />
ouders denken op allerlei manieren mee en we<br />
kunnen met allerlei vragen bij hun terecht.<br />
Voor het team was het in het begin best<br />
spannend. Weet ik wat ik moet doen op het<br />
moment dat een aanval komt? Kan ik haar mee<br />
naar buiten nemen en wat moet ik dan allemaal<br />
meenemen voor het geval dat?<br />
Nu Julia al een paar keer heeft gelogeerd, leren<br />
we haar beter kennen. We zien dat Julia<br />
behalve een meisje met een ernstig<br />
epilepsiesyndroom vooral een heerlijke,<br />
vrolijke, levenslustige kleuter is die ons<br />
regelmatig versteld doet staan met haar slimme<br />
uitspraken!”<br />
Plaats in het Veldhovense logeerhuis!<br />
Per 1 november vertrekken er twaalf logees,<br />
omdat ze een woonruimte hebben gekregen bij<br />
hun stichting. Het logeerhuis aan Berkt 28<br />
heeft (momenteel) geen wachtlijst. Dit<br />
betekent dat ouders met een verstandelijk<br />
gehandicapt kind (waaronder kinderen met<br />
Dravetsyndroom) per direct gebruik kunnen<br />
maken van de logeerfaciliteiten in Veldhoven.<br />
Voorwaarde is wel dat je hiervoor een budget<br />
voor zorg in natura hebt of een PGB.<br />
Het logeerhuis staat open voor vragen van<br />
andere logeerinstellingen en ouders die willen<br />
weten hoe ze kinderen met het<br />
Dravetsyndroom veilig kunnen laten logeren.<br />
Wie meer wil weten, kan zich richten tot<br />
Fransje van Oost, de moeder van Julia, via<br />
fransje@zomerforum.nl.
Column<br />
Vakantie!<br />
Ik ben Manoeska Verschoor, getrouwd met<br />
Martin en moeder van Tess (6), Joeri (4) en<br />
Kevin (0). Joeri heeft een afwijking in het<br />
SCN1a-gen. Hij is tot nu toe niet aanvalsvrij<br />
en heeft op het moment een ontwikkelingsniveau<br />
van een kind van anderhalf à twee jaar.<br />
In deze column krijgen jullie een klein kijkje in<br />
mijn turbulente leven als moeder van een kind<br />
met een „extraatje‟. Waarschijnlijk een bron<br />
van herkenning.<br />
Na een, ik mag wel zeggen, zeer intensieve<br />
zomervakantie was het een verademing om te<br />
zien hoe heerlijk Joeri de draad van het naar<br />
school gaan weer oppakte. Hij gaat sinds<br />
januari naar een ZMLK-school, zo‟n zes<br />
kilometer verderop. Gehaald en gebracht door<br />
een taxibedrijf dankzij de gemeente.<br />
Hiervóór ging hij altijd naar een medisch<br />
kleuterdagverblijf. En wat ik toen altijd een<br />
nadeel vond, (geen echt vakantiegevoel) is met<br />
terugwerkende kracht eigenlijk altijd een<br />
voordeel geweest: in de vakanties draaiden op<br />
het dagverblijf de groepen gewoon door. En nu<br />
op school dus niet.<br />
Dat is errug jammerdebammer.<br />
Want, en dat zal u vast wel bekend in de oren<br />
klinken geachte mede-ouders/verzorgers: Joeri<br />
doet het erg goed op een strak en voorspelbaar<br />
geregisseerd leven.<br />
De eerste vier weken van de vakantie had hij<br />
nodig om aan het niet-naar-school-gaan-ritme<br />
te wennen.<br />
5<br />
Gevolg: veel meer epi-onrust, zowel ‟s nachts<br />
als overdag, waardoor hij moe en veel sneller<br />
overprikkeld raakte. En dan wordt<br />
vakantievieren opeens een heftige<br />
aangelegenheid en biedt het niet de<br />
ontspanning die we allemaal eigenlijk zo hard<br />
nodig hebben.<br />
Daarom was het zo ontzettend fijn om te zien<br />
dat het omgekeerd veel beter werkt. Weer<br />
terug gaan naar school gaf geen centje pijn.<br />
Slapen op school ging meteen weer prima en<br />
zelfs het feit dat de samenstelling van de groep<br />
was veranderd, mocht de pret niet drukken.<br />
Joeri ontspande er zichtbaar bij en ook mijn<br />
eigen schouders liet ik voor het eerst sinds<br />
weken weer een beetje nonchalant hangen.<br />
Een kleine smet op de feestvreugde was wel<br />
dat na de zomervakantie de taxichauffeur<br />
opeens in een vrouw was veranderd(?) én te<br />
laat was („ik moet de route nog leren‟) én geen<br />
stoelverkleiner bij zich had („heeft niemand me<br />
verteld‟) én niet wist dat Joeri epilepsie heeft<br />
(„heuh epilepsie???‟) én niet wist dat er een<br />
protocol in zijn rugzakje zit over hoe te<br />
handelen in geval van nood („protowát???‟).<br />
Jammer voor haar dat ze op haar eerste<br />
werkdag meteen zo‟n kwaaie pier treft. Er<br />
kwam stoom uit mijn oren.<br />
Maar nadat ik Joeri zelf maar naar school had<br />
gebracht, hebben we op de parkeerplaats van<br />
school alle afspraken even rustig doorgenomen<br />
en heb ik mijn stoelverkleiner uit de auto<br />
gepakt en haar uitgeleend, zodat Joeri<br />
‟s middags in ieder geval wél veilig met de taxi<br />
naar huis kon. Zo werd onze valse start meteen<br />
weer weggepoetst.<br />
Thuis gekomen de centrale gebeld en een<br />
klacht ingediend en belangrijker nog,<br />
geprobeerd te achterhalen waar het fout ging<br />
om dit in de toekomst te kunnen voorkomen.<br />
Daarna ben ik achter m‟n pc gekropen met een<br />
stapel achterstallig werk dat in de afgelopen<br />
weken was blijven liggen.<br />
Een grote bak koffie erbij….zo, mijn vakantie<br />
is begonnen!!!
Vragen aan professionals<br />
Niet kunnen transpireren<br />
Onze zesjarige zoon kan niet transpireren. Al<br />
vanaf de babyleeftijd niet. Bij warmte en<br />
inspanning wordt hij heel erg rood. Rond zijn<br />
mond en neus ziet hij wit. Hij raakt oververhit,<br />
wordt traag en doet het liefst niets meer.<br />
Vroeger had hij hierdoor ook meer aanvallen<br />
maar nu zorgen we ervoor dat hij afkoelt,<br />
bijvoorbeeld door naar binnen te gaan. Dan<br />
knapt hij zienderogen op. Niet kunnen<br />
transpireren: heeft dat met het<br />
Dravetsyndroom te maken? Onze zoon<br />
gebruikt als medicatie Depakine en Frisium.<br />
Dr. J. Widdershoven, kinderarts Jeroen<br />
Bosch Ziekenuis te ’s-Hertogenbosch:<br />
“Als een kind niet kan zweten, is het belangrijk<br />
om de nierfunctie te laten controleren via de<br />
kinderarts. Er zou een probleem kunnen zijn<br />
met de nieren, meer precies met de natrium- en<br />
kaliumkanaaltjes. Een aanwijzing daarvoor is<br />
dat het kind dan erg veel plast, ook als het<br />
maar weinig drinkt. Wanneer u uw kind veel<br />
laat drinken, ziet u dat het ook beter kan<br />
transpireren en niet zo snel oververhit raakt.<br />
Zorg er in ieder geval voor dat uw kind op<br />
warme dagen minstens anderhalf à twee liter<br />
drinkt. Probeer daarnaast om uw kind op<br />
andere manieren te koelen, bijvoorbeeld met<br />
behulp van een nat washandje.<br />
Heeft de kinderarts geen nieraandoening<br />
kunnen vinden? En denkt hij/zij ook niet aan<br />
een andere lichamelijke oorzaak voor het niet<br />
goed kunnen zweten? Dan zou het kunnen zijn<br />
dat dit een probleem is van het autonome<br />
zenuwstelsel. Dit deel van het zenuwstelsel<br />
regelt verschillende „automatische‟ processen<br />
in ons lichaam, waaronder de afkoeling door<br />
middel van transpiratie. Mogelijk werkt het<br />
autonome zenuwstelsel niet optimaal bij<br />
sommige kinderen met het Dravetsyndroom,<br />
maar dit is niet goed uitgezocht.”<br />
Sommige ouders gebruiken speciale<br />
koelvestjes en koelpetjes om hun kind in de<br />
zomer koel te houden. Meer informatie<br />
vind je onder meer op www.adaptherm.nl.<br />
6<br />
Loopproblemen<br />
Onze zoon van 14 heeft problemen met lopen.<br />
Vooral zijn linkervoet is erg doorgezakt. Hij<br />
kan steeds korter lopen; we hebben vaak zijn<br />
rolstoel nodig. Hij is nu in het begin van de<br />
puberteit en we zien dat de krommingen in de<br />
wervelkolom (scoliose en kyfose) snel slechter<br />
worden. Hij heeft hier ook veel last van.<br />
Hebben meer Dravetkinderen dit? Hoe komt<br />
het? Wat is er aan te doen?<br />
Ask the expert-team van Dravet.org*:<br />
“Deze problemen zijn niet specifiek voor het<br />
Dravetsyndroom. We zien dit ook bij patiënten<br />
met andere epilepsiesyndromen, neurologische<br />
aandoeningen of spierziekten. Tenminste: als<br />
de aandoening zo ernstig is dat ze een normale<br />
ontwikkeling belemmert, of het normale<br />
bewegingspatroon verandert. Dus elk kind met<br />
een aandoening die mogelijk van invloed is op<br />
het bereiken van de normale motorische<br />
mijlpalen, kan loopproblemen en andere<br />
orthopedische problemen ontwikkelen.<br />
Er zijn waarschijnlijk geen maatregelen die u<br />
kunt nemen om deze loopproblemen en<br />
orthopedische problemen te voorkómen. Het<br />
belangrijkste is dat de aanvallen zo goed<br />
mogelijk onder controle zijn. Fysiotherapie kan<br />
helpen. Net als aanpassingen aan de schoenen<br />
om de voeten te ondersteunen.”<br />
Ook bij deze Dravetpatiënte zijn de enkels wat<br />
naar binnen gezakt. (Foto: Elisabeth)<br />
*Bovenstaand antwoord komt van een<br />
specialist in kinderorthopedie, die ruim tien<br />
jaar ervaring heeft met het Dravetsyndroom.<br />
Dravet.org geeft geen namen vrij van hun Askthe-expert-deskundigen,<br />
om hun professionele<br />
privacy te beschermen.
Meintje!<br />
Een koortsstuip op de leeftijd van zes<br />
maanden: dat was voor Meintje het begin<br />
van wat later het Dravetsyndroom bleek.<br />
Een mutatie in het SCN1A-gen bevestigde<br />
de diagnose. Meintje is nu 11 jaar en zit aan<br />
de ‘goede kant’ van het Dravetspectrum.<br />
Toch brengt dat ook weer heel eigen<br />
problemen met zich mee. Haar moeder<br />
vertelt hierover.<br />
Wat voor meisje is Meintje?<br />
“Meintje is een grote lieverd, erg meelevend en<br />
invoelend. Ze heeft geen autistische trekjes. Ze<br />
registreert juist snel wat er aan de hand is: of je<br />
boos kijkt of juist niet. En ze is positief<br />
ingesteld. Ze lacht al meteen als ze wakker<br />
wordt. Maar de andere kant van de medaille is<br />
een grote wilskracht. Ze houdt voet bij stuk als<br />
ze iets wil, ze is moeilijk met argumenten over<br />
te halen. Als ze iets in haar hoofd heeft, moet<br />
het zo gebeuren. Dat kost veel energie. Ze<br />
houdt van sport: tennis, cricket en hockey.<br />
Maar de sociale kant van het sporten is<br />
moeilijk voor haar.”<br />
Van welke aanvallen heeft zij (vooral) last?<br />
“Meintje heeft dagelijks last van absences. Een<br />
grote aanval heeft ze nog maar een keer in het<br />
jaar, en daar komt ze vanzelf uit. Toen Meintje<br />
7<br />
kleiner was, moesten we grote aanvallen<br />
couperen met rivotril, maar dat neem ik nu niet<br />
eens meer mee als ik een dag op pad ga.<br />
Vroeger had ze in de zomer meer aanvallen,<br />
als het zonnig was, aan het strand in de<br />
branding. Dan was ik altijd blij als het avond<br />
werd!”<br />
Hoe gaat het met haar ontwikkeling en<br />
gedrag?<br />
“Tot en met groep zes is Meintje naar het<br />
reguliere onderwijs gegaan, met een<br />
„rugzakje‟. Ze kan lezen en schrijven. Ze kent<br />
de tafels, al is rekenen wel haar zwakke punt:<br />
abstract denken gaat haar niet makkelijk af.<br />
Een paar maanden geleden hebben we toch<br />
voor het Speciaal Basis Onderwijs gekozen. Ze<br />
krijgt daar meer individuele begeleiding en er<br />
is gespecialiseerde hulp. De klassen zijn<br />
kleiner, er is meer rust. Bovendien zijn de<br />
mogelijkheden voor uitstroom naar het<br />
middelbaar onderwijs ook beter, omdat zo‟n<br />
SBO school veel ervaring heeft met kinderen<br />
met een leerprobleem. Helaas vindt Meintje<br />
het zelf nog wel moeilijk. Ze was erg gelukkig<br />
op die andere school. Heel vaak nam ze<br />
kinderen mee naar huis om te spelen. Dat is<br />
hier wat anders, ook omdat de school veel<br />
verder is van huis.”<br />
Bij welke behandeling heeft Meintje baat?<br />
“Meintje reageert goed op een combinatie van<br />
Orfiril en Topamax. De eerste jaren hebben we<br />
heel veel soorten medicatie geprobeerd. Ook<br />
het anti-epilepticum Lamictal in een veel te<br />
hoge dosis. De toenmalige neuroloog vond dat<br />
overschrijding van de bijsluiter geen kwaad<br />
kon omdat het over kleine hoeveelheden ging.<br />
Dit bleek een grote misvatting. De grote<br />
aanvallen werden steeds frequenter en heviger.<br />
Toen heb ik besloten de Lamictal te stoppen.<br />
Later bleek dat dit ook een heel slecht medicijn<br />
is voor Dravetkinderen. Les: blijf altijd kritisch<br />
meedenken over alles wat de arts je vertelt!”<br />
Hoe hebben jullie de zorg geregeld?<br />
“Al tien jaar lang hebben wij dezelfde super<br />
oppas, die ons gezin dus heel goed kent. Zij<br />
helpt ons twee of drie dagen per week,<br />
afhankelijk van mijn werk. Meintjes vader<br />
zorgt één vaste dag voor haar. In de avond kan<br />
nu wel een jongen uit de buurt oppassen, maar<br />
die heeft het dan moeilijk met naar bed<br />
brengen, omdat Meintje een heel lang<br />
ceremonieel wil afwerken.”
Hoe gaat het met jullie als ouders?<br />
“Wij zijn inmiddels gescheiden, maar hebben<br />
mede daardoor een verbeterd contact met<br />
elkaar. Dat komt ook het delen van de zorg<br />
voor Meintje ten goede.”<br />
* Meintje heet in werkelijkheid anders. Haar<br />
ouders willen de privacy van hun dochter<br />
graag beschermen..<br />
Stimuleren of beschermen?<br />
De moeder van Meintje vertelt hoe moeilijk<br />
het is om een balans te vinden tussen het<br />
stimuleren van Meintje, en haar juist<br />
beschermen:<br />
“Meintje komt uit een sportief gezin. Zelf heeft<br />
ze ook altijd al veel aan sport gedaan. We<br />
hebben haar ingeschreven op de reguliere<br />
clubs: hockey, tennis en cricket. Daar waren<br />
mensen die we van school kenden en die<br />
wisten van haar epilepsie. Maar door de jaren<br />
heen werd pas duidelijk wat het Dravetsyndroom<br />
inhoudt. Net als andere<br />
Dravetkinderen ziet Meintje er heel gewoon<br />
(heel mooi!) uit. Daardoor kunnen mensen niet<br />
goed inschatten wat er met haar aan de hand is.<br />
Meintje heeft een wat beperkte woordenschat:<br />
ze heeft soms moeite om zich goed uit te<br />
drukken. Soms gedraagt ze zich – zonder<br />
duidelijke aanleiding - anders dan je zou<br />
verwachten, bijvoorbeeld bozig of kortaf. Dit<br />
kan dit tot misverstanden leiden. Haar reacties<br />
zijn het gevolg van haar epilepsie en een<br />
„beperkt snapvermogen‟. Het komt niet door<br />
een slecht karakter of gebrek aan opvoeding.<br />
Het is voor de kinderen van haar sportclubs<br />
belangrijk om dat te weten!<br />
Onze ervaring is dat de meeste kinderen heel<br />
goed kunnen omgaan met een kind dat „anders‟<br />
is als zij weten waardoor het komt. Kinderen<br />
blijken dan flexibel te zijn, en tot meer<br />
acceptatie in staat dan wanneer zij van niets<br />
weten. Wij hebben gemerkt dat informatie<br />
geven aan kinderen, hun ouders, de coach en<br />
trainers door de jaren heen steeds belangrijker<br />
wordt. Maar dat is niet altijd makkelijk.<br />
8<br />
Meintje wordt onhandelbaar als ze onzeker<br />
wordt. Daarom moet er altijd iemand in de<br />
buurt zijn die uitleg kan geven aan de mensen<br />
om haar heen. Soms is de verleiding groot om<br />
te gaan sporten binnen een veiliger omgeving,<br />
waar ze niet de enige is met een beperking. Het<br />
is steeds de vraag: hoe vind je de balans tussen<br />
te veel van haar vragen en te veel beschermen?<br />
En dan zie ik weer hoe fijn Meintje het heeft<br />
met haar vriendinnetjes van de oude school. En<br />
dan weet ik weer waar we het voor doen.<br />
Namelijk om haar een zo goed mogelijke tijd<br />
te geven, met voldoende uitdaging om van te<br />
leren en voldoende veiligheid om in te<br />
genieten. Het is een klus, maar wel de moeite<br />
waard.”<br />
Jubileumcongres<br />
<strong>Epilepsie</strong>Plus<br />
<strong>Epilepsie</strong>Plus bestaat 25 jaar! <strong>Epilepsie</strong>Plus is<br />
doelgroep binnen de <strong>Epilepsie</strong> <strong>Vereniging</strong><br />
<strong>Nederland</strong> (EVN) voor ouders van kinderen<br />
met een moeilijk-instelbare epilepsie en een<br />
(dreigende) ontwikkelingsachterstand, of een<br />
epilepsiesyndroom.<br />
Ter gelegenheid van het jubileum vindt op 18<br />
en 19 november een congres plaats in het<br />
LUMC Leiden. De titel is: “Goede zorg voor<br />
kinderen met refractaire epilepsie en een<br />
ontwikkelingsachterstand”.<br />
Op vrijdag 19 november is er een studiedag<br />
voor professionals.<br />
Zaterdag 19 november krijgen ouders en<br />
verzorgers een vergelijkbaar programma<br />
aangeboden.<br />
Meer informatie vind je hier.
Informatie Dravet Groep <strong>Nederland</strong><br />
Dravet Groep <strong>Nederland</strong> is een<br />
samenwerkingsverband tussen <strong>Epilepsie</strong>Plus<br />
(EVN) en de internationale organisatie<br />
Dravet.org (voorheen IDEA-League). Er zijn<br />
momenteel bijna 70 gezinnen aangesloten bij<br />
Dravet Groep <strong>Nederland</strong>. Contactpersoon is<br />
Myra de Groot-Schokker.<br />
Doel van de groep is om Dravetouders<br />
begrijpelijke, actuele informatie te geven over<br />
het Dravetsyndroom, en steun te bieden door<br />
middel van lotgenotencontact. Dravet Groep<br />
<strong>Nederland</strong> wil ook bijdragen aan meer kennis<br />
en begrip bij zorgverleners. Kennis over het<br />
Dravetsyndroom, het herkennen en behandelen<br />
ervan. En begrip voor de zorgen en problemen<br />
waar (veel) ouders mee te maken hebben.<br />
Deelnemen aan de Dravet Groep <strong>Nederland</strong> is<br />
gratis voor leden van <strong>Epilepsie</strong> <strong>Vereniging</strong><br />
<strong>Nederland</strong>. Wie zich bij de groep aansluit, mag<br />
rekenen op steun en informatie, en kan<br />
hopelijk ook andere deelnemers tot steun zijn.<br />
Bij het organiseren van bijeenkomsten vragen<br />
we om een bijdrage in de kosten.<br />
Zorgverleners kunnen zich hier op de<br />
verzendlijst van de Dravetnieuwsbrief laten<br />
plaatsen.<br />
<strong>Epilepsie</strong>Plus<br />
<strong>Epilepsie</strong>Plus is een doelgroep binnen de<br />
<strong>Epilepsie</strong> <strong>Vereniging</strong> <strong>Nederland</strong> (EVN) voor<br />
ouders van kinderen met een moeilijkinstelbare<br />
epilepsie en een (dreigende)<br />
ontwikkelingsachterstand, of een<br />
epilepsiesyndroom.<br />
Lid worden is alleen mogelijk voor leden van<br />
de EVN. Er zijn geen extra kosten aan<br />
verbonden. <strong>Epilepsie</strong>Plus-leden krijgen<br />
toegang tot het besloten forum, ontvangen<br />
uitnodigingen voor bijeenkomsten en krijgen<br />
de nieuwsbrieven van <strong>Epilepsie</strong>Plus digitaal<br />
toegestuurd. Klik hier voor meer informatie.<br />
Aanmelden voor <strong>Epilepsie</strong>Plus kan door een<br />
mailtje te sturen naar:<br />
epilepsieplus@epilepsievereniging.nl<br />
9