Dr Mieke De Bie - Europa Ziekenhuizen
Dr Mieke De Bie - Europa Ziekenhuizen
Dr Mieke De Bie - Europa Ziekenhuizen
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Anderzijds is de verhoging van de medische honoraria, met<br />
inbegrip van de klinische biologie en de medische beeldvorming,<br />
over tien jaar, ronduit belachelijk : 39,3%.<br />
Met het oog op deze cijfers wordt het gevecht van de huisartsen<br />
om, met heel veel moeite, 20 € per raadpleging en 30 € per<br />
huisbezoek te bekomen, vernederend, gezien deze eis meer dan<br />
redelijk is. Het is duidelijk dat wij te maken hebben met een evidente<br />
degradatie van de koopkracht van het medisch korps.<br />
<strong>De</strong>ze vaststelling wordt nog schrijnender bij de zogenaamd<br />
onbegeerlijke prestaties, zoals bijvoorbeeld de wachtdiensten, of<br />
deze nu uitgevoerd worden door externe geneesheren of door<br />
ziekenhuisgeneesheren, die dermate slecht vergoed worden dat<br />
het medisch korps gedemotiveerd wordt voor dit type activiteit.<br />
Het is bedroevend vast te moeten stellen dat meer en meer<br />
geneesheren-specialisten vermijden om deze uiterst gevaarlijke en<br />
zeer slecht geremunereerde nacht- en weekendprestaties in het<br />
ziekenhuis uit te oefenen. Men stelt vast dat 90% van de klachten,<br />
gericht tot de ziekenhuisdirecties, ingediend worden door patiënten<br />
die een beroep deden op de dienst spoedgevallen, en dit soms<br />
onterecht.<br />
Er wordt dus een slecht geremunereerde geneeskunde vastgesteld<br />
ten opzichte van andere vergelijkbare humane activiteiten en<br />
dit in een kontekst van voortdurende besparingen, opgelegd door<br />
de overheid.<br />
<strong>De</strong> noodzaak om de beschikbare gelden goed te beheren<br />
wordt door niemand weerlegd. In de loop der jaren bleken de<br />
uitgaven trouwens meer en meer gerechtvaardigd. <strong>De</strong> gejustifieerde<br />
rationalisatiemaatregelen stelden nooit een probleem, en dit in<br />
tegenstelling tot de maatregelen, indien niet buitensporing, dan<br />
toch onjuist en gericht, doorgevoerd door de huidige Minister<br />
Vandenbroucke.<br />
<strong>De</strong> grond van het probleem is dat de overheid, met de steun<br />
van de werkgevers en de syndicale organisaties, beweert de<br />
stijging van de gezondheidszorgen binnen arbitraire grenzen te<br />
behouden ten opzichte van de stijging van het BIP (0,7%), behalve<br />
in 2002, waar de regering diende in te stemmen met de onmogelijkheid<br />
om deze budgettaire doelstelling te handhaven.<br />
Onze bestuurders zouden voor eens en voor altijd dienen te<br />
begrijpen dat het behoud van een performant systeem, min of<br />
meer gratis en vrij, een prijs heeft die niet hoger mag liggen dan de<br />
stijging van het BBP.<br />
06 | nr 2 april 2003<br />
Enkele egoïsten worden in de waan gelaten van het bestaan<br />
van een geneeskunde met twee snelheden, dankzij hetwelke<br />
bevoorrechte personen naar eigen zeggen beter verzorgd zouden<br />
worden dan hun landgenoten, en dit op basis van een financiële<br />
discriminatie.<br />
<strong>De</strong> enige oplossing is een degelijke financiering van de gezondheidszorgen<br />
te overwegen, in overeenstemming met de technologische<br />
evolutie, door de oprichting van een derde financieringspeiler<br />
(naast het systeem van bijdragen en fiscaliteit). <strong>De</strong>ze derde peiler<br />
zou een systeem van bijkomende verzekering bevatten, zowel<br />
toegankelijk voor de mutualistische als de private organismen, voor<br />
zover de systemen gelijklopend zouden zijn. <strong>De</strong> mutualistische<br />
organisaties zouden de coördinatie van deze derde peiler kunnen<br />
verzekeren. <strong>De</strong> kost voor de overheid zou voornamelijk gebonden<br />
zijn aan de financiering van de bijdagen van ambtenaren, van<br />
werklozen en, tenminste gedeeltelijk, van gepensioneerden.<br />
<strong>De</strong>ze noodzaak niet overwegen, en doorgaan met het laten<br />
geloven dat het systeem zichzelf in evenwicht kan brengen met de<br />
huidige middelen, is volksverlakkerij. In plaats van de gezondheidswerkers<br />
en de ziekenhuisbeheerders op de huid te zitten, zou<br />
Minister Vandenbroucke er, in het begin van zijn mandaat, veel<br />
beter aan gedaan hebben deze situatie degelijk in te schatten. In<br />
plaats van hier en daar enkele pleisters op de wonden te plakken,<br />
in plaats van verdeeldheid te zaaien door de enen te bevoordeligen<br />
ten koste van de anderen, zou de Minister meer bijval geoogst<br />
hebben door de stier bij de hoorns te vatten, in plaats van iedereen<br />
mistevreden te maken door meestal arbitraire maatregelen. Op het<br />
vlak van de uitgaven dient hij erkend te worden voor enkele goede<br />
maatregelen, zoals de forfaitarisatie van bepaalde pathologieën en<br />
de notie van gerechtvaardigde bedden. Naast deze nogal evidente<br />
maatregelen is het bilan meer dan mager.<br />
In plaats van te praten moet men, in dit land, de knoop doorhakken<br />
door rekening te houden met de bekommernissen van de<br />
bevolking, zonder zich in slaap te laten sussen door valse illusies.<br />
Wij gaan binnenkort naar de stembus. Wij uiten de wens dat de<br />
volgende Ministers van Sociale Zaken en van Volksgezondheid de<br />
problemen die ons aanbelangen op een radicaal andere manier<br />
zullen aansnijden.<br />
Wat ons, binnen de <strong>Europa</strong> <strong>Ziekenhuizen</strong>, betreft, proberen wij, bij<br />
gebrek aan steun, vergelijkbaar met deze waarvan bijvoorbeeld de<br />
Brusselse openbare ziekenhuizen genieten, door een strikt beheer<br />
van de uitgaven, prioritair de medische investeringen te behartigen<br />
en, vervolgens, de inkomsten van geneesheren en van personeel.<br />
<strong>De</strong>ze twee elementen zijn een waarborg voor kwaliteit en motivatie.<br />
Laat ons hopen dat deze, helaas reeds minimalistische strategie mag<br />
blijven bestaan dankzij een echte tenlastenname, door de overheden,<br />
van de belangen van patiënten, hetgeen voor ons essentieel is.<br />
Bij gebrek aan een tenlastenname van deze problematiek lopen<br />
wij, in de komende jaren, het risico in ons land Europeanen van de<br />
Oostbloklanden te zien opdraven die, in onze plaats, de wachten en<br />
andere lastige en slecht geremunereerde prestaties zullen komen<br />
verzekeren. Dit zou werkelijk heel jammer en nadelig zijn voor ons<br />
allen, zowel patiënten als zorgverstrekkers.