Dr Mieke De Bie - Europa Ziekenhuizen

More documents

Recommendations

Info

UW MENING In tijden waar de geneeskunde zich meer en meer baseert op bewijzen, is het belangrijk zich te herinneren dat dit soort geneeskunde haar oorsprong vindt in de reflexies van canadese omnipractici en dat het merendeel van de lesgevers van deze " Evidence Based Medicine " zich wereldwijd bevindt in de departementen van de algemene geneeskunde. Het is het klinisch onderzoek dat ons de bewijzen levert. De fasen I van dit klinisch onderzoek, uitgevoerd op gezonde vrijwilligers, gebeuren enkel in hospitaalmilieu. De fasen IV zijn vooral commercieel georiënteerd. Gezien deze resultaten vaak niet gesuperviseerd worden noch gecontroleerd, zijn hun resultaten weinig betrouwbaar; het zijn trouwens de medische vertegenwoordigers die ze ons voorleggen. Wat ons dus interesseert in het klinisch onderzoek, om de rol van de huisarts hierin te kunnen bepalen, zijn de fasen II en III, waarvan de monitorage en de audits ons het resultaat garanderen. Het is een feit dat sommige pathologieën, zoals griep, angina, beginnende hoge bloeddruk of " naïeve " diabetes type II, niet voorkomen in het ziekenhuismilieu. De medicamenteuze nieuwigheden verschijnen vaak in golven voor éénzelfde indicatie, wat maakt dat het aantal patiënten dat in aanmerking komt en dat kan gerecruteerd worden door de specialisten, snel uitgeput is. Ook is een opvolging op lange termijn soms zeer moeilijk in het ziekenhuis, gezien sommige studies van morbiditeit en mortaliteit verlopen over een periode van 3 tot 5 jaar. Dankzij het feit dat de huisarts zeer dicht bij zijn patiënt staat, is hij vaak beter geïnformeerd over elk incident dat voorkomt en zal hij zodoende ook het aantal niet gedetecteerde gevallen sterk kunnen limiteren. Ook maakt het feit dat de huisarts, die vaak een langdurige medische relatie heeft met zijn patiënt, een betere kennis heeft van de antecedenten en, zodoende, beter de betrouwbaarheid van de patiënt kan evalueren. Gezien de huisarts zodoende een globaal zicht heeft over de gezondheidstoestand van zijn patiënt, is hij 32 | nr 2 april 2003 Is het klinisch onderzoek mogelijk zonder de huisarts ? dan ook het beste geplaatst om de evolutie van deze in te schatten.Tenslotte worden de geneesmiddelen enkel getest in hun reële gebruikscondities. Dienaangaande moeten we niet uit het oog verliezen dat het merendeel van de geneesmiddelen in eerste lijn worden voorgeschreven. Waarom deelnemen aan onderzoek ? Meestal is de hoofdreden voor een onderzoeker, zijn wetenschappelijke interesse, daar de initiatiesamenkomsten van de klinische trials met uiteenzettingen van wereldexperten vaak bijdragen tot een permanente vorming van een zeldzame kwaliteit. De wetenschapper kan vertrouwd worden met een nieuwe klasse van producten die vaak jaren nodig hebben alvorens ze kunnen gecommercialiseerd worden. Bovendien kan hij, tijdens een studie, een andere relatie met zijn patiënt aanknopen en zijn persoonlijke banden met deze verdiepen. De onderzoeksactiviteit is ook de ideale manier om meer nauwkeurigheid te verwerven. Het is ook een mogelijkheid om zijn professioneel actieveld te verruimen met een bijkomende nieuwe bron van inkomen, losstaande van het RIZIV, en in samenspraak met deze nieuwe competentie. Welke zijn de zwakheden van de investigerende huisartsen ? In België worden de huisartsen niet opgeleid voor onderzoek en de evaluatie van de kwaliteit van hun werk door de industrie van de " Goede Klinische Praktijk ", is inhomogeen. De huisartsen die zich bezighouden met onderzoek hebben, door hun isolement en hun onzichtbaarheid, zeer weinig gewicht bij de farmaceutische firma’s. De zwaarte van de administratieve taken noodzaken een gespecialiseerde exterieure hulp. Het ontbreekt hen aan hulpwerktuigen, hulp bij het opzoeken van goede projecten, collectieve onderhandelingsmogelijkheden, de mogelijkheid tot snel reageren, een administratieve steun, een interne controle die garant staat voor kwaliteit en een expertise. Uw reacties, vragen en suggesties zijn welkom in ons volgend nummer! Dr Stéphane Heijmans De inhoud van deze tekst valt onder de verantwoordelijkheid van de auteur.
WORKSHOP CARDIOLOGIE De cardiologen van de Europa Ziekenhuizen organiseren dit jaar een WORKSHOP CARDIOLOGIE op zaterdag 11 oktober 2003, in de voormiddag. Een persoonlijke uitnodiging zal ten gepaste tijde verzonden worden. Accreditering wordt aangevraagd. Huisartsen zijn hartelijk welkom op deze workshop die, dankzij zijn originele formule, een interactieve deelname mogelijk maakt : 1) Er worden 3 groepen gemaakt : elke workshop wordt zodoende 3 maal herhaald. 2) De onderwerpen worden bepaald en voorbereid in samenwerking met een aantal huisartsen zodang dat zij het best beantwoorden aan de dagelijkse praktijk. De meeting wordt afgesloten door een maaltijd waarop ook de partner wordt uitgenodigd. Succes verzekerd ! EVENEMENTEN WEES ERBIJ WORKSHOP CARDIOLOGIE Zaterdag 11 oktober Site St.-Elisabeth DEELNAME Tel:02/373.16.89 Tijdschrift van de europa ziekenhuizen | 33
Page 1 and 2: nr 2 - April 2003 E-mail : info@eur
Page 3 and 4: Site St.-Elisabeth De Frélaan 206
Page 5 and 6: België beschikt over één van de
Page 7 and 8: Nieuwe medewerkers Vasculaire heelk
Page 9 and 10: te integreren in de noden van de an
Page 11 and 12: COGNITIEF BILAN : een multidiscipli
Page 13 and 14: DOSSIER ESTHETIC IN HEALTH Deze een
Page 15 and 16: De spieren De veroudering van de sp
Page 17 and 18: aangewezen om resorbeerbare produkt
Page 19 and 20: 9combinaties die ons de mogelijkhei
Page 21 and 22: vóór na Historiek : Lipo-aspirati
Page 23 and 24: Endermologie® is een techniek bij
Page 25 and 26: We proberen onderhuids zo weinig mo
Page 27 and 28: DISCUSSIE De anamnese is bewust zee
Page 29 and 30: Waarvoor dient deze trukkendoos? Dr
Page 31: 3. DE BEHARING Ontharing heeft een
Page 35 and 36: Bottransplantatie Implantologie Ook
Page 37 and 38: Bleaching De vraag naar een wittere
Page 39 and 40: Herfst Symposium 2002 Huisarts, gen
Page 41 and 42: Tijdschrift van de europa ziekenhui
Page 43 and 44: Tot eind Mei 2003 :

Dr Mieke De Bie - Europa Ziekenhuizen

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?