Dr Mieke De Bie - Europa Ziekenhuizen

DOSSIER
ESTHETIC IN HEALTH
Techniek :
Het doel van de ingreep is het zogenaamde tepel - tepelhof
complex naar boven te halen om de borsten hun natuurlijke
welving terug te geven. De grootte van de littekens wordt
bepaald door de graad van verzakking. De littekens zijn
peri-areolair, paramammair (borstplooi) alsook een verticale
dewelke beide horizontale littekens verbindt.
Mogelijke problemen nadien :
- Hematomen en infectieuze problemen.
- Teveel aan littekenweefsel.
- Borstasymmetrie.
- Sensibiliteitsstoornissen thv de tepel.
vóór na
Frequent
gestelde vragen (FAQ) :
een patiënte :
vóór en na mammopexie
- Is het effect van een mammoplexie blijvend ?
Neen, zelfs al kunnen we een effect op lange termijn verwachten,
de borsten ondergaan dezelfde gravitatiekrachten als
voorheen.
- Zal borstvoeding nog steeds mogelijk zijn ?
Ja, met eventuele uitzondering van uitgebreide ingrepen
van belangrijke verzakkingen.
- Kunnen aangepaste oefeningen, koud water douche, … de
borstwand versterken ?
Neen.
De borstverkleining
Het betreft een zeer frequente vraag.
In tegenstelling tot de twee voorgaande ingrepen wordt hier
een deel van de kosten terugbetaald door de mutualiteiten.
Een te grote buste gaat vaak gepaard met klachten als nekpijn,
pijn ter hoogte van rug of schouders, mastodynie, pijnen aan de
borsten, maceratie tot infectie van de borstplooi, ongemakken
tijdens sportactiviteiten alsook bij het aankleden etc.
20 | nr 2 april 2003
Dit verklaart de hoge tevredenheidsgraad bij deze patiënten
na de ingreep ondanks de residuele littekens.
In een meerderheid van de gepubliceerde studies zou meer
dan 95% van deze patiënten de chirurgie overdoen ; meer nog, ze
aanbevelen aan anderen.
Er bestaan verscheidene technieken. Zonder deze in detail te
willen bespreken bestaat het principe erin de verzakking van het
tepelhof te corrigeren en het parenchymvolume te reduceren. De
littekens vinden we terug op dezelfde plaatsen als bij de
mammopexie, doch zijn uitgebreider. De complicaties zijn
gelijkaardig.
Frequent gestelde vragen (FAQ) :
- Vanaf welke leeftijd kan men deze interventie overwegen ?
Idealiter van zodra het borstvolume stabiel geworden is, dit
is enkele jaren na de puberteit.
- Is borstvoeding nog mogelijk na een borstverkleining ?
Dit is controversieel. Dit hangt af van de graad van de
borstverkleining alsook van de toegepaste techniek, het
beste licht men de patiënte in over deze controverse. In
ieder geval slechts één jaar na de interventie (buiten
zwangerschap).
- Wat zijn de risico’s op borstkanker ?
Ook dit is controversieel. Het is niet zeker dat patiënten die
een borstverkleining ondergaan meer risico hebben op een
ontwikkeling van een mammaire neoplasie. Sommige
studies hebben uitgewezen dat een verkleining van het
borstvolume het risico kan verminderen (een relatief risico
van 0.6 – 0.7 met betrekking tot de controlegroepen). Dit
valt makkelijk te verklaren aangezien we immers de
hoeveelheid actief borstklierweefsel verminderen (en
bijgevolg ook het relatieve risico). Tenslotte, werd in een
retrospectieve reeks van 5008 borstverkleiningen bij 0.4 %
van de patiënten een borstneo per-operatief vastgesteld.
vóór na
Patiënte vóór en na borstverkleining
(vroegtijdig resultaat met erythemateuze littekens)