Dr Mieke De Bie - Europa Ziekenhuizen

Site St.-Elisabeth :
Tel. : 02/373.17.20
Site 2 Alice :
Tel. : 02/373.47.04
Site St.-Michiel :
Tel. : 02/737.84.00
EURO
NEWS
10 | nr 2 april 2003
Innovaties in de vaatheelkunde ?
De moderne vaatheelkunde beperkt
zich niet alleen tot de klassieke open
ingrepen maar omvat eveneens de minder
invasieve, percutane, endovasculaire
benadering van de slagaders en de aders.
De klassieke heelkunde heeft al heel lang
zijn doeltreffendheid en duurzaamheid
bewezen, wanneer deze in zeer goede
omstandigheden kan uitgevoerd worden,
na een oppuntstelling en volledige preoperatieve
voorbereiding.
Zo bedraagt het ziekte -sterftecijfer van een
electief geopereerd abdominaal aneurysma
minder dan 4% en van een carotis minder
dan 2%. De grenzen van deze heelkunde
liggen voornamelijk bij oudere patiënten
die, omwille van een breed ziektebeeld, het
operatierisico verhogen.
Dit liet een ontplooiing toe van de
endovasculaire technieken – dilatatie,
stenting trombolyse, … – die in sommige
gevallen ambulant gerealiseerd kunnen
worden en voorgesteld worden aan fragiele
patiënten, slechte kandidaten voor heelkunde.
De dilatatie en stenting van stenosen van
de arteria iliaca, renalis, en, in mindere mate
van de arteria femoralis, geven zeer goede
resultaten op middel- en lange termijn.
Recentelijk, liet de endovasculaire behandeling
van een abdominaal of thoracaal
aneurysma of dissectie, met behulp van één
of meerdere bedekte stents ingebracht via
femorale weg, een efficiënt en duurzaam
uitsluitsel toe van de aneurysmazak zonder
een laparotomie of een thoracotomie
noodzakelijk te maken.
De dilatatie-stenting van de carotis slagaders
is voortaan mogelijk bij welbepaalde indicaties
dankzij cerebrale protectiesystemen;
de resultaten van deze aanpak moeten
voorzichtig geëvalueerd en vergeleken
worden met de klassieke heelkunde.
Het is belangrijk dat de klassieke en
endovasculaire heelkundige technieken,
meestal complementair en gericht op
hetzelfde type patiënten, uitgevoerd kunnen
worden binnen dezelfde ploeg, door specialisten
met een gelijklopende ervaring in
beide domeinen en die tevens beschikken
over aangepast radiologisch materiaal.
De ploeg vasculaire heelkunde van de
Europa Ziekenhuizen bestaat uit 4 chirurgen
die 24u/24 instaan voor alle aspecten van
de arteriële en veneuze pathologie : echo
doppler, vaatheelkunde, arteriële heelkunde
(aneurysma van de abdominale en thoracale
aorta, occlusie letsels van de aorta iliaca en
femoralis, carotis...), endovasculaire technieken
(dilataties, stents, endoprothesen,…).
Dokters Anne-Catherine BAFORT en Yvan
LECLEF werken beide op de sites
St.-Elisabeth en 2 Alice. Dokter Chaouki
CHOGHARI is verantwoordelijk voor de
vaatheelkunde op de site St-Michiel. Professor
Robert VERHELST oefent een deeltijdse
klinische activiteit uit op de site St.-Elisabeth,
en verzekert de coördinatie van de verschillende
sites alsook de ontwikkeling van de
nieuwe technieken binnen deze sector.
Een nauwe samenwerking met de hartchirurgie,
de radiologie, de cardiologie, de
anesthesie en de reanimatie en de organisatie
van multidisciplinaire vergaderingen,
staan borg voor een optimale behandeling
van de patiënt, vóór, tijdens en na de
ingreep. Deze manier van werken laat toe
de patiënt een techniek aan te bieden die
het beste tegemoet komt aan zijn algemene
toestand (leeftijd, antecedenten, risicofactoren,
…) en aan de morfologie van zijn
vasculair letsel.
Daarenboven bestaat er sinds kort een
nauwe samenwerking met de dienst
Cardiovasculaire en Thoracale Heelkunde
van de Universitaire Ziekenhuizen St. Luc
door de klinische activiteit van Prof.
NOIRHOMME en Prof. EL KHOURY op de
site St.-Elisabeth.