Verwijderen neus- en/of keelamandelen bij kinderen

H53586.0811
Verwijderen neus- en/of
keelamandelen bij
kinderen

Inleiding
U bent bij de KNO-arts geweest die heeft voorgesteld de neus-en/of
keelamandelen bij uw kind te verwijderen. Wat er gaat gebeuren
voor, tijdens en na de operatie leest u in deze folder.
Voorbereiding thuis
Wanneer u thuis vooraf duidelijk en eerlijk uitlegt wat er gaat
gebeuren, zal uw kind de operatie als een minder nare ervaring
beleven.
• Na het eerste bezoek aan de KNO-arts wordt een afspraak
gemaakt voor de voorlichting bij de pedagogisch medewerkster
en aansluitend bezoekt u de anesthesioloog
(= ”de slaapdokter”). U wordt hiervoor schriftelijk uitgenodigd.
• U bezoekt samen met uw kind de pedagogisch medewerkster.
Zij legt uit wat er gaat gebeuren op de dag van de operatie. Dit
doet ze met behulp van materiaal, foto’s en instructies. Als u uw
kind laat navertellen wat er gaat gebeuren, blijkt soms dat een
aantal dingen niet goed begrepen zijn. Dit legt u dan opnieuw uit.
• U bezoekt met uw kind na de voorlichting de anesthesioloog. Hij
legt u uit dat de narcose gegeven wordt via een kapje of prikje. U
spreekt samen af wat voor narcose uw kind krijgt.
• Haal zetpillen op voor na de operatie. Zie bij pijnstilling thuis.
• In de week voorafgaand aan de operatie en drie dagen daarna
mag u aan uw kind geen aspirine (acetylsalicylzuur) geven.
Aspirine verhoogt de kans op nabloedingen. Paracetamol is wel
toegestaan.
• In de oproepbrief staat vermeld of en wanneer uw kind mag eten
op de dag van de ingreep of dit wordt telefonisch aan u
doorgegeven.
2

Afbellen
Als uw kind de dagen voor de behandeling
• verkouden is, of
• veel hoest, of
• koorts heeft, of
• een andere kinderziekte heeft.
Neem dan zo snel mogelijk contact op met het ziekenhuis
(0523) 276000, meldt dat u een operatie wilt afzeggen en vraag
naar het Bureau Patiëntenlogistiek. U wordt dan doorverbonden.
In plaats van uw kind kan dan een ander kind geholpen worden.
DE DAG VAN OPNAME
Wat neemt u mee:
• patiëntenkaart van uw kind
• medicijnen, als uw kind die dagelijks gebruikt, in de originele
verpakking
• eventueel voorleesboek, knuffel, eigen fles/beker of speen
• lunchpakket voor u zelf
Een pyjama is niet nodig, trek uw kind gemakkelijk zittende kleren
aan.
Waar meldt u zich
U meldt zich bij de receptie van het ziekenhuis.
Op de afdeling
U mag uw kind zelf een ziekenhuisjasje aandoen. Het mag sokken
en een schone onderbroek of luier aanhouden. Ter voorbereiding op
de narcose krijgt uw kind meestal een zetpil. U kunt uw kind op
schoot nemen of alvast in bed leggen als het snel aan de beurt is.
Als u nog even moet wachten, mag u met uw kind in de speelkamer
spelen. U wordt samen met uw kind, door de kinderverpleegkundige
of pedagogisch medewerkster naar de operatie afdeling gebracht.
3

Op de operatieafdeling
In de operatiekamer dragen de artsen en operatiepersoneel
operatiepakken en operatiemutsen. Bij het betreden van de
operatieafdeling krijgen de begeleidende ouder en verpleegkundige
of pedagogisch medewerkster een overschort aan en een
operatiemuts op.
Uw kind krijgt narcose toegediend, zoals het met u is afgesproken.
Tijdens het toedienen van de narcose bent u aanwezig. Hierna valt
uw kind in slaap en wordt het op de operatietafel gelegd. U verlaat
nu samen met een operatieassistente de operatiekamer, zij brengt u
naar de wachtruimte waar u kunt wachten tijdens de ingreep.
Na de operatie
Na de operatie gaat uw kind naar de uitslaapkamer
(verkoeverkamer).
Als uw kind is aangesloten op bewakingsapparatuur mag u direct
aanwezig zijn bij het wakker worden.
Na de operatie heeft uw kind, vooral wanneer de keelamandelen zijn
verwijderd pijn in de keel.
Vaak heeft het nog wat oud bloed in de neus en mond of op het
ziekenhuis jasje.
De kinderen zijn vaak flink verdrietig, huilen en zijn soms (terecht)
heel boos. Het is mogelijk dat uw kind misselijk is en oud bloed
opbraakt. Dit is het bloed wat uw kind na de operatie heeft ingeslikt.
Als uw kind goed wakker is wordt u samen opgehaald door de
verpleegkundige van de kinderafdeling.
Belangrijk is goed drinken, meestal is hiervoor wat extra aansporing
nodig. Hoewel het slikken natuurlijk pijnlijk is, bevordert dit de
genezing en doet dit de keelpijn afnemen.
Ook krijgt uw kind een waterijsje(s). Uw kind kan een infuusnaaldje
hebben, wat vaak door het kind als vervelend wordt ervaren.
Bij het naar huis gaan zal dit infuus worden verwijderd.
Aan het eind van de ochtend komt de KNO-arts langs om de
operatie te bespreken en om uw vragen te beantwoorden.
4

Weer naar huis
Als uw kind niet meer bloedt, goed drinkt en er geen bijzonderheden
zijn, mag u samen naar huis.
Als uw kind hier om vraagt mag het dezelfde middag na de operatie
al eten. Geef uw kind dan zacht voedsel, koud of lauw. Bijv. (water)ijs,
danone, vla, witbrood zonder korsten, appelmoes. Afhankelijk
van wat het kind kan en wil eten mag u snel uitbreiden naar gewoon
eten. Ook de eerste dagen laten drinken is belangrijk , dat houdt de
keel schoon. Drie maal een klein slokje is beter dan één grote slok.
De eerste dagen liever geen zuidvruchten, banaan of zure of
koolzuurhoudende dranken. Houd uw kind een aantal dagen binnen.
Zorg voor afleiding, bijv. voorlezen, tv kijken of een kinderfilm kijken.
De eerste dagen na de operatie zal uw kind zich nog wel ziek
voelen. Vooral na een keelamandeloperatie kan eten en praten
pijnlijk zijn (alleen de neusamandelen verwijderen is vaak veel
minder pijnlijk). De keelpijn, die vaak uitstraalt naar de oren,
reageert meestal goed op paracetamol zetpillen. (voor dosering zie
hieronder). Op de plaats van de verwijderde amandelen ontstaat
een grijswit beslag; dat is normaal en geen teken van ontsteking.
Het geeft soms een vieze smaak in de mond en uw kind kan
daardoor ook enkele dagen een beetje weeïg uit de mond ruiken. Dit
beslag verdwijnt na ongeveer een week. Soms gaat dat gepaard
met een lichte bloeding.
Na een verblijf in het ziekenhuis, hoe kort ook, kunnen bij uw kind
reacties optreden, afhankelijk van de leeftijd van het kind.
Voorbeelden hiervan zijn eetproblemen, slaapstoornissen,
bedplassen, lusteloosheid en angst om verlaten te worden. Een kind
verwerkt een ziekenhuisopname op zijn eigen manier door erover te
praten, te spelen, te lezen en te tekenen. Dit verwerken vraagt tijd
en uw kind heeft uw begrip en geduld nodig.
In het algemeen is uw kind na een aantal dagen tot een week weer
voldoende opgeknapt om buiten te spelen en eventueel naar school
te gaan.
5

Vervolgafspraak
U krijgt een afspraak mee voor een controle op de poli en een brief
voor de huisarts.
Pijnstilling thuis
Voor een goede pijnstilling bij uw kind is het van groot belang de
eerste dagen na de operatie geregeld paracetamol zetpillen in te
brengen.
Dosering: 4 maal per 24 uur één zetpil (dus om de zes uur één
zetpil).
In het schema kunt u zien welke dosering van toepassing is op uw
kind.
Zetpillen zijn er van 60, 120, 240, 500 en 1000 mg.
Gewicht kind in kg aantal mg
6 – 9 kg 4 maal daags 120 mg
9 – 12 kg 4 maal daags 180 mg
12 – 18 kg 4 maal daags 240 mg
18 – 25 kg 4 maal daags 360 mg
25 – 36 kg 4 maal daags 500 mg
36 – 50 kg 4 maal daags 740 mg
50 kg en meer 4 maal daags 1000 mg
Vóór de operatie, bij opname op de kinderafdeling, wordt de
pijnstilling verzorgd door het personeel van de kinderafdeling. Hier
hoeft u dus (thuis) niet voor te zorgen.
Complicaties
Bij iedere operatie is er sprake van enig risico. In dit geval bestaat
het risico uit de mogelijkheid van een nabloeding. Uw kind kan nog
donkerbruin (“koffiekleurig”) braaksel opgeven. Dit is oud bloed en
niet ernstig.
Braakt uw kind helder rood bloed dan moet u direct de huisarts
waarschuwen. De huisarts zal contact opnemen met de KNOarts
over wat verder te doen.
6

Patiëntenrechten
De patiëntenrechten van de ouders en hun kind zijn vastgelegd in
de Wet Geneeskundige Behandelings Overeenkomst (WGBO).
Voor informatie over patiëntenrechten en toestemming voor de
medische behandelingen bij kinderen verwijzen wij u naar de folder
“Patiëntenrechten ouders en kind” die u van ons heeft gekregen
tijdens het eerste polibezoek aan de KNO-arts.
Vragen
Neemt u dan contact op met de poli KNO
(0523) 276385
of met de kinderafdeling
(0523) 276855
7