Sportletsels knie VOLLEYBAL - Orthopedie Pellenberg

VOLLEYBAL
Sportblessures
Volleybal is een sport met veel
springbewegingen en plotselinge
richtingveranderingen.
Het blok en de aanval geven aanleiding
tot het ontstaan van de meeste blessures.
Deze kunnen naast hand- en
vingerblessures ook letsels van schouder,
knie en enkel veroorzaken.
Hoewel volleybal geen contactsport is,
worden enkelblessures nogal eens
opgelopen door op elkaars voeten te
landen na een aanval en een blok aan het
net. Dit wordt ook wel de ‘conflict zone’
genoemd.
Omdat er zoveel gesprongen wordt,
speelt de ondergrond een grote rol bij
het ontstaan van blessures. Knie- en
enkelblessures komen minder vaak voor
bij het spelen op zachte ondergronden,
zoals bij beachvolleybal.
UZ Pellenberg | Weligerveld 1 | 3212 Pellenberg | 016-332211
Copyright © 2010 Prof Dr J Bellemans

VEEL VOORKOMENDE VOLLEYBALBLESSURES
Rotator Cuff Tendinitis
De herhaalde bovenhandse activiteiten
bij volleybal kunnen een overbelasting
van de spieren rond de schouder tot
gevolg hebben. De vier spieren die
rond het schoudergewricht zorgen
voor de schouderbewegingen en
stabiliteit worden de ‘Rotator Cuff’
spieren genoemd. Een ontsteking van
de pees van één van deze spieren
(Rotator Cuff Tendinitis) komt vaak
voor bij volleybalspelers.
Dit veroorzaakt pijn in de schouder,
met name bij bewegingen boven het
hoofd, omdat de pees dan ingeklemd
kan raken in het kleine
schoudergewricht.
Een typische volleybalblessure is het
Infraspinatus Syndroom. De
infraspinatus is een spier van de
rotator cuff, die geactiveerd wordt
door een zenuw, die in de nek
ontspringt en langs de scherpe rand
van het schouderblad loopt. Door de
schouderbladbewegingen tijdens
bovenhandse activiteiten kan de zenuw
daar beschadigd raken. Dit kan leiden
tot een afname van de spiermassa van
de infraspinatus.
Als gevolg hiervan ontstaat er een
verminderde stabiliteit van het
schoudergewricht, wat tot meer
schade en overbelasting leidt aan de
andere pezen van de rotator cuff. De
initiële behandeling is gericht op het
aanpassen van activiteiten en het
vermijden van bovenhandse belasting.
Bij veel pijn is het belangrijk om de
schouder met dagelijkse oefeningen in
beweging te houden om een ‘frozen
shoulder’ te voorkomen. Hierbij wordt
het schoudergewricht steeds stijver en
pijnlijker naarmate het minder wordt
bewogen.
Spierversterkende oefeningen van de
rotator cuff spieren kunnen met een
kinesist uitgevoerd worden.
Ontstekingsremmende medicatie en
cortisone infiltraties kunnen de pijn
verlichten en de behandeling
vergemakkelijken.
Jumper’s Knee
De knieschijfpees verbindt de knieschijf
(patella) met het onderbeen. Hierdoor
is het heffen van een gestrekt been
mogelijk. Wanneer deze pees
overbelast raakt (patellapeestendinose
of Jumper’s Knee), met name door
springende activiteiten, veroorzaakt dit
pijn direct onder de knieschijf.
Behandeling omvat ijsapplicatie en het
nemen van ontstekingsremmende
medicatie tegen zwelling en pijn. Rust
en vermijding van belastende
activiteiten zijn belangrijk om de pees
te laten herstellen. Om de pees zoveel
mogelijk te ontlasten, helpt het als de
spieren rondom de knie in goede
conditie zijn. Spierversterkende
oefeningen voor de bovenbeenspieren
(quadriceps) en het stretchen van de
hamstrings zijn belangrijk ter
voorkoming van deze blessure.
Voorste Kruisbandletsel
De voorste kruisband is een
belangrijke stabiliserende band in het
kniegewricht. Tezamen met de
achterste kruisband zorgt deze voor
een goede stabiliteit van het
kniegewricht. Een scheur van de
voorste kruisband wordt tijdens
volleybal vaak opgelopen door een
verkeerde landing op één been of na
een plotselinge verandering van
richting. Tevens is er aangetoond dat
voorste kruisbandletsels vaker
voorkomen bij vrouwelijke sporters.
Op het moment dat de kruisband
scheurt, wordt vaak een knappend
geluid in de knie gehoord.
Een voorste kruisbandletsel kan een
instabiliteit van het kniegewricht tot
gevolg hebben. Afhankelijk van de
leeftijd en het activiteitenniveau van de
patiënt kan dit chirurgisch hersteld
worden.
Preventie van deze blessure is gericht
op spieroefeningen van de
bovenbeen- en heupspieren,
landingstechnieken en een goede
warming-up.
Enkelverstuiking
De enkelblessure is de meest
voorkomende volleybalblessure. Deze
ontstaat meestal door het verkeerd
neerkomen tijdens een landing. Hierbij
kan de enkel naar binnen of naar
buiten omzwikken. Dit kan een
verrekking of scheur van de
gewrichtsbanden veroorzaken met pijn
en zwelling aan de binnen- of
buitenkant van de enkel.
Behandeling in de acute fase bestaat
uit ijsapplicatie en elevatie van de
enkel om zwelling en pijn tegen te
gaan. Rust en ondersteuning van het
enkelgewricht kan door middel van
tapen, waarna het belasten van de
enkel op geleide van de pijn opgevoerd
kan worden.
Het eigenmaken van een juiste
techniek bij springen en landen is een
waardevol preventiemiddel.
Duimverstuiking
Door een acute kracht op de duim,
waardoor deze geforceerd naar
achteren geduwd wordt, kan er letsel
aan het binnenste gewrichtsbandje aan
de basis van de duim ontstaan. Dit
gebeurt dikwijls bij een blok aan het
net. Een scheurtje of verrekking van
het bandje kan behandeld worden met
een immobilisatie spalk.
Bij een complete scheur is chirurgisch
herstel aangewezen.
Vinger- en duimletsels zijn vaak het
gevolg van een verkeerde techniek en
het gebruik van een lichtere bal maakt
het aanleren van nieuwe technieken
gemakkelijker.
UZ Pellenberg | Weligerveld 1 | 3212 Pellenberg | 016-332211
Copyright © 2010 Prof Dr J Bellemans