Wetenschappelijke ondersteuning bij de implementatie van een ...

DRAAIBOEK IMPLEMENTATIE GEZINSDIAGNOSTIEK
STAP 6: MULTIDISCIPLINAIR TEAM : HULPVERLENINGSSCENARIO
Het uitstippelen van een diagnostisch scenario gebeurt best in multidisciplinair overleg,
aangezien diagnostiek, begeleiding en behandeling elkaar op dit punt raken. Er moeten
afspraken gemaakt worden omtrent welke aspecten onmiddellijk in het hulpverleningsaanbod
(begeleidings- en behandelingsmodules) aangepakt worden en welke aspecten nader
diagnostisch onderzoek vereisen. Er is telkens een MDT rond vier maanden na opname, zes
maanden na opname en acht maanden na opname. De documenten voor deze MDT’s zijn
dezelfde.
STAP 6.1: VOORBEREIDING MULTIDISCIPLINAIR OVERLEG
Ter voorbereiding van het multidisciplinair overleg wordt door elke werkvorm nogmaals een
gesprek aangegaan met de cliënt. In dit gesprek worden de eerste doelen en actiepunten op
een rijtje gezet en geëvalueerd.
Er wordt nogmaals stilgestaan bij de krachten van het gezin en de eventuele klachten. Gezien
de voorafgaandelijke krachten- klachtenanalyse zou dit veel ruimer kunnen gebeuren dan de
eerste keer. Er wordt ook al kort nagedacht over de eventuele werkwijzen om met deze
klachten aan de slag te gaan.
STAP 6.2: MULTIDISCIPLINAIR TEAM: HULPVERLENINGSSCENARIO
Werkwijze, aandachtspunten
Ł In het MDT-overleg worden de algemene doelstellingen bepaald. Dan worden de
doelstellingen per deelterrein (zie model Hellinckx) geordend en wordt nagegaan welke
werkvorm welke methoden zal hanteren, ter realisatie van de gestelde doelstellingen.
Ł In de werkwijze bij de doelstelling worden zowel diagnostische als begeleidingsinterventies
opgenomen. Ze zijn met elkaar verweven. Er wordt op dat moment al uitgewerkt welke tests
in aanmerking komen om afgenomen te worden bij een gezin.
Wanneer?
Binnen drie weken na terugkoppeling krachten-klachtenanalyse naar het gezin. Dit is
ongeveer omtrent de vierde maand na opname.
Wie?
Het M.D.T. bestaat uit gezinsdiagnosticus, gezinsbegeleider, context-begeleider, sociale
dienst, kinderwerking, teamverantwoordelijke.
Documenten?