20.09.2013 Views

Visitatiereglement Nederlandse Vereniging voor ... - NVvE

Visitatiereglement Nederlandse Vereniging voor ... - NVvE

Visitatiereglement Nederlandse Vereniging voor ... - NVvE

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>Nederlandse</strong> <strong>Vereniging</strong> <strong>voor</strong> Endodontologie<br />

<strong>Visitatiereglement</strong> <strong>Nederlandse</strong> <strong>Vereniging</strong> <strong>voor</strong> Endodontologie (<strong>NVvE</strong>)<br />

Vastgesteld door het <strong>NVvE</strong> bestuur in de vergadering van………………………………<br />

De tandarts-endodontoloog (TE) is een tandarts met bijzondere kennis en<br />

vaardigheid op het gebied van de endodontologie die door de <strong>NVvE</strong> als zodanig is<br />

erkend. De endodontologie is het onderdeel van de tandheelkundige wetenschap die<br />

zich bezig houdt met de bestudering van de anatomie, preventie, diagnostiek en<br />

therapie van afwijkingen van het endodontium en van de met het endodontium<br />

verbonden parodontale weefsels.<br />

Het werkterrein van de TE omvat de endodontische behandeling van patiënten die<br />

door de behandelend tandarts of een andere zorgverlener daartoe zijn verwezen.<br />

Onderwijs en onderzoek behoren eveneens tot het werkterrein van de TE.<br />

Indien aan de eisen genoemd onder punt 2 “Eisen <strong>voor</strong> initiële erkenning als TE”<br />

(pag. 4) wordt voldaan verleent de <strong>NVvE</strong> een initiële erkenning TE <strong>voor</strong> de periode<br />

van drie jaar.<br />

Nadat de initiële erkenningstermijn is verstreken kan de TE bij de <strong>NVvE</strong> een<br />

vervolgerkenning aanvragen, telkens <strong>voor</strong> een periode van 5 jaar, mits dit een<br />

aaneengesloten periode betreft. Een vervolgerkenning wordt verleend na een positief<br />

besluit van het bestuur van de <strong>NVvE</strong> op basis van een uitgevoerde visitatie<br />

Visitatie-instrument<br />

Het op verzoek van de Commissie Erkenning TE van de <strong>NVvE</strong> bezoeken van een<br />

reeds eerder (initieel) erkend tandarts-endodontoloog (TE) in zijn praktijksituatie door<br />

leden van de visitatiecommissie <strong>NVvE</strong> teneinde hen in de gelegenheid te stellen om<br />

te beoordelen of deze in aanmerking komt <strong>voor</strong> verlenging van de erkenning als TE.<br />

De commissie treedt zelfstandig op naar de (aspirant)leden, andere commissies en<br />

het bestuur van de <strong>NVvE</strong>.<br />

DEFINITIES<br />

Visitatie:<br />

Een ter plaatse te verrichten onderzoek waarbij collega tandarts-endodontologen in<br />

georganiseerd verband de wijze waarop en de omstandigheden waaronder<br />

endodontische zorg verleend wordt beoordelen, waar mogelijk op basis van door de<br />

algemene ledenvergadering van de <strong>NVvE</strong> geaccepteerde normendocumenten* en de<br />

eisen zoals gesteld onder punt 3 (pag. 5).<br />

Doelstelling is enerzijds te constateren of reeds erkend tandarts-endodontoloog TE<br />

voldoet aan bovengenoemde normen, anderzijds wordt het visitatie-instrument<br />

gebruikt om waar mogelijk de kwaliteit van de endodontische beroepsuitoefening te<br />

verbeteren. Het visitatie-instrument biedt vele mogelijkheden <strong>voor</strong> educatie van<br />

gevisiteerden en visiteurs. Hierbij zijn inzicht in het eigen vakinhoudelijk functioneren<br />

en de praktijkvoering van educatieve waarde. Visitatie bevordert dit door het<br />

1


verzamelen van resultaten van endodontisch handelen en praktijkvoering en deze<br />

vervolgens met collegae ter discussie te brengen.<br />

Na de periode van drie jaar waarin vaardigheden en praktijkvorming opgebouwd zijn<br />

dient de tandarts-endodontoloog een aanvraag tot visitatie in bij het bestuur van de<br />

<strong>NVvE</strong> ter verkrijging van een vervolgerkenning tot tandarts-endodontoloog <strong>voor</strong> een<br />

periode van 5 jaar.<br />

Het niet deelnemen aan een visitatie houdt in dat geen vervolgerkenning plaats zal<br />

vinden.<br />

Visitatiecommissie <strong>NVvE</strong>:<br />

De visitatiecommissie van de <strong>NVvE</strong> bestaat uit 8 leden.<br />

Deze acht leden zijn door de <strong>NVvE</strong> erkende tandarts-endodontologen die alle met<br />

goed gevolg een visitatietraining hebben gevolgd en eerder een visitatie hebben<br />

ondergaan. Een negende lid is een afgevaardigd bestuurslid (assessor TE) van de<br />

<strong>NVvE</strong> en fungeert als intermediair tussen de visitatiecommissie en het bestuur <strong>NVvE</strong>.<br />

De assessor TE heeft een visitatietraining gevolgd, heeft een visitatie ondergaan en<br />

wordt één maal per jaar als visiteur aan een visitatiecommité ad-hoc toegevoegd om<br />

voldoende inzicht en ervaring in de gang van zaken rondom visitatie te kunnen<br />

verwerven.<br />

Het bestuur van de <strong>NVvE</strong> benoemt de leden <strong>voor</strong> een periode van 3 jaar.<br />

Onmiddellijke herbenoeming in de visitatiecommissie is één maal mogelijk. De<br />

visitatiecommissie stelt een rooster van aftreden vast. In geval van een tussentijdse<br />

vacature benoemt het bestuur van de <strong>NVvE</strong> op een zo kort mogelijke termijn een<br />

vervanger.<br />

De commissie treedt zelfstandig op naar de (aspirant)leden, andere commissies en<br />

het bestuur van de <strong>NVvE</strong><br />

De visitatiecommissie <strong>NVvE</strong> kiest uit haar midden drie commissieleden Erkenning<br />

TE: een <strong>voor</strong>zitter, een secretaris en een lid. Deze vormen tevens het bestuur van de<br />

visitatiecommissie <strong>NVvE</strong><br />

Commissie erkenning TE:<br />

Een door de visitatiecommissieleden <strong>NVvE</strong> gekozen commissie bestaande uit een<br />

<strong>voor</strong>zitter, secretaris en lid. De commissie erkenning TE wordt <strong>voor</strong> een periode van<br />

3 jaar benoemd. De commissieleden kunnen maximaal één maal <strong>voor</strong> dezelfde<br />

periode herbenoemd worden.<br />

Visiteur:<br />

Een door de <strong>NVvE</strong> erkend lid en collega TE die lid is van de visitatiecommissie<br />

<strong>NVvE</strong>, een visitatietraining met goed gevolg heeft gevolgd en benoemd is <strong>voor</strong> een<br />

periode van drie jaar, met de éénmalige mogelijkheid tot onmiddellijke herbenoeming<br />

door het bestuur van de <strong>NVvE</strong>. De visiteur heeft een visitatietraining van 2 dagdelen<br />

doorlopen.<br />

2


Visitatie comité:<br />

Een ad-hoc samengestelde visitatiecommissie, hierna te noemen visitatie comité,<br />

bestaat uit ten minste twee visiteurs die een training tot visiteur hebben gevolgd en<br />

lid zijn van de visitatiecommissie van de <strong>NVvE</strong>. Eén van de visiteurs zal de taak van<br />

<strong>voor</strong>zitter van het visitatie comité op zich nemen. De tweede visiteur zal de rol van<br />

secretaris invullen.<br />

Initiële erkenning:<br />

Initiële erkenning wordt door het bestuur van de <strong>NVvE</strong> <strong>voor</strong> een periode van drie jaar<br />

verstrekt na het met goed gevolg afronden van een door de <strong>NVvE</strong> erkende opleiding<br />

tot tandarts-endodontoloog.<br />

Het verzoek hiertoe aan het bestuur van de <strong>NVvE</strong>, door kandidaat gedaan, dient<br />

binnen zes maanden na het examen plaats te vinden.<br />

Vervolgerkenning:<br />

Een vervolgerkenning wordt na de initiële erkenningsperiode door de tandartsendodontoloog<br />

aangevraagd bij het bestuur van de <strong>NVvE</strong>. Een vervolgerkenning<br />

wordt door het bestuur van de <strong>NVvE</strong> <strong>voor</strong> een periode van 5 jaar verstrekt als de<br />

aanbevelingen van de uitgevoerde visitatie geen zwaarwegende adviezen of<br />

<strong>voor</strong>waarden bevatten. Als deze aanbevelingen wel gegeven zijn kan een <strong>voor</strong>lopige<br />

initiële erkenning worden verleend verlengd ter overbrugging van de periode waarin<br />

de adviezen worden opgevolgd.<br />

Uitvoering visitatie:<br />

1. Alle visitaties worden uitsluitend door leden van de visitatiecommissie <strong>NVvE</strong><br />

uitgevoerd.<br />

2. “Eisen <strong>voor</strong> initiële erkenning als TE”:<br />

De tandarts-endodontoloog heeft met goed gevolg een door de <strong>NVvE</strong><br />

erkende opleiding tot TE doorlopen.<br />

De TE verklaart schriftelijk bekend te zijn met de volgende bepalingen:<br />

o De eerste initiële erkenning heeft een geldigheid van 3 jaar.<br />

o Tijdens deze periode dient naast de vakinhoud voldoende aandacht<br />

besteed te worden aan het voldoen aan de taaleis, conform bepalingen<br />

om <strong>voor</strong> een BIG registratie in aanmerking te komen.<br />

o De eerste initiële erkenning wordt omgezet naar een vervolgerkenning<br />

<strong>voor</strong> een periode van 5 jaar indien tijdens een visitatie blijkt dat aan de<br />

erkenningseisen is voldaan en op basis daarvan een positief advies<br />

gegeven wordt.<br />

o De titel erkend tandarts-endodontoloog mag niet meer worden gevoerd<br />

indien de TE op basis van de uitgevoerde visitatie onvoldoende kan<br />

aantonen aan de erkenningseisen <strong>voor</strong> TE te voldoen.<br />

o De initieel erkende TE besteedt gedurende 3 jaar ten minste 7 uur per<br />

week aan direct patiëntgebonden werkzaamheden in het kader van het<br />

TE schap. Actieve betrokkenheid bij diagnostiek en supervisie bij TE<br />

3


ehandelingen in het kader van een opleiding worden toegerekend aan<br />

de genoemde 7 uur per week of 300 stoeluren per jaar.<br />

o Uitoefening van de algemene tandheelkundige praktijk of onderdelen<br />

daarvan, waaronder de endodontologie, gelden niet als behandeling in<br />

het kader van het TE-schap.<br />

o De TE zal zijn/haar kennis en vaardigheden op het gebied van de<br />

endodontologie en de beoefening daarvan verdiepen en up-to-date<br />

houden door literatuurstudie en het volgen van lezingen en cursussen,<br />

waaronder ten minste één maal in de twee jaar een internationaal<br />

wetenschappelijk congres of cursus op het terrein van de<br />

endodontologie.<br />

o De TE levert waar mogelijk een bijdrage aan de uitbreiding en<br />

verspreiding van kennis en vaardigheden van de endodontologie.<br />

3. Eisen <strong>voor</strong> de vervolgerkenning als TE.<br />

o De TE dient een half jaar vóór het verstrijken van de erkenningstermijn<br />

een aanvraag <strong>voor</strong> een vervolgerkenning in bij het bestuur van de<br />

<strong>NVvE</strong>.<br />

o Visitatie van een reeds erkende TE vindt plaats na 3 of 5 jaar na de<br />

laatste visitatiedatum òf eerder indien in het laatste visitatieverslag een<br />

kortere periode vermeld is.<br />

o De door de TE verzamelde meetgegevens betreffen de 3 of 5 jaars<br />

periode onmiddellijk <strong>voor</strong>afgaande aan de datum van aanvraag<br />

vervolgerkenning.<br />

o De vervolgerkenning kan onder <strong>voor</strong>waarden worden verleend indien<br />

hier op basis van de uitgevoerde visitatie aanleiding toe is. In het<br />

visitatierapport worden deze <strong>voor</strong>waarden expliciet genoemd.<br />

o De vervolgerkenning kan worden ingetrokken indien niet binnen de<br />

gestelde termijn aan de in het visitatierapport genoemde <strong>voor</strong>waarden<br />

is voldaan.<br />

o De titel tandarts-endodontoloog wordt niet meer gevoerd in het geval de<br />

TE geen vervolgerkenning aanvraagt, een vervolgerkenning niet wordt<br />

verleend of is ingetrokken.<br />

o De TE besteedt ten minste 7 uur per week aan direct patiëntgebonden<br />

werkzaamheden in het kader van het TE schap. Actieve betrokkenheid<br />

bij diagnostiek en supervisie bij TE behandelingen in het kader van een<br />

opleiding worden toegerekend aan de genoemde 7 uur per week of 300<br />

stoeluren per jaar.<br />

o Uitoefening van de algemene tandheelkundige praktijk of onderdelen<br />

daarvan, waaronder de endodontologie, gelden niet als behandeling in<br />

het kader van het TE-schap.<br />

o De TE zal zijn/haar kennis en vaardigheden op het gebied van de<br />

endodontologie en de beoefening daarvan verdiepen en up-to-date<br />

houden door literatuurstudie en het volgen van lezingen en cursussen,<br />

waaronder ten minste één maal in de twee jaar een internationaal<br />

wetenschappelijk congres of cursus op het terrein van de<br />

endodontologie.<br />

o De TE levert waar mogelijk een bijdrage aan de uitbreiding en<br />

verspreiding van kennis en vaardigheden van de endodontologie.<br />

4


4. Taakomschrijving Commissie erkenning<br />

4.1 De Commissie Erkenning TE van de <strong>NVvE</strong> delegeert de taak <strong>voor</strong> het<br />

uitvoeren van een visitatie aan een visitatie comité die uit de visitatiecommissie<br />

wordt aangesteld met inachtname van de daar<strong>voor</strong> geldende regels<br />

4.2 Op grond van het definitieve visitatieverslag besluit de Commissie Erkenning<br />

TE in overleg met de <strong>voor</strong>zitter van het visitatie comité over het te geven advies<br />

aan het bestuur <strong>NVvE</strong> inzake het al of niet toekennen of verlengen van een<br />

erkenning. Het bestuur van de <strong>NVvE</strong> stelt de erkenning vast en is<br />

dientengevolge eindverantwoordelijk.<br />

4.3 Het bestuur van de <strong>NVvE</strong> is verantwoordelijk <strong>voor</strong> de door de visitatie comités<br />

uitgevoerde visitaties. Als bij de uitvoeringsprocedure problemen ontstaan,<br />

neemt de Commissie Erkenning TE in overleg met alle betrokkenen de<br />

visitatietaak over.<br />

4.4 De Commissie Erkenning TE levert jaarlijks benchmarkgegevens aan in een<br />

jaarverslag aan het bestuur van de <strong>NVvE</strong>. Deze kwantitatieve benchmarkgegevens<br />

met betrekking tot het overall functioneren worden door het bestuur<br />

gebruikt als input van het verenigingsbeleid.<br />

4.5 De Commissie Erkenning TE van de <strong>NVvE</strong> stelt jaarlijks een schema van uit te<br />

voeren visitaties op met inachtname van het volgende:<br />

4.5.1 De initieel te erkennen TE dient een aanvraag in <strong>voor</strong><br />

erkenning bij het bestuur van de <strong>NVvE</strong> waarbij een gewaarmerkte kopie van<br />

het diploma TE wordt meegestuurd.<br />

4.5.2 In december van het jaar <strong>voor</strong>afgaande aan het jaar van<br />

visitatie stelt de secretaris van de Commissie Erkenning TE op basis van de<br />

expiratiedata van eerder afgegeven erkenningen een lijst op met namen van<br />

TE-en die in het daaropvolgend jaar <strong>voor</strong> visitatie in aanmerking komen.<br />

4.5.3 Een overzicht van de door TE-en ingediende verzoeken<br />

<strong>voor</strong> een vervolgerkenning wordt periodiek door de secretaris van het<br />

bestuur van de <strong>NVvE</strong> aan de secretaris van de Commissie Erkenning TE<br />

aangeleverd.<br />

4.6 Bij het samenstellen van het visitatie comité komen volgende punten aan de<br />

orde:<br />

4.6.1 Visiteurs en gevisiteerde komen allen uit verschillende<br />

praktijken die bovendien geen zakelijke relatie met elkaar hebben.<br />

4.6.2 Ieder lid van de visitatiecommissie heeft een<br />

visitatietraining gevolgd.<br />

5


4.6.3 Ieder lid van de visitatiecommissie respecteert de privacy<br />

van de gevisiteerden en diens medewerkers en zal geen enkele mededeling<br />

naar buiten doen anders dan aan de Commissie Erkenning TE en de<br />

commissie van beroep. Iedere visiteur verklaart schriftelijk dat hij/zij<br />

zorgvuldigheid betracht inzake de persoonlijke gegevens die tijdens het<br />

uitvoeren van visitatiewerkzaamheden ter inzage komen. Deze verklaring is<br />

door de <strong>voor</strong>zitter van de <strong>NVvE</strong> en de <strong>voor</strong>zitter van de Commissie Erkenning<br />

TE opgesteld en ondertekend.<br />

4.6.4 Indien een te visiteren TE bezwaar heeft tegen de<br />

samenstelling van het visitatie comité dient hij dit schriftelijk en gemotiveerd ten<br />

minste 7 weken vóór de visitatiedatum ter kennis te brengen van de Commissie<br />

Erkenning TE. De <strong>voor</strong>zitter van de Commissie Erkenning TE beoordeelt de<br />

bezwaren en verandert ten minste 6 weken vóór de visitatie de samenstelling<br />

van het visitatie comité als de bezwaren gegrond worden geacht.<br />

4.6.5 Het visitatie comité kan gebruik maken van de diensten<br />

van de secretaris van de <strong>NVvE</strong>, bij<strong>voor</strong>beeld <strong>voor</strong> logistieke ondersteuning van<br />

het visitatieproces.<br />

4.6.6 Bij een volgende visitatie worden de ondertekende<br />

verklaring tot vervolgerkenning TE, het visitatieverslag en de eventuele<br />

aanbevelingen door de commissie erkenning TE opgevraagd bij het bestuur<br />

van de <strong>NVvE</strong> en ter hand gesteld van het visitatie comité.<br />

5. Voorwaarden visitatie<br />

5.1 Een visitatie duurt één dagdeel en vindt plaats buiten de<br />

normale praktijkvoering van de gevisiteerde.<br />

5.2 Indien in meerdere praktijken gewerkt wordt bepaalt de<br />

<strong>voor</strong>zitter van het visitatie comité in welke praktijk de visitatie zal plaatsvinden.<br />

6. Eigendomsrecht visitatieverslag.<br />

De Commissie Erkenning TE draagt zorg <strong>voor</strong> de overdracht van de definitieve<br />

visitatierapporten aan het bestuur <strong>NVvE</strong>, dat als beheerder van de gegevens,<br />

met inachtneming van de wettelijke privacy<strong>voor</strong>schriften, zorg draagt <strong>voor</strong> een<br />

adequate archivering. Nadat het bestuur van de <strong>NVvE</strong> een uitspraak heeft<br />

gedaan over de erkenning dienen alle visiteurs de papieren en digitale<br />

gegevens die zij in het kader van de uitgevoerde visitatie in bezit hebben<br />

zorgvuldig te vernietigen. Na afloop van de wettelijke bewaartermijn worden de<br />

visitatieverslagen door de <strong>NVvE</strong> geanonimiseerd bewaard, zodat deze <strong>voor</strong><br />

onderzoeksdoeleinden gebruikt kunnen worden. Toestemming <strong>voor</strong> toegang tot<br />

het archief door anderen dan de beheerder kan uitsluitend worden verkregen<br />

na toestemming van de <strong>voor</strong>zitter van de <strong>NVvE</strong>.<br />

6


7. Taakomschrijving van de secretaris van de Commissie Erkenning TE van de<br />

<strong>NVvE</strong>:<br />

De secretaris van de Commissie Erkenning TE stuurt gevisiteerde zodra een<br />

door de secretaris <strong>NVvE</strong> toegestuurd verzoek tot uitvoeren van een visitatie is<br />

ontvangen, maar ten minste 8 weken vóór de expiratiedatum, een<br />

visitatiereglement, vergezeld van de (digitale) visitatievragenlijst en een<br />

verwijzersenquête met het verzoek deze in te vullen, c.q. uit te zetten.<br />

De secretaris van de Commissie Erkenning TE ontvangt de door gevisiteerde<br />

TE ingevulde (digitale) visitatievragenlijst ten minste 4 weken vóór de<br />

visitatiedatum en controleert de reglementair aan te leveren gegevens. De<br />

ingevulde (digitale) vragenlijsten en bijlagen worden door de secretaris van de<br />

Commissie Erkenning TE direct naar de leden van de het visitatie comité<br />

gestuurd. De uitkomsten van de terugontvangen verwijzersenquêtes worden<br />

door de gevisiteerde TE op een verzamelformulier samengebracht en ten<br />

minste twee weken vóór de visitatie opgestuurd aan de secretaris van de<br />

Commissie Erkenning TE. Deze stuurt dit document direct naar de leden van<br />

de het visitatie comité .<br />

Twee weken na de visitatiedatum ontvangt gevisiteerde TE het concept<br />

visitatieverslag, exclusief het advies <strong>voor</strong> erkenning. Binnen twee weken kijkt<br />

gevisiteerde het conceptverslag na op feitelijke onjuistheden en stuurt hij/zij<br />

een reactie aan de secretaris van de Commissie Erkenning TE. Ook indien er<br />

geen feitelijke onjuistheden zijn geconstateerd wordt de secretaris daarvan<br />

binnen een termijn van twee weken op de hoogte gesteld. De secretaris past<br />

indien noodzakelijk het visitatieverslag aan en brengt dit als agendapunt in <strong>voor</strong><br />

het periodiek overleg tussen Commissie Erkenning TE en het bestuur <strong>NVvE</strong>.<br />

Uiterlijk 8 weken na de visitatiedatum worden het volledige visitatierapport, met<br />

conclusies en eventuele aanbevelingen en een ondertekende (<strong>voor</strong>lopige)<br />

erkenning aan gevisiteerde TE opgestuurd door de secretaris van de<br />

Commissie Erkenning TE.<br />

8. Taakomschrijving van het visitatie comité :<br />

De leden van de het visitatie comité overleggen wie van hen <strong>voor</strong>zitter en wie<br />

secretaris is, ze bereiden de visitatie <strong>voor</strong> aan de hand van de door de te<br />

visiteren TE (digitaal) ingevulde vragenlijst en de hieraan toegevoegde bijlagen,<br />

waaronder de verzamelde uitkomsten van de verwijzersenquête.<br />

Het visitatie comité inventariseert de omstandigheden waaronder en de manier<br />

waarop de gevisiteerde TE zorg verleent en doet, indien van toepassing,<br />

aanbevelingen <strong>voor</strong> verbetering van de kwaliteit of organisatie van de<br />

verleende zorg. De beoordeling van het functioneren van gevisiteerde(n) vindt<br />

plaats op grond van normdocumenten (zie bijlage) die ofwel bij wet ofwel op<br />

basis van verenigingsdocumenten vastgesteld zijn en berust op consensus<br />

binnen het visitatie comité op de onderdelen deskundigheidsbevordering, het<br />

7


patiënten-zorgproces en beleid en organisatie van de praktijk. Tijdens de<br />

visitatie wordt tijd vrijgemaakt <strong>voor</strong> een dossieronderzoek. Tijdens een<br />

rondleiding in de praktijk worden observaties uitgevoerd.<br />

De <strong>voor</strong>zitter van de het visitatie comité bewaakt de visitatieprocedure en leidt<br />

de visitatiegesprekken, tenzij anders met de secretaris van het visitatie comité<br />

is overeengekomen. Uiterlijk twee weken vóór de visitatiedatum neemt de<br />

<strong>voor</strong>zitter van de het visitatie comité telefonisch contact op met gevisiteerde om<br />

zowel inhoudelijke als organisatorische vragen betreffende de visitatie te<br />

bespreken.<br />

De secretaris van de het visitatie comité notuleert de visitatiegesprekken en<br />

stelt een concept-visitatieverslag op volgens een vaste layout. Hierin wordt<br />

verslag gedaan van de gedane bevindingen, worden conclusies getrokken en<br />

wordt een advies aan de Commissie Erkenning TE gegeven over een af te<br />

geven erkenning TE.<br />

Het concept-visitatieverslag wordt binnen één week ter accordering aan de<br />

<strong>voor</strong>zitter van het visitatie comité aangeboden. Na het akkoord van de<br />

<strong>voor</strong>zitter, doch uiterlijk 2 weken na de visitatiedatum wordt een PDF van het<br />

concept visitatieverslag, exclusief het advies <strong>voor</strong> erkenning, door de secretaris<br />

van het visitatie comité <strong>voor</strong>gelegd aan de gevisiteerde TE. Nadat deze de<br />

gelegenheid heeft gehad om binnen een termijn van 2 weken te reageren op<br />

feitelijke onjuistheden worden zowel het verslag als de reactie van gevisiteerde<br />

ter beschikking gesteld van Commissie Erkenning TE. De secretaris van de<br />

Commissie Erkenning TE verwerkt, zo nodig in overleg met het visitatie comité,<br />

de reactie van gevisiteerde in het visitatieverslag.<br />

In een periodiek overleg tussen de Commissie Erkenning TE en het bestuur<br />

<strong>NVvE</strong> worden concept visitatieverslagen besproken en wordt besloten over een<br />

TE erkenning <strong>voor</strong> een periode van maximaal 5 jaar, onmiddellijk volgend op<br />

de visitatiedatum. Tijdens dit overleg komen de gevolgde procedures en de<br />

feitelijke inhoud van het visitatieverslag aan de orde. Op basis daarvan kunnen<br />

verbeteradviezen worden gegeven die verschillend zijn in zwaarte. Aan ieder<br />

advies is een tijdstermijn gekoppeld waarin een adequate en aantoonbaar<br />

effectieve oplossing gerealiseerd dient te zijn. De volgende adviezen kunnen<br />

gegeven worden:<br />

Aanbeveling: suggestie tot verbetering van de kwaliteit van zorg, de<br />

bejegening of efficiency van de praktijkvoering die binnen 5 jaar, bij de<br />

volgende visitatie, gerealiseerd moet zijn.<br />

Zwaarwegend advies: geconstateerde feiten zijn niet in overeenstemming met<br />

de binnen de <strong>NVvE</strong> geldende kwaliteitsnormen en dienen binnen minimaal 6<br />

maanden en maximaal twee jaar aantoonbaar veranderd te zijn. Om een<br />

verandering aan te tonen dient gevisiteerde binnen de gestelde termijn een<br />

8


veranderplan in te dienen bij de secretaris van de Commissie Erkenning TE.<br />

Voor deze termijn wordt een <strong>voor</strong>lopige erkenning verleend.<br />

Voorwaarde: geconstateerde feiten vormen ernstige tekortkomingen waardoor<br />

de kwaliteit en veiligheid van de patiëntenzorg in het gedrang komen. Binnen<br />

een termijn van maximaal 6 maanden dient deze aantoonbaar te zijn<br />

veranderd. Om een verandering aan te tonen dient gevisiteerde binnen de<br />

gestelde termijn een veranderplan in te dienen bij de secretaris van de<br />

Commissie Erkenning TE. Een <strong>voor</strong>lopige erkenning wordt <strong>voor</strong> de gestelde<br />

termijn verleend. Na overleg met het bestuur <strong>NVvE</strong> wordt op onderdelen een<br />

hervisitatie uitgevoerd. Indien tijdens de hervisitatie blijkt dat niet wordt voldaan<br />

aan de normen wordt na 3 maanden een volledige hervisitatie uitgevoerd<br />

waarbij door een nieuw samengestelde visitatie comité opnieuw gekeken wordt<br />

of aan de normen voldaan wordt. Indien tijdens deze hervisitatie blijkt dat<br />

opnieuw niet aan de normen voldaan wordt zal geen <strong>voor</strong>lopige erkenning<br />

verleend worden en zal een aangevraagde vervolgerkenning worden<br />

afgewezen per datum van de betreffende visitatie.<br />

De normdocumenten waarop de visitatievragenlijst gebaseerd is en de tijdens<br />

de visitatie vastgestelde feitelijke situatie vormen <strong>voor</strong> bestuur en leden van de<br />

Commissie Erkenning TE het uitgangspunt bij het bepalen van de zwaarte van<br />

de aanbevelingen, zwaarwegende adviezen en <strong>voor</strong>waarden.<br />

Uiterlijk 8 weken na de visitatiedatum ontvangt de gevisiteerde TE namens het<br />

bestuur van de <strong>NVvE</strong> een schriftelijke uitslag van de visitatie, het volledige<br />

visitatierapport en een ondertekende (<strong>voor</strong>lopige) erkenning van de secretaris<br />

van de Commissie Erkenning TE.<br />

9. Taakomschrijving gevisiteerde TE:<br />

Tenminste acht weken vóór de visitatiedatum wordt door de secretaris van de<br />

Commissie Erkenning TE een visitatiereglement, de (digitale) visitatievragenlijst<br />

en de verwijzersenquête opgestuurd. De (digitale) vragenlijst dient ten minste<br />

vier weken <strong>voor</strong>afgaand aan de visitatie volledig ingevuld en/of teruggestuurd<br />

te zijn naar de secretaris van de Commissie Erkenning TE, vergezeld van<br />

gevraagde bijlagen. Daarnaast zet gevisiteerde TE z.s.m. na het ontvangen<br />

van de visitatiestukken minimaal 15 enquêtes uit naar reguliere verwijzers met<br />

de vraag de ingevulde lijst binnen 4 weken te retourneren. Als de ingevulde<br />

enquêtes ontvangen zijn noteert gevisiteerde de uitkomsten daarvan op een<br />

verzamelformulier. Het verzamelformulier verwijzersenquête wordt tenminste 2<br />

weken vóór de visitatiedatum opgestuurd aan de secretaris van de Commissie<br />

Erkenning TE.<br />

Tijdens de visitatiedag dienen alle patiëntenstatussen beschikbaar te zijn zodat<br />

deze ad random en steekproefsgewijs door de visiteurs kunnen worden<br />

ingezien. Tijdens de visitatiedag dienen gesprekken tussen de visiteurs en<br />

9


gevisiteerde(n) ongestoord te kunnen plaatsvinden.<br />

Twee weken na de visitatiedatum ontvangt gevisiteerde TE het concept<br />

visitatieverslag, exclusief het advies <strong>voor</strong> erkenning. Binnen twee weken kijkt<br />

gevisiteerde het conceptverslag na op feitelijke onjuistheden en stuurt hij/zij<br />

een reactie aan de secretaris van de Commissie Erkenning TE. Ook indien er<br />

geen feitelijke onjuistheden zijn geconstateerd wordt de secretaris daarvan<br />

binnen een termijn van twee weken op de hoogte gesteld. De secretaris past<br />

indien noodzakelijk het visitatieverslag aan en brengt dit als agendapunt in <strong>voor</strong><br />

het periodiek overleg tussen Commissie Erkenning TE en het bestuur <strong>NVvE</strong>.<br />

Uiterlijk 8 weken na de visitatiedatum worden het volledige visitatierapport, met<br />

conclusies en eventuele aanbevelingen en een ondertekende (<strong>voor</strong>lopige)<br />

erkenning aan gevisiteerde TE opgestuurd door de secretaris van de<br />

Commissie Erkenning TE.<br />

Indien de Commissie Erkenning TE en het bestuur van de <strong>NVvE</strong> tot<br />

zwaarwegende adviezen zijn gekomen wordt van gevisiteerde TE verwacht<br />

hieraan binnen de daar<strong>voor</strong> gestelde termijn te voldoen. Een veranderplan<br />

dient binnen de in de <strong>voor</strong>lopige erkenning genoemde termijn te worden<br />

opgestuurd aan de commissie Erkenning TE. De gevisiteerde TE dient de<br />

erkenning TE en het visitatieverslag bij de <strong>voor</strong>bereiding van een volgende<br />

visitatie aan de secretaris van de Commissie Erkenning TE aan te leveren.<br />

10. Beschrijving procedure van Commissie van Beroep Erkenning TE op het<br />

verslag:<br />

Indien het visitatierapport daar aanleiding toe geeft of indien gevisiteerde TE<br />

inhoudelijk bezwaar wil aantekenen wordt gevisiteerde TE uitgenodigd <strong>voor</strong><br />

een gedachtenwisseling/zienswijzegesprek over geconstateerde bevindingen<br />

met de Commissie van Beroep Erkenning TE. Deze onafhankelijke commissie<br />

bestaat uit twee leden die worden benoemd door het bestuur van de <strong>NVvE</strong><br />

<strong>voor</strong> een termijn van 3 jaar met de mogelijkheid om één maal herbenoemd te<br />

worden <strong>voor</strong> eenzelfde periode. De <strong>voor</strong>zitter van het visitatie comité zal door<br />

de Commissie van Beroep Erkenning TE ter <strong>voor</strong>bereiding van het<br />

zienswijzegesprek met gevisiteerde TE om een toelichting worden gevraagd.<br />

Naar aanleiding van de uitkomsten van het zienswijzegesprek geeft de<br />

Commissie van Beroep Erkenning TE een advies aan het bestuur van de <strong>NVvE</strong><br />

over het (onder <strong>voor</strong>waarden) verlenen of verlengen van een erkenning.<br />

Het bestuur van de <strong>NVvE</strong> neemt hierover het besluit en verwoordt dit in een<br />

schriftelijk rapport.<br />

Een TE-er waaraan geen vervolgerkenning is verleend kan na één jaar<br />

opnieuw een erkenningsaanvraag indienen welke op grond van de “Eisen <strong>voor</strong><br />

de initiële erkenning als TE” wordt afgehandeld.<br />

10


In bijzondere gevallen kan het visitatie comité van dit reglement afwijken. In<br />

situaties waarin dit reglement niet <strong>voor</strong>ziet, maar die wel een regeling<br />

behoeven, beslist het bestuur van de <strong>NVvE</strong>, nadat de Commissie Erkenning TE<br />

en/of de visitatiecommissie gehoord zijn. Indien nodig wordt dit reglement<br />

aangepast en opnieuw vastgesteld.<br />

11. Het visitatiedossier bevat de volgende onderdelen:<br />

0 De door de gevisiteerde ingevulde (digitale) visitatievragenlijst.<br />

0 De door de gevisiteerde verwerkte samenvatting verwijzersenquête.<br />

0 De door de visiteurs ingevulde observatielijst dossieronderzoek.<br />

0 De door de visiteurs ingevulde bevindingen rondleiding praktijk.<br />

0 Het verslag van de visiteurs met daarin opgenomen:<br />

0 Puntsgewijs commentaar op de vragenlijst, alleen daar waar daar aanleiding<br />

toe is;<br />

0 Gegeven aanbevelingen<br />

0 Ondertekende verklaring tot Erkenning TE met de termijn die het betreft.<br />

De reglementswijziging is in xxxxxx 2012 door de Commissie Erkenning TE<br />

van de <strong>NVvE</strong> herzien en door het bestuur van de <strong>NVvE</strong> vastgesteld in de<br />

vergadering van xxxxxxxxxxxxx<br />

JB 190912<br />

11


Bijlage: Overzicht artikelen en wetgeving<br />

Quick Scan mondzorg IGZ 2009.pdf<br />

WIP richtlijn infectiepreventie in de tandheelkundige praktijk 102007 en 102012def.pdf<br />

NVVE De tandarts-endodontoloog, het juiste kanaal 2_06042008.doc<br />

NTVT inf_risicoinventarisatie endodontische behandelingen.pdf<br />

NMT_Richtlijn opvang tandheelkundige spoedgevallen buiten praktijkuren 102010.pdf<br />

NMT Modelreglement opvang tandheelkundige spoedgevallen buiten praktijkuren 102010.pdf<br />

NMT_Praktijkrichtlijn Tandletsel 2010.pdf<br />

Actiz en NMT Richtlijn_Overdracht_van_Medicatiegegevens-in de keten-def-25042008[1].pdf<br />

NMT praktijkrichtlijn horizontale verwijzing 102002<br />

NMT praktijkrichtlijn tandheelkundige radiologie 042007.pdf<br />

NMT praktijkrichtlijn second opinion 022004.pdf<br />

NMT Praktijkrichtlijn patientendossier.pdf<br />

NMT Beroepsprofiel_tandarts.pdf<br />

NMT Formulier NMT-Patiëntenenquete 2010.pdf<br />

NMT gedragsregels.pdf<br />

NMT praktijkrichtlijn horizontale verwijzing 091203.pdf<br />

<strong>NVvE</strong> Richtlijn Verrichting Endodontologie, dec. 2000<br />

NMT Overzicht Kwaliteitstrajecten en - eisen tandartsen<br />

Quality guidelines for endodontic treatment: consencus report of the European Society<br />

of Endodontologists<br />

Risico-inventarisatie van endodontische behandelingen, Ree M.H. NTT 2009 279-289<br />

Beroepsdifferentiatie in de tandheelkunde 14, Wesselink P.R. NTT 2007 406-409<br />

Accreditational Standards for Advanced Specialty Education Prgorams in Endodontics<br />

ADA 2008.pdf Opleiding<br />

NPCF Kwaliteitscriteria <strong>voor</strong> tandartsenzorg vanuit cliëntenperspectief 260209.pdf<br />

12


Artkelen met een internetverwijzing staan hier niet bij: zie hieronder<br />

www.e-s-e.org<br />

Wetgeving:<br />

Wet op de beroepen in de individuele gezondheidszorg (BIG wet),<br />

Wet Geneeskundige Behandel Overeenkomst (WGBO),<br />

Kwaliteitszorg Zorg Instellingen (KZI),<br />

Wet Klachtrecht Cliënten Zorgsector (WKCZ),<br />

Wet bescherming persoonsgegevens (Wbp),<br />

Wet gebruik burgerservicenummer in de zorg.<br />

13

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!