Aanbrengen zilvernitraat - TSN Thuiszorg

Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkundige en overige handelingen wondverzorging 155
Aanbrengen zilvernitraat
Omschrijving
Het aan te stippen gebied wordt, indien van toepassing, vrij gemaakt van verband- of ander materiaal,
bijvoorbeeld een externe fixatiedisk. Hypergranulatieweefsel ('wildvlees') wordt aangestipt met een
zilvernitraatstift. Vervolgens wordt zo nodig een droog verband aangebracht.
Opdracht tot voorbehouden of risicovolle handeling:
Mag zelfstandig verricht worden door: 3 IG 4/5 TT
Aandachtspunten
- Zilvernitraat tast ook gezond weefsel aan, kan brandwonden veroorzaken, zorg er voor dat de stift de
gezonde huid niet raakt.
- Bescherm de omliggende huid met een omgevingsbeschermer, bijvoorbeeld met vaseline, zinkolie of
huidbeschermende filmlaag.
- Indien de zilvernitraat uitloopt op gezond weefsel of in de wond was of spoel dan bij voorkeur met NaCl
0,9%. NaCl 0,9% neutraliseert zilvernitraat.
- Dep het wondgebied met een gaasje goed droog, voorafgaand aan het gebruik van zilvernitraat. Anders
kan het zilvernitraat vervloeien met het wondvocht, hetgeen tot zwarte verkleuring kan leiden.
- Gebruik zilvernitraat niet rond de ogen.
- Voorkom morsen op kleding, beddengoed. Zilvernitraat geeft zwarte vlekken.
- Het is niet nodig om elk bobbeltje meteen aan te stippen met zilvernitraat.
- Aanstippen op voorschrift arts.
- Vaak is één keer aanstippen voldoende, soms dient het herhaald te worden. De behandeling mag na 24
uur herhaald worden. Stip dan alleen het gedeelte aan waarvan de zwarte verkleuring is verdwenen.
Complicaties tijdens de handeling Handelwijze
Morsen op omliggend gezond weefsel of in de Was of spoel af met NaCl 0,9%.
wond.
Rode vlekken of ontsteking van aan te stippen Staak de behandeling en waarschuw arts.
weefsel.
Verwijzingen
- Achtergrondinformatie: Wondverzorging, hypergranulatie.
- Hygiënerichtlijnen: handhygiëne, handschoenen.
Benodigdheden
- 2 paar handschoenen
- steriel gaasje
- zilvernitraatstift
- NaCl 0,9%
- omgevingsbeschermer: vaseline, zinkolie of huidbeschermende filmlaag
- zo nodig:
- 3 gaasjes
- verbandmateriaal
- afvalbak
onbewaakte kopie
© Vilans 13-08-2011 Aanbrengen zilvernitraat: 1 (van 2)
TSN

Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkundige en overige handelingen wondverzorging 156
Werkwijze
1 Pas handhygiëne toe.
2 Leg de benodigdheden binnen handbereik.
3 Vraag de cliënt de juiste houding aan te nemen voor de handeling.
4 Verwijder kleding zodanig dat aan te stippen gebied bereikbaar is.
5 Trek de handschoenen aan.
6 Verwijder het verband zo dat aan te stippen gebied zichtbaar en bereikbaar is.
7 Maak het wondgebied zo nodig schoon met een nat gaasje.
8 Trek schone handschoenen aan.
9 Breng een omgevingsbeschermer aan op de omliggende huid.
10 Houdt de plastic houder vast en trek de dop eraf. Niet opendraaien omdat de punt dan losraakt.
11 Maak de zilvernitraatstift vochtig door de punt van de stift in water te dopen, maar zorg dat de stift niet te
nat is.
12 Dep het wondgebied met een steriel gaasje goed droog.
13 Stip het wildvlees aan.
14 Controleer of het zilvernitraat niet is uitgevloeid (met wondvocht) op de omliggende huid. Verwijder dit
zonodig met NaCl 0,9%.
15 Dep het aangestipte gebied zo nodig droog met een gaasje.
16 Breng zo nodig een droog verband aan.
17 Trek de handschoenen uit.
18 Ruim de materialen op.
19 Pas handhygiëne toe.
20 Noteer de handeling en eventuele bevindingen.
onbewaakte kopie
© Vilans 13-08-2011 Aanbrengen zilvernitraat: 2 (van 2)
TSN