Bestand (1.9 MB) - VVOG

G1233N_2009
235
De preconceptionele consultatie
Preconceptionele consultatiefiche
Pierre Delvoye 1, 2, 3 , Lisa De Noose 4
1. Ecole de Santé Publique de l’Université Libre de Bruxelles
2. Office de la Naissance et de l’Enfance
3. Réseau Hospitalier de Médecine Sociale
4. Dienst Klinische Psychologie, Université de Mons
Ke y w o r D s: recorD – i t e m s – h e l p to D e c iD e – risK o f D e p r e s s i o n – p s y c h o s o c i a l
Over de theorie hadden we het eerder al. Maar we willen de zorgverstrekker ook een praktisch hulpmiddel aanbieden
waarmee hij/zij een preconceptioneel consult vlot kan afhandelen. De hier voorgestelde consultatiefiche is een
operationeel hulpmiddel, met andere woorden een middel dat dient als hulp bij het nemen van beslissingen. Om
de fiche optimaal te kunnen benutten, vereisen de psychosociale factoren wat meer toelichting: daarom wordt dit niet te
verwaarlozen luik van de preconceptionele consultatie gedetailleerder besproken.
De functies van het medisch dossier
Zoals elk medisch dossier heeft ook het preconceptionele
dossier drie belangrijke functies, waaraan wij drie bijkomende
functies zullen toevoegen.
Functies van het dossier:
- hoofdfuncties:
- geheugen- of archieffunctie,
- operationele functie,
- statistische functie,
- bijkomende functies:
- didactische functie,
- zoekfunctie,
- medisch-juridische functie.
Geheugen- of archieffunctie
Bepaalde parameters zullen in de loop der tijd niet evolueren,
zoals de geboortedatum, de bloedgroep, de immuniteit
tegen bepaalde infecties, de vaccinaties die de patiënt
heeft gekregen, het karyotype of de genetische analyseresultaten,
enz.
Buiten het feit dat men deze gegevens gemakkelijk en snel
kan terugvinden in het dossier, helpt het registreren ervan
om het nutteloos herhalen van dit soort onderzoeken te
vermijden. Het is dus een manier om te besparen in de
gezondheidszorg.
GUNAIKEIA ■ VOL 14 Nr 7 ■ 2009
Deze functie is ook onontbeerlijk vanuit medisch-juridisch
standpunt.
Operationele functie
Het dossier moet zo opgesteld zijn dat de arts de anamnesegegevens,
de klinische of biologische gegevens kan gebruiken
om een diagnostisch beleid (het voorschrijven van een
ander onderzoek) of een therapeutisch beleid (inclusief
doorverwijzing naar een specialist) te bepalen. Dit is de
functie van hulpmiddel bij de besluitvorming. Bepaalde
zogenaamde archiefgegevens kunnen ook operationele
gegevens zijn. Zo bepaalt de geboortedatum, aan de hand
waarvan de patiënt kan worden geïdentificeerd, ook haar
leeftijd – een operationeel gegeven dat het beleid bepaalt.
Statistische functie
Bepaalde gegevens (items) zullen een statistische functie
hebben – zowel een beschrijvende als een analytische statistische
functie – met als doel auto-evaluatie maar ook
epidemiologisch onderzoek.
Dit is niet de hoofdfunctie van deze fiche, die alleen een
beschrijvende statistiek mogelijk maakt. De elektroni sche
fiche, die wordt opgenomen in het algemene dossier,