Bestand (1.9 MB) - VVOG

Gemeenschap in België, in samenwerking met het
Centre d’Education du Patient (centrum voor educatie
van de patiënt), over alcohol tijdens de zwangerschap
(13) of de herhaaldelijke campagnes van het
Federaal Ministerie van Volksgezondheid, in samenwerking
met het Fonds contre les Affections Respiratoires
et pour l’Education à la Santé (FArES – Fonds
tegen luchtwegaandoeningen en voor gezondheidseducatie),
over roken tijdens de zwangerschap; of
nog: de campagne ter promotie van foliumzuur,
georganiseerd door het Ministerie van Volksgezondheid
van de Franse Gemeenschap in België in samenwerking
met het ONE en de Association Spina Bifida
(vereniging spina bifida).
Maar al deze, meer specifieke campagnes werken
in synergie met de campagne voor de promotie van
preconceptionele gezondheid; eigenlijk streven ze
allemaal dezelfde doelen na. Op dezelfde manier
kunnen bepaalde specifieke educatieve boodschappen
rond gezondheid, zoals de folders van het ONE
over hemoglobinopathieën (‘Thalassemie’ en ‘Drepanocytose’)
de promotieacties van de campagne rond
het preconceptionele consult alleen maar versterken
(Figuur 4).
De promotie van preconceptionele
gezondheid in de wereld
In 2006 maakten S Ebrahim et al een overzicht van de
situatie in enkele landen (14) en in 2007 publiceerde
de Gezondheidsraad van Nederland (Health Council
of the Netherlands) een rapport voor de Minister van
Volksgezondheid, Welzijn en Sport, waarin eveneens
wordt verwezen naar de ervaring met preconceptionele
gezondheid in het buitenland (15). De tekst hieronder
is geïnspireerd op deze twee publicaties.
De vermelde landen, die acties hebben ondernomen
in dit domein, zijn: Hongarije, het Verenigd Koninkrijk,
België (Franse Gemeenschap), de Verenigde
Staten, Hongkong, Zuid-Korea en China.
- In Hongarije werd tussen 1984 en 1994 een
project rond preconceptionele zorg georganiseerd.
Het project bleek een succes te zijn op
het vlak van het voorschrijven van foliumzuur
vóór de conceptie en de terugdringing van de
sigaretten- en alcoholconsumptie. Bij de vrouwen
die aan het programma deelnamen, lag het
aantal aangeboren afwijkingen statistisch lager
(20,6/1.000) dan in de controlegroep (35/1.000)
(16). Sindsdien is het programma een nationaal
programma.
- In het Verenigd Koninkrijk verstrekt een privéorganisatie
informatie aan toekomstige ouders;
ze organiseert ook opleidingen voor zorgverstrekkers
(17). Er werden ook gespecialiseerde
centra opgericht die advies verstrekten in de
preconceptionele periode (18).
- In België wordt in twee publicaties de promotie-
en sensibiliseringscampagne van het ONE beschreven
(14,15), alsook de formulering van aanbevelingen
opgesteld in samenwerking met de
Groupement des Gynécologues-Obstétriciens de
Langue Française de Belgique (GGOLFB – Franstalige
groepering voor gynaecologen-verloskundigen
in België) met als doel de implementatie
van de aanbevelingen (zie hierboven). Onlangs
werd ook een vereniging opgericht: PrOCOP,
Groupe de réflexion et d’action pour la Promotion
de la Consultation préconceptionnelle et de
la Santé préconceptionnelle (denk- en actiegroep
voor de promotie van de preconceptionele consultatie
en gezondheid). Deze groep heeft een
beleidsverklaring voorgesteld, die we hieronder
weergeven (Kader 1). En ook lokale of individuele
initiatieven zagen het licht: ons informaticaprogramma
integreert in het dossier ‘gynaecologische
consultatie’ een subdossier gewijd aan
de preconceptionele consultatie, alsook de hulpmiddelen
die hiervoor worden ingezet, zoals een
verklarende nota over preconceptionele zorg, die
om het even wanneer aan de patiënten kan worden
gegeven, bijvoorbeeld tijdens consultaties
voor screening op kanker of voor gezinsplanning
(zie het model hierna: kader 2).
- De Verenigde Staten beschikken nog niet over
een geïntegreerd programma. In 2006 publiceerden
de CDC’s (Centers for Disease Control and
Prevention) aanbevelingen om de preconceptionele
gezondheid te verbeteren. In samenwerking
met andere organisaties zet het CDC momenteel
een uitgebreid, geïntegreerd programma op het
vlak van preconceptionele zorg op poten (4).
Het CDC speelt de rol van coördinator en
bemiddelaar in dit initiatief.
- In tegenstelling tot het beleid inzake volksgezondheid
van het CDC in de Verenigde Staten,
GUNAIKEIA ■ VOL 14 Nr 7 ■ 2009 223