Bestand (1.9 MB) - VVOG
Bestand (1.9 MB) - VVOG
Bestand (1.9 MB) - VVOG
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
208<br />
- het tweede bezoek bestaat uit een analyse van<br />
de resultaten; gepersonaliseerde informatie op<br />
basis van deze resultaten en een eventuele doorverwijzing<br />
naar bepaalde specialisten (psycholoog,<br />
diëtist, geneticus…); indien nodig kunnen<br />
ook vaccins worden toegediend.<br />
Bij de gevraagde onderzoeken onderscheiden we de<br />
onderzoeken die systematisch worden uitgevoerd en<br />
de onderzoeken die selectief worden uitgevoerd in<br />
functie van de antecedenten of het specifieke profiel<br />
van de patiënt of haar partner (Tabel 1).<br />
- De systematische acties zijn: (i) informatie over<br />
roken, alcohol, drugs en toxische producten<br />
(lood, pesticiden, oplosmiddelen); (ii) een bloed-<br />
Tabel 2: Implicaties van een positieve screening.<br />
GUNAIKEIA ■ VOL 14 Nr 7 ■ 2009<br />
onderzoek voor controle op immuniteit tegen<br />
infectieziekten; (iii) en voor het opsporen van<br />
endocriene of genetische aandoeningen; (iv) het<br />
voorschrijven van foliumzuur, jodium en vitamine<br />
D3.<br />
- De selectieve acties zijn: het opsporen van specifieke<br />
genetische aandoeningen (in functie van<br />
de familiale antecedenten).<br />
Interdisciplinaire samenwerking<br />
Het preconceptionele consult, of dit nu wordt uitgevoerd<br />
door een gynaecoloog, een vroedvrouw, een<br />
huisarts, een pediater of een geneticus, blijft een<br />
consultatie in de eerste lijn, die alleen doeltreffend<br />
Positieve resultaten Bijkomende onderzoeken Beleid in geval van positief resultaat<br />
Diabetes Nuchtere glykemie > 95g/l OGTT Behandeling + anticonceptie tot een perfect evenwicht<br />
(hyperglykemiedriehoek) is bereikt<br />
Disthyroïdie TSH - T4 abnormaal Advies van een endocrinoloog Behandeling<br />
Zwaarlijvigheid BMI > 30 Begeleiding door een diëtist<br />
Depressieve toestand Schaal van Edinburgh + Psychologische begeleiding<br />
Verslaving (alcohol/roken) Psychologische begeleiding<br />
Sociale kwetsbaarheid Sociale begeleiding<br />
Hemoglobinopathieën Heterozygotie Onderzoek van de partner: Indien beide partners heterozygoot zijn:<br />
Mucoviscidose screening op heterozygotie biopsie van trofoblast of PLA<br />
en medische onderbreking van de zwangerschap<br />
mogelijk in geval van homozygotie van de foetus<br />
Pre-implantatiediagnostiek<br />
Fragiele-X Positieve mutatie Foetaal karyotype en medische onderbreking van de<br />
zwangerschap<br />
Mogelijk in geval van een mannelijke foetus<br />
die drager is van het defecte gen (fragiele X)<br />
rode hond IgG negatief Vaccinatie en tijdelijke anticonceptie<br />
Windpokken (Herpes Z.) IgG anti-HZV negatief Vaccinatie en tijdelijke anticonceptie<br />
Hepatitis B Antilichamen + antigen HBs Vaccinatie voor risicopopulaties<br />
negatief<br />
HBs positief Advies van een gastro-enteroloog Antivirale behandeling vóór de zwangerschap<br />
Leverfunctietests<br />
Hepatitis C HCV positief Advies van een gastro-enteroloog Antivirale behandeling vóór de zwangerschap<br />
Leverfunctietests<br />
Toxoplasmose IgG negatief Informatie over de primaire preventiemaatregelen<br />
CMV IgG negatief (handhygiëne, voedingshygiëne)<br />
en secundaire preventiemaatregelen<br />
(screening op een AL-omslag tijdens de zwangerschap)<br />
Syfilis VDrL TPHA positief Behandeling<br />
Hiv Anti-HIV1/HIV2-antilichamen Advies van een infectioloog Behandeling
Change language