Bestand (1.9 MB) - VVOG
Bestand (1.9 MB) - VVOG
Bestand (1.9 MB) - VVOG
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
206<br />
Primaire preventie<br />
Elke actie gericht op het verlagen van de incidentie<br />
van de ziekte; ze vindt plaats in het stadium voorafgaand<br />
aan de ziekte. Deze actie kan betrekking<br />
hebben op de omgeving (het contact met toxische<br />
stoffen vermijden: roken, alcohol, ongebakken vlees<br />
voor personen die niet immuun zijn tegen toxoplasmose)<br />
of op de patiënt zelf (vaccins, foliumzuursupplementen…)<br />
(7).<br />
Figuur 3: Natuurlijk verloop van de ziekte, de verschillende vormen van<br />
preventie en de punten van impact in prenatale en preconceptionele<br />
consultatie.<br />
Fysieke<br />
omgeving<br />
Primaire<br />
preventie<br />
Secundaire<br />
preventie<br />
Curatieve<br />
geneeskunde<br />
Gevolgen,<br />
nasleep<br />
Genetisch<br />
Gezond individu<br />
Asymptomatische<br />
ziekte<br />
Symptomatische<br />
ziekte<br />
Genezing<br />
Secundaire preventie<br />
Elke actie gericht op het verminderen van de prevalentie<br />
van de ziekte. Deze vorm van preventie verhindert<br />
niet dat de ziekte optreedt, maar door ze in een<br />
asymptomatisch stadium op te sporen en door zeer<br />
vroeg in het natuurlijke verloop van de aandoening<br />
in te grijpen, kan men op deze manier wel de ernst<br />
of de gevolgen ervan beperken. Alle screeningsacties<br />
passen in het kader van secundaire preventie (7).<br />
Eenvoudig gesteld kan men zeggen dat primaire en<br />
secundaire preventie grosso modo overeenkomen<br />
met specifieke momenten in de evolutie van een<br />
zwangerschap: het preconceptionele consult omvat<br />
eerder de acties in het kader van primaire preventie;<br />
GUNAIKEIA ■ VOL 14 Nr 7 ■ 2009<br />
Sociaal-culturele<br />
omgeving<br />
Preconceptioneel<br />
consult<br />
Prenatale screening<br />
Overlijden<br />
het prenatale consult de screeningsacties of acties in<br />
het kader van secundaire preventie (Figuur 3).<br />
Doelpopulaties<br />
Alle personen van vruchtbare leeftijd kunnen preconceptionele<br />
informatie krijgen en bepaalde acties zijn<br />
systematisch, zoals het voorschrijven van folium zuur<br />
of het controleren van de immuniteit tegen toxoplasmose.<br />
Sommige onderzoeken zijn systematisch of<br />
quasi systematisch; andere zijn gericht op specifieke<br />
populaties: subgroepen van deze populatie, die specifieke<br />
onderzoeken moeten ondergaan of specifieke<br />
behandelingen moeten krijgen, zijn:<br />
- patiënten (vrouwen en mannen) met specifieke medische<br />
of verloskundige antecedenten of patiënten<br />
die lijden aan een specifieke aandoening, zoals:<br />
- herhaaldelijke miskramen of mislukte bevruchting<br />
(onvruchtbaar)<br />
- premature bevalling<br />
- macrosomie<br />
- diabetes<br />
- epilepsie<br />
- schildklierproblemen<br />
- patiënten (mannen en vrouwen) met specifieke<br />
familiale antecedenten, zoals:<br />
- afwijkingen en misvormingen<br />
- mentale achterstand<br />
- bekende genetische aandoeningen (Tay-Sachs,<br />
Huntington, Duchenne…)<br />
- patiënten (mannen en vrouwen) uit bepaalde etnische<br />
groepen, zoals:<br />
- mensen afkomstig uit het Middellandse Zeegebied<br />
(Italië, Maghreb) voor screening op<br />
thalassemie<br />
- mensen uit Sahel-landen voor screening op<br />
drepanocytose.<br />
Organisatie van het preconceptionele<br />
consult<br />
De plaats<br />
Waar moet een preconceptioneel consult plaatsvinden?<br />
Spontaan en preventief op zoek gaan naar informatie<br />
over het welzijn van een denkbeeldig kind, nog
Change language