19.09.2013 Views

Protocol hoofdluis - GGD Zeeland

Protocol hoofdluis - GGD Zeeland

Protocol hoofdluis - GGD Zeeland

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

P r o t o c o l h o o f d l u i s<br />

Voor scholen<br />

Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst <strong>Zeeland</strong><br />

September 2009<br />

sociaalverpleegkundigen<br />

afdeling Jeugdgezondheidszorg


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

i n h o u d s o p g a v e<br />

omschrijving bladzijde<br />

1. taken en verantwoordelijkheden ........................................................................... 5<br />

1.1. ouders ..................................................................................................... 5<br />

1.2. scholen.................................................................................................... 5<br />

1.3. de <strong>GGD</strong> ................................................................................................... 5<br />

2. achtergrondinformatie over de <strong>hoofdluis</strong> ............................................................... 6<br />

2.1. inleiding ................................................................................................... 6<br />

2.2. <strong>hoofdluis</strong>, vroeger en nu............................................................................. 6<br />

2.3. wat is <strong>hoofdluis</strong> eigenlijk?........................................................................... 6<br />

2.4. hoe kom je aan luizen? ............................................................................... 7<br />

2.5. wat zijn de gevolgen? ................................................................................ 8<br />

2.6. hoe ontdek je <strong>hoofdluis</strong>? ............................................................................ 8<br />

3. wat doet de school als er <strong>hoofdluis</strong> heerst? ........................................................... 9<br />

3.1. inleiding ................................................................................................... 9<br />

3.2. stappenplan voor de basisprocedure ............................................................ 9<br />

3.3. vervolgprocedure .................................................................................... 11<br />

3.4. knelpunten ............................................................................................. 11<br />

3.5. hoe bereiken we de bronnen van herbesmetting? ......................................... 12<br />

3.6. schoolverzuim en leerplicht ....................................................................... 12<br />

4. de ouderwerkgroep .......................................................................................... 13<br />

4.1. inleiding ................................................................................................. 13<br />

4.2. functie van de ouderwerkgroep ................................................................. 13<br />

4.3. instellen ouderwerkgroep ......................................................................... 13<br />

4.4. ondersteuning van de werkgroep door school .............................................. 14<br />

4.5. ondersteuning door de <strong>GGD</strong> ...................................................................... 14<br />

4.6. werving van de ouderwerkgroep ................................................................ 14<br />

4.7. profiel van de werkgroep .......................................................................... 14<br />

4.8. tijdsinvestering ....................................................................................... 15<br />

5. controle ......................................................................................................... 16<br />

5.1. inleiding ................................................................................................. 16<br />

5.2. organisatie van instructiebijeenkomst en controle ......................................... 16<br />

5.3. uitvoering instructiebijeenkomst en controle ................................................ 17<br />

5.3.1. procedure bij de instructie 17<br />

5.3.2. procedure bij de controle 17<br />

5.3.3. procedure na afloop van de controle 18<br />

6. opsporing en behandeling van <strong>hoofdluis</strong> .............................................................. 19<br />

6.1. inleiding ................................................................................................. 19<br />

6.2. adviezen aan ouders met betrekking tot opsporing en behandeling ................. 19


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

6.3. adviezen aan ouders ter voorkoming van <strong>hoofdluis</strong> ....................................... 20<br />

6.4. algemene behandelingsadviezen met betrekking tot <strong>hoofdluis</strong> thuis ................ 20<br />

6.5. wanneer huisbezoek aanvragen door een sociaal verpleegkundige van de <strong>GGD</strong>? 20<br />

6.6. weerstanden .......................................................................................... 21<br />

6.7. vervolgprocedure bij hardnekkige <strong>hoofdluis</strong> ................................................. 21<br />

7. behandeling van <strong>hoofdluis</strong>: methoden en middelen ............................................... 24<br />

7.1. inleiding ................................................................................................. 24<br />

7.2. luizencape .............................................................................................. 24<br />

7.3. chemische bestrijdingsmiddelen ................................................................. 24<br />

7.4. behandelingsmethoden en -middelen op natuurlijke basis .............................. 27<br />

7.5. neten verwijderende middelen ................................................................... 28<br />

Hoofdluisbehandeling thuis ........................................................................................ 31<br />

Bijlagen<br />

Als er geen <strong>hoofdluis</strong> is gevonden ........................... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.<br />

Als er <strong>hoofdluis</strong> of levende neten zijn gevonden ........ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.<br />

1. alarmbrief voor ouders na <strong>hoofdluis</strong>melding op school<br />

2. <strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis<br />

3. werving voor de ouderwerkgroep<br />

4. bevindingen van een controle op <strong>hoofdluis</strong><br />

5. aankondiging van een standaardcontrole op <strong>hoofdluis</strong> + evt. her-controle op <strong>hoofdluis</strong><br />

6. aankondiging van een controle op <strong>hoofdluis</strong> na melding<br />

7. <strong>hoofdluis</strong>.pools<br />

8. <strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis.pools


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

inleiding<br />

Hoofdluis komt regelmatig voor en iedereen kan het krijgen. Belangrijk is de vroegtijdige<br />

onderkenning en effectieve behandeling om voortduren en verspreiding van <strong>hoofdluis</strong> tegen te<br />

gaan. Het structureel, regelmatig controleren van kinderen is een goede manier om het<br />

<strong>hoofdluis</strong>probleem aan te pakken.<br />

De vele hulpvragen van schoolteams en ouders met betrekking tot <strong>hoofdluis</strong>bestrijding zijn<br />

aanleiding geweest voor de <strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong> om een Schoolprotocol Hoofdluis voor scholen<br />

samen te stellen.<br />

Ervaring in den lande heeft geleerd dat er uitstekende resultaten worden bereikt wanneer op<br />

school ouders zelf betrokken worden bij de uitvoering van de <strong>hoofdluis</strong>controle en de<br />

voorlichting aan andere ouders. Door het opzetten van een ouderwerkgroep kan de <strong>hoofdluis</strong><br />

zo vroeg mogelijk worden opgespoord en adequaat worden bestreden.<br />

Doelgroep<br />

Dit protocol is bedoeld voor schoolteams en ouderwerkgroepen <strong>hoofdluis</strong> van het<br />

basisonderwijs, speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs.<br />

Doelstelling<br />

De hoofddoelstelling van dit protocol is schoolteams en ouders zelfredzaam te laten zijn bij<br />

het vroegtijdig opsporen en bestrijden van <strong>hoofdluis</strong>.<br />

Subdoelstellingen zijn:<br />

- leerkrachten en ouders weten hoe een <strong>hoofdluis</strong>besmetting verloopt;<br />

- leerkrachten en ouders weten hoe op <strong>hoofdluis</strong> gecontroleerd kan worden;<br />

- leerkrachten weten welke maatregelen op school getroffen moeten worden ter<br />

·3·<br />

bestrijding van <strong>hoofdluis</strong>;<br />

- leerkrachten weten hoe zij berichtgeving rondom het <strong>hoofdluis</strong>probleem aan ouders<br />

kunnen verzorgen;<br />

- ouders weten wat ze moeten doen als ze (signalen van) <strong>hoofdluis</strong> bij hun kind<br />

ontdekken;<br />

- leerkrachten weten welke ondersteunende rol de sociaal verpleegkundige heeft ten<br />

aanzien van <strong>hoofdluis</strong>bestrijding;<br />

- leerkrachten en ouders kennen de bereikbaarheid van de sociaal verpleegkundige.<br />

Opzet<br />

In hoofdstuk 1 worden verantwoordelijkheden beschreven van de ouders, de scholen en de<br />

<strong>GGD</strong>. Hoofdstuk 2 geeft achtergrondinformatie over de <strong>hoofdluis</strong> zelf en de signalering ervan.<br />

Vervolgens komt aan bod wat de school moet ondernemen als er <strong>hoofdluis</strong> heerst, de rol van<br />

de ouders in een ouderwerkgroep en de functie van regelmatige controle op <strong>hoofdluis</strong><br />

(hoofdstuk 3,4 en 5). In hoofdstuk 6 wordt ingegaan op het opsporen en behandelen van<br />

<strong>hoofdluis</strong>, zodat scholen zelf in staat zijn ouders adequaat te informeren. Tenslotte treft u in


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

hoofdstuk 7 een opsomming aan van de diverse bestrijdingsmethoden en -middelen. Voor de<br />

informatie aan ouders kunnen de materialen gebruikt worden, die zijn opgenomen als bijlagen.<br />

Daar waar in dit protocol gesproken wordt over ouders, wordt bedoeld ouders/verzorgers/<br />

opvoeders. Daar waar gekozen is voor een mannelijke (persoons)vorm kunt u ook een<br />

vrouwelijke (vorm) lezen.<br />

·4·


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

1. taken en verantwoordelijkheden<br />

In dit hoofdstuk worden de taken en verantwoordelijkheden beschreven van achtereenvolgens<br />

ouders, scholen en de <strong>GGD</strong>.<br />

1.1. ouders<br />

Ouders zijn de eerst verantwoordelijke personen voor opvoeding en verzorging van hun<br />

kind(eren). Ouders leren een kind omgaan met zijn persoonlijke verzorging. Bovendien zijn<br />

ouders verantwoordelijk voor de <strong>hoofdluis</strong>behandeling van hun kind. Dit betekent dat de<br />

ouders verantwoordelijk zijn voor de controle op - en verwijdering van <strong>hoofdluis</strong> en neten uit<br />

de haren van de kinderen. Als een kind inderdaad <strong>hoofdluis</strong> heeft, is het heel belangrijk dat<br />

ouders de school en de ouders van vriendjes waarschuwen om verdere verspreiding van<br />

<strong>hoofdluis</strong> te beperken. Helaas gebeurt dit lang niet altijd, omdat veel ouders zich (ten<br />

onrechte) schamen dat hun kind <strong>hoofdluis</strong> heeft. Ouders kunnen meewerken aan een<br />

ouderwerkgroep ter bestrijding van <strong>hoofdluis</strong>.<br />

1.2. scholen<br />

De school heeft een aanvullende, stimulerende en bewakende rol in het voorkomen en<br />

bestrijden van <strong>hoofdluis</strong>. Zij is verantwoordelijk voor de hygiëne en voor het leefklimaat op<br />

school en voor het nemen van preventieve maatregelen. Leerkrachten kunnen er toe bijdragen<br />

dat het hebben van luizen uit de taboesfeer komt door met de kinderen over luizen te praten<br />

of door de ouders te informeren over <strong>hoofdluis</strong>.<br />

1.3. de <strong>GGD</strong><br />

De <strong>GGD</strong> heeft een adviserende, coördinerende en zo nodig controlerende taak ten aanzien<br />

van <strong>hoofdluis</strong>bestrijding. Dit houdt in:<br />

Het geven van voorlichting aan scholen/leerkrachten en ouders d.m.v.:<br />

* het geven van informatie over <strong>hoofdluis</strong> via het <strong>Protocol</strong> Hoofdluis voor scholen<br />

* het aanleren van vaardigheden aan ouders/verzorgers (de ouderwerkgroep) en<br />

·5·<br />

leerkrachten met betrekking tot het controleren op <strong>hoofdluis</strong>, volgens protocol<br />

* het geven van individuele voorlichting en begeleiding aan die gezinnen waarop een<br />

hardnekkige manier <strong>hoofdluis</strong> voorkomt<br />

* het geven van een ouderbijeenkomst over <strong>hoofdluis</strong>


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

2. achtergrondinformatie over de <strong>hoofdluis</strong><br />

2.1. inleiding<br />

In dit hoofdstuk komt allereerst de geschiedenis van de <strong>hoofdluis</strong> aan bod, de eigenschappen<br />

en de kenmerken. Vervolgens worden de vragen “wat is <strong>hoofdluis</strong> eigenlijk?” (eigenschappen<br />

en kenmerken), “hoe kom je er aan?”, “hoe ontdek je het?” en “wat zijn de gevolgen?”<br />

behandeld.<br />

2.2. <strong>hoofdluis</strong>, vroeger en nu<br />

Hoofdluis is door de eeuwen heen een bekend verschijnsel. Bij de mummies in Egypte zijn ook<br />

luizen aangetroffen. Vooral rond en in de tweede wereldoorlog kwam het zo vaak voor dat<br />

niemand er een probleem van maakte. Ook al was het erg vervelend, men accepteerde het als<br />

iets wat erbij hoorde. Hoofdluizen zaten toen veel minder in de taboesfeer. Na de tweede<br />

wereldoorlog kwamen er steeds meer chemische bestrijdingsmiddelen, zoals DDT, op de<br />

markt, die snel en effectief hun werk deden. Hierdoor verdween de <strong>hoofdluis</strong> bijna helemaal,<br />

maar daarmee ook de kennis over <strong>hoofdluis</strong> en neten en de bestrijding ervan. In de jaren '70<br />

is er weer een opmars van de <strong>hoofdluis</strong>. Het bestrijdingsmiddel DDT (nu verboden) bleek na<br />

verloop van tijd niet meer effectief de luizen te bestrijden. Mogelijke oorzaak hiervoor is het<br />

resistent (ongevoelig) worden van de <strong>hoofdluis</strong>. Mede daarom werden er nieuwe<br />

bestrijdingsmiddelen ontwikkeld met minder schadelijke bestanddelen.<br />

Er zijn geen gegevens bekend over hoeveel mensen <strong>hoofdluis</strong> hebben. Wel is er meestal<br />

sprake van een plotseling verschijnen en vermenigvuldigen. Met name na de zomer en in het<br />

begin van de winter zien we oplevingen. Dit houdt verband met het terugkomen van een<br />

(zomer)vakantie. Veel mensen verblijven op plaatsen waar veel verschillende mensen van<br />

dezelfde faciliteiten gebruik maken.<br />

In de winter moet de oorzaak meer gezocht worden in het dragen van mutsen en sjaals die op<br />

kapstokken op scholen vaak tegen elkaar hangen waardoor een snelle verspreiding van<br />

<strong>hoofdluis</strong> kan plaatsvinden. Echter, een duidelijk seizoenspatroon is niet herkenbaar.<br />

2.3. wat is <strong>hoofdluis</strong> eigenlijk?<br />

Luizen zijn parasieten, ze hebben een ander dier nodig om te leven, om daar hun voedsel<br />

vandaan te halen. De <strong>hoofdluis</strong> haalt zijn voedsel uit mensenbloed. Elke diersoort en ook de<br />

mens heeft zijn eigen luizen. De luis van b.v. een hond kan niet overleven op een mens of<br />

omgekeerd.<br />

De volwassen <strong>hoofdluis</strong> is 2 - 3 mm. groot, en is grauw/grijs van kleur. Na het bloed zuigen<br />

kan hij echter een rodere kleur aannemen. Ook kunnen ze hun kleur aanpassen aan de kleur<br />

van het haar van de gastheer of -vrouw. Hierdoor zijn ze moeilijk te ontdekken. Iedereen die<br />

·6·


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

niet helemaal kaal is kan ze krijgen. Iemand met lang haar loopt wel een groter risico om<br />

besmet te raken met <strong>hoofdluis</strong>. Bovendien maken de luizen geen onderscheid tussen vies en<br />

schoon haar. Sterker nog, zij vertonen een voorkeur voor een schone hoofdhuid. Ze hebben 6<br />

pootjes, waarmee zij zich aan het haar vast houden, zelfs tijdens het wassen of het<br />

zwemmen. De kop van de luis is uitgerust met een zuigapparaatje. Hiermee prikt de luis een<br />

paar keer per dag door de hoofdhuid heen om bloed te drinken. Dit kan jeuk geven, maar dit<br />

hoeft niet. Door krabben kunnen wel korstjes op de hoofdhuid ontstaan en kunnen infecties<br />

optreden. Hoofdluizen brengen geen ziekten over. Over het algemeen is de besmetting met<br />

<strong>hoofdluis</strong> niet ernstig.<br />

De luis gedijt prima bij de lichaamstemperatuur van de mens. De temperatuur van de<br />

hoofdhuid is ongeveer 30 graden. Als het te warm wordt vinden ze dat niet prettig. Een<br />

persoon met koorts wordt door luizen verlaten. Ook een te lage temperatuur overleven ze<br />

niet. Men zegt dat de meeste luizen buiten de hoofdhuid bij kamertemperatuur (zo’n 21<br />

graden) maximaal 48 tot 55 uur kunnen overleven. Als ze dan nog geen gastheer hebben<br />

gevonden sterven ze.<br />

Een luis leeft ongeveer 4 - 6 weken. Ze vermenigvuldigen zich erg snel: een luis legt zo'n 6<br />

tot 8 eieren per dag. Deze eieren worden neten genoemd. In een heel "luizenleven" legt een<br />

luis wel 50 tot 100 neten. Na ongeveer 7 - 9 dagen komen de neten uit en vervolgens<br />

beginnen de jonge luizen na 7 - 9 dagen ook met eieren leggen. Het hoofdluizenvolk neemt<br />

per dag toe met 10 - 15%.<br />

Neten kunnen buiten de hoofdhuid, bij kamertemperatuur, maximaal 6 dagen overleven. Dit<br />

betekent dat een haar met een neet eraan vast, b.v. in een kam of op kleding, na een paar<br />

dagen gewoon uit kan komen en de luis op zoek gaat naar een nieuwe gastheer.<br />

Luizen leggen hun neten aan de basis van het haar, dicht op de hoofdhuid.<br />

Neten zitten vastgekleefd aan de haren. Ze zijn wit-grijs van kleur, 1 mm groot en lijken op<br />

roos of op zoutkorreltjes. Het verschil met roos is duidelijk: roos zit los en neten zitten vast.<br />

Bij een recente besmetting zitten ze meestal vlak onder de pony, achter de oren en in de nek,<br />

met andere woorden op de warme, donkere plaatsen van het hoofd. Als het haar veel<br />

opgebonden is in een paardenstaart vind je ze ook wel eens op de kruin. Waar neten zitten,<br />

zijn meestal ook luizen. Hoofdluis gaat niet vanzelf weg en behandeling is dus noodzakelijk.<br />

2.4. hoe kom je aan luizen?<br />

Luizen zijn overlopers. Zij kunnen niet springen. Dat betekent dat besmetting alleen kan<br />

gebeuren via direct contact. Kinderen zijn extra gevoelig omdat ze al spelend vaak letterlijk de<br />

koppen bij elkaar steken en gemakkelijker direct contact met elkaar hebben. Luizen kunnen<br />

overstappen via jassen, mutsen, sjaals (bijvoorbeeld aan de kapstok), beddengoed,<br />

autostoelen, knuffeldieren, verkleedkleren, in de poppenhoek, of door het gebruik van<br />

dezelfde kam/borstel.<br />

Vooral onder omstandigheden waar veel mensen dicht bij elkaar verblijven, bijvoorbeeld bij<br />

kampeervakanties of logeerpartijtjes, in volle bussen of treinen, wordt <strong>hoofdluis</strong> gemakkelijk<br />

verspreid.<br />

·7·


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

2.5. wat zijn de gevolgen?<br />

Kort na de eerste besmetting met <strong>hoofdluis</strong>, merkt men nog helemaal niets. Er kan dan wel<br />

<strong>hoofdluis</strong> aanwezig zijn. Pas als de luizen zich vermenigvuldigd hebben of bij een volgende<br />

besmetting, kan heftige jeuk ontstaan en gaat men krabben. Jeuk kan kinderen onrustig en<br />

ongeduldig maken. Soms verstoort het de nachtrust. Jeuk is altijd een reden om na te kijken<br />

of er hoofdluizen en neten op het hoofd te zien zijn.<br />

2.6. hoe ontdek je <strong>hoofdluis</strong>?<br />

- kleine grijze beestjes lopen door het hoofdhaar;<br />

- jeuk op het hoofd, veroorzaakt door het bloed zuigen. Kort na een besmetting hoeft<br />

·8·<br />

men nog helemaal geen jeuk te hebben, pas als de luizen zich gaan vermenigvuldigen,<br />

kan jeuk ontstaan; N.B. kinderen die permanent onder de luizen zitten hebben vaak<br />

weinig of geen last van jeuk;<br />

- kleine witte puntjes (de neten) dicht bij de hoofdhuid, die aan de haren vastgekleefd<br />

zitten;<br />

- neten die meer dan 2 cm van de hoofdhuid afliggen zijn gegarandeerd lege neten!


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

3. wat doet de school als er <strong>hoofdluis</strong> heer st?<br />

3.1. inleiding<br />

Bij een melding van <strong>hoofdluis</strong> maken we onderscheid tussen de basisprocedure en de vervolg-<br />

procedure. Onder de basisprocedure verstaan we die acties die school moet ondernemen als<br />

er <strong>hoofdluis</strong> heerst. Dit hoofdstuk beschrijft aan de hand van een stappenplan de<br />

basisprocedure en geeft een inleiding op de vervolgprocedure. In het kader van deze<br />

vervolgprocedure wordt in het volgende hoofdstuk uitgebreid ingegaan op (het vormen van)<br />

een ouderwerkgroep.<br />

Tenslotte wordt aandacht besteed aan knelpunten.<br />

3.2. stappenplan voor de basisprocedure<br />

stap 1 Informeer alle ouders over de <strong>hoofdluis</strong>melding d.m.v. een alarmbrief. Voeg<br />

·9·<br />

bij deze brief ook adviezen m.b.t. het opsporen en behandelen van <strong>hoofdluis</strong><br />

thuis (zie bijlage). Daarnaast is er de mogelijkheid van het plaatsen van een<br />

schoolkrantartikel, het ophangen van posters, het organiseren van een<br />

ouderbijeenkomst enz.<br />

stap 2 De school dient zorgvuldig te worden schoongemaakt. Denk daarbij aan:<br />

- verkleedkleren, schorten, enz. Deze wassen op tenminste 60 graden;<br />

- spullen die niet gewassen kunnen worden: laten stomen òf 1 week in<br />

een afgesloten plastic zak bewaren òf een etmaal thuis in diepvries<br />

leggen (kan bij vriezend weer ook buiten).<br />

- meubels, kussens, speel/vloerkleden enz. stofzuigen en nadien de<br />

stofzuigerzak weggooien. Ook het behandelen met een anti-<br />

<strong>hoofdluis</strong>spray kan een oplossing zijn (zie hoofdstuk 7.3).<br />

stap 3 Organiseer een eerste controle op <strong>hoofdluis</strong>, eventueel voorafgegaan door een<br />

instructiebijeenkomst voor een ouderwerkgroep, gegeven door de sociaal<br />

verpleegkundige van de <strong>GGD</strong> (zie voor het instellen van een ouderwerkgroep<br />

hoofdstuk 5). Plan zo'n controle bij voorkeur voor een weekend of zo mogelijk<br />

een vakantie. Dit in verband met de mogelijkheid van gelijktijdige behandeling.<br />

stap 4 Verspreid een brief naar de ouders over de komende controle. Hiervoor kan<br />

gebruik gemaakt worden van de betreffende (voorbeeld)brief uit de bijlagen.<br />

stap 5 Denk ook aan controle van collega's (en hun evt. gezinsleden).<br />

stap 6 Aan de kapstokken moeten de jassen om de 25-30 cm worden gehangen.<br />

Indien dit niet mogelijk is , kunnen zogenaamde luizencapes worden aange-<br />

schaft (zie hoofdstuk 7.2)


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

·10·<br />

Ook kunnen de jassen per stuk in een plastic tas worden opgehangen (samen<br />

met evt. muts, sjaal, wanten). Geef ieder kind een eigen tas door er bv. een<br />

sticker met naam op te plakken.Plastic tassen die scheuren moeten tijdig<br />

vervangen worden. Jassen, mutsen en dergelijke zijn een bron van<br />

besmetting.<br />

stap 7 Het is aan te bevelen om in de lessen de luizenproblematiek onder de<br />

aandacht van de leerlingen te brengen.<br />

stap 8 Eerste controle vindt plaats, eventueel voorafgegaan door een<br />

instructiebijeenkomst voor ouders (zie hoofdstuk 4 en 5)<br />

NB: vergeet niet de zieke leerlingen meteen te controleren zodra ze weer op<br />

school zijn.<br />

stap 9 Twee weken na de eerste controle vindt een her-controle plaats in de groepen<br />

waar <strong>hoofdluis</strong>/neten zijn ontdekt. Bovendien worden dan de broertjes en/ of<br />

zusjes van de besmette leerlingen.<br />

NB: Deze her-controles blijven net zolang plaats vinden totdat er geen<br />

<strong>hoofdluis</strong>/ levende neten meer zijn gevonden.<br />

stap 10 Ter afsluiting van de actie kunt u nog een briefje aan de ouders sturen. Daarin<br />

kunt u vermelden wat de school heeft ondernomen en tevens aangeven dat<br />

het noodzakelijk is te blijven controleren.<br />

stap 11 Standaard na elke vakantie alle kinderen blijven controleren. (minstens 5x per<br />

jaar)<br />

stap 12 Vermeld in de schoolgids het schoolbeleid t.a.v. <strong>hoofdluis</strong>.


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

3.3. vervolgprocedure<br />

Ondanks de basisprocedure blijft het <strong>hoofdluis</strong>probleem in sommige gevallen bestaan. Dit<br />

leidt zowel bij ouders als bij de school regelmatig tot frustraties. Om te komen tot een<br />

vervolgprocedure moet eerst helder gekregen worden waarom het <strong>hoofdluis</strong>probleem blijft<br />

bestaan. Aan de hand daarvan kan gekozen worden voor een nieuwe aanpak. Hiertoe kunnen<br />

de volgende stappen gezet worden:<br />

stap 1 contact zoeken met de sociaal verpleegkundige van de <strong>GGD</strong> waarbij de<br />

·11·<br />

voorgaande fase wordt besproken.<br />

stap 2 met sociaal verpleegkundige wordt een verdere aanpak afgesproken<br />

Dit zou kunnen inhouden dat er door de sociaal verpleegkundige contact gezocht wordt met<br />

gezinnen waarbij <strong>hoofdluis</strong> hardnekkig blijft bestaan (zie hoofdstuk 6.5, bij aanvragen<br />

huisbezoek).<br />

3.4. knelpunten<br />

Het knelpunt in de aanpak van <strong>hoofdluis</strong> is herbesmetting. Een al reeds behandeld kind komt<br />

opnieuw in aanraking met <strong>hoofdluis</strong> waardoor het kind ondanks juist handelen van zijn/haar<br />

ouders opnieuw met <strong>hoofdluis</strong> wordt besmet. Er kunnen verschillende redenen zijn waarom<br />

herbesmetting kan plaatsvinden.<br />

- niet alle ouders behandelen hun kind(eren) tegelijk;<br />

- ouders controleren hun kind niet of onvoldoende;<br />

Dit heeft niet altijd te maken met desinteresse van de ouder. Vaak heeft het te maken<br />

met het niet weten hoe te controleren en het niet herkennen van neten en <strong>hoofdluis</strong>.<br />

Het niet hebben van jeuk hoeft bijvoorbeeld niet te betekenen dat het kind ook geen<br />

<strong>hoofdluis</strong> heeft.<br />

- ouders behandelen hun kind niet of onvoldoende;<br />

In veel gevallen wordt het kind wel behandeld, maar niet op de juiste wijze. Men<br />

vergeet bijvoorbeeld de schoonmaakadviezen of volgt niet precies de gebruiks-<br />

aanwijzing passend bij het product.<br />

- het taboe;<br />

Ondanks alle voorlichting wordt <strong>hoofdluis</strong> toch nog vaak geassocieerd met<br />

onvoldoende hygiëne. Rondom <strong>hoofdluis</strong> heerst nog steeds een taboe. Dit leidt ertoe<br />

dat ouders niet altijd school of ouders van vriendjes melden dat hun kind <strong>hoofdluis</strong><br />

heeft. Of ouders durven geen advies te vragen bij onduidelijkheid rondom de<br />

behandeling van <strong>hoofdluis</strong>;<br />

- soms staan ouders niet toe dat hun kind gecontroleerd wordt door een andere ouder.<br />

Dit kan worden ondervangen door in het schoolreglement op te nemen dat kinderen


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

·12·<br />

op <strong>hoofdluis</strong> worden gecontroleerd en dat ouders daarmee akkoord moeten gaan bij<br />

het aanmelden van het kind op school.<br />

3.5. hoe bereiken we de bronnen van herbesmetting?<br />

Voor een efficiënte vervolgprocedure is het noodzakelijk dat we inzicht hebben in de bronnen<br />

van herbesmetting. Met andere woorden er is een controlemethode nodig die inzicht<br />

verschaft in welke kinderen <strong>hoofdluis</strong> hebben, zodat de ouders van deze kinderen direct en<br />

persoonlijk benaderd kunnen worden. Bij deze controle methode is het belangrijk dat school,<br />

<strong>GGD</strong> en ouders structureel gaan samenwerken (zie verder hoofdstuk 6.7).<br />

3.6. schoolverzuim en leerplicht<br />

Op grond van de wet is het niet mogelijk een kind met <strong>hoofdluis</strong> van school te weren. Wel<br />

kunnen ouders verzocht worden om eerst hun kind thuis te behandelen en het pas daarna<br />

weer de school te laten bezoeken. Op grond van de wet is het tevens niet mogelijk dat<br />

ouders hun kinderen thuis houden als er hardnekkige <strong>hoofdluis</strong> op school heerst.<br />

Bij vragen of problemen hieromtrent is het verstandig contact op te nemen met de<br />

leerplichtambtenaar. Zie verder ook hoofdstuk 6.7


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

4. de ouderwerkgroep<br />

4.1. inleiding<br />

In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe de scholen ouders meer kunnen betrekken bij de<br />

uitvoering van de <strong>hoofdluis</strong>controle, op basis van hun (stukje) verantwoordelijkheid in deze<br />

(zie ook hoofdstuk 2).<br />

Juist op deze wijze worden uitstekende resultaten bereikt, en blijft het <strong>hoofdluis</strong>probleem niet<br />

beperkt tot een probleem van de scholen en de <strong>GGD</strong>.<br />

Door het opzetten van een ouderwerkgroep kan de <strong>hoofdluis</strong> zo vroeg mogelijk worden<br />

gesignaleerd en adequaat worden bestreden.<br />

Het al dan niet volgen van de gegeven voorstellen is vanzelfsprekend afhankelijk van o.a. de<br />

visie van de school en de mogelijkheden die er zijn om een en ander uit te voeren.<br />

4.2. functie van de ouderwerkgroep<br />

De ouderwerkgroep controleert op school met een zekere regelmaat alle kinderen op dezelfde<br />

dag op de aanwezigheid van <strong>hoofdluis</strong>. Het advies is om deze controle minimaal 5 x per jaar,<br />

na elke vakantie, uit te voeren en uiteraard bij tussentijdse meldingen.<br />

Het doel van deze controles is om het vóórkomen van <strong>hoofdluis</strong> bij schoolgaande kinderen te<br />

verminderen door:<br />

0 het direct signaleren op school van <strong>hoofdluis</strong> bij de kinderen, waarna ouders direct op<br />

·13·<br />

de hoogte gebracht kunnen worden, zodat zij kunnen behandelen.<br />

0 het regelmatig controleren (minstens 5x per jaar) van de kinderen op school stimuleert<br />

de ouders thuis extra alert te zijn op de aanwezigheid van <strong>hoofdluis</strong> bij hun kinderen.<br />

De kinderen die tijdens de eerste controle afwezig waren dienen bij terugkomst zo snel<br />

mogelijk te worden gecontroleerd.<br />

In de groep(en) waar <strong>hoofdluis</strong> heerst zal na 2 weken nogmaals een controle worden<br />

uitgevoerd. Dit geldt ook voor de de evt. broertjes/ zusjes van de besmette kinderen. Deze<br />

hercontroles blijven plaats vinden totdat de gehele school <strong>hoofdluis</strong>vrij is.<br />

4.3. instellen ouderwerkgroep<br />

Zowel het schoolteam als de ouderraad/medezeggenschapsraad moeten achter het instellen<br />

van een ouderwerkgroep staan. Ook zullen de ouders hiervan op de hoogte moeten worden<br />

gesteld door de ouderraad/medezeggenschapsraad of het schoolteam. Indien ouders bezwaar<br />

hebben tegen het beleid, dan kunnen zij hiervoor terecht bij de directeur van de school. Er zijn<br />

verschillende mogelijkheden om ouders op de hoogte te stellen van het beleid:<br />

0 middels een brief (zie bijlage)<br />

0 middels een ouderbijeenkomst (deze kan gegeven worden door de sociaal verpleeg-<br />

kundige)<br />

0 middels een schoolkrantartikel


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

4.4. ondersteuning van de werkgroep door school<br />

De volgende werkwijze wordt voorgesteld: op school wordt een leerkracht als contactpersoon<br />

aangesteld. Deze contactpersoon is het aanspreekpunt van de werkgroep naar school toe.<br />

Taken van de contactpersoon kunnen zijn:<br />

0 Berichtgeving naar ouders en rest van het schoolteam verzorgen (bijvoorbeeld<br />

·14·<br />

wanneer zijn de controles, datum en tijdstip)<br />

0 Zorgen dat de benodigdheden voor een controle aanwezig zijn en dat er ruimte<br />

beschikbaar is (zie hoofdstuk 5)<br />

0 Minimaal 1 x per jaar met de werkgroep evalueren<br />

0 Contact opnemen met ouders van kinderen bij wie <strong>hoofdluis</strong> geconstateerd is en deze<br />

ouders eventueel adviseren<br />

0 Bij vragen of problemen contact opnemen met de sociaal verpleegkundige van de<br />

<strong>GGD</strong><br />

0 Bij weerstanden verwijzen naar de directeur van de school<br />

4.5. ondersteuning door de <strong>GGD</strong><br />

De werkgroep kan voorafgaand aan de nieuwe werkwijze ondersteuning krijgen van de <strong>GGD</strong>.<br />

Er kan een instructiebijeenkomst worden georganiseerd waarbij de sociaal verpleegkundige<br />

aan de werkgroep praktische instructies geeft. Handig is het om zo'n instructie bijeenkomst<br />

te koppelen aan een eerste controle op <strong>hoofdluis</strong> (zie verder hoofdstuk 5). Vanzelfsprekend<br />

kan men altijd met vragen bij de sociaal verpleegkundige terecht.<br />

4.6. werving van de ouderwerkgroep<br />

Gekozen kan worden voor een algemene werving, bijvoorbeeld d.m.v. een brief (zie bijlage),<br />

waarbij alle ouders de gelegenheid hebben om zich in te schrijven voor de werkgroep. Dit kan<br />

vooraf gegaan worden door een ouderbijeenkomst omtrent <strong>hoofdluis</strong>. Er kan ook gekozen<br />

worden voor een meer persoonlijke benadering waarbij de ouderraad of de directie ouders<br />

persoonlijk vraagt om deel te nemen aan de werkgroep.<br />

4.7. profiel van de werkgroep<br />

De werkgroep bestaat uit:<br />

0 ouders voor controles, ga uit van minimaal 2 ouders per groep. Des te meer ouders<br />

geworven kunnen worden, des te beter kunnen eventuele verhinderingen opgevangen<br />

worden<br />

0 een contactpersoon als aanspreekpunt. Voor taken zie 4.4.


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

Van de werkgroepleden wordt verwacht dat zij bereid zijn om:<br />

0 minimaal 5 x per jaar te controleren (na de vakanties).<br />

0 bij tussentijdse meldingen te controleren<br />

0 deel te nemen aan een instructiebijeenkomst<br />

0 om kunnen gaan met de privacy van kinderen en hun ouders<br />

4.8. tijdsinvestering<br />

Een controlerende ouder kan ongeveer 15 leerlingen per half uur controleren (oefening baart<br />

kunst!)<br />

Dit betekent dat 4 ouders in 1 uur tijd zo’n 120 leerlingen kunnen controleren.<br />

De coördinator/contactpersoon moet wat meer tijd uittrekken voor het nodige voor- en<br />

nawerk. Hiervoor een uur extra tijd rekenen.<br />

·15·


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

5. controle<br />

5.1. inleiding<br />

In dit hoofdstuk wordt de procedure beschreven die gevolgd kan worden bij de eerste aanpak<br />

van het <strong>hoofdluis</strong>probleem. Het gaat hierbij om de voorbereidingen bij de<br />

instructiebijeenkomst en de uitvoering van de controles. Zowel de procedures voor de<br />

controle, tijdens de controle als na afloop van de controle komen aan bod.<br />

5.2. organisatie van instructiebijeenkomst en controle<br />

Voordat met de controles gestart kan worden kan er een instructiebijeenkomst georganiseerd<br />

worden door de sociaal verpleegkundige van de <strong>GGD</strong>. In samenspraak met de sociaal<br />

verpleegkundige moeten de volgende stappen worden genomen:<br />

- ouders die deel gaan nemen in de werkgroep worden op de hoogte gesteld o.a. over<br />

·16·<br />

plaats en tijdstip van de bijeenkomst (zie hoofdstuk 4 bij 'profiel van de werkgroep').<br />

Van belang is ook aan te geven om makkelijk wasbare kleding te dragen (bv.<br />

katoenen overhemd/T-shirt) en lang haar op te steken of in een staart te dragen. Dit<br />

om eventuele besmetting bij de controle te voorkomen;<br />

- ouders van de leerlingen die gecontroleerd gaan worden, worden door de school<br />

hiervan op de hoogte gesteld, door middel van een brief (zie bijlage);<br />

- de leerkracht(en) van de groep(en) die gecontroleerd gaan worden, bereidt/bereiden de<br />

kinderen hierop voor en maakt/maken het luizenprobleem bespreekbaar;<br />

- afhankelijk van leeftijd van de kinderen, (taboe)sfeer in een groep, mate van<br />

voorbespreking enz. kan er gekozen worden voor een controle in de klas;<br />

- ook kan er een ruimte geregeld worden op school waar, ingeval van een controle,<br />

voldoende licht invalt en waar niet ingekeken kan worden door nieuwsgierige anderen.<br />

- er staan benodigdheden klaar zoals:<br />

* tafel<br />

* voldoende stoelen<br />

* pedaalemmer met plastic zak erin<br />

* leerlingenlijst en pen<br />

* cocktailprikkers (N.B. dit gebruiken i.p.v. een stofkam/netenkam omdat het<br />

direct weggegooid kan worden na een controle bij een kind en net zo<br />

makkelijk werkt om scheidingen mee te trekken)<br />

* mogelijkheid om handen te reinigen (wastafel in de buurt of desinfectans uit<br />

pompje)<br />

* evt. brieven voor ouders, waarin aangegeven wordt of er wel of niet<br />

luizen/neten zijn gevonden (zie bijlage)<br />

* eventueel nietmachine/enveloppen/schrijfbenodigdheden


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

5.3. uitvoering instructiebijeenkomst en controle<br />

Duur: ongeveer 1 uur voor instructie aan de ouders<br />

1-1/2 uur voor de controle van een groep. Dit is afhankelijk van de grootte van de groep en<br />

het aantal ouders.<br />

Werkwijze: er valt een onderverdeling te maken in:<br />

- procedure bij de instructie;<br />

- procedure bij de controle;<br />

- procedure na afloop van de controle (het maken van afspraken voor een vervolg).<br />

5.3.1. procedure bij de instructie<br />

A. theoretisch gedeelte:<br />

- wat zijn luizen, hoe kom je eraan, hoe herken je ze, voorkeursplaatsen, verschil tussen<br />

·17·<br />

roos en neten, verschil tussen levende en dode neten, wat kun je eraan doen etc.;<br />

- vooroordelen met betrekking tot luizen;<br />

- hoe om te gaan met privacy van de kinderen en heersende taboes;<br />

- de noodzaak van een structurele aanpak van het <strong>hoofdluis</strong>probleem in verband met<br />

vroegtijdige ontdekking en snelle bestrijding. Dit betekent dat de ouderwerkgroep<br />

minimaal 5x per jaar alle groepen controleert. Zij doet dit tevens bij tussentijdse<br />

meldingen.<br />

B. praktisch gedeelte:<br />

- ouders oefenen bij elkaar met behulp van cocktailprikker;<br />

- ouders leren hoe ze de brieven meegeven, de leerlingenlijst bijhouden;<br />

- taken verdelen (wie kijkt mee, wie geeft de brieven mee etc.).<br />

5.3.2. procedure bij de controle<br />

- leerlingenlijsten buiten het gezichtsveld van de kinderen leggen;<br />

- enveloppen, schrijfbenodigdheden, cocktailprikkers, afvalemmer, handen desinfectans<br />

of wastafel binnen handbereik;<br />

- de kinderen om de beurt of met twee tegelijk laten komen. De keuze voor 1 of 2<br />

kinderen tegelijk is o.a. afhankelijk van eventuele voorbespreking in de les, de sfeer in<br />

de groep, onderbouw of bovenbouw, aantal ouders wat daadwerkelijk gaat<br />

controleren enz. Ook kan er in de klas zelf worden gecontroleerd. De school maakt<br />

hierin haar eigen keuze.<br />

- bij het roepen van de kinderen: de volgorde van de leerlingenlijst aanhouden;<br />

- als er 2 kinderen tegelijk geroepen worden en de sociaal verpleegkundige de enige is<br />

die controleert: terwijl het eerste kind wordt gecontroleerd, wacht het tweede kind<br />

even. Het eerste kind kan als het klaar is direct door naar de klas, en kan daar<br />

eventueel het volgende kind roepen;<br />

- controleren met behulp van cocktailprikker op de voorkeursplaatsen (achter de oren,<br />

in de nek, onder de pony, op de kruin). Vraag ondertussen of het kind wel eens luizen<br />

heeft gehad, of het wel eens jeuk heeft, wat er eventueel al gedaan is enz.


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

- registreer de bevindingen op de leerlingenlijst. Registreer als volgt (of maak een eigen<br />

·18·<br />

notatiesysteem)<br />

G = geen luizen of neten gevonden<br />

L = levende neten<br />

D = dode neten<br />

H = <strong>hoofdluis</strong> / luizen<br />

A = kind is afwezig<br />

- indien er is gecontroleerd in een aparte ruimte, het kind naar de klas terug laten gaan.<br />

Afhankelijk van de cultuur en sfeer op school/in de groep, heersende taboes, de<br />

leeftijd van het kind, al of niet aan het kind het resultaat van de controle meedelen.<br />

- gooi na iedere controle de cocktailprikker weg.<br />

- niet vergeten de leerkracht(en) controleren!<br />

N.B. Gaandeweg kunnen ouders ingeschakeld worden bij de controle.<br />

- De contactpersoon benadert de ouders van de kinderen met <strong>hoofdluis</strong> en/of levende<br />

neten telefonisch. Men kan dan direct navragen of deze ouders al op de hoogte waren<br />

en behandeld hebben. Zo nodig geeft de contactpersoon aanvullende informatie en de<br />

behandelingsadviezen (zie bijlage).<br />

- Een alternatief is om aan alle kinderen, via de leerkracht, een brief met de<br />

bevindingen mee te geven in een envelop met de naam van de ouders erop (zie ook<br />

de bijlagen) Belangrijk is dat de informatie of er dode neten/levende neten/<strong>hoofdluis</strong><br />

geconstateerd is, duidelijk aangegeven staat. Dit om verwarring en frustraties bij de<br />

ouders te voorkomen.<br />

5.3.3. procedure na afloop van de controle<br />

Bevindingen evalueren:<br />

- datum plannen voor de hercontrole door de ouderwerkgroep. De hercontrole vindt 2<br />

weken na de eerste controle plaats. Zo krijgen de ouders de gelegenheid hun kind<br />

goed te behandelen;<br />

- als er in een groep <strong>hoofdluis</strong> is geconstateerd, de hele groep hercontroleren<br />

- als er in een groep geen <strong>hoofdluis</strong> is geconstateerd, alleen de kinderen die de eerste<br />

keer afwezig waren;<br />

- vergeet ook de broertjes en/of zusjes niet van de besmette kinderen.<br />

- aangeven dat bij hardnekkige gevallen of problemen met ouders dit in eerste instantie<br />

met de contactpersoon en/of de directeur van de school doorgesproken moet worden;<br />

Zo nodig kan hulp van de sociaal verpleegkundige ingeroepen worden voor een<br />

eventueel huisbezoek (zie hoofdstuk 6.5).


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

6. opsporing en behandeling van <strong>hoofdluis</strong><br />

6.1. inleiding<br />

Dit hoofdstuk biedt informatie en richtlijnen over de wijze waarop ouders adequaat kunnen<br />

worden geadviseerd. Aan bod komen adviezen m.b.t. opsporing, behandeling en voorkoming<br />

van <strong>hoofdluis</strong>. Ook wordt ingegaan op de mogelijkheid van een huisbezoek door een sociaal<br />

verpleegkundige van de <strong>GGD</strong> en het omgaan met weerstanden. Uitgebreide informatie over<br />

de verschillende behandelingsmethoden en bestrijdingsmiddelen komen in het volgende<br />

hoofdstuk aan bod. Voor achtergrondinformatie over de <strong>hoofdluis</strong> wordt verwezen naar het<br />

voorgaande hoofdstuk.<br />

6.2. adviezen aan ouders met betrekking tot opsporing en behandeling<br />

De luizen zijn met behulp van een plastic stofkam te verwijderen (NB: neten niet!). Deze<br />

stofkam is te koop bij drogist of apotheek. De tanden gaan echter vrij snel wijken en de neten<br />

kan je met deze kam niet verwijderen.<br />

De voorkeur gaat uit naar de aanschaf van een speciale metalen netenkam (Nitcomb-M2 of de<br />

NISSKA-kam) waarmee je zowel de luizen als de neten uit de haren kamt. De Nitcomb-M2<br />

heeft de voorkeur vanwege zijn gebruiksvriendelijkheid en goedkopere prijs.<br />

Gebruik van de metalen luizen/netenkam:<br />

- Was het haar met gewone shampoo<br />

- Wrijf het natte haar in met veel crème spoeling (niet uitspoelen).<br />

- Kam de klitten uit het haar met een gewone kam<br />

- Houdt het hoofd voorover boven een wasbak en kam het haar van achter naar voor<br />

·19·<br />

met de netenkam, tegen de hoofdhuid aan; start bij het ene oor en schuif na elke kam<br />

beweging op naar het andere oor.<br />

- Controleer op de aanwezigheid van luizen/neten door de metalen kam regelmatig af te<br />

vegen aan een wit papieren servet of stuk keukenrol .<br />

- Kam nu in rechtop zittende houding met de metalen kam van voor naar achter; start<br />

bij het ene oor en schuif weer door naar het andere oor<br />

- Hierna het haar uitspoelen en de kam goed reinigen<br />

N.B.: neten zitten vaak bij de nekharen, onder de pony, achter de oren of op de kruin.


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

Omdat luizen overlopers zijn, is de kans groot dat andere gezinsleden ook <strong>hoofdluis</strong> hebben.<br />

Het is daarom van belang om met behulp van een metalen netenkam het hele gezin te<br />

controleren op <strong>hoofdluis</strong>. Voordat een ander deze kam gebruikt moet deze wel eerst worden<br />

schoongemaakt: uitkoken of een <strong>hoofdluis</strong>bestrijdingsmiddel gebruiken (of iedereen zijn eigen<br />

kam laten gebruiken). Daarna wekelijks blijven controleren , zolang er <strong>hoofdluis</strong> heerst op<br />

school.<br />

Stap voor stap<br />

Zie bijlage <strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis.<br />

6.3. adviezen aan ouders ter voorkoming van <strong>hoofdluis</strong><br />

Zoals gezegd kan iedereen <strong>hoofdluis</strong> krijgen. Voorkomen dat hoofdluizen van de één naar de<br />

ander overlopen kan dus niet. Het preventief gebruik van bestrijdingsmiddelen (lotion,<br />

shampoo of spray, zie hoofdstuk 7) heeft geen zin. Het werkt niet om <strong>hoofdluis</strong> tegen te<br />

gaan en het kan bijdragen aan het resistent (ongevoelig) worden van de <strong>hoofdluis</strong>. Ook kan<br />

overbehandeling schadelijk zijn voor de gezondheid van het kind.<br />

Het enige wat je kunt doen is zorgen dat de luizen niet blijven zitten en zich<br />

vermenigvuldigen. De beste manier hiervoor is controleren: nat kammen met een metalen<br />

luizen/netenkam (zie 6.2) . Dit kun je iedere week doen of zelfs dagelijks ingeval van een<br />

epidemie, b.v. op school.<br />

6.4. algemene behandelingsadviezen met betrekking tot <strong>hoofdluis</strong> thuis<br />

De behandeling van <strong>hoofdluis</strong> geeft het beste resultaat wanneer zowel een bestrijdingsmiddel<br />

als een metalenluizen/netenkam wordt gebruikt (zie bijlage: <strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis)<br />

Het bestrijdingsmiddel zorgt ervoor dat vermenigvuldiging effectief tegengegaan wordt. Er zijn<br />

veel bestrijdingsmiddelen in de handel, zowel op niet-natuurlijke, als op natuurlijke basis.<br />

Alleen natuurlijke producten met als werkzame stof dimeticon zijn bewezen effectief als<br />

bestrijdingsmiddel. Verder wordt aangeraden kinderen onder de 6 maanden niet te<br />

behandelen met chemische bestrijdingsmiddelen evenals zwangere vrouwen en vrouwen die<br />

borstvoeding geven, tenzij onder medisch toezicht. Er wordt aangeraden dan contact op te<br />

nemen met de huisarts.<br />

6.5. wanneer huisbezoek aanvragen door een sociaal verpleegkundige van<br />

·20·<br />

de <strong>GGD</strong>?<br />

Als door de school al regelmatig advies is gegeven aan eenzelfde ouder en het probleem blijft<br />

bestaan, kan de sociaal verpleegkundige van de <strong>GGD</strong> ingeschakeld worden voor een<br />

huisbezoek. De sociaal verpleegkundige zal in dit huisbezoek samen met de ouder, zoeken<br />

naar de mogelijke oorzaak van het hardnekkige probleem.<br />

Afhankelijk van deze oorzaak kan een oplossing gezocht worden. Soms kan extra, op maat<br />

gegeven, uitleg helpen. Als uit het huisbezoek blijkt dat de ouder(s) om een andere reden niet


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

het vermogen heeft/hebben om het probleem aan te pakken, kan in het uiterste geval<br />

geprobeerd worden andere hulp in te schakelen, bijvoorbeeld gespecialiseerde gezinszorg.<br />

Hierbij kunnen mogelijk ook andere hulpverlenende instanties een rol spelen (zie hoofdstuk<br />

6.7)<br />

6.6. weerstanden<br />

Weerstand heeft veelal te maken met het taboe rondom het <strong>hoofdluis</strong>probleem.<br />

Waar let je op als je bij een ouder weerstand ervaart?<br />

- benoem dat je weerstand ervaart. Maak hierbij gebruik van de 'ik-boodschap',<br />

·21·<br />

bijvoorbeeld: "ik merk dat u deze situatie heel vervelend vindt."<br />

- benoem dat iedereen het kan krijgen, probeer het taboe te doorbreken;<br />

- benoem nogmaals het belang van een goede behandeling;<br />

- probeer te voorkomen dat het gesprek in de persoonlijke sfeer wordt getrokken.<br />

Wijs er op dat de gevolgde handelwijze/methode onderdeel is van schoolbeleid wat<br />

gevolgd wordt.<br />

6.7. vervolgprocedure bij hardnekkige <strong>hoofdluis</strong><br />

Als gevolg van controles door <strong>hoofdluis</strong>werkgroepen komen de zgn. ‘hardnekkige gevallen’<br />

van <strong>hoofdluis</strong> sneller in beeld. Het gaat daarbij om kinderen, waarbij regelmatig tot<br />

voortdurend <strong>hoofdluis</strong> geconstateerd wordt. In samenspraak met de sociaal verpleegkundige<br />

zijn er meerdere interventies mogelijk.<br />

Mogelijke interventies zijn de volgende:<br />

Telefonisch contact<br />

De sociaal verpleegkundige neemt, met toestemming van de ouders, met het betreffende<br />

gezin telefonisch contact op. In een aantal gevallen zal dit telefonisch contact voldoende zijn.<br />

Doel is te achterhalen:<br />

- Wat de mogelijke oorzaak is waardoor het probleem steeds terugkeert<br />

- Welke aanpak tot dan toe heeft plaatsgevonden<br />

Huisbezoek<br />

Bij vermoedens van complexere <strong>hoofdluis</strong>problematiek in de gezinssituatie is een huisbezoek<br />

door de sociaalverpleegkundige zinvol om in beeld te krijgen hoe de thuissituatie is. Mogelijke<br />

acties/interventies zijn:<br />

- Extra toelichting geven over de juiste aanpak bij bestrijding (schriftelijke info<br />

“<strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis” meegeven).<br />

- Uitleg/instructie geven bij de spullen/materialen die in huis zijn m.b.t.<br />

<strong>hoofdluis</strong>bestrijding.<br />

- Opnieuw motiveren de <strong>hoofdluis</strong>bestrijding uit te voeren.


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

·22·<br />

- Achterhalen welke mogelijkheden er zijn om de bestrijding zelf te doen of welke hulp<br />

(mantelzorg) ingeschakeld moet worden.<br />

Soms kan er een beroep worden gedaan op financiële bijstand door de gemeente in het kader<br />

van bijzondere bijstand.<br />

Bespreek met de ouder/verzorger of en hoe van het telefonische contact of het huisbezoek<br />

verslag uitgebracht gaat worden aan de contactpersoon van school.<br />

Hoofdluiscontrole op school bijwonen<br />

In het geval dat de school geen preventieve <strong>hoofdluis</strong>controles uitvoert, wordt met de school<br />

de mogelijkheden besproken van het installeren van een <strong>hoofdluis</strong>werkgroep.<br />

Als er al een <strong>hoofdluis</strong>werkgroep actief is kan het zinvol zijn dat de sociaalverpleegkundige<br />

een <strong>hoofdluis</strong>controle bijwoont. De directeur kan hiervoor tevens de ouder/verzorger<br />

uitnodigen. Dit is met name zinvol, wanneer de ouder geneigd is de verantwoordelijkheid voor<br />

het <strong>hoofdluis</strong>probleem bij de school te leggen. De verpleegkundige ziet tijdens de controle toe<br />

op een juiste wijze van signaleren en constateren van <strong>hoofdluis</strong>, dan wel levende neten, en<br />

kan de ouder hierbij betrekken. Belangrijk is alle kinderen op te sporen die<br />

besmettingsbronnen zouden kunnen zijn op school. Aansluitend kan een gesprek plaatsvinden<br />

tussen de sociaalverpleegkundige, de directeur/leerkracht en de ouder. In een gesprek kan het<br />

accent vooral liggen op de verantwoordelijkheid van de ouder/ de aanvullende maatregelen<br />

die de school neemt en de te volgen procedure.<br />

Aanvullende maatregelen op school<br />

Vanuit de schoolsituatie kunnen aanvullende maatregelen genomen worden als hardnekkige<br />

<strong>hoofdluis</strong> bij een kind blijft bestaan. Voor de ouder(s) moet duidelijk worden welke acties de<br />

school onderneemt in geval het probleem blijft bestaan. Te denken valt aan:<br />

- leerling mag niet met verkleedkleren/ in poppenhoek spelen;<br />

- kleding apart houden in een plastic zak of luizencape die door de school wordt<br />

beschikbaar gesteld.<br />

Inschakelen professionele hulp<br />

Na toestemming van de ouder kan de situatie besproken worden met eventuele andere hulp-<br />

verleners van het gezin. Als blijkt dat de ouders om een andere reden niet het vermogen<br />

hebben om het probleem aan te pakken kan in het uiterste geval geprobeerd worden<br />

professionele hulp in te schakelen, zoals de gespecialiseerde gezinszorg. Bij het inschakelen<br />

van gespecialiseerde gezinszorg moeten ouders een inkomens afhankelijke financiële bijdrage<br />

leveren. Ouders moeten door middel van een intake door het CIS een indicatie krijgen voor<br />

gespecialiseerde gezinshulp. Aanvraagformulieren zijn te verkrijgen bij het CIS.<br />

Kinderen verwijderen van school ten behoeve van <strong>hoofdluis</strong>behandeling<br />

Indien het gezin niet bereid is hulp te accepteren kan in overleg met de leerplichtambtenaar<br />

een plan opgesteld worden met betrekking tot het naar huis sturen van de kinderen voor<br />

<strong>hoofdluis</strong>behandeling, alvorens ze weer op school komen.


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

Wanneer de school statutair melding maakt van mogelijke schorsing van kinderen met<br />

<strong>hoofdluis</strong>, kan het kind geweerd worden van school. Statutair vastleggen van schorsing van<br />

kinderen met <strong>hoofdluis</strong> kan slechts na overleg met de onderwijsinspecteur. Bij dergelijke<br />

beslissingen is belangenafweging een belangrijk aspect; een dergelijke onsympathieke<br />

maatregel kan voor het kind nadelige gevolgen hebben in de sociaal-emotionele sfeer.<br />

Schriftelijk vastleggen van gemaakte afspraken is in dergelijke situaties altijd zinvol, waarbij<br />

een afschrift verstuurd wordt aan alle betrokkenen.<br />

·23·


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

7. behandeling van <strong>hoofdluis</strong>: methoden en<br />

·24·<br />

middelen<br />

7.1. inleiding<br />

De bestrijding van de <strong>hoofdluis</strong> valt op te delen in opsporing en behandeling van <strong>hoofdluis</strong> en<br />

neten en overige maatregelen om voortduren van de '<strong>hoofdluis</strong>besmetting' tegen te gaan.<br />

Voor ontdekking, opsporing en algemene behandelingsadviezen wordt verwezen naar de<br />

hoofdstukken 2 en 6.<br />

In dit hoofdstuk komt eerst de zogenaamde luizencape/luizenzak aan bod. Daarna worden<br />

diverse bestrijdingsmethoden en -middelen beschreven. In de eerste plaats worden de<br />

(chemische) middelen beschreven die ook door apothekers en huisartsen aanbevolen worden.<br />

Vervolgens wordt ingegaan op de natuurlijke bestrijdingsmethode met behulp van speciale<br />

metalen netenkammen (Nitcomb-M2 en Nisska-kam). De werkzaamheid van natuurlijke<br />

middelen met als werkzame stof Dimeticon is voldoende bewezen en kan ook gebruikt<br />

worden. Tenslotte besteden we aandacht aan de middelen waarmee neten verwijderd kunnen<br />

worden.<br />

We maken u erop attent dat er zeer regelmatig nieuwe producten op de markt gebracht<br />

worden. Met vragen hierover kunt u contact opnemen met de sociaalverpleegkundige van de<br />

<strong>GGD</strong>, afdeling jeugdgezondheidszorg.<br />

7.2. luizencape<br />

Om te voorkomen dat luizen via de kapstok van de ene jas naar de andere gaan overlopen,<br />

kan er, naast het gebruik van een plastic tas (zie hoofdstuk 3.2) ook gebruik gemaakt worden<br />

van verschillende soorten luizencapes. Deze luizentent hangt over de jas van het kind heen en<br />

is bovenaf (bijna) volledig afgesloten en beneden open. Het materiaal en de prijs van deze<br />

luizencapes verschilt per producent. Ook zijn er zogenaamde luizenzakken op de markt. Voor<br />

meer informatie hierover kunt u contact opnemen met de sociaalverpleegkundige van de<br />

<strong>GGD</strong>.<br />

7.3. chemische bestrijdingsmiddelen<br />

In dit gedeelte wordt informatie gegeven over de middelen die een chemische stof als<br />

werkzaam bestanddeel hebben.<br />

Het is van belang bij gebruik van deze middelen de ogen en oren goed te beschermen.<br />

Frequent gebruik van hetzelfde middel (overbehandeling) wordt afgeraden omdat hierdoor<br />

ongevoeligheid (resistentie) van de <strong>hoofdluis</strong> tegen dat middel kan ontstaan.<br />

N.B. als een kind last heeft van astma, dan is het verstandig om een bestrijdingsmiddel te<br />

kiezen in overleg met de apotheek.


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

Uit onze ervaring blijkt dat lotions iets beter werken dan shampoos, maar soms iets minder<br />

gebruiksvriendelijk zijn (bijvoorbeeld bij de producten met het werkzame bestanddeel<br />

malathion: onaangename reuk, lange inwerktijd).<br />

Noury Lotion<br />

aantal behandelingen per verpakking: 5<br />

werkzaam bestanddeel: malathion / herhalen na: één week<br />

toepassing:<br />

Laat de lotion uit het flesje op het hoofd druppelen tot het haar goed nat is. Masseer de<br />

hoofdhuid. Oppassen met open vuur want de lotion is zeer brandbaar. Laat daarna het haar<br />

drogen en na 12 uur kunnen de dode luizen en neten er met een stofkam of netenkam<br />

uitgekamd worden. Daarna kan het haar gewassen worden. De behandeling na een week<br />

herhalen.<br />

Malathion heeft een onaangename geur en de lotion heeft een lange inwerktijd. Malathion is<br />

een insecticide, dat deels wordt opgenomen door de huid. Het is voor de mens echter niet<br />

giftig, als het op de juiste manier wordt toegepast. Indien door her-besmettingen regelmatig<br />

een <strong>hoofdluis</strong>behandeling noodzakelijk is, is het wel verstandig om af te wisselen met een<br />

ander werkzaam bestanddeel zoals permetrine.<br />

N.B.: Omdat chloor de werkzaamheid van malathion beïnvloedt wordt het afgeraden om in<br />

Prioderm lotion<br />

·25·<br />

de week na de behandeling te gaan zwemmen in een chloorbad. Bij de behandeling<br />

met malathion kunnen veel neten overleven, deze komen uit in de loop van de daarop<br />

volgende dagen.<br />

aantal behandelingen per verpakking: 5<br />

werkzaam bestanddeel: malathion, zie bij Noury lotion / herhalen na: één week<br />

toepassing:<br />

zie bij Noury Lotion<br />

Prioderm crème-shampoo<br />

aantal behandelingen per verpakking: 5<br />

werkzaam bestanddeel: malathion, zie bij Noury lotion / herhalen na één week<br />

toepassing:<br />

Het haar moet 2 maal achter elkaar gewassen worden. Het schuim moet 5 minuten op het<br />

haar blijven zitten voordat het wordt uitgespoeld met water. Na het uitspoelen het haar goed<br />

uitkammen met een stofkam of netenkam. Het haar mag niet eerder dan 12 uur na de<br />

behandeling gewassen worden.


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

Loxazol lotion<br />

aantal behandelingen: 2<br />

werkzaam bestanddeel: permetrine / herhaling: na één week<br />

Permetrine doodt de luizen (en in veel gevallen ook de neten) na ongeveer een half uur. Ook<br />

bij dit middel kan het voorkomen dat na de behandeling nog een levende luis wordt<br />

aangetroffen. Deze zal zich niet meer voortplanten. Permetrine dringt nauwelijks door de<br />

hoofdhuid heen.<br />

toepassing:<br />

Loxazol is gebruiksvriendelijk: het heeft een korte inwerkingstijd (10 minuten) en ruikt niet<br />

onaangenaam. De lotion wordt na het wassen met een gewone shampoo en licht drogen van<br />

het hoofd, in het nog vochtige haar gebracht.<br />

Na 10 minuten kan Loxazol worden uitgespoeld en is het haar weer normaal te verzorgen. Na<br />

deze behandeling kunnen de dode neten worden verwijderd met de stofkam/netenkam. De<br />

neten blijven vastgekleefd aan het haar, deze zullen echter veelal niet meer uitkomen. In de<br />

week na de eerste behandeling is het regelmatige controle met de stofkam of netenkam dus<br />

noodzakelijk.<br />

Para speciaal spray<br />

aantal behandelingen per verpakking: 3<br />

werkzaam bestanddeel: bioalletrine en piperonylbutoxide (afgeleid van de natuurlijke<br />

permatrinen) / herhaling: na één week<br />

toepassing:<br />

het doodt de luizen en wellicht ook neten na enkele minuten.<br />

Op het haar spuiten. Omdat een spray moeilijk te doseren is, het sproeistuk vooral tussen de<br />

haren steken om de hele hoofdhuid goed te bevochtigen. Ogen goed beschermen en de spray<br />

gebruiken in een goed geventileerde ruimte. Na 30 minuten kan het haar gewassen worden.<br />

Daarna moet het haar worden uitgekamd met een stofkam of netenkam. Een tweede<br />

behandeling, na een week, zal veelal nodig zijn aangezien de spray de neten niet altijd doodt.<br />

Hiertoe het haar en de hoofdhuid in de week na de eerste behandeling goed inspecteren.<br />

Omdat dit middel een spray is, kunnen ook grotere oppervlakten (meubels, autostoelen e.d.)<br />

goed worden behandeld.<br />

·26·


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

7.4. behandelingsmethoden en -middelen op natuurlijke basis<br />

Alleen natuurlijke middelen met als werkzame stof Dimeticon kunnen gebruikt worden in de<br />

<strong>hoofdluis</strong>bestrijding. Een voorbeeld hiervan is het product XT-luis<br />

XT-luis<br />

Aantal behandelingen per verpakking: 3<br />

Werkzaam bestanddeel: 4% dimeticon<br />

Toepassing:<br />

Dimeticon verstikt de <strong>hoofdluis</strong>. De lotion wordt aangebracht op droog haar. Inwerktijd van<br />

minimaal 8 uur. Hierna het haar met gewone shampoo wassen en uitspoelen. Na een week<br />

de behandeling herhalen.<br />

NB: het is een erg brandbare lotion!<br />

Een alternatief is dagelijks kammen met een metalen luizen/netenkam als de Nitcomb-M2 of<br />

de metalen netenkam Nisska- kam en de Assykam<br />

N.B.: Deze metalen kammen moeten niet verward worden met de plastic stofkam. De<br />

·27·<br />

functie van deze kammen is verschillend:<br />

- de plastic stofkam kan alleen hoofdluizen verwijderen;<br />

- de metalen kammen verwijderen zowel hoofdluizen als neten.<br />

Nitcomb-M2<br />

toepassing:<br />

De metalen Nitcomb-M2 verwijdert luizen en neten. Het kammen moet nauwkeurig gebeuren<br />

dagelijks gedurende 14 dagen. De kam is erg gebruiksvriendelijk.<br />

Voor het uitkammen van de neten met behulp van de Nitcomb-M2 dient men vooraf het haar<br />

nat te maken met water en gebruik te maken van crèmespoeling (zie 6.2.). Om het<br />

uitkammen van de neten wat te vergemakkelijken kan gebruik gemaakt worden van een<br />

speciale crèmespoeling (zie 7.5). Men kan ook de haren met een plantenspuit inspuiten met<br />

een mengsel van water en azijn (1:1) Dit mengsel lost ook de lijmlaag van de neten op.<br />

Nisska-kam<br />

toepassing:<br />

Zie Nitcomb- M2.<br />

Belangrijk is om de Nisska-kam voor gebruik in te vetten met vaseline en de kam door een<br />

hydrofiel gaasje te steken. Bij lang krullend haar is deze behandeling moeilijk. Qua<br />

gebruiksvriendelijkheid en prijs wordt de voorkeur gegeven aan de Nitcomb-M2.


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

Assy-kam<br />

toepassing:<br />

Zie de Nitcomb-M2.<br />

Het grote verschil met de andere metalen kammen is dat er in de tanden een spiraalachtige<br />

schroef is gemaakt. Hierdoor worden de opgevangen neten meteen stuk gemaakt.<br />

7.5. neten verwijderende middelen<br />

Neetex crèmespoeling<br />

toepassing:<br />

Neetex is geen insecticide, maar een crèmespoeling die alleen bedoeld is om lege neten uit<br />

het haar te verwijderen en het haar makkelijk kambaar te maken. Neetex moet gebruikt<br />

worden na behandeling met een <strong>hoofdluis</strong>bestrijdingsmiddel. Deze crèmespoeling lost de<br />

lijmlaag op waarmee de neten aan het haar vastgeplakt zitten.<br />

Voorzorgsmaatregelen betreffen alleen het vermijden van contact met de ogen. Na de<br />

behandeling moet het haar zorgvuldig worden uitgekamd met een metalen netenkam.<br />

Priolox crèmespoeling<br />

toepassing:<br />

Zie Neetex crèmespoeling.<br />

Para crèmespoeling<br />

toepassing :<br />

Zie Neetex crèmespoeling.<br />

Azijn/water mengsel<br />

toepassing:<br />

Een mengsel van half water, half azijn lost ook de lijmlaag op waarmee de neten aan de haren<br />

zitten vastgekleefd. Hierdoor zijn de neten makkelijk(er) te verwijderen. Met behulp van een<br />

plantenspuit is deze methode ook doeltreffend.<br />

NB: dit mengsel maakt het haar erg stug. Dit is te verhelpen door het gebruik van<br />

crèmespoeling.<br />

·28·


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

Bijlagen<br />

1. alarmbrief voor ouders na <strong>hoofdluis</strong>melding op school<br />

2. <strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis<br />

3. werving voor de ouderwerkgroep<br />

4. bevindingen van een controle op <strong>hoofdluis</strong><br />

5. aankondiging van een standaardcontrole op <strong>hoofdluis</strong> + evt. her-controle op <strong>hoofdluis</strong><br />

6. aankondiging van een controle op <strong>hoofdluis</strong> na melding.<br />

·29·


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

alarmbrief voor ouders na <strong>hoofdluis</strong>melding op school<br />

Geachte ouder / verzorgen,<br />

Er heerst <strong>hoofdluis</strong>!<br />

Een van de ouders is zo attent geweest ons direct te informeren over het feit dat er bij hun<br />

kind <strong>hoofdluis</strong> is ontdekt. Om verspreiding in de school en bij u thuis te voorkomen sturen<br />

wij u deze brief.<br />

Hoofdluizen verspreiden zich snel en iedereen kan met <strong>hoofdluis</strong> besmet worden. Het is<br />

daarom van belang dat u het haar van uw kind en van de andere gezinsleden (inclusief uzelf)<br />

controleert. Hoe u dit het beste kunt doen, en wat te doen als u hoofdluizen aantreft, kunt u<br />

lezen in bijgevoegde <strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis.<br />

Wij dringen er bij u op aan deze adviezen zorgvuldig op te volgen, om te zorgen dat het<br />

luizenprobleem zo snel mogelijk achter de rug is!<br />

Heeft u nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de school of met een<br />

sociaalverpleegkundige van de <strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong> telefoon: 0113 - 249406.<br />

Met vriendelijke groet,<br />

·30·


Hoofdluisbehandeling thuis, v e r s i e s e p t e m b e r 2 0 0 9<br />

Kijk of uw kind <strong>hoofdluis</strong> heeft<br />

Koop een metalen luizen/netenkam (bv. Nitcomb-M2 of Nisska-kam bij apotheek)<br />

Controleer uw kind(eren) als volgt op luizen/neten:<br />

> Maak het haar nat (bv. boven wastafel)<br />

> Was het haar met een gewone shampoo<br />

> Wrijf het natte haar in met crème spoeling (niet uitwassen)<br />

> Het haar met de metalen kam goed uitkammen boven de wastafel/ wit papier/ sloop<br />

> Regelmatig de kam met een tissue of papieren zakdoek controleren op neten/ luizen<br />

> Hierna het haar weer uitspoelen met water en de kam goed reinigen (Na het vinden<br />

·31·<br />

van <strong>hoofdluis</strong>/neten met alcohol 70% of 5 minuten in kokend water)<br />

Controleer alle gezinsleden en vergeet ook u zelf niet<br />

Voor de duidelijkheid:<br />

Luizen en eitjes die nog uit moeten komen (levende neten) zitten dicht bij de hoofdhuid;<br />

meestal tussen de nekharen, onder de pony en achter de oren.<br />

Reeds uitgegroeide, dode/oude neten, bevinden zich op ongeveer 2 cm of verder van de<br />

hoofdhuid. Deze oude neten zijn al uitgekomen en zijn slechts lege hulsjes. Zowel levende als<br />

oude/dode neten zitten vastgeplakt aan het haar, dit in tegenstelling tot roos.<br />

Als er geen <strong>hoofdluis</strong> is gevonden<br />

Minimaal gedurende 2 weken dagelijks blijven controleren. Preventief behandelen met een<br />

<strong>hoofdluis</strong>bestrijdingsmiddel heeft geen zin.<br />

Als er <strong>hoofdluis</strong> of levende neten zijn gevonden<br />

1. Kammen<br />

Het is van belang om zo snel mogelijk actie te ondernemen en de behandeling zorgvuldig uit<br />

te voeren. Dagelijks nat kammen met een metalen luizen/netenkam (bv. Nitcomb-M2 of<br />

Nisska-kam) is het belangrijkste wapen bij het bestrijden van de <strong>hoofdluis</strong>. Dit kammen gaat<br />

op dezelfde wijze als bij de controle op <strong>hoofdluis</strong>. De kam na elke persoon goed schoonmaken<br />

(5 minuten uitkoken, met alcohol 70%; of voor ieder een eigen kam)<br />

Het kammen dient u minimaal 14 dagen vol te houden.<br />

6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc


Voor het gemakkelijker verwijderen van de neten zijn er speciale crèmespoelingen te koop<br />

(o.a. Neetex, Priolox). Ook kunt u voor dit doel gebruik maken van azijn. Dep het natte haar<br />

met azijn, de azijn werkt in op de lijmlaag waarmee de neten zitten vastgeplakt aan het haar.<br />

2. Behandelen met <strong>hoofdluis</strong>bestrijdingsmiddel<br />

Naast het dagelijks kammen is het behandelen met een <strong>hoofdluis</strong>bestrijdingsmiddel een goed<br />

hulpmiddel. Behandelen kunt u met een speciale shampoo, spray of lotion tegen <strong>hoofdluis</strong><br />

(Prioderm, loxazol, Para speciaal spray). Ga hiervoor naar uw drogist of apotheek.<br />

NB: bestrijdingsmiddelen op natuurlijke basis worden afgeraden.<br />

Uitzondering hierop zijn producten met als werkzame stof dimeticon (bv. XT-luis). Met vragen<br />

over bestrijdingsmiddelen kunt u terecht bij de sociaal verpleegkundige van de <strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong>.<br />

Het is bij deze producten van belang goed de gebruiksaanwijzing te raadplegen en de<br />

behandeling altijd na 1 week te herhalen. Te veel behandelen heeft geen zin en kan zelfs<br />

schadelijk zijn. Ook kan overgevoeligheid in de hand gewerkt worden.<br />

3. Schoonmaakactie<br />

Hiermee begint u gelijktijdig met de <strong>hoofdluis</strong>behandeling en na 7 dagen de actie herhalen.<br />

·32·<br />

Kleding, jassen, mutsen, beddengoed, sjaals, haarbanden enz. wassen op minimaal<br />

60 graden.<br />

Het gaat hier om alle spullen die tot 48 uur voor de constatering van de <strong>hoofdluis</strong><br />

gebruikt zijn.<br />

Spullen die niet gereinigd kunnen worden: tenminste 2 dagen in een afgesloten plastic<br />

zak doen of minimaal 48 uur buiten laten luchten.<br />

Ook is het mogelijk spullen die niet gereinigd kunnen worden òf met een anti-<br />

<strong>hoofdluis</strong> spray te behandelen, òf 24 uur in de diepvriezer. Klop of borstel de spullen<br />

daarna goed uit.<br />

Grondig stofzuigen van vloerbedekking, meubels, autostoelbekleding, matrassen enz.<br />

Borstel en kammen goed reinigen (5 minuten in kokend water of met alcohol 70%)<br />

Vergeet niet het door te geven aan school en vertel het ook (ouders van)vriendjes, enz.<br />

Tenslotte kan iedereen het krijgen!<br />

Bij vragen en/of problemen kunt u contact opnemen met een sociaal verpleegkundige van de<br />

<strong>GGD</strong> tel: 0113-249406.<br />

6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

werving voor de ouderwerkgroep<br />

Geachte ouder / verzorger,<br />

Op het moment dat u dit schrijven onder ogen krijgt is er op school al het een en ander<br />

ondernomen om <strong>hoofdluis</strong> de baas te worden. Tot nu toe helaas zonder het gewenste<br />

resultaat. Vandaar dat uw hulp wordt ingeroepen.<br />

Elders zijn er goede ervaringen met ouderwerkgroepen in de strijd tegen <strong>hoofdluis</strong>.<br />

Het is de bedoeling ook op deze school een ouderwerkgroep op te zetten. Deze ouder-<br />

werkgroep zal met goede begeleiding zorg dragen voor de uitvoering van de <strong>hoofdluis</strong>controle<br />

op school en de voorlichting aan ouders.<br />

Als u gaat deelnemen aan de ouderwerkgroep wordt u door de sociaal verpleegkundige van<br />

de <strong>GGD</strong> 'bijgeschoold' op het gebied van <strong>hoofdluis</strong>. U zult dan het beestje goed weten te<br />

herkennen en voldoende informatie hebben om het probleem adequaat aan te kunnen pakken.<br />

Tevens krijgt u inzicht in de acties die ondernomen moeten worden om de <strong>hoofdluis</strong> uit<br />

school te krijgen.<br />

Hierna bent u in staat om als ouderwerkgroep het luizenprobleem op school aan te pakken.<br />

Om een indruk te krijgen van de tijdsinvestering: minstens 5 keer per jaar zal een<br />

<strong>hoofdluis</strong>controle plaatsvinden. Deze controle wordt door de ouderwerkgroep uitgevoerd.<br />

Vervolgens zullen de ouders van kinderen bij wie luizen zijn geconstateerd door de<br />

vertegenwoordiger/coördinator van de ouderwerkgroep geïnformeerd moeten worden.<br />

Als u het uitdagend vindt om de strijd aan te binden tegen de <strong>hoofdluis</strong>, dan kunnen wij uw<br />

hulp goed gebruiken.<br />

U kunt u opgeven en/of meer informatie krijgen bij:<br />

………………………………………………………………………………………………………………….<br />

De instructie door de sociaal verpleegkundige vindt plaats op:<br />

…………………………………………………………………………………………………………………<br />

Met vriendelijke groet,<br />

·33·


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

bevindingen van de controle op <strong>hoofdluis</strong><br />

Geachte ouder / verzorger,<br />

Bij de onlangs gehouden <strong>hoofdluis</strong>controle is gebleken dat uw zoon / dochter:<br />

O <strong>hoofdluis</strong> en/of levende neten in het haar had<br />

O dode neten in het haar had<br />

O geen luizen of neten had<br />

Als bij uw kind wel <strong>hoofdluis</strong> en/of levende neten zijn geconstateerd<br />

Allereerst: besmetting met <strong>hoofdluis</strong> kan bij iedereen voorkomen. Uw kind is niet de enige!<br />

Belangrijk is onder andere dat u het hele gezin controleert op <strong>hoofdluis</strong> met een speciale<br />

metalen luizen/neten kam (Nitcomb-M2, Assykam of Nisska-kam)<br />

De beste manier om luizen/ neten op te sporen en te verwijderen gaat als volgt:<br />

- Maak het haar nat.<br />

- Was het haar met een gewone shampoo.<br />

- Wrijf het natte haar in met veel crème spoeling (niet uitwassen).<br />

- Het haar kammen met een gewone kam.<br />

- Het haar met de speciale kam goed uitkammen boven de wastafel/ wit papier/ sloop.<br />

- Regelmatig de kam met een tissue of papieren zakdoek controleren op neten/ luizen.<br />

- Hierna het haar weer uitspoelen met water en de kam goed reinigen.<br />

Misschien heeft u al behandeld met een anti-<strong>hoofdluis</strong>middel of bent u er mee bezig. Wanneer<br />

dit kort geleden is gebeurd zijn de luizen waarschijnlijk dood maar kunnen er nog neten leven.<br />

Het is belangrijk om een eerste behandeling na een week te herhalen omdat levende neten<br />

na een week nog uit kunnen komen!<br />

Verder blijft het van belang om het haar van uw kind dagelijks, zorgvuldig te blijven kammen<br />

met een speciale kam zoals hierboven en de schoonmaakactie thuis niet te vergeten.<br />

Als bij uw kind slechts dode neten zijn ontdekt<br />

Uw kind heeft <strong>hoofdluis</strong> en neten gehad, maar waarschijnlijk heeft u al met succes<br />

behandeld. Met een speciale metalen netenkam en een speciale crème-spoeling zoals bv.<br />

Neetex (verkrijgbaar bij apotheek of drogist) of een oplossing van azijn en water (verhouding<br />

1:1) kunt u deze dode neten (lege hulsjes) die nog aan het haar vast geplakt zitten,<br />

makkelijker uitkammen.<br />

Als bij uw kind geen luizen/neten zijn geconstateerd<br />

Het is verstandig om voorlopig attent te blijven op eventuele aanwezigheid van <strong>hoofdluis</strong>/<br />

neten. Regelmatige controle met een metalen luizen/netenkam kan er voor zorgen dat u er<br />

snel bij bent als uw kind alsnog besmet wordt.<br />

Als u nog vragen heeft kunt u contact opnemen met de school of een sociaal<br />

verpleegkundige van de <strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong> telefoon: 0113 – 249406.<br />

·34·


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

aankondiging van een standaardcontrole + evt. hercontrole op <strong>hoofdluis</strong><br />

Geachte ouder / verzorger,<br />

Binnenkort zullen alle leerlingen van de school op <strong>hoofdluis</strong> gecontroleerd worden.<br />

Deze controle is gepland op: ……………………………………………………………….<br />

en zal uitgevoerd worden door de werkgroep <strong>hoofdluis</strong>.<br />

Als er <strong>hoofdluis</strong> wordt geconstateerd, zal er na twee weken een her-controle plaats vinden op<br />

school.<br />

Als <strong>hoofdluis</strong>/ levende neten bij uw kind wordt geconstateerd, wordt er contact met u<br />

opgenomen.<br />

Heeft u vragen over de controle, dan kunt u contact opnemen met de directie.<br />

Met vriendelijke groet,<br />

·35·


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

aankondiging van een controle op <strong>hoofdluis</strong> na melding<br />

Geachte ouder / verzorger,<br />

Naar aanleiding van een melding van <strong>hoofdluis</strong> op school zal binnenkort een extra controle op<br />

<strong>hoofdluis</strong> plaatsvinden in alle groepen.<br />

Deze controle is gepland op: ……………………………………………………………………………..<br />

en zal uitgevoerd worden door de werkgroep <strong>hoofdluis</strong>.<br />

Als er <strong>hoofdluis</strong> wordt geconstateerd, zal er na twee weken een her-controle plaats vinden op<br />

school.<br />

Als <strong>hoofdluis</strong>/ levende neten bij uw kind wordt geconstateerd, wordt er contact met u<br />

opgenomen.<br />

Heeft u vragen, dan kunt u contact opnemen met de directie.<br />

Met vriendelijke groet,<br />

·36·


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

·37·<br />

WESZ GŁOWOWA<br />

Czym jest wesz głowowa i jak wygląda?<br />

Wesz głowowa występuje jedynie u ludzi i żyje we włosach na skórze głowy. Są to małe, szare owady.<br />

Dorosła postać wszy głowowej jest prawie tak duża jak główka zapałki. Jajeczka wszy (gnidy) są silnie<br />

przyklejone do włosów.<br />

Wszy głowowe same w sobie są nieszkodliwe, jednakże mogą z łatwością przechodzić na innych ludzi.<br />

Mogą również (ale nie muszą!) powodować silne swędzenie. Dzieci mogą wówczas odczuwać uciążliwy<br />

dyskomfort, taki że będą drapać skórę głowy, a to może z kolei prowadzić do uciążliwych infekcji.<br />

Dlatego też należy jak najszybciej pozbyć się wszy głowowej.<br />

Skąd u ludzi biorą się wszy?<br />

Wiele osób uważa, że wszy głowowe występują tylko i wyłącznie w brudnych włosach. Jest to nieporozumienie.<br />

Każda osoba, która nie jest całkowicie łysa, może zostać zarażona. Wszy głowowe przechodzą, a nie przeskakują.<br />

Przechodzą z jednej głowy na drugą lub mogą być przenoszone za pomocą czapki, szalika, pościeli, mebli lub<br />

też w wyniku używania tego samego grzebienia przez kilka osób. Dzieci są szczególnie narażone, ponieważ<br />

bawiąc się często dosłownie stykają się głowami i są w bliskim kontakcie cielesnym ze sobą nawzajem.<br />

Gdzie gromadzą się wszy i jak można sprawdzić czy dziecko je ma?<br />

Wszy główne gromadzą się na głowie, szczególnie w ciepłych miejscach, takich jak kark, za uszami<br />

i pod kucykiem. Należy kontrolować te miejsca. Jeżeli zauważymy białe „punkty” (gnidy), które są<br />

mocno przyczepione do włosów (nie pomylić z łupieżem, który jest luźno rozsypany na włosach),<br />

wówczas oznacza to, że dziecko ma wszy lub też wszy pozostawiły gnidy. Czasem widać po prostu<br />

chodzące wszy.<br />

W wyniku regularnego (1 x w tygodniu) szczotkowania włosów, najlepiej mokrych, specjalnym<br />

grzebieniem na wszy/gnidy, nad białą ściereczką można w szybki sposób sprawdzić czy dziecko<br />

ma wszy. Jeżeli tak jest, należy sprawdzić włosy i skórę głowy wszystkich domowników,<br />

również rodziców i w razie potrzeby jak najszybciej zastosować leczenie. Ponadto zaleca się<br />

powiadomienie szkoły i ewentualnie klubów, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się wszy.<br />

Jak należy leczyć wszawicę?<br />

Leczenie odbywa się za pomocą środka zwalczającego wszy głowowe i przez codzienne<br />

szczotkowanie włosów metalowym grzebieniem na wszy/gnidy (Nitcomb-M2 lub Nisskakam).<br />

Połączenie środka zwalczającego i wyczesywania działa bardzo skutecznie.<br />

Środki do zwalczania wszy głowowych to między innymi:<br />

• Prioderm – płyn lub szampon<br />

• Loxazol lotion<br />

• Para-speciaal spray<br />

Sposób stosowania zależy od wybranego środka. W tym celu należy zapoznać się z instrukcją obsługi.<br />

Czasem wydaje się, że zastosowanie jednego środka będzie lepsze niż innego. Jest to kwestia wypróbowania<br />

oraz zasięgnięcia informacji w aptece lub u swojego lekarza pierwszego kontaktu.<br />

Wobec wszystkich produktów zastosowanie ma zasada, by po pierwszym tygodniu leczenia powtórzyć terapię.<br />

Jest to powodowane tym, że niektóre gnidy mogą przeżyć i przepoczwarzyć się w ciągu tygodnia.<br />

Regularnie na rynku pojawiają się nowe produkty.<br />

W przypadku naturalnych środków, jak dotąd nie dowiedziono (wystarczającej) skuteczności.<br />

<strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong> - Westwal 37, Skrzynka Pocztowa 345, 4460 AS Goes - T: (0113) 249400 , F: (0113) 249449, I: www.ggdzeeland.nl


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

·2·<br />

·38·<br />

Codzienne wyczesywanie za pomocą metalowego grzebienia pozostaje najbardziej godną zaufania metodą.<br />

Uwaga: zbyt często lub prewencyjne stosowanie środków zwalczających nie ma żadnego sensu i może być nawet<br />

szkodliwe. W ten sposób można również wzmocnić odporność (nieczułość) wszy.<br />

Jak usuwać gnidy?<br />

Żyjące gnidy trzymają się włosów za pomocą specjalnej kleistej substancji. Odnosi się to również do<br />

martwych gnid. Można je w prosty sposób wyczesać za pomocą specjalnej płukanki kremowej na gnidy.<br />

Powoduje ona również rozpuszczenie się warstwy klejącej. Ta płukanka kremowa nie zabija wesz ani gnid<br />

i powinna być stosowana dopiero po użyciu środka zwalczającego.<br />

Aby usunąć gnidy można również spłukać włosy ciepłym roztworem octu i wody (1:1). Można to robić<br />

spryskując pasma włosów za pomocą spryskiwacza do kwiatów. Następnie wyczesać włosy.<br />

Co jeszcze należy zrobić?<br />

Samo leczenie włosów głowy nie wystarczy, istotne są również następujące punkty: wyprać ręczniki,<br />

pościel, ubrania, czapki itd. w temperaturze minimum 60°C. Rzeczy, które nie mogą zostać wyprane<br />

w tej temperaturze, można zależnie od wielkości zanieść do pralni chemicznej, lub też przechowywać<br />

przez tydzień w zamkniętej plastikowej torbie, lub 24 godziny w zamrażarce. Meble, wykładziny itp.<br />

można dokładnie odkurzyć (torbę z odkurzacza wyrzucić) i ewentualnie spryskać sprayem przeciw wszom.<br />

Co należy zrobić jeżeli problem nie zostanie rozwiązany?<br />

Jeżeli zwalczanie nie powiedzie się lub też macie Państwo pytania odnośnie niniejszej broszury,<br />

prosimy o kontakt z oddziałem <strong>GGD</strong> Zelandia. Możecie Państwo zapytać o pomoc pielęgniarkę/pielęgniarza<br />

dziecięcego, numer telefonu: 0113 - 249406. Email: secretariaat-JGZ@ggdzeeland.nl<br />

Wydanie zaktualizowano w 2006 roku<br />

JGZ 10


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

·39·<br />

Terapia zwalczania wszy głowowych w domu<br />

Sprawdź czy Twoje dziecko ma wszy<br />

Kup metalowy grzebień przeciwko wszom/gnidom (Nitcomb-M2 lub Nisskakam, oba dostępne w aptece)<br />

Sprawdź czy Twoje dziecko (dzieci) ma (mają) wszy/gnidy w następujący sposób:<br />

><br />

><br />

><br />

><br />

><br />

><br />

Zmocz włosy (np. nad umywalką)<br />

Umyj włosy zwykłym szamponem<br />

Przeczesz mokre włosy kremową płukaną (nie spłukiwać)<br />

Dokładnie wyczesz włosy metalowym grzebieniem nad umywalką/ białym papierem/ poduszką<br />

Regularnie sprawdzaj grzebień chusteczką lub papierem pod kątem obecności wszy/gnid<br />

Następnie ponownie spłucz włosy wodą i dokładnie umyj grzebień (Po stwierdzeniu obecności<br />

wszy głowowej /gnid oczyść grzebień alkoholem 70% lub też opłucz w wodzie w temperaturze przynajmniej<br />

60 stopni lub gotuj przez 5 minut).<br />

Sprawdź wszystkich członków rodziny, nie zapomnij przy tym o sobie<br />

Dla pełnej jasności:<br />

Wszy i jajeczka, które jeszcze nie przepoczwarzyły się (żyjące gnidy) znajdują się blisko skóry głowy;<br />

zazwyczaj pomiędzy włosami na karku, pod kucykiem lub za uszami.<br />

Te, które przybrały już dorosłą formę oraz martwe/stare gnidy, znajdują się w odległości 2 cm lub dalej od skóry<br />

głowy. Te stare gnidy, już się przepoczwarzyły i są to jedynie puste powłoki. Zarówno żyjące jak i stare/martwe<br />

gnidy są mocno przyklejone do włosów, w przeciwieństwie do łupieżu.<br />

Jeżeli nie znajdziesz żadnych wszy<br />

Przynajmniej przez 2 tygodnie należy codziennie sprawdzać włosy i skórę głowy. Prewencyjne leczenie za<br />

pomocą środka przeciw wszom nie ma żadnego sensu.<br />

Jeżeli znajdziesz wszy lub żyjące gnidy<br />

1.<br />

Leczenie za pomocą środka przeciw wszom<br />

Istotne jest by możliwie jak najszybciej podjąć działania i przeprowadzić dokładnie leczenie. Można użyć<br />

specjalnego szamponu, aerozolu lub płynu przeciw wszom (Prioderm, loxazol, para speciaal spray).<br />

Kupisz je w aptece lub drogerii.<br />

UWAGA: nie zaleca się środków zwalczających na bazie naturalnej! Wyjątek stanowi tutaj produkt „XT<br />

Luis”. Istotne przy tych produktach jest dokładne zapoznanie się z instrukcją stosowania i powtórzenie leczenia<br />

zawsze po 1 tygodniu. Zbyt częste stosowanie takiej terapii nie ma sensu i może być nawet szkodliwe.<br />

Może również spowodować uodpornienie się wszy na dany środek.<br />

<strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong> - Westwal 37, Skrzynka pocztowa 345, 4460 AS Goes - T: 0113 - 24 94 00, F: 0113 - 24 94 49 I: www.ggdzeeland.nl


6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />

·40·<br />

2.<br />

Wyczesywanie<br />

Poza leczeniem specjalnym środkiem zwalczającym wszy, istotne jest codzienne wyczesywanie<br />

mokrych włosów za pomocą metalowego grzebienia przeciwko wszom/gnidom (Nitcomb-M2 lub<br />

grzebień Nisska-kam). Wyczesywanie odbywa się w taki sam sposób, jak w przypadku kontroli obecności wszy.<br />

Wyczesywać należy przez minimum 14 dni.<br />

Grzebień dokładnie wyczyścić po wyczesaniu każdej osoby (w wodzie o temperaturze 60 stopni,<br />

gotując przez 5 minut lub 70% alkoholem; lub też stosować osobny grzebień dla każdej osoby).<br />

Dla ułatwienia usuwania przyklejonych gnid dostępne są specjalne płukanki kremowe (m.in. Neetex, Priolox).<br />

W tym celu można użyć również ciepłego roztworu octu i wody (1:1), którym spłukuje się włosy.<br />

Następnie nakłada się wilgotny ręcznik na głowę i pozostawia na kwadrans. Roztwór ten można nanosić na<br />

włosy również za pomocą spryskiwacza do roślin.<br />

UWAGA: Osoby, które nie chcą używać środka do zwalczania wszy głowowych, mogą również spróbować<br />

zastosować jedynie metodę wyczesywania za pomocą metalowego grzebienia przeciw pchłom i gnidom.<br />

Należy to robić konsekwentnie 2 x dziennie, wyczesując wszystkich zarażonych domowników.<br />

Należy wyczesywać, aż do pozbycia się wszystkich wszy i gnid z włosów (minimum 14 dni!). Metoda ta<br />

jest skuteczna, ale bardzo czasochłonna.<br />

3.<br />

Sprzątanie<br />

Należy zacząć sprzątanie jednocześnie z leczeniem przeciw wszom.<br />

> Ubrania, płaszcze, czapki, pościel, szale, opaski na głowę, itp. prać w minimum 60 stopniach.<br />

> Rzeczy, których nie można prać: trzymać przynajmniej przez tydzień w zamkniętej plastikowej torbie<br />

> Istnieje również możliwość spryskania rzeczy sprayem przeciw wszom, tych których nie można prać, lub trzymania ich<br />

przez 24 godziny w zamrażarce, czy też wywieszenia ich na mróz.<br />

> Dokładnie odkurzyć wykładziny, meble, pokrycia w samochodzie, materace, itp.<br />

> Dobrze oczyścić szczotki i grzebienie (70% alkoholem lub w wodzie o temperaturze przynajmniej 60 stopni lub<br />

Gotując je przez 5 minut).<br />

Nie należy zapominać o przekazaniu tej informacji do szkoły i (rodzicom) kolegów i koleżanek dziecka, itd. W końcu każdy<br />

jest zagrożony!<br />

W przypadku pytań i/lub problemów możecie się Państwo skontaktować z pielęgniarką/pielęgniarzem dziecięcym <strong>GGD</strong><br />

Zelandia tel: 0113-249406.<br />

Wydanie wrzesień 2007

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!