Protocol hoofdluis - GGD Zeeland
Protocol hoofdluis - GGD Zeeland
Protocol hoofdluis - GGD Zeeland
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
P r o t o c o l h o o f d l u i s<br />
Voor scholen<br />
Gemeenschappelijke Gezondheidsdienst <strong>Zeeland</strong><br />
September 2009<br />
sociaalverpleegkundigen<br />
afdeling Jeugdgezondheidszorg
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
i n h o u d s o p g a v e<br />
omschrijving bladzijde<br />
1. taken en verantwoordelijkheden ........................................................................... 5<br />
1.1. ouders ..................................................................................................... 5<br />
1.2. scholen.................................................................................................... 5<br />
1.3. de <strong>GGD</strong> ................................................................................................... 5<br />
2. achtergrondinformatie over de <strong>hoofdluis</strong> ............................................................... 6<br />
2.1. inleiding ................................................................................................... 6<br />
2.2. <strong>hoofdluis</strong>, vroeger en nu............................................................................. 6<br />
2.3. wat is <strong>hoofdluis</strong> eigenlijk?........................................................................... 6<br />
2.4. hoe kom je aan luizen? ............................................................................... 7<br />
2.5. wat zijn de gevolgen? ................................................................................ 8<br />
2.6. hoe ontdek je <strong>hoofdluis</strong>? ............................................................................ 8<br />
3. wat doet de school als er <strong>hoofdluis</strong> heerst? ........................................................... 9<br />
3.1. inleiding ................................................................................................... 9<br />
3.2. stappenplan voor de basisprocedure ............................................................ 9<br />
3.3. vervolgprocedure .................................................................................... 11<br />
3.4. knelpunten ............................................................................................. 11<br />
3.5. hoe bereiken we de bronnen van herbesmetting? ......................................... 12<br />
3.6. schoolverzuim en leerplicht ....................................................................... 12<br />
4. de ouderwerkgroep .......................................................................................... 13<br />
4.1. inleiding ................................................................................................. 13<br />
4.2. functie van de ouderwerkgroep ................................................................. 13<br />
4.3. instellen ouderwerkgroep ......................................................................... 13<br />
4.4. ondersteuning van de werkgroep door school .............................................. 14<br />
4.5. ondersteuning door de <strong>GGD</strong> ...................................................................... 14<br />
4.6. werving van de ouderwerkgroep ................................................................ 14<br />
4.7. profiel van de werkgroep .......................................................................... 14<br />
4.8. tijdsinvestering ....................................................................................... 15<br />
5. controle ......................................................................................................... 16<br />
5.1. inleiding ................................................................................................. 16<br />
5.2. organisatie van instructiebijeenkomst en controle ......................................... 16<br />
5.3. uitvoering instructiebijeenkomst en controle ................................................ 17<br />
5.3.1. procedure bij de instructie 17<br />
5.3.2. procedure bij de controle 17<br />
5.3.3. procedure na afloop van de controle 18<br />
6. opsporing en behandeling van <strong>hoofdluis</strong> .............................................................. 19<br />
6.1. inleiding ................................................................................................. 19<br />
6.2. adviezen aan ouders met betrekking tot opsporing en behandeling ................. 19
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
6.3. adviezen aan ouders ter voorkoming van <strong>hoofdluis</strong> ....................................... 20<br />
6.4. algemene behandelingsadviezen met betrekking tot <strong>hoofdluis</strong> thuis ................ 20<br />
6.5. wanneer huisbezoek aanvragen door een sociaal verpleegkundige van de <strong>GGD</strong>? 20<br />
6.6. weerstanden .......................................................................................... 21<br />
6.7. vervolgprocedure bij hardnekkige <strong>hoofdluis</strong> ................................................. 21<br />
7. behandeling van <strong>hoofdluis</strong>: methoden en middelen ............................................... 24<br />
7.1. inleiding ................................................................................................. 24<br />
7.2. luizencape .............................................................................................. 24<br />
7.3. chemische bestrijdingsmiddelen ................................................................. 24<br />
7.4. behandelingsmethoden en -middelen op natuurlijke basis .............................. 27<br />
7.5. neten verwijderende middelen ................................................................... 28<br />
Hoofdluisbehandeling thuis ........................................................................................ 31<br />
Bijlagen<br />
Als er geen <strong>hoofdluis</strong> is gevonden ........................... Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.<br />
Als er <strong>hoofdluis</strong> of levende neten zijn gevonden ........ Fout! Bladwijzer niet gedefinieerd.<br />
1. alarmbrief voor ouders na <strong>hoofdluis</strong>melding op school<br />
2. <strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis<br />
3. werving voor de ouderwerkgroep<br />
4. bevindingen van een controle op <strong>hoofdluis</strong><br />
5. aankondiging van een standaardcontrole op <strong>hoofdluis</strong> + evt. her-controle op <strong>hoofdluis</strong><br />
6. aankondiging van een controle op <strong>hoofdluis</strong> na melding<br />
7. <strong>hoofdluis</strong>.pools<br />
8. <strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis.pools
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
inleiding<br />
Hoofdluis komt regelmatig voor en iedereen kan het krijgen. Belangrijk is de vroegtijdige<br />
onderkenning en effectieve behandeling om voortduren en verspreiding van <strong>hoofdluis</strong> tegen te<br />
gaan. Het structureel, regelmatig controleren van kinderen is een goede manier om het<br />
<strong>hoofdluis</strong>probleem aan te pakken.<br />
De vele hulpvragen van schoolteams en ouders met betrekking tot <strong>hoofdluis</strong>bestrijding zijn<br />
aanleiding geweest voor de <strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong> om een Schoolprotocol Hoofdluis voor scholen<br />
samen te stellen.<br />
Ervaring in den lande heeft geleerd dat er uitstekende resultaten worden bereikt wanneer op<br />
school ouders zelf betrokken worden bij de uitvoering van de <strong>hoofdluis</strong>controle en de<br />
voorlichting aan andere ouders. Door het opzetten van een ouderwerkgroep kan de <strong>hoofdluis</strong><br />
zo vroeg mogelijk worden opgespoord en adequaat worden bestreden.<br />
Doelgroep<br />
Dit protocol is bedoeld voor schoolteams en ouderwerkgroepen <strong>hoofdluis</strong> van het<br />
basisonderwijs, speciaal onderwijs en voortgezet onderwijs.<br />
Doelstelling<br />
De hoofddoelstelling van dit protocol is schoolteams en ouders zelfredzaam te laten zijn bij<br />
het vroegtijdig opsporen en bestrijden van <strong>hoofdluis</strong>.<br />
Subdoelstellingen zijn:<br />
- leerkrachten en ouders weten hoe een <strong>hoofdluis</strong>besmetting verloopt;<br />
- leerkrachten en ouders weten hoe op <strong>hoofdluis</strong> gecontroleerd kan worden;<br />
- leerkrachten weten welke maatregelen op school getroffen moeten worden ter<br />
·3·<br />
bestrijding van <strong>hoofdluis</strong>;<br />
- leerkrachten weten hoe zij berichtgeving rondom het <strong>hoofdluis</strong>probleem aan ouders<br />
kunnen verzorgen;<br />
- ouders weten wat ze moeten doen als ze (signalen van) <strong>hoofdluis</strong> bij hun kind<br />
ontdekken;<br />
- leerkrachten weten welke ondersteunende rol de sociaal verpleegkundige heeft ten<br />
aanzien van <strong>hoofdluis</strong>bestrijding;<br />
- leerkrachten en ouders kennen de bereikbaarheid van de sociaal verpleegkundige.<br />
Opzet<br />
In hoofdstuk 1 worden verantwoordelijkheden beschreven van de ouders, de scholen en de<br />
<strong>GGD</strong>. Hoofdstuk 2 geeft achtergrondinformatie over de <strong>hoofdluis</strong> zelf en de signalering ervan.<br />
Vervolgens komt aan bod wat de school moet ondernemen als er <strong>hoofdluis</strong> heerst, de rol van<br />
de ouders in een ouderwerkgroep en de functie van regelmatige controle op <strong>hoofdluis</strong><br />
(hoofdstuk 3,4 en 5). In hoofdstuk 6 wordt ingegaan op het opsporen en behandelen van<br />
<strong>hoofdluis</strong>, zodat scholen zelf in staat zijn ouders adequaat te informeren. Tenslotte treft u in
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
hoofdstuk 7 een opsomming aan van de diverse bestrijdingsmethoden en -middelen. Voor de<br />
informatie aan ouders kunnen de materialen gebruikt worden, die zijn opgenomen als bijlagen.<br />
Daar waar in dit protocol gesproken wordt over ouders, wordt bedoeld ouders/verzorgers/<br />
opvoeders. Daar waar gekozen is voor een mannelijke (persoons)vorm kunt u ook een<br />
vrouwelijke (vorm) lezen.<br />
·4·
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
1. taken en verantwoordelijkheden<br />
In dit hoofdstuk worden de taken en verantwoordelijkheden beschreven van achtereenvolgens<br />
ouders, scholen en de <strong>GGD</strong>.<br />
1.1. ouders<br />
Ouders zijn de eerst verantwoordelijke personen voor opvoeding en verzorging van hun<br />
kind(eren). Ouders leren een kind omgaan met zijn persoonlijke verzorging. Bovendien zijn<br />
ouders verantwoordelijk voor de <strong>hoofdluis</strong>behandeling van hun kind. Dit betekent dat de<br />
ouders verantwoordelijk zijn voor de controle op - en verwijdering van <strong>hoofdluis</strong> en neten uit<br />
de haren van de kinderen. Als een kind inderdaad <strong>hoofdluis</strong> heeft, is het heel belangrijk dat<br />
ouders de school en de ouders van vriendjes waarschuwen om verdere verspreiding van<br />
<strong>hoofdluis</strong> te beperken. Helaas gebeurt dit lang niet altijd, omdat veel ouders zich (ten<br />
onrechte) schamen dat hun kind <strong>hoofdluis</strong> heeft. Ouders kunnen meewerken aan een<br />
ouderwerkgroep ter bestrijding van <strong>hoofdluis</strong>.<br />
1.2. scholen<br />
De school heeft een aanvullende, stimulerende en bewakende rol in het voorkomen en<br />
bestrijden van <strong>hoofdluis</strong>. Zij is verantwoordelijk voor de hygiëne en voor het leefklimaat op<br />
school en voor het nemen van preventieve maatregelen. Leerkrachten kunnen er toe bijdragen<br />
dat het hebben van luizen uit de taboesfeer komt door met de kinderen over luizen te praten<br />
of door de ouders te informeren over <strong>hoofdluis</strong>.<br />
1.3. de <strong>GGD</strong><br />
De <strong>GGD</strong> heeft een adviserende, coördinerende en zo nodig controlerende taak ten aanzien<br />
van <strong>hoofdluis</strong>bestrijding. Dit houdt in:<br />
Het geven van voorlichting aan scholen/leerkrachten en ouders d.m.v.:<br />
* het geven van informatie over <strong>hoofdluis</strong> via het <strong>Protocol</strong> Hoofdluis voor scholen<br />
* het aanleren van vaardigheden aan ouders/verzorgers (de ouderwerkgroep) en<br />
·5·<br />
leerkrachten met betrekking tot het controleren op <strong>hoofdluis</strong>, volgens protocol<br />
* het geven van individuele voorlichting en begeleiding aan die gezinnen waarop een<br />
hardnekkige manier <strong>hoofdluis</strong> voorkomt<br />
* het geven van een ouderbijeenkomst over <strong>hoofdluis</strong>
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
2. achtergrondinformatie over de <strong>hoofdluis</strong><br />
2.1. inleiding<br />
In dit hoofdstuk komt allereerst de geschiedenis van de <strong>hoofdluis</strong> aan bod, de eigenschappen<br />
en de kenmerken. Vervolgens worden de vragen “wat is <strong>hoofdluis</strong> eigenlijk?” (eigenschappen<br />
en kenmerken), “hoe kom je er aan?”, “hoe ontdek je het?” en “wat zijn de gevolgen?”<br />
behandeld.<br />
2.2. <strong>hoofdluis</strong>, vroeger en nu<br />
Hoofdluis is door de eeuwen heen een bekend verschijnsel. Bij de mummies in Egypte zijn ook<br />
luizen aangetroffen. Vooral rond en in de tweede wereldoorlog kwam het zo vaak voor dat<br />
niemand er een probleem van maakte. Ook al was het erg vervelend, men accepteerde het als<br />
iets wat erbij hoorde. Hoofdluizen zaten toen veel minder in de taboesfeer. Na de tweede<br />
wereldoorlog kwamen er steeds meer chemische bestrijdingsmiddelen, zoals DDT, op de<br />
markt, die snel en effectief hun werk deden. Hierdoor verdween de <strong>hoofdluis</strong> bijna helemaal,<br />
maar daarmee ook de kennis over <strong>hoofdluis</strong> en neten en de bestrijding ervan. In de jaren '70<br />
is er weer een opmars van de <strong>hoofdluis</strong>. Het bestrijdingsmiddel DDT (nu verboden) bleek na<br />
verloop van tijd niet meer effectief de luizen te bestrijden. Mogelijke oorzaak hiervoor is het<br />
resistent (ongevoelig) worden van de <strong>hoofdluis</strong>. Mede daarom werden er nieuwe<br />
bestrijdingsmiddelen ontwikkeld met minder schadelijke bestanddelen.<br />
Er zijn geen gegevens bekend over hoeveel mensen <strong>hoofdluis</strong> hebben. Wel is er meestal<br />
sprake van een plotseling verschijnen en vermenigvuldigen. Met name na de zomer en in het<br />
begin van de winter zien we oplevingen. Dit houdt verband met het terugkomen van een<br />
(zomer)vakantie. Veel mensen verblijven op plaatsen waar veel verschillende mensen van<br />
dezelfde faciliteiten gebruik maken.<br />
In de winter moet de oorzaak meer gezocht worden in het dragen van mutsen en sjaals die op<br />
kapstokken op scholen vaak tegen elkaar hangen waardoor een snelle verspreiding van<br />
<strong>hoofdluis</strong> kan plaatsvinden. Echter, een duidelijk seizoenspatroon is niet herkenbaar.<br />
2.3. wat is <strong>hoofdluis</strong> eigenlijk?<br />
Luizen zijn parasieten, ze hebben een ander dier nodig om te leven, om daar hun voedsel<br />
vandaan te halen. De <strong>hoofdluis</strong> haalt zijn voedsel uit mensenbloed. Elke diersoort en ook de<br />
mens heeft zijn eigen luizen. De luis van b.v. een hond kan niet overleven op een mens of<br />
omgekeerd.<br />
De volwassen <strong>hoofdluis</strong> is 2 - 3 mm. groot, en is grauw/grijs van kleur. Na het bloed zuigen<br />
kan hij echter een rodere kleur aannemen. Ook kunnen ze hun kleur aanpassen aan de kleur<br />
van het haar van de gastheer of -vrouw. Hierdoor zijn ze moeilijk te ontdekken. Iedereen die<br />
·6·
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
niet helemaal kaal is kan ze krijgen. Iemand met lang haar loopt wel een groter risico om<br />
besmet te raken met <strong>hoofdluis</strong>. Bovendien maken de luizen geen onderscheid tussen vies en<br />
schoon haar. Sterker nog, zij vertonen een voorkeur voor een schone hoofdhuid. Ze hebben 6<br />
pootjes, waarmee zij zich aan het haar vast houden, zelfs tijdens het wassen of het<br />
zwemmen. De kop van de luis is uitgerust met een zuigapparaatje. Hiermee prikt de luis een<br />
paar keer per dag door de hoofdhuid heen om bloed te drinken. Dit kan jeuk geven, maar dit<br />
hoeft niet. Door krabben kunnen wel korstjes op de hoofdhuid ontstaan en kunnen infecties<br />
optreden. Hoofdluizen brengen geen ziekten over. Over het algemeen is de besmetting met<br />
<strong>hoofdluis</strong> niet ernstig.<br />
De luis gedijt prima bij de lichaamstemperatuur van de mens. De temperatuur van de<br />
hoofdhuid is ongeveer 30 graden. Als het te warm wordt vinden ze dat niet prettig. Een<br />
persoon met koorts wordt door luizen verlaten. Ook een te lage temperatuur overleven ze<br />
niet. Men zegt dat de meeste luizen buiten de hoofdhuid bij kamertemperatuur (zo’n 21<br />
graden) maximaal 48 tot 55 uur kunnen overleven. Als ze dan nog geen gastheer hebben<br />
gevonden sterven ze.<br />
Een luis leeft ongeveer 4 - 6 weken. Ze vermenigvuldigen zich erg snel: een luis legt zo'n 6<br />
tot 8 eieren per dag. Deze eieren worden neten genoemd. In een heel "luizenleven" legt een<br />
luis wel 50 tot 100 neten. Na ongeveer 7 - 9 dagen komen de neten uit en vervolgens<br />
beginnen de jonge luizen na 7 - 9 dagen ook met eieren leggen. Het hoofdluizenvolk neemt<br />
per dag toe met 10 - 15%.<br />
Neten kunnen buiten de hoofdhuid, bij kamertemperatuur, maximaal 6 dagen overleven. Dit<br />
betekent dat een haar met een neet eraan vast, b.v. in een kam of op kleding, na een paar<br />
dagen gewoon uit kan komen en de luis op zoek gaat naar een nieuwe gastheer.<br />
Luizen leggen hun neten aan de basis van het haar, dicht op de hoofdhuid.<br />
Neten zitten vastgekleefd aan de haren. Ze zijn wit-grijs van kleur, 1 mm groot en lijken op<br />
roos of op zoutkorreltjes. Het verschil met roos is duidelijk: roos zit los en neten zitten vast.<br />
Bij een recente besmetting zitten ze meestal vlak onder de pony, achter de oren en in de nek,<br />
met andere woorden op de warme, donkere plaatsen van het hoofd. Als het haar veel<br />
opgebonden is in een paardenstaart vind je ze ook wel eens op de kruin. Waar neten zitten,<br />
zijn meestal ook luizen. Hoofdluis gaat niet vanzelf weg en behandeling is dus noodzakelijk.<br />
2.4. hoe kom je aan luizen?<br />
Luizen zijn overlopers. Zij kunnen niet springen. Dat betekent dat besmetting alleen kan<br />
gebeuren via direct contact. Kinderen zijn extra gevoelig omdat ze al spelend vaak letterlijk de<br />
koppen bij elkaar steken en gemakkelijker direct contact met elkaar hebben. Luizen kunnen<br />
overstappen via jassen, mutsen, sjaals (bijvoorbeeld aan de kapstok), beddengoed,<br />
autostoelen, knuffeldieren, verkleedkleren, in de poppenhoek, of door het gebruik van<br />
dezelfde kam/borstel.<br />
Vooral onder omstandigheden waar veel mensen dicht bij elkaar verblijven, bijvoorbeeld bij<br />
kampeervakanties of logeerpartijtjes, in volle bussen of treinen, wordt <strong>hoofdluis</strong> gemakkelijk<br />
verspreid.<br />
·7·
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
2.5. wat zijn de gevolgen?<br />
Kort na de eerste besmetting met <strong>hoofdluis</strong>, merkt men nog helemaal niets. Er kan dan wel<br />
<strong>hoofdluis</strong> aanwezig zijn. Pas als de luizen zich vermenigvuldigd hebben of bij een volgende<br />
besmetting, kan heftige jeuk ontstaan en gaat men krabben. Jeuk kan kinderen onrustig en<br />
ongeduldig maken. Soms verstoort het de nachtrust. Jeuk is altijd een reden om na te kijken<br />
of er hoofdluizen en neten op het hoofd te zien zijn.<br />
2.6. hoe ontdek je <strong>hoofdluis</strong>?<br />
- kleine grijze beestjes lopen door het hoofdhaar;<br />
- jeuk op het hoofd, veroorzaakt door het bloed zuigen. Kort na een besmetting hoeft<br />
·8·<br />
men nog helemaal geen jeuk te hebben, pas als de luizen zich gaan vermenigvuldigen,<br />
kan jeuk ontstaan; N.B. kinderen die permanent onder de luizen zitten hebben vaak<br />
weinig of geen last van jeuk;<br />
- kleine witte puntjes (de neten) dicht bij de hoofdhuid, die aan de haren vastgekleefd<br />
zitten;<br />
- neten die meer dan 2 cm van de hoofdhuid afliggen zijn gegarandeerd lege neten!
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
3. wat doet de school als er <strong>hoofdluis</strong> heer st?<br />
3.1. inleiding<br />
Bij een melding van <strong>hoofdluis</strong> maken we onderscheid tussen de basisprocedure en de vervolg-<br />
procedure. Onder de basisprocedure verstaan we die acties die school moet ondernemen als<br />
er <strong>hoofdluis</strong> heerst. Dit hoofdstuk beschrijft aan de hand van een stappenplan de<br />
basisprocedure en geeft een inleiding op de vervolgprocedure. In het kader van deze<br />
vervolgprocedure wordt in het volgende hoofdstuk uitgebreid ingegaan op (het vormen van)<br />
een ouderwerkgroep.<br />
Tenslotte wordt aandacht besteed aan knelpunten.<br />
3.2. stappenplan voor de basisprocedure<br />
stap 1 Informeer alle ouders over de <strong>hoofdluis</strong>melding d.m.v. een alarmbrief. Voeg<br />
·9·<br />
bij deze brief ook adviezen m.b.t. het opsporen en behandelen van <strong>hoofdluis</strong><br />
thuis (zie bijlage). Daarnaast is er de mogelijkheid van het plaatsen van een<br />
schoolkrantartikel, het ophangen van posters, het organiseren van een<br />
ouderbijeenkomst enz.<br />
stap 2 De school dient zorgvuldig te worden schoongemaakt. Denk daarbij aan:<br />
- verkleedkleren, schorten, enz. Deze wassen op tenminste 60 graden;<br />
- spullen die niet gewassen kunnen worden: laten stomen òf 1 week in<br />
een afgesloten plastic zak bewaren òf een etmaal thuis in diepvries<br />
leggen (kan bij vriezend weer ook buiten).<br />
- meubels, kussens, speel/vloerkleden enz. stofzuigen en nadien de<br />
stofzuigerzak weggooien. Ook het behandelen met een anti-<br />
<strong>hoofdluis</strong>spray kan een oplossing zijn (zie hoofdstuk 7.3).<br />
stap 3 Organiseer een eerste controle op <strong>hoofdluis</strong>, eventueel voorafgegaan door een<br />
instructiebijeenkomst voor een ouderwerkgroep, gegeven door de sociaal<br />
verpleegkundige van de <strong>GGD</strong> (zie voor het instellen van een ouderwerkgroep<br />
hoofdstuk 5). Plan zo'n controle bij voorkeur voor een weekend of zo mogelijk<br />
een vakantie. Dit in verband met de mogelijkheid van gelijktijdige behandeling.<br />
stap 4 Verspreid een brief naar de ouders over de komende controle. Hiervoor kan<br />
gebruik gemaakt worden van de betreffende (voorbeeld)brief uit de bijlagen.<br />
stap 5 Denk ook aan controle van collega's (en hun evt. gezinsleden).<br />
stap 6 Aan de kapstokken moeten de jassen om de 25-30 cm worden gehangen.<br />
Indien dit niet mogelijk is , kunnen zogenaamde luizencapes worden aange-<br />
schaft (zie hoofdstuk 7.2)
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
·10·<br />
Ook kunnen de jassen per stuk in een plastic tas worden opgehangen (samen<br />
met evt. muts, sjaal, wanten). Geef ieder kind een eigen tas door er bv. een<br />
sticker met naam op te plakken.Plastic tassen die scheuren moeten tijdig<br />
vervangen worden. Jassen, mutsen en dergelijke zijn een bron van<br />
besmetting.<br />
stap 7 Het is aan te bevelen om in de lessen de luizenproblematiek onder de<br />
aandacht van de leerlingen te brengen.<br />
stap 8 Eerste controle vindt plaats, eventueel voorafgegaan door een<br />
instructiebijeenkomst voor ouders (zie hoofdstuk 4 en 5)<br />
NB: vergeet niet de zieke leerlingen meteen te controleren zodra ze weer op<br />
school zijn.<br />
stap 9 Twee weken na de eerste controle vindt een her-controle plaats in de groepen<br />
waar <strong>hoofdluis</strong>/neten zijn ontdekt. Bovendien worden dan de broertjes en/ of<br />
zusjes van de besmette leerlingen.<br />
NB: Deze her-controles blijven net zolang plaats vinden totdat er geen<br />
<strong>hoofdluis</strong>/ levende neten meer zijn gevonden.<br />
stap 10 Ter afsluiting van de actie kunt u nog een briefje aan de ouders sturen. Daarin<br />
kunt u vermelden wat de school heeft ondernomen en tevens aangeven dat<br />
het noodzakelijk is te blijven controleren.<br />
stap 11 Standaard na elke vakantie alle kinderen blijven controleren. (minstens 5x per<br />
jaar)<br />
stap 12 Vermeld in de schoolgids het schoolbeleid t.a.v. <strong>hoofdluis</strong>.
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
3.3. vervolgprocedure<br />
Ondanks de basisprocedure blijft het <strong>hoofdluis</strong>probleem in sommige gevallen bestaan. Dit<br />
leidt zowel bij ouders als bij de school regelmatig tot frustraties. Om te komen tot een<br />
vervolgprocedure moet eerst helder gekregen worden waarom het <strong>hoofdluis</strong>probleem blijft<br />
bestaan. Aan de hand daarvan kan gekozen worden voor een nieuwe aanpak. Hiertoe kunnen<br />
de volgende stappen gezet worden:<br />
stap 1 contact zoeken met de sociaal verpleegkundige van de <strong>GGD</strong> waarbij de<br />
·11·<br />
voorgaande fase wordt besproken.<br />
stap 2 met sociaal verpleegkundige wordt een verdere aanpak afgesproken<br />
Dit zou kunnen inhouden dat er door de sociaal verpleegkundige contact gezocht wordt met<br />
gezinnen waarbij <strong>hoofdluis</strong> hardnekkig blijft bestaan (zie hoofdstuk 6.5, bij aanvragen<br />
huisbezoek).<br />
3.4. knelpunten<br />
Het knelpunt in de aanpak van <strong>hoofdluis</strong> is herbesmetting. Een al reeds behandeld kind komt<br />
opnieuw in aanraking met <strong>hoofdluis</strong> waardoor het kind ondanks juist handelen van zijn/haar<br />
ouders opnieuw met <strong>hoofdluis</strong> wordt besmet. Er kunnen verschillende redenen zijn waarom<br />
herbesmetting kan plaatsvinden.<br />
- niet alle ouders behandelen hun kind(eren) tegelijk;<br />
- ouders controleren hun kind niet of onvoldoende;<br />
Dit heeft niet altijd te maken met desinteresse van de ouder. Vaak heeft het te maken<br />
met het niet weten hoe te controleren en het niet herkennen van neten en <strong>hoofdluis</strong>.<br />
Het niet hebben van jeuk hoeft bijvoorbeeld niet te betekenen dat het kind ook geen<br />
<strong>hoofdluis</strong> heeft.<br />
- ouders behandelen hun kind niet of onvoldoende;<br />
In veel gevallen wordt het kind wel behandeld, maar niet op de juiste wijze. Men<br />
vergeet bijvoorbeeld de schoonmaakadviezen of volgt niet precies de gebruiks-<br />
aanwijzing passend bij het product.<br />
- het taboe;<br />
Ondanks alle voorlichting wordt <strong>hoofdluis</strong> toch nog vaak geassocieerd met<br />
onvoldoende hygiëne. Rondom <strong>hoofdluis</strong> heerst nog steeds een taboe. Dit leidt ertoe<br />
dat ouders niet altijd school of ouders van vriendjes melden dat hun kind <strong>hoofdluis</strong><br />
heeft. Of ouders durven geen advies te vragen bij onduidelijkheid rondom de<br />
behandeling van <strong>hoofdluis</strong>;<br />
- soms staan ouders niet toe dat hun kind gecontroleerd wordt door een andere ouder.<br />
Dit kan worden ondervangen door in het schoolreglement op te nemen dat kinderen
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
·12·<br />
op <strong>hoofdluis</strong> worden gecontroleerd en dat ouders daarmee akkoord moeten gaan bij<br />
het aanmelden van het kind op school.<br />
3.5. hoe bereiken we de bronnen van herbesmetting?<br />
Voor een efficiënte vervolgprocedure is het noodzakelijk dat we inzicht hebben in de bronnen<br />
van herbesmetting. Met andere woorden er is een controlemethode nodig die inzicht<br />
verschaft in welke kinderen <strong>hoofdluis</strong> hebben, zodat de ouders van deze kinderen direct en<br />
persoonlijk benaderd kunnen worden. Bij deze controle methode is het belangrijk dat school,<br />
<strong>GGD</strong> en ouders structureel gaan samenwerken (zie verder hoofdstuk 6.7).<br />
3.6. schoolverzuim en leerplicht<br />
Op grond van de wet is het niet mogelijk een kind met <strong>hoofdluis</strong> van school te weren. Wel<br />
kunnen ouders verzocht worden om eerst hun kind thuis te behandelen en het pas daarna<br />
weer de school te laten bezoeken. Op grond van de wet is het tevens niet mogelijk dat<br />
ouders hun kinderen thuis houden als er hardnekkige <strong>hoofdluis</strong> op school heerst.<br />
Bij vragen of problemen hieromtrent is het verstandig contact op te nemen met de<br />
leerplichtambtenaar. Zie verder ook hoofdstuk 6.7
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
4. de ouderwerkgroep<br />
4.1. inleiding<br />
In dit hoofdstuk wordt beschreven hoe de scholen ouders meer kunnen betrekken bij de<br />
uitvoering van de <strong>hoofdluis</strong>controle, op basis van hun (stukje) verantwoordelijkheid in deze<br />
(zie ook hoofdstuk 2).<br />
Juist op deze wijze worden uitstekende resultaten bereikt, en blijft het <strong>hoofdluis</strong>probleem niet<br />
beperkt tot een probleem van de scholen en de <strong>GGD</strong>.<br />
Door het opzetten van een ouderwerkgroep kan de <strong>hoofdluis</strong> zo vroeg mogelijk worden<br />
gesignaleerd en adequaat worden bestreden.<br />
Het al dan niet volgen van de gegeven voorstellen is vanzelfsprekend afhankelijk van o.a. de<br />
visie van de school en de mogelijkheden die er zijn om een en ander uit te voeren.<br />
4.2. functie van de ouderwerkgroep<br />
De ouderwerkgroep controleert op school met een zekere regelmaat alle kinderen op dezelfde<br />
dag op de aanwezigheid van <strong>hoofdluis</strong>. Het advies is om deze controle minimaal 5 x per jaar,<br />
na elke vakantie, uit te voeren en uiteraard bij tussentijdse meldingen.<br />
Het doel van deze controles is om het vóórkomen van <strong>hoofdluis</strong> bij schoolgaande kinderen te<br />
verminderen door:<br />
0 het direct signaleren op school van <strong>hoofdluis</strong> bij de kinderen, waarna ouders direct op<br />
·13·<br />
de hoogte gebracht kunnen worden, zodat zij kunnen behandelen.<br />
0 het regelmatig controleren (minstens 5x per jaar) van de kinderen op school stimuleert<br />
de ouders thuis extra alert te zijn op de aanwezigheid van <strong>hoofdluis</strong> bij hun kinderen.<br />
De kinderen die tijdens de eerste controle afwezig waren dienen bij terugkomst zo snel<br />
mogelijk te worden gecontroleerd.<br />
In de groep(en) waar <strong>hoofdluis</strong> heerst zal na 2 weken nogmaals een controle worden<br />
uitgevoerd. Dit geldt ook voor de de evt. broertjes/ zusjes van de besmette kinderen. Deze<br />
hercontroles blijven plaats vinden totdat de gehele school <strong>hoofdluis</strong>vrij is.<br />
4.3. instellen ouderwerkgroep<br />
Zowel het schoolteam als de ouderraad/medezeggenschapsraad moeten achter het instellen<br />
van een ouderwerkgroep staan. Ook zullen de ouders hiervan op de hoogte moeten worden<br />
gesteld door de ouderraad/medezeggenschapsraad of het schoolteam. Indien ouders bezwaar<br />
hebben tegen het beleid, dan kunnen zij hiervoor terecht bij de directeur van de school. Er zijn<br />
verschillende mogelijkheden om ouders op de hoogte te stellen van het beleid:<br />
0 middels een brief (zie bijlage)<br />
0 middels een ouderbijeenkomst (deze kan gegeven worden door de sociaal verpleeg-<br />
kundige)<br />
0 middels een schoolkrantartikel
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
4.4. ondersteuning van de werkgroep door school<br />
De volgende werkwijze wordt voorgesteld: op school wordt een leerkracht als contactpersoon<br />
aangesteld. Deze contactpersoon is het aanspreekpunt van de werkgroep naar school toe.<br />
Taken van de contactpersoon kunnen zijn:<br />
0 Berichtgeving naar ouders en rest van het schoolteam verzorgen (bijvoorbeeld<br />
·14·<br />
wanneer zijn de controles, datum en tijdstip)<br />
0 Zorgen dat de benodigdheden voor een controle aanwezig zijn en dat er ruimte<br />
beschikbaar is (zie hoofdstuk 5)<br />
0 Minimaal 1 x per jaar met de werkgroep evalueren<br />
0 Contact opnemen met ouders van kinderen bij wie <strong>hoofdluis</strong> geconstateerd is en deze<br />
ouders eventueel adviseren<br />
0 Bij vragen of problemen contact opnemen met de sociaal verpleegkundige van de<br />
<strong>GGD</strong><br />
0 Bij weerstanden verwijzen naar de directeur van de school<br />
4.5. ondersteuning door de <strong>GGD</strong><br />
De werkgroep kan voorafgaand aan de nieuwe werkwijze ondersteuning krijgen van de <strong>GGD</strong>.<br />
Er kan een instructiebijeenkomst worden georganiseerd waarbij de sociaal verpleegkundige<br />
aan de werkgroep praktische instructies geeft. Handig is het om zo'n instructie bijeenkomst<br />
te koppelen aan een eerste controle op <strong>hoofdluis</strong> (zie verder hoofdstuk 5). Vanzelfsprekend<br />
kan men altijd met vragen bij de sociaal verpleegkundige terecht.<br />
4.6. werving van de ouderwerkgroep<br />
Gekozen kan worden voor een algemene werving, bijvoorbeeld d.m.v. een brief (zie bijlage),<br />
waarbij alle ouders de gelegenheid hebben om zich in te schrijven voor de werkgroep. Dit kan<br />
vooraf gegaan worden door een ouderbijeenkomst omtrent <strong>hoofdluis</strong>. Er kan ook gekozen<br />
worden voor een meer persoonlijke benadering waarbij de ouderraad of de directie ouders<br />
persoonlijk vraagt om deel te nemen aan de werkgroep.<br />
4.7. profiel van de werkgroep<br />
De werkgroep bestaat uit:<br />
0 ouders voor controles, ga uit van minimaal 2 ouders per groep. Des te meer ouders<br />
geworven kunnen worden, des te beter kunnen eventuele verhinderingen opgevangen<br />
worden<br />
0 een contactpersoon als aanspreekpunt. Voor taken zie 4.4.
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
Van de werkgroepleden wordt verwacht dat zij bereid zijn om:<br />
0 minimaal 5 x per jaar te controleren (na de vakanties).<br />
0 bij tussentijdse meldingen te controleren<br />
0 deel te nemen aan een instructiebijeenkomst<br />
0 om kunnen gaan met de privacy van kinderen en hun ouders<br />
4.8. tijdsinvestering<br />
Een controlerende ouder kan ongeveer 15 leerlingen per half uur controleren (oefening baart<br />
kunst!)<br />
Dit betekent dat 4 ouders in 1 uur tijd zo’n 120 leerlingen kunnen controleren.<br />
De coördinator/contactpersoon moet wat meer tijd uittrekken voor het nodige voor- en<br />
nawerk. Hiervoor een uur extra tijd rekenen.<br />
·15·
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
5. controle<br />
5.1. inleiding<br />
In dit hoofdstuk wordt de procedure beschreven die gevolgd kan worden bij de eerste aanpak<br />
van het <strong>hoofdluis</strong>probleem. Het gaat hierbij om de voorbereidingen bij de<br />
instructiebijeenkomst en de uitvoering van de controles. Zowel de procedures voor de<br />
controle, tijdens de controle als na afloop van de controle komen aan bod.<br />
5.2. organisatie van instructiebijeenkomst en controle<br />
Voordat met de controles gestart kan worden kan er een instructiebijeenkomst georganiseerd<br />
worden door de sociaal verpleegkundige van de <strong>GGD</strong>. In samenspraak met de sociaal<br />
verpleegkundige moeten de volgende stappen worden genomen:<br />
- ouders die deel gaan nemen in de werkgroep worden op de hoogte gesteld o.a. over<br />
·16·<br />
plaats en tijdstip van de bijeenkomst (zie hoofdstuk 4 bij 'profiel van de werkgroep').<br />
Van belang is ook aan te geven om makkelijk wasbare kleding te dragen (bv.<br />
katoenen overhemd/T-shirt) en lang haar op te steken of in een staart te dragen. Dit<br />
om eventuele besmetting bij de controle te voorkomen;<br />
- ouders van de leerlingen die gecontroleerd gaan worden, worden door de school<br />
hiervan op de hoogte gesteld, door middel van een brief (zie bijlage);<br />
- de leerkracht(en) van de groep(en) die gecontroleerd gaan worden, bereidt/bereiden de<br />
kinderen hierop voor en maakt/maken het luizenprobleem bespreekbaar;<br />
- afhankelijk van leeftijd van de kinderen, (taboe)sfeer in een groep, mate van<br />
voorbespreking enz. kan er gekozen worden voor een controle in de klas;<br />
- ook kan er een ruimte geregeld worden op school waar, ingeval van een controle,<br />
voldoende licht invalt en waar niet ingekeken kan worden door nieuwsgierige anderen.<br />
- er staan benodigdheden klaar zoals:<br />
* tafel<br />
* voldoende stoelen<br />
* pedaalemmer met plastic zak erin<br />
* leerlingenlijst en pen<br />
* cocktailprikkers (N.B. dit gebruiken i.p.v. een stofkam/netenkam omdat het<br />
direct weggegooid kan worden na een controle bij een kind en net zo<br />
makkelijk werkt om scheidingen mee te trekken)<br />
* mogelijkheid om handen te reinigen (wastafel in de buurt of desinfectans uit<br />
pompje)<br />
* evt. brieven voor ouders, waarin aangegeven wordt of er wel of niet<br />
luizen/neten zijn gevonden (zie bijlage)<br />
* eventueel nietmachine/enveloppen/schrijfbenodigdheden
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
5.3. uitvoering instructiebijeenkomst en controle<br />
Duur: ongeveer 1 uur voor instructie aan de ouders<br />
1-1/2 uur voor de controle van een groep. Dit is afhankelijk van de grootte van de groep en<br />
het aantal ouders.<br />
Werkwijze: er valt een onderverdeling te maken in:<br />
- procedure bij de instructie;<br />
- procedure bij de controle;<br />
- procedure na afloop van de controle (het maken van afspraken voor een vervolg).<br />
5.3.1. procedure bij de instructie<br />
A. theoretisch gedeelte:<br />
- wat zijn luizen, hoe kom je eraan, hoe herken je ze, voorkeursplaatsen, verschil tussen<br />
·17·<br />
roos en neten, verschil tussen levende en dode neten, wat kun je eraan doen etc.;<br />
- vooroordelen met betrekking tot luizen;<br />
- hoe om te gaan met privacy van de kinderen en heersende taboes;<br />
- de noodzaak van een structurele aanpak van het <strong>hoofdluis</strong>probleem in verband met<br />
vroegtijdige ontdekking en snelle bestrijding. Dit betekent dat de ouderwerkgroep<br />
minimaal 5x per jaar alle groepen controleert. Zij doet dit tevens bij tussentijdse<br />
meldingen.<br />
B. praktisch gedeelte:<br />
- ouders oefenen bij elkaar met behulp van cocktailprikker;<br />
- ouders leren hoe ze de brieven meegeven, de leerlingenlijst bijhouden;<br />
- taken verdelen (wie kijkt mee, wie geeft de brieven mee etc.).<br />
5.3.2. procedure bij de controle<br />
- leerlingenlijsten buiten het gezichtsveld van de kinderen leggen;<br />
- enveloppen, schrijfbenodigdheden, cocktailprikkers, afvalemmer, handen desinfectans<br />
of wastafel binnen handbereik;<br />
- de kinderen om de beurt of met twee tegelijk laten komen. De keuze voor 1 of 2<br />
kinderen tegelijk is o.a. afhankelijk van eventuele voorbespreking in de les, de sfeer in<br />
de groep, onderbouw of bovenbouw, aantal ouders wat daadwerkelijk gaat<br />
controleren enz. Ook kan er in de klas zelf worden gecontroleerd. De school maakt<br />
hierin haar eigen keuze.<br />
- bij het roepen van de kinderen: de volgorde van de leerlingenlijst aanhouden;<br />
- als er 2 kinderen tegelijk geroepen worden en de sociaal verpleegkundige de enige is<br />
die controleert: terwijl het eerste kind wordt gecontroleerd, wacht het tweede kind<br />
even. Het eerste kind kan als het klaar is direct door naar de klas, en kan daar<br />
eventueel het volgende kind roepen;<br />
- controleren met behulp van cocktailprikker op de voorkeursplaatsen (achter de oren,<br />
in de nek, onder de pony, op de kruin). Vraag ondertussen of het kind wel eens luizen<br />
heeft gehad, of het wel eens jeuk heeft, wat er eventueel al gedaan is enz.
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
- registreer de bevindingen op de leerlingenlijst. Registreer als volgt (of maak een eigen<br />
·18·<br />
notatiesysteem)<br />
G = geen luizen of neten gevonden<br />
L = levende neten<br />
D = dode neten<br />
H = <strong>hoofdluis</strong> / luizen<br />
A = kind is afwezig<br />
- indien er is gecontroleerd in een aparte ruimte, het kind naar de klas terug laten gaan.<br />
Afhankelijk van de cultuur en sfeer op school/in de groep, heersende taboes, de<br />
leeftijd van het kind, al of niet aan het kind het resultaat van de controle meedelen.<br />
- gooi na iedere controle de cocktailprikker weg.<br />
- niet vergeten de leerkracht(en) controleren!<br />
N.B. Gaandeweg kunnen ouders ingeschakeld worden bij de controle.<br />
- De contactpersoon benadert de ouders van de kinderen met <strong>hoofdluis</strong> en/of levende<br />
neten telefonisch. Men kan dan direct navragen of deze ouders al op de hoogte waren<br />
en behandeld hebben. Zo nodig geeft de contactpersoon aanvullende informatie en de<br />
behandelingsadviezen (zie bijlage).<br />
- Een alternatief is om aan alle kinderen, via de leerkracht, een brief met de<br />
bevindingen mee te geven in een envelop met de naam van de ouders erop (zie ook<br />
de bijlagen) Belangrijk is dat de informatie of er dode neten/levende neten/<strong>hoofdluis</strong><br />
geconstateerd is, duidelijk aangegeven staat. Dit om verwarring en frustraties bij de<br />
ouders te voorkomen.<br />
5.3.3. procedure na afloop van de controle<br />
Bevindingen evalueren:<br />
- datum plannen voor de hercontrole door de ouderwerkgroep. De hercontrole vindt 2<br />
weken na de eerste controle plaats. Zo krijgen de ouders de gelegenheid hun kind<br />
goed te behandelen;<br />
- als er in een groep <strong>hoofdluis</strong> is geconstateerd, de hele groep hercontroleren<br />
- als er in een groep geen <strong>hoofdluis</strong> is geconstateerd, alleen de kinderen die de eerste<br />
keer afwezig waren;<br />
- vergeet ook de broertjes en/of zusjes niet van de besmette kinderen.<br />
- aangeven dat bij hardnekkige gevallen of problemen met ouders dit in eerste instantie<br />
met de contactpersoon en/of de directeur van de school doorgesproken moet worden;<br />
Zo nodig kan hulp van de sociaal verpleegkundige ingeroepen worden voor een<br />
eventueel huisbezoek (zie hoofdstuk 6.5).
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
6. opsporing en behandeling van <strong>hoofdluis</strong><br />
6.1. inleiding<br />
Dit hoofdstuk biedt informatie en richtlijnen over de wijze waarop ouders adequaat kunnen<br />
worden geadviseerd. Aan bod komen adviezen m.b.t. opsporing, behandeling en voorkoming<br />
van <strong>hoofdluis</strong>. Ook wordt ingegaan op de mogelijkheid van een huisbezoek door een sociaal<br />
verpleegkundige van de <strong>GGD</strong> en het omgaan met weerstanden. Uitgebreide informatie over<br />
de verschillende behandelingsmethoden en bestrijdingsmiddelen komen in het volgende<br />
hoofdstuk aan bod. Voor achtergrondinformatie over de <strong>hoofdluis</strong> wordt verwezen naar het<br />
voorgaande hoofdstuk.<br />
6.2. adviezen aan ouders met betrekking tot opsporing en behandeling<br />
De luizen zijn met behulp van een plastic stofkam te verwijderen (NB: neten niet!). Deze<br />
stofkam is te koop bij drogist of apotheek. De tanden gaan echter vrij snel wijken en de neten<br />
kan je met deze kam niet verwijderen.<br />
De voorkeur gaat uit naar de aanschaf van een speciale metalen netenkam (Nitcomb-M2 of de<br />
NISSKA-kam) waarmee je zowel de luizen als de neten uit de haren kamt. De Nitcomb-M2<br />
heeft de voorkeur vanwege zijn gebruiksvriendelijkheid en goedkopere prijs.<br />
Gebruik van de metalen luizen/netenkam:<br />
- Was het haar met gewone shampoo<br />
- Wrijf het natte haar in met veel crème spoeling (niet uitspoelen).<br />
- Kam de klitten uit het haar met een gewone kam<br />
- Houdt het hoofd voorover boven een wasbak en kam het haar van achter naar voor<br />
·19·<br />
met de netenkam, tegen de hoofdhuid aan; start bij het ene oor en schuif na elke kam<br />
beweging op naar het andere oor.<br />
- Controleer op de aanwezigheid van luizen/neten door de metalen kam regelmatig af te<br />
vegen aan een wit papieren servet of stuk keukenrol .<br />
- Kam nu in rechtop zittende houding met de metalen kam van voor naar achter; start<br />
bij het ene oor en schuif weer door naar het andere oor<br />
- Hierna het haar uitspoelen en de kam goed reinigen<br />
N.B.: neten zitten vaak bij de nekharen, onder de pony, achter de oren of op de kruin.
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
Omdat luizen overlopers zijn, is de kans groot dat andere gezinsleden ook <strong>hoofdluis</strong> hebben.<br />
Het is daarom van belang om met behulp van een metalen netenkam het hele gezin te<br />
controleren op <strong>hoofdluis</strong>. Voordat een ander deze kam gebruikt moet deze wel eerst worden<br />
schoongemaakt: uitkoken of een <strong>hoofdluis</strong>bestrijdingsmiddel gebruiken (of iedereen zijn eigen<br />
kam laten gebruiken). Daarna wekelijks blijven controleren , zolang er <strong>hoofdluis</strong> heerst op<br />
school.<br />
Stap voor stap<br />
Zie bijlage <strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis.<br />
6.3. adviezen aan ouders ter voorkoming van <strong>hoofdluis</strong><br />
Zoals gezegd kan iedereen <strong>hoofdluis</strong> krijgen. Voorkomen dat hoofdluizen van de één naar de<br />
ander overlopen kan dus niet. Het preventief gebruik van bestrijdingsmiddelen (lotion,<br />
shampoo of spray, zie hoofdstuk 7) heeft geen zin. Het werkt niet om <strong>hoofdluis</strong> tegen te<br />
gaan en het kan bijdragen aan het resistent (ongevoelig) worden van de <strong>hoofdluis</strong>. Ook kan<br />
overbehandeling schadelijk zijn voor de gezondheid van het kind.<br />
Het enige wat je kunt doen is zorgen dat de luizen niet blijven zitten en zich<br />
vermenigvuldigen. De beste manier hiervoor is controleren: nat kammen met een metalen<br />
luizen/netenkam (zie 6.2) . Dit kun je iedere week doen of zelfs dagelijks ingeval van een<br />
epidemie, b.v. op school.<br />
6.4. algemene behandelingsadviezen met betrekking tot <strong>hoofdluis</strong> thuis<br />
De behandeling van <strong>hoofdluis</strong> geeft het beste resultaat wanneer zowel een bestrijdingsmiddel<br />
als een metalenluizen/netenkam wordt gebruikt (zie bijlage: <strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis)<br />
Het bestrijdingsmiddel zorgt ervoor dat vermenigvuldiging effectief tegengegaan wordt. Er zijn<br />
veel bestrijdingsmiddelen in de handel, zowel op niet-natuurlijke, als op natuurlijke basis.<br />
Alleen natuurlijke producten met als werkzame stof dimeticon zijn bewezen effectief als<br />
bestrijdingsmiddel. Verder wordt aangeraden kinderen onder de 6 maanden niet te<br />
behandelen met chemische bestrijdingsmiddelen evenals zwangere vrouwen en vrouwen die<br />
borstvoeding geven, tenzij onder medisch toezicht. Er wordt aangeraden dan contact op te<br />
nemen met de huisarts.<br />
6.5. wanneer huisbezoek aanvragen door een sociaal verpleegkundige van<br />
·20·<br />
de <strong>GGD</strong>?<br />
Als door de school al regelmatig advies is gegeven aan eenzelfde ouder en het probleem blijft<br />
bestaan, kan de sociaal verpleegkundige van de <strong>GGD</strong> ingeschakeld worden voor een<br />
huisbezoek. De sociaal verpleegkundige zal in dit huisbezoek samen met de ouder, zoeken<br />
naar de mogelijke oorzaak van het hardnekkige probleem.<br />
Afhankelijk van deze oorzaak kan een oplossing gezocht worden. Soms kan extra, op maat<br />
gegeven, uitleg helpen. Als uit het huisbezoek blijkt dat de ouder(s) om een andere reden niet
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
het vermogen heeft/hebben om het probleem aan te pakken, kan in het uiterste geval<br />
geprobeerd worden andere hulp in te schakelen, bijvoorbeeld gespecialiseerde gezinszorg.<br />
Hierbij kunnen mogelijk ook andere hulpverlenende instanties een rol spelen (zie hoofdstuk<br />
6.7)<br />
6.6. weerstanden<br />
Weerstand heeft veelal te maken met het taboe rondom het <strong>hoofdluis</strong>probleem.<br />
Waar let je op als je bij een ouder weerstand ervaart?<br />
- benoem dat je weerstand ervaart. Maak hierbij gebruik van de 'ik-boodschap',<br />
·21·<br />
bijvoorbeeld: "ik merk dat u deze situatie heel vervelend vindt."<br />
- benoem dat iedereen het kan krijgen, probeer het taboe te doorbreken;<br />
- benoem nogmaals het belang van een goede behandeling;<br />
- probeer te voorkomen dat het gesprek in de persoonlijke sfeer wordt getrokken.<br />
Wijs er op dat de gevolgde handelwijze/methode onderdeel is van schoolbeleid wat<br />
gevolgd wordt.<br />
6.7. vervolgprocedure bij hardnekkige <strong>hoofdluis</strong><br />
Als gevolg van controles door <strong>hoofdluis</strong>werkgroepen komen de zgn. ‘hardnekkige gevallen’<br />
van <strong>hoofdluis</strong> sneller in beeld. Het gaat daarbij om kinderen, waarbij regelmatig tot<br />
voortdurend <strong>hoofdluis</strong> geconstateerd wordt. In samenspraak met de sociaal verpleegkundige<br />
zijn er meerdere interventies mogelijk.<br />
Mogelijke interventies zijn de volgende:<br />
Telefonisch contact<br />
De sociaal verpleegkundige neemt, met toestemming van de ouders, met het betreffende<br />
gezin telefonisch contact op. In een aantal gevallen zal dit telefonisch contact voldoende zijn.<br />
Doel is te achterhalen:<br />
- Wat de mogelijke oorzaak is waardoor het probleem steeds terugkeert<br />
- Welke aanpak tot dan toe heeft plaatsgevonden<br />
Huisbezoek<br />
Bij vermoedens van complexere <strong>hoofdluis</strong>problematiek in de gezinssituatie is een huisbezoek<br />
door de sociaalverpleegkundige zinvol om in beeld te krijgen hoe de thuissituatie is. Mogelijke<br />
acties/interventies zijn:<br />
- Extra toelichting geven over de juiste aanpak bij bestrijding (schriftelijke info<br />
“<strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis” meegeven).<br />
- Uitleg/instructie geven bij de spullen/materialen die in huis zijn m.b.t.<br />
<strong>hoofdluis</strong>bestrijding.<br />
- Opnieuw motiveren de <strong>hoofdluis</strong>bestrijding uit te voeren.
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
·22·<br />
- Achterhalen welke mogelijkheden er zijn om de bestrijding zelf te doen of welke hulp<br />
(mantelzorg) ingeschakeld moet worden.<br />
Soms kan er een beroep worden gedaan op financiële bijstand door de gemeente in het kader<br />
van bijzondere bijstand.<br />
Bespreek met de ouder/verzorger of en hoe van het telefonische contact of het huisbezoek<br />
verslag uitgebracht gaat worden aan de contactpersoon van school.<br />
Hoofdluiscontrole op school bijwonen<br />
In het geval dat de school geen preventieve <strong>hoofdluis</strong>controles uitvoert, wordt met de school<br />
de mogelijkheden besproken van het installeren van een <strong>hoofdluis</strong>werkgroep.<br />
Als er al een <strong>hoofdluis</strong>werkgroep actief is kan het zinvol zijn dat de sociaalverpleegkundige<br />
een <strong>hoofdluis</strong>controle bijwoont. De directeur kan hiervoor tevens de ouder/verzorger<br />
uitnodigen. Dit is met name zinvol, wanneer de ouder geneigd is de verantwoordelijkheid voor<br />
het <strong>hoofdluis</strong>probleem bij de school te leggen. De verpleegkundige ziet tijdens de controle toe<br />
op een juiste wijze van signaleren en constateren van <strong>hoofdluis</strong>, dan wel levende neten, en<br />
kan de ouder hierbij betrekken. Belangrijk is alle kinderen op te sporen die<br />
besmettingsbronnen zouden kunnen zijn op school. Aansluitend kan een gesprek plaatsvinden<br />
tussen de sociaalverpleegkundige, de directeur/leerkracht en de ouder. In een gesprek kan het<br />
accent vooral liggen op de verantwoordelijkheid van de ouder/ de aanvullende maatregelen<br />
die de school neemt en de te volgen procedure.<br />
Aanvullende maatregelen op school<br />
Vanuit de schoolsituatie kunnen aanvullende maatregelen genomen worden als hardnekkige<br />
<strong>hoofdluis</strong> bij een kind blijft bestaan. Voor de ouder(s) moet duidelijk worden welke acties de<br />
school onderneemt in geval het probleem blijft bestaan. Te denken valt aan:<br />
- leerling mag niet met verkleedkleren/ in poppenhoek spelen;<br />
- kleding apart houden in een plastic zak of luizencape die door de school wordt<br />
beschikbaar gesteld.<br />
Inschakelen professionele hulp<br />
Na toestemming van de ouder kan de situatie besproken worden met eventuele andere hulp-<br />
verleners van het gezin. Als blijkt dat de ouders om een andere reden niet het vermogen<br />
hebben om het probleem aan te pakken kan in het uiterste geval geprobeerd worden<br />
professionele hulp in te schakelen, zoals de gespecialiseerde gezinszorg. Bij het inschakelen<br />
van gespecialiseerde gezinszorg moeten ouders een inkomens afhankelijke financiële bijdrage<br />
leveren. Ouders moeten door middel van een intake door het CIS een indicatie krijgen voor<br />
gespecialiseerde gezinshulp. Aanvraagformulieren zijn te verkrijgen bij het CIS.<br />
Kinderen verwijderen van school ten behoeve van <strong>hoofdluis</strong>behandeling<br />
Indien het gezin niet bereid is hulp te accepteren kan in overleg met de leerplichtambtenaar<br />
een plan opgesteld worden met betrekking tot het naar huis sturen van de kinderen voor<br />
<strong>hoofdluis</strong>behandeling, alvorens ze weer op school komen.
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
Wanneer de school statutair melding maakt van mogelijke schorsing van kinderen met<br />
<strong>hoofdluis</strong>, kan het kind geweerd worden van school. Statutair vastleggen van schorsing van<br />
kinderen met <strong>hoofdluis</strong> kan slechts na overleg met de onderwijsinspecteur. Bij dergelijke<br />
beslissingen is belangenafweging een belangrijk aspect; een dergelijke onsympathieke<br />
maatregel kan voor het kind nadelige gevolgen hebben in de sociaal-emotionele sfeer.<br />
Schriftelijk vastleggen van gemaakte afspraken is in dergelijke situaties altijd zinvol, waarbij<br />
een afschrift verstuurd wordt aan alle betrokkenen.<br />
·23·
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
7. behandeling van <strong>hoofdluis</strong>: methoden en<br />
·24·<br />
middelen<br />
7.1. inleiding<br />
De bestrijding van de <strong>hoofdluis</strong> valt op te delen in opsporing en behandeling van <strong>hoofdluis</strong> en<br />
neten en overige maatregelen om voortduren van de '<strong>hoofdluis</strong>besmetting' tegen te gaan.<br />
Voor ontdekking, opsporing en algemene behandelingsadviezen wordt verwezen naar de<br />
hoofdstukken 2 en 6.<br />
In dit hoofdstuk komt eerst de zogenaamde luizencape/luizenzak aan bod. Daarna worden<br />
diverse bestrijdingsmethoden en -middelen beschreven. In de eerste plaats worden de<br />
(chemische) middelen beschreven die ook door apothekers en huisartsen aanbevolen worden.<br />
Vervolgens wordt ingegaan op de natuurlijke bestrijdingsmethode met behulp van speciale<br />
metalen netenkammen (Nitcomb-M2 en Nisska-kam). De werkzaamheid van natuurlijke<br />
middelen met als werkzame stof Dimeticon is voldoende bewezen en kan ook gebruikt<br />
worden. Tenslotte besteden we aandacht aan de middelen waarmee neten verwijderd kunnen<br />
worden.<br />
We maken u erop attent dat er zeer regelmatig nieuwe producten op de markt gebracht<br />
worden. Met vragen hierover kunt u contact opnemen met de sociaalverpleegkundige van de<br />
<strong>GGD</strong>, afdeling jeugdgezondheidszorg.<br />
7.2. luizencape<br />
Om te voorkomen dat luizen via de kapstok van de ene jas naar de andere gaan overlopen,<br />
kan er, naast het gebruik van een plastic tas (zie hoofdstuk 3.2) ook gebruik gemaakt worden<br />
van verschillende soorten luizencapes. Deze luizentent hangt over de jas van het kind heen en<br />
is bovenaf (bijna) volledig afgesloten en beneden open. Het materiaal en de prijs van deze<br />
luizencapes verschilt per producent. Ook zijn er zogenaamde luizenzakken op de markt. Voor<br />
meer informatie hierover kunt u contact opnemen met de sociaalverpleegkundige van de<br />
<strong>GGD</strong>.<br />
7.3. chemische bestrijdingsmiddelen<br />
In dit gedeelte wordt informatie gegeven over de middelen die een chemische stof als<br />
werkzaam bestanddeel hebben.<br />
Het is van belang bij gebruik van deze middelen de ogen en oren goed te beschermen.<br />
Frequent gebruik van hetzelfde middel (overbehandeling) wordt afgeraden omdat hierdoor<br />
ongevoeligheid (resistentie) van de <strong>hoofdluis</strong> tegen dat middel kan ontstaan.<br />
N.B. als een kind last heeft van astma, dan is het verstandig om een bestrijdingsmiddel te<br />
kiezen in overleg met de apotheek.
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
Uit onze ervaring blijkt dat lotions iets beter werken dan shampoos, maar soms iets minder<br />
gebruiksvriendelijk zijn (bijvoorbeeld bij de producten met het werkzame bestanddeel<br />
malathion: onaangename reuk, lange inwerktijd).<br />
Noury Lotion<br />
aantal behandelingen per verpakking: 5<br />
werkzaam bestanddeel: malathion / herhalen na: één week<br />
toepassing:<br />
Laat de lotion uit het flesje op het hoofd druppelen tot het haar goed nat is. Masseer de<br />
hoofdhuid. Oppassen met open vuur want de lotion is zeer brandbaar. Laat daarna het haar<br />
drogen en na 12 uur kunnen de dode luizen en neten er met een stofkam of netenkam<br />
uitgekamd worden. Daarna kan het haar gewassen worden. De behandeling na een week<br />
herhalen.<br />
Malathion heeft een onaangename geur en de lotion heeft een lange inwerktijd. Malathion is<br />
een insecticide, dat deels wordt opgenomen door de huid. Het is voor de mens echter niet<br />
giftig, als het op de juiste manier wordt toegepast. Indien door her-besmettingen regelmatig<br />
een <strong>hoofdluis</strong>behandeling noodzakelijk is, is het wel verstandig om af te wisselen met een<br />
ander werkzaam bestanddeel zoals permetrine.<br />
N.B.: Omdat chloor de werkzaamheid van malathion beïnvloedt wordt het afgeraden om in<br />
Prioderm lotion<br />
·25·<br />
de week na de behandeling te gaan zwemmen in een chloorbad. Bij de behandeling<br />
met malathion kunnen veel neten overleven, deze komen uit in de loop van de daarop<br />
volgende dagen.<br />
aantal behandelingen per verpakking: 5<br />
werkzaam bestanddeel: malathion, zie bij Noury lotion / herhalen na: één week<br />
toepassing:<br />
zie bij Noury Lotion<br />
Prioderm crème-shampoo<br />
aantal behandelingen per verpakking: 5<br />
werkzaam bestanddeel: malathion, zie bij Noury lotion / herhalen na één week<br />
toepassing:<br />
Het haar moet 2 maal achter elkaar gewassen worden. Het schuim moet 5 minuten op het<br />
haar blijven zitten voordat het wordt uitgespoeld met water. Na het uitspoelen het haar goed<br />
uitkammen met een stofkam of netenkam. Het haar mag niet eerder dan 12 uur na de<br />
behandeling gewassen worden.
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
Loxazol lotion<br />
aantal behandelingen: 2<br />
werkzaam bestanddeel: permetrine / herhaling: na één week<br />
Permetrine doodt de luizen (en in veel gevallen ook de neten) na ongeveer een half uur. Ook<br />
bij dit middel kan het voorkomen dat na de behandeling nog een levende luis wordt<br />
aangetroffen. Deze zal zich niet meer voortplanten. Permetrine dringt nauwelijks door de<br />
hoofdhuid heen.<br />
toepassing:<br />
Loxazol is gebruiksvriendelijk: het heeft een korte inwerkingstijd (10 minuten) en ruikt niet<br />
onaangenaam. De lotion wordt na het wassen met een gewone shampoo en licht drogen van<br />
het hoofd, in het nog vochtige haar gebracht.<br />
Na 10 minuten kan Loxazol worden uitgespoeld en is het haar weer normaal te verzorgen. Na<br />
deze behandeling kunnen de dode neten worden verwijderd met de stofkam/netenkam. De<br />
neten blijven vastgekleefd aan het haar, deze zullen echter veelal niet meer uitkomen. In de<br />
week na de eerste behandeling is het regelmatige controle met de stofkam of netenkam dus<br />
noodzakelijk.<br />
Para speciaal spray<br />
aantal behandelingen per verpakking: 3<br />
werkzaam bestanddeel: bioalletrine en piperonylbutoxide (afgeleid van de natuurlijke<br />
permatrinen) / herhaling: na één week<br />
toepassing:<br />
het doodt de luizen en wellicht ook neten na enkele minuten.<br />
Op het haar spuiten. Omdat een spray moeilijk te doseren is, het sproeistuk vooral tussen de<br />
haren steken om de hele hoofdhuid goed te bevochtigen. Ogen goed beschermen en de spray<br />
gebruiken in een goed geventileerde ruimte. Na 30 minuten kan het haar gewassen worden.<br />
Daarna moet het haar worden uitgekamd met een stofkam of netenkam. Een tweede<br />
behandeling, na een week, zal veelal nodig zijn aangezien de spray de neten niet altijd doodt.<br />
Hiertoe het haar en de hoofdhuid in de week na de eerste behandeling goed inspecteren.<br />
Omdat dit middel een spray is, kunnen ook grotere oppervlakten (meubels, autostoelen e.d.)<br />
goed worden behandeld.<br />
·26·
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
7.4. behandelingsmethoden en -middelen op natuurlijke basis<br />
Alleen natuurlijke middelen met als werkzame stof Dimeticon kunnen gebruikt worden in de<br />
<strong>hoofdluis</strong>bestrijding. Een voorbeeld hiervan is het product XT-luis<br />
XT-luis<br />
Aantal behandelingen per verpakking: 3<br />
Werkzaam bestanddeel: 4% dimeticon<br />
Toepassing:<br />
Dimeticon verstikt de <strong>hoofdluis</strong>. De lotion wordt aangebracht op droog haar. Inwerktijd van<br />
minimaal 8 uur. Hierna het haar met gewone shampoo wassen en uitspoelen. Na een week<br />
de behandeling herhalen.<br />
NB: het is een erg brandbare lotion!<br />
Een alternatief is dagelijks kammen met een metalen luizen/netenkam als de Nitcomb-M2 of<br />
de metalen netenkam Nisska- kam en de Assykam<br />
N.B.: Deze metalen kammen moeten niet verward worden met de plastic stofkam. De<br />
·27·<br />
functie van deze kammen is verschillend:<br />
- de plastic stofkam kan alleen hoofdluizen verwijderen;<br />
- de metalen kammen verwijderen zowel hoofdluizen als neten.<br />
Nitcomb-M2<br />
toepassing:<br />
De metalen Nitcomb-M2 verwijdert luizen en neten. Het kammen moet nauwkeurig gebeuren<br />
dagelijks gedurende 14 dagen. De kam is erg gebruiksvriendelijk.<br />
Voor het uitkammen van de neten met behulp van de Nitcomb-M2 dient men vooraf het haar<br />
nat te maken met water en gebruik te maken van crèmespoeling (zie 6.2.). Om het<br />
uitkammen van de neten wat te vergemakkelijken kan gebruik gemaakt worden van een<br />
speciale crèmespoeling (zie 7.5). Men kan ook de haren met een plantenspuit inspuiten met<br />
een mengsel van water en azijn (1:1) Dit mengsel lost ook de lijmlaag van de neten op.<br />
Nisska-kam<br />
toepassing:<br />
Zie Nitcomb- M2.<br />
Belangrijk is om de Nisska-kam voor gebruik in te vetten met vaseline en de kam door een<br />
hydrofiel gaasje te steken. Bij lang krullend haar is deze behandeling moeilijk. Qua<br />
gebruiksvriendelijkheid en prijs wordt de voorkeur gegeven aan de Nitcomb-M2.
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
Assy-kam<br />
toepassing:<br />
Zie de Nitcomb-M2.<br />
Het grote verschil met de andere metalen kammen is dat er in de tanden een spiraalachtige<br />
schroef is gemaakt. Hierdoor worden de opgevangen neten meteen stuk gemaakt.<br />
7.5. neten verwijderende middelen<br />
Neetex crèmespoeling<br />
toepassing:<br />
Neetex is geen insecticide, maar een crèmespoeling die alleen bedoeld is om lege neten uit<br />
het haar te verwijderen en het haar makkelijk kambaar te maken. Neetex moet gebruikt<br />
worden na behandeling met een <strong>hoofdluis</strong>bestrijdingsmiddel. Deze crèmespoeling lost de<br />
lijmlaag op waarmee de neten aan het haar vastgeplakt zitten.<br />
Voorzorgsmaatregelen betreffen alleen het vermijden van contact met de ogen. Na de<br />
behandeling moet het haar zorgvuldig worden uitgekamd met een metalen netenkam.<br />
Priolox crèmespoeling<br />
toepassing:<br />
Zie Neetex crèmespoeling.<br />
Para crèmespoeling<br />
toepassing :<br />
Zie Neetex crèmespoeling.<br />
Azijn/water mengsel<br />
toepassing:<br />
Een mengsel van half water, half azijn lost ook de lijmlaag op waarmee de neten aan de haren<br />
zitten vastgekleefd. Hierdoor zijn de neten makkelijk(er) te verwijderen. Met behulp van een<br />
plantenspuit is deze methode ook doeltreffend.<br />
NB: dit mengsel maakt het haar erg stug. Dit is te verhelpen door het gebruik van<br />
crèmespoeling.<br />
·28·
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
Bijlagen<br />
1. alarmbrief voor ouders na <strong>hoofdluis</strong>melding op school<br />
2. <strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis<br />
3. werving voor de ouderwerkgroep<br />
4. bevindingen van een controle op <strong>hoofdluis</strong><br />
5. aankondiging van een standaardcontrole op <strong>hoofdluis</strong> + evt. her-controle op <strong>hoofdluis</strong><br />
6. aankondiging van een controle op <strong>hoofdluis</strong> na melding.<br />
·29·
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
alarmbrief voor ouders na <strong>hoofdluis</strong>melding op school<br />
Geachte ouder / verzorgen,<br />
Er heerst <strong>hoofdluis</strong>!<br />
Een van de ouders is zo attent geweest ons direct te informeren over het feit dat er bij hun<br />
kind <strong>hoofdluis</strong> is ontdekt. Om verspreiding in de school en bij u thuis te voorkomen sturen<br />
wij u deze brief.<br />
Hoofdluizen verspreiden zich snel en iedereen kan met <strong>hoofdluis</strong> besmet worden. Het is<br />
daarom van belang dat u het haar van uw kind en van de andere gezinsleden (inclusief uzelf)<br />
controleert. Hoe u dit het beste kunt doen, en wat te doen als u hoofdluizen aantreft, kunt u<br />
lezen in bijgevoegde <strong>hoofdluis</strong>behandeling thuis.<br />
Wij dringen er bij u op aan deze adviezen zorgvuldig op te volgen, om te zorgen dat het<br />
luizenprobleem zo snel mogelijk achter de rug is!<br />
Heeft u nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de school of met een<br />
sociaalverpleegkundige van de <strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong> telefoon: 0113 - 249406.<br />
Met vriendelijke groet,<br />
·30·
Hoofdluisbehandeling thuis, v e r s i e s e p t e m b e r 2 0 0 9<br />
Kijk of uw kind <strong>hoofdluis</strong> heeft<br />
Koop een metalen luizen/netenkam (bv. Nitcomb-M2 of Nisska-kam bij apotheek)<br />
Controleer uw kind(eren) als volgt op luizen/neten:<br />
> Maak het haar nat (bv. boven wastafel)<br />
> Was het haar met een gewone shampoo<br />
> Wrijf het natte haar in met crème spoeling (niet uitwassen)<br />
> Het haar met de metalen kam goed uitkammen boven de wastafel/ wit papier/ sloop<br />
> Regelmatig de kam met een tissue of papieren zakdoek controleren op neten/ luizen<br />
> Hierna het haar weer uitspoelen met water en de kam goed reinigen (Na het vinden<br />
·31·<br />
van <strong>hoofdluis</strong>/neten met alcohol 70% of 5 minuten in kokend water)<br />
Controleer alle gezinsleden en vergeet ook u zelf niet<br />
Voor de duidelijkheid:<br />
Luizen en eitjes die nog uit moeten komen (levende neten) zitten dicht bij de hoofdhuid;<br />
meestal tussen de nekharen, onder de pony en achter de oren.<br />
Reeds uitgegroeide, dode/oude neten, bevinden zich op ongeveer 2 cm of verder van de<br />
hoofdhuid. Deze oude neten zijn al uitgekomen en zijn slechts lege hulsjes. Zowel levende als<br />
oude/dode neten zitten vastgeplakt aan het haar, dit in tegenstelling tot roos.<br />
Als er geen <strong>hoofdluis</strong> is gevonden<br />
Minimaal gedurende 2 weken dagelijks blijven controleren. Preventief behandelen met een<br />
<strong>hoofdluis</strong>bestrijdingsmiddel heeft geen zin.<br />
Als er <strong>hoofdluis</strong> of levende neten zijn gevonden<br />
1. Kammen<br />
Het is van belang om zo snel mogelijk actie te ondernemen en de behandeling zorgvuldig uit<br />
te voeren. Dagelijks nat kammen met een metalen luizen/netenkam (bv. Nitcomb-M2 of<br />
Nisska-kam) is het belangrijkste wapen bij het bestrijden van de <strong>hoofdluis</strong>. Dit kammen gaat<br />
op dezelfde wijze als bij de controle op <strong>hoofdluis</strong>. De kam na elke persoon goed schoonmaken<br />
(5 minuten uitkoken, met alcohol 70%; of voor ieder een eigen kam)<br />
Het kammen dient u minimaal 14 dagen vol te houden.<br />
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc
Voor het gemakkelijker verwijderen van de neten zijn er speciale crèmespoelingen te koop<br />
(o.a. Neetex, Priolox). Ook kunt u voor dit doel gebruik maken van azijn. Dep het natte haar<br />
met azijn, de azijn werkt in op de lijmlaag waarmee de neten zitten vastgeplakt aan het haar.<br />
2. Behandelen met <strong>hoofdluis</strong>bestrijdingsmiddel<br />
Naast het dagelijks kammen is het behandelen met een <strong>hoofdluis</strong>bestrijdingsmiddel een goed<br />
hulpmiddel. Behandelen kunt u met een speciale shampoo, spray of lotion tegen <strong>hoofdluis</strong><br />
(Prioderm, loxazol, Para speciaal spray). Ga hiervoor naar uw drogist of apotheek.<br />
NB: bestrijdingsmiddelen op natuurlijke basis worden afgeraden.<br />
Uitzondering hierop zijn producten met als werkzame stof dimeticon (bv. XT-luis). Met vragen<br />
over bestrijdingsmiddelen kunt u terecht bij de sociaal verpleegkundige van de <strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong>.<br />
Het is bij deze producten van belang goed de gebruiksaanwijzing te raadplegen en de<br />
behandeling altijd na 1 week te herhalen. Te veel behandelen heeft geen zin en kan zelfs<br />
schadelijk zijn. Ook kan overgevoeligheid in de hand gewerkt worden.<br />
3. Schoonmaakactie<br />
Hiermee begint u gelijktijdig met de <strong>hoofdluis</strong>behandeling en na 7 dagen de actie herhalen.<br />
·32·<br />
Kleding, jassen, mutsen, beddengoed, sjaals, haarbanden enz. wassen op minimaal<br />
60 graden.<br />
Het gaat hier om alle spullen die tot 48 uur voor de constatering van de <strong>hoofdluis</strong><br />
gebruikt zijn.<br />
Spullen die niet gereinigd kunnen worden: tenminste 2 dagen in een afgesloten plastic<br />
zak doen of minimaal 48 uur buiten laten luchten.<br />
Ook is het mogelijk spullen die niet gereinigd kunnen worden òf met een anti-<br />
<strong>hoofdluis</strong> spray te behandelen, òf 24 uur in de diepvriezer. Klop of borstel de spullen<br />
daarna goed uit.<br />
Grondig stofzuigen van vloerbedekking, meubels, autostoelbekleding, matrassen enz.<br />
Borstel en kammen goed reinigen (5 minuten in kokend water of met alcohol 70%)<br />
Vergeet niet het door te geven aan school en vertel het ook (ouders van)vriendjes, enz.<br />
Tenslotte kan iedereen het krijgen!<br />
Bij vragen en/of problemen kunt u contact opnemen met een sociaal verpleegkundige van de<br />
<strong>GGD</strong> tel: 0113-249406.<br />
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
werving voor de ouderwerkgroep<br />
Geachte ouder / verzorger,<br />
Op het moment dat u dit schrijven onder ogen krijgt is er op school al het een en ander<br />
ondernomen om <strong>hoofdluis</strong> de baas te worden. Tot nu toe helaas zonder het gewenste<br />
resultaat. Vandaar dat uw hulp wordt ingeroepen.<br />
Elders zijn er goede ervaringen met ouderwerkgroepen in de strijd tegen <strong>hoofdluis</strong>.<br />
Het is de bedoeling ook op deze school een ouderwerkgroep op te zetten. Deze ouder-<br />
werkgroep zal met goede begeleiding zorg dragen voor de uitvoering van de <strong>hoofdluis</strong>controle<br />
op school en de voorlichting aan ouders.<br />
Als u gaat deelnemen aan de ouderwerkgroep wordt u door de sociaal verpleegkundige van<br />
de <strong>GGD</strong> 'bijgeschoold' op het gebied van <strong>hoofdluis</strong>. U zult dan het beestje goed weten te<br />
herkennen en voldoende informatie hebben om het probleem adequaat aan te kunnen pakken.<br />
Tevens krijgt u inzicht in de acties die ondernomen moeten worden om de <strong>hoofdluis</strong> uit<br />
school te krijgen.<br />
Hierna bent u in staat om als ouderwerkgroep het luizenprobleem op school aan te pakken.<br />
Om een indruk te krijgen van de tijdsinvestering: minstens 5 keer per jaar zal een<br />
<strong>hoofdluis</strong>controle plaatsvinden. Deze controle wordt door de ouderwerkgroep uitgevoerd.<br />
Vervolgens zullen de ouders van kinderen bij wie luizen zijn geconstateerd door de<br />
vertegenwoordiger/coördinator van de ouderwerkgroep geïnformeerd moeten worden.<br />
Als u het uitdagend vindt om de strijd aan te binden tegen de <strong>hoofdluis</strong>, dan kunnen wij uw<br />
hulp goed gebruiken.<br />
U kunt u opgeven en/of meer informatie krijgen bij:<br />
………………………………………………………………………………………………………………….<br />
De instructie door de sociaal verpleegkundige vindt plaats op:<br />
…………………………………………………………………………………………………………………<br />
Met vriendelijke groet,<br />
·33·
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
bevindingen van de controle op <strong>hoofdluis</strong><br />
Geachte ouder / verzorger,<br />
Bij de onlangs gehouden <strong>hoofdluis</strong>controle is gebleken dat uw zoon / dochter:<br />
O <strong>hoofdluis</strong> en/of levende neten in het haar had<br />
O dode neten in het haar had<br />
O geen luizen of neten had<br />
Als bij uw kind wel <strong>hoofdluis</strong> en/of levende neten zijn geconstateerd<br />
Allereerst: besmetting met <strong>hoofdluis</strong> kan bij iedereen voorkomen. Uw kind is niet de enige!<br />
Belangrijk is onder andere dat u het hele gezin controleert op <strong>hoofdluis</strong> met een speciale<br />
metalen luizen/neten kam (Nitcomb-M2, Assykam of Nisska-kam)<br />
De beste manier om luizen/ neten op te sporen en te verwijderen gaat als volgt:<br />
- Maak het haar nat.<br />
- Was het haar met een gewone shampoo.<br />
- Wrijf het natte haar in met veel crème spoeling (niet uitwassen).<br />
- Het haar kammen met een gewone kam.<br />
- Het haar met de speciale kam goed uitkammen boven de wastafel/ wit papier/ sloop.<br />
- Regelmatig de kam met een tissue of papieren zakdoek controleren op neten/ luizen.<br />
- Hierna het haar weer uitspoelen met water en de kam goed reinigen.<br />
Misschien heeft u al behandeld met een anti-<strong>hoofdluis</strong>middel of bent u er mee bezig. Wanneer<br />
dit kort geleden is gebeurd zijn de luizen waarschijnlijk dood maar kunnen er nog neten leven.<br />
Het is belangrijk om een eerste behandeling na een week te herhalen omdat levende neten<br />
na een week nog uit kunnen komen!<br />
Verder blijft het van belang om het haar van uw kind dagelijks, zorgvuldig te blijven kammen<br />
met een speciale kam zoals hierboven en de schoonmaakactie thuis niet te vergeten.<br />
Als bij uw kind slechts dode neten zijn ontdekt<br />
Uw kind heeft <strong>hoofdluis</strong> en neten gehad, maar waarschijnlijk heeft u al met succes<br />
behandeld. Met een speciale metalen netenkam en een speciale crème-spoeling zoals bv.<br />
Neetex (verkrijgbaar bij apotheek of drogist) of een oplossing van azijn en water (verhouding<br />
1:1) kunt u deze dode neten (lege hulsjes) die nog aan het haar vast geplakt zitten,<br />
makkelijker uitkammen.<br />
Als bij uw kind geen luizen/neten zijn geconstateerd<br />
Het is verstandig om voorlopig attent te blijven op eventuele aanwezigheid van <strong>hoofdluis</strong>/<br />
neten. Regelmatige controle met een metalen luizen/netenkam kan er voor zorgen dat u er<br />
snel bij bent als uw kind alsnog besmet wordt.<br />
Als u nog vragen heeft kunt u contact opnemen met de school of een sociaal<br />
verpleegkundige van de <strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong> telefoon: 0113 – 249406.<br />
·34·
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
aankondiging van een standaardcontrole + evt. hercontrole op <strong>hoofdluis</strong><br />
Geachte ouder / verzorger,<br />
Binnenkort zullen alle leerlingen van de school op <strong>hoofdluis</strong> gecontroleerd worden.<br />
Deze controle is gepland op: ……………………………………………………………….<br />
en zal uitgevoerd worden door de werkgroep <strong>hoofdluis</strong>.<br />
Als er <strong>hoofdluis</strong> wordt geconstateerd, zal er na twee weken een her-controle plaats vinden op<br />
school.<br />
Als <strong>hoofdluis</strong>/ levende neten bij uw kind wordt geconstateerd, wordt er contact met u<br />
opgenomen.<br />
Heeft u vragen over de controle, dan kunt u contact opnemen met de directie.<br />
Met vriendelijke groet,<br />
·35·
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
aankondiging van een controle op <strong>hoofdluis</strong> na melding<br />
Geachte ouder / verzorger,<br />
Naar aanleiding van een melding van <strong>hoofdluis</strong> op school zal binnenkort een extra controle op<br />
<strong>hoofdluis</strong> plaatsvinden in alle groepen.<br />
Deze controle is gepland op: ……………………………………………………………………………..<br />
en zal uitgevoerd worden door de werkgroep <strong>hoofdluis</strong>.<br />
Als er <strong>hoofdluis</strong> wordt geconstateerd, zal er na twee weken een her-controle plaats vinden op<br />
school.<br />
Als <strong>hoofdluis</strong>/ levende neten bij uw kind wordt geconstateerd, wordt er contact met u<br />
opgenomen.<br />
Heeft u vragen, dan kunt u contact opnemen met de directie.<br />
Met vriendelijke groet,<br />
·36·
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
·37·<br />
WESZ GŁOWOWA<br />
Czym jest wesz głowowa i jak wygląda?<br />
Wesz głowowa występuje jedynie u ludzi i żyje we włosach na skórze głowy. Są to małe, szare owady.<br />
Dorosła postać wszy głowowej jest prawie tak duża jak główka zapałki. Jajeczka wszy (gnidy) są silnie<br />
przyklejone do włosów.<br />
Wszy głowowe same w sobie są nieszkodliwe, jednakże mogą z łatwością przechodzić na innych ludzi.<br />
Mogą również (ale nie muszą!) powodować silne swędzenie. Dzieci mogą wówczas odczuwać uciążliwy<br />
dyskomfort, taki że będą drapać skórę głowy, a to może z kolei prowadzić do uciążliwych infekcji.<br />
Dlatego też należy jak najszybciej pozbyć się wszy głowowej.<br />
Skąd u ludzi biorą się wszy?<br />
Wiele osób uważa, że wszy głowowe występują tylko i wyłącznie w brudnych włosach. Jest to nieporozumienie.<br />
Każda osoba, która nie jest całkowicie łysa, może zostać zarażona. Wszy głowowe przechodzą, a nie przeskakują.<br />
Przechodzą z jednej głowy na drugą lub mogą być przenoszone za pomocą czapki, szalika, pościeli, mebli lub<br />
też w wyniku używania tego samego grzebienia przez kilka osób. Dzieci są szczególnie narażone, ponieważ<br />
bawiąc się często dosłownie stykają się głowami i są w bliskim kontakcie cielesnym ze sobą nawzajem.<br />
Gdzie gromadzą się wszy i jak można sprawdzić czy dziecko je ma?<br />
Wszy główne gromadzą się na głowie, szczególnie w ciepłych miejscach, takich jak kark, za uszami<br />
i pod kucykiem. Należy kontrolować te miejsca. Jeżeli zauważymy białe „punkty” (gnidy), które są<br />
mocno przyczepione do włosów (nie pomylić z łupieżem, który jest luźno rozsypany na włosach),<br />
wówczas oznacza to, że dziecko ma wszy lub też wszy pozostawiły gnidy. Czasem widać po prostu<br />
chodzące wszy.<br />
W wyniku regularnego (1 x w tygodniu) szczotkowania włosów, najlepiej mokrych, specjalnym<br />
grzebieniem na wszy/gnidy, nad białą ściereczką można w szybki sposób sprawdzić czy dziecko<br />
ma wszy. Jeżeli tak jest, należy sprawdzić włosy i skórę głowy wszystkich domowników,<br />
również rodziców i w razie potrzeby jak najszybciej zastosować leczenie. Ponadto zaleca się<br />
powiadomienie szkoły i ewentualnie klubów, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się wszy.<br />
Jak należy leczyć wszawicę?<br />
Leczenie odbywa się za pomocą środka zwalczającego wszy głowowe i przez codzienne<br />
szczotkowanie włosów metalowym grzebieniem na wszy/gnidy (Nitcomb-M2 lub Nisskakam).<br />
Połączenie środka zwalczającego i wyczesywania działa bardzo skutecznie.<br />
Środki do zwalczania wszy głowowych to między innymi:<br />
• Prioderm – płyn lub szampon<br />
• Loxazol lotion<br />
• Para-speciaal spray<br />
Sposób stosowania zależy od wybranego środka. W tym celu należy zapoznać się z instrukcją obsługi.<br />
Czasem wydaje się, że zastosowanie jednego środka będzie lepsze niż innego. Jest to kwestia wypróbowania<br />
oraz zasięgnięcia informacji w aptece lub u swojego lekarza pierwszego kontaktu.<br />
Wobec wszystkich produktów zastosowanie ma zasada, by po pierwszym tygodniu leczenia powtórzyć terapię.<br />
Jest to powodowane tym, że niektóre gnidy mogą przeżyć i przepoczwarzyć się w ciągu tygodnia.<br />
Regularnie na rynku pojawiają się nowe produkty.<br />
W przypadku naturalnych środków, jak dotąd nie dowiedziono (wystarczającej) skuteczności.<br />
<strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong> - Westwal 37, Skrzynka Pocztowa 345, 4460 AS Goes - T: (0113) 249400 , F: (0113) 249449, I: www.ggdzeeland.nl
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
·2·<br />
·38·<br />
Codzienne wyczesywanie za pomocą metalowego grzebienia pozostaje najbardziej godną zaufania metodą.<br />
Uwaga: zbyt często lub prewencyjne stosowanie środków zwalczających nie ma żadnego sensu i może być nawet<br />
szkodliwe. W ten sposób można również wzmocnić odporność (nieczułość) wszy.<br />
Jak usuwać gnidy?<br />
Żyjące gnidy trzymają się włosów za pomocą specjalnej kleistej substancji. Odnosi się to również do<br />
martwych gnid. Można je w prosty sposób wyczesać za pomocą specjalnej płukanki kremowej na gnidy.<br />
Powoduje ona również rozpuszczenie się warstwy klejącej. Ta płukanka kremowa nie zabija wesz ani gnid<br />
i powinna być stosowana dopiero po użyciu środka zwalczającego.<br />
Aby usunąć gnidy można również spłukać włosy ciepłym roztworem octu i wody (1:1). Można to robić<br />
spryskując pasma włosów za pomocą spryskiwacza do kwiatów. Następnie wyczesać włosy.<br />
Co jeszcze należy zrobić?<br />
Samo leczenie włosów głowy nie wystarczy, istotne są również następujące punkty: wyprać ręczniki,<br />
pościel, ubrania, czapki itd. w temperaturze minimum 60°C. Rzeczy, które nie mogą zostać wyprane<br />
w tej temperaturze, można zależnie od wielkości zanieść do pralni chemicznej, lub też przechowywać<br />
przez tydzień w zamkniętej plastikowej torbie, lub 24 godziny w zamrażarce. Meble, wykładziny itp.<br />
można dokładnie odkurzyć (torbę z odkurzacza wyrzucić) i ewentualnie spryskać sprayem przeciw wszom.<br />
Co należy zrobić jeżeli problem nie zostanie rozwiązany?<br />
Jeżeli zwalczanie nie powiedzie się lub też macie Państwo pytania odnośnie niniejszej broszury,<br />
prosimy o kontakt z oddziałem <strong>GGD</strong> Zelandia. Możecie Państwo zapytać o pomoc pielęgniarkę/pielęgniarza<br />
dziecięcego, numer telefonu: 0113 - 249406. Email: secretariaat-JGZ@ggdzeeland.nl<br />
Wydanie zaktualizowano w 2006 roku<br />
JGZ 10
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
·39·<br />
Terapia zwalczania wszy głowowych w domu<br />
Sprawdź czy Twoje dziecko ma wszy<br />
Kup metalowy grzebień przeciwko wszom/gnidom (Nitcomb-M2 lub Nisskakam, oba dostępne w aptece)<br />
Sprawdź czy Twoje dziecko (dzieci) ma (mają) wszy/gnidy w następujący sposób:<br />
><br />
><br />
><br />
><br />
><br />
><br />
Zmocz włosy (np. nad umywalką)<br />
Umyj włosy zwykłym szamponem<br />
Przeczesz mokre włosy kremową płukaną (nie spłukiwać)<br />
Dokładnie wyczesz włosy metalowym grzebieniem nad umywalką/ białym papierem/ poduszką<br />
Regularnie sprawdzaj grzebień chusteczką lub papierem pod kątem obecności wszy/gnid<br />
Następnie ponownie spłucz włosy wodą i dokładnie umyj grzebień (Po stwierdzeniu obecności<br />
wszy głowowej /gnid oczyść grzebień alkoholem 70% lub też opłucz w wodzie w temperaturze przynajmniej<br />
60 stopni lub gotuj przez 5 minut).<br />
Sprawdź wszystkich członków rodziny, nie zapomnij przy tym o sobie<br />
Dla pełnej jasności:<br />
Wszy i jajeczka, które jeszcze nie przepoczwarzyły się (żyjące gnidy) znajdują się blisko skóry głowy;<br />
zazwyczaj pomiędzy włosami na karku, pod kucykiem lub za uszami.<br />
Te, które przybrały już dorosłą formę oraz martwe/stare gnidy, znajdują się w odległości 2 cm lub dalej od skóry<br />
głowy. Te stare gnidy, już się przepoczwarzyły i są to jedynie puste powłoki. Zarówno żyjące jak i stare/martwe<br />
gnidy są mocno przyklejone do włosów, w przeciwieństwie do łupieżu.<br />
Jeżeli nie znajdziesz żadnych wszy<br />
Przynajmniej przez 2 tygodnie należy codziennie sprawdzać włosy i skórę głowy. Prewencyjne leczenie za<br />
pomocą środka przeciw wszom nie ma żadnego sensu.<br />
Jeżeli znajdziesz wszy lub żyjące gnidy<br />
1.<br />
Leczenie za pomocą środka przeciw wszom<br />
Istotne jest by możliwie jak najszybciej podjąć działania i przeprowadzić dokładnie leczenie. Można użyć<br />
specjalnego szamponu, aerozolu lub płynu przeciw wszom (Prioderm, loxazol, para speciaal spray).<br />
Kupisz je w aptece lub drogerii.<br />
UWAGA: nie zaleca się środków zwalczających na bazie naturalnej! Wyjątek stanowi tutaj produkt „XT<br />
Luis”. Istotne przy tych produktach jest dokładne zapoznanie się z instrukcją stosowania i powtórzenie leczenia<br />
zawsze po 1 tygodniu. Zbyt częste stosowanie takiej terapii nie ma sensu i może być nawet szkodliwe.<br />
Może również spowodować uodpornienie się wszy na dany środek.<br />
<strong>GGD</strong> <strong>Zeeland</strong> - Westwal 37, Skrzynka pocztowa 345, 4460 AS Goes - T: 0113 - 24 94 00, F: 0113 - 24 94 49 I: www.ggdzeeland.nl
6 oktober 2009 F:\IntraNet\Kwaliteit\Kwaliteitssysteem JGZ\- <strong>Protocol</strong>len\JGZ 4-19 jaar\PJ419.01.4_protocol <strong>hoofdluis</strong>.doc<br />
·40·<br />
2.<br />
Wyczesywanie<br />
Poza leczeniem specjalnym środkiem zwalczającym wszy, istotne jest codzienne wyczesywanie<br />
mokrych włosów za pomocą metalowego grzebienia przeciwko wszom/gnidom (Nitcomb-M2 lub<br />
grzebień Nisska-kam). Wyczesywanie odbywa się w taki sam sposób, jak w przypadku kontroli obecności wszy.<br />
Wyczesywać należy przez minimum 14 dni.<br />
Grzebień dokładnie wyczyścić po wyczesaniu każdej osoby (w wodzie o temperaturze 60 stopni,<br />
gotując przez 5 minut lub 70% alkoholem; lub też stosować osobny grzebień dla każdej osoby).<br />
Dla ułatwienia usuwania przyklejonych gnid dostępne są specjalne płukanki kremowe (m.in. Neetex, Priolox).<br />
W tym celu można użyć również ciepłego roztworu octu i wody (1:1), którym spłukuje się włosy.<br />
Następnie nakłada się wilgotny ręcznik na głowę i pozostawia na kwadrans. Roztwór ten można nanosić na<br />
włosy również za pomocą spryskiwacza do roślin.<br />
UWAGA: Osoby, które nie chcą używać środka do zwalczania wszy głowowych, mogą również spróbować<br />
zastosować jedynie metodę wyczesywania za pomocą metalowego grzebienia przeciw pchłom i gnidom.<br />
Należy to robić konsekwentnie 2 x dziennie, wyczesując wszystkich zarażonych domowników.<br />
Należy wyczesywać, aż do pozbycia się wszystkich wszy i gnid z włosów (minimum 14 dni!). Metoda ta<br />
jest skuteczna, ale bardzo czasochłonna.<br />
3.<br />
Sprzątanie<br />
Należy zacząć sprzątanie jednocześnie z leczeniem przeciw wszom.<br />
> Ubrania, płaszcze, czapki, pościel, szale, opaski na głowę, itp. prać w minimum 60 stopniach.<br />
> Rzeczy, których nie można prać: trzymać przynajmniej przez tydzień w zamkniętej plastikowej torbie<br />
> Istnieje również możliwość spryskania rzeczy sprayem przeciw wszom, tych których nie można prać, lub trzymania ich<br />
przez 24 godziny w zamrażarce, czy też wywieszenia ich na mróz.<br />
> Dokładnie odkurzyć wykładziny, meble, pokrycia w samochodzie, materace, itp.<br />
> Dobrze oczyścić szczotki i grzebienie (70% alkoholem lub w wodzie o temperaturze przynajmniej 60 stopni lub<br />
Gotując je przez 5 minut).<br />
Nie należy zapominać o przekazaniu tej informacji do szkoły i (rodzicom) kolegów i koleżanek dziecka, itd. W końcu każdy<br />
jest zagrożony!<br />
W przypadku pytań i/lub problemów możecie się Państwo skontaktować z pielęgniarką/pielęgniarzem dziecięcym <strong>GGD</strong><br />
Zelandia tel: 0113-249406.<br />
Wydanie wrzesień 2007