januari / februari / maart - Partena

Beperk
je zorgbudget!
Het valt niet te ontkennen:
het leven is de laatste jaren
alsmaar duurder geworden.
De Belgische gezinnen
proberen hun geld dan ook
anders en vooral beter te
besteden bij het winkelen.
Er zijn echter nog andere
manieren om te besparen.
De kosten van geneeskundige
verzorging
kunnen ook verminderd
worden dankzij enkele
kleine tips. Het volstaat
om ze te kennen…
PROFIEL 108 / 6
Je gezondheid en die van je kinderen zijn
natuurlijk van onschatbare waarde, maar hoge
prijzen garanderen niet noodzakelijk een hogere
kwaliteit van de zorg. Een arts die de conventietarieven
toepast, zal je niet slechter verzorgen
dan een geneesheer die zelf zijn tarieven
bepaalt. Het belangrijkste is nog altijd dat zorgverlener
en patiënt elkaar vertrouwen.
De sociale zekerheid heeft trouwens maatregelen
getroffen om de kosten van je geneeskundige
verzorging te beperken. Het zou jammer
zijn om die kansen niet te grijpen…
Geconventioneerde zorgverlener
Als je een arts, tandarts of paramedicus kiest,
probeer dan na te gaan of deze al dan niet
geconventioneerd is. Een verbonden arts,
tandarts of paramedicus moet immers beloven
dat hij de conventietarieven tussen de ziekenfondsen
en de verstrekkers zal naleven. Het
gaat hier om welbepaalde tarieven en het is
verboden om daarbovenop nog toeslagen aan
te rekenen (behalve in uitzonderlijke gevallen).
Niet-verbonden zorgverleners mogen echter
zelf het tarief van hun keuze toepassen en voor
sommigen onder hen betaalt het ziekenfonds zelfs
minder terug. Dit is het geval voor alle zorgverleners
(behalve voor tandartsen en dokters).
Artsen en tandartsen kunnen ook gedeeltelijk
geconventioneerd zijn. In dat geval moeten ze
de tarieven van de conventie toepassen op
bepaalde dagen, uren of plaatsen. Die informatie
moet in principe duidelijk zichtbaar uithangen
in de wachtzaal.
Webtip
Hoeveel betaalt je ziekenfonds terug?
Surf naar www.partena-partners.be en log
je in op het Onlinekantoor. Klik op de
rubriek ‘Mijn terugbetaling’. Hier kan je
het bedrag van je terugbetaling berekenen
aan de hand van de nomenclatuurcode(s)
op je getuigschrift.
Voorbeeld:
Volgens de conventietarieven zal een raadpleging
in het kabinet van een huisarts 21,53 euro
kosten. Het ziekenfonds betaalt 16,02 euro
terug (of meer, als je recht hebt op een
verhoogde tegemoetkoming). De raadpleging
kost je dus eigenlijk 5,51 euro.
Vraag het GMD!
Het GMD (globaal medisch dossier) bundelt
alle informatie over je gezondheid zoals bijvoorbeeld
je raadplegingen van specialisten, de
resultaten van onderzoeken, bloedproeven,
geneesmiddelen, enz. Het is gewoonlijk je
huisarts die alles coördineert. Er zijn twee voordelen
aan een GMD: je huisarts heeft een beter
globaal beeld van jouw gezondheidstoestand
en van je medische antecedenten en de patiënt
zelf geniet een verlaging van zijn remgeld met
30%, als hij een arts raadpleegt die zijn GMD
beheert of toegang heeft tot dat GMD. In een
groepspraktijk geldt de korting voor alle algemeen
geneeskundigen die toegang hebben
tot jouw GMD. Bij afwezigheid of ziekte van je
huisarts, heb je recht op de korting van 30%
bij zijn vervanger als die de letter G vermeldt op
zijn getuigschrift, gevolgd door het identificatienummer
van zijn collega.
Voorbeeld:
Voor een raadpleging in het kabinet van je
geaccrediteerde en geconventioneerde huisarts,
zal je ziekenfonds 17,68 euro terugbetalen in
plaats van 16,02 euro, als je over een GMD
beschikt. De raadpleging kost je dus slechts
3,85 euro.
Om een GMD te krijgen of te verlengen, volstaat
het om dit te vragen aan je dokter. De
kosten van de opening van het dossier worden
terugbetaald door je ziekenfonds. Als je eenmaal
per jaar een bezoek brengt aan je huisarts,
zal de verlenging automatisch gebeuren.
Meer info over het GMD?
het GMD biedt nog andere voordelen!
Vraag naar de brochure ‘Uw GMD? Niets dan
voordelen!’ via info@partena-partners.be
of bel T. 09 269 85 00.
Webtip
Heb jij al een GMD? Is je GMD nog in orde?
Kijk het na via het onlinekantoor. Surf naar
www.partena-partners.be en log je in op het
onlinekantoor. Kies dan de rubriek ‘Mijn
gegevens’. onderaan je persoonlijke gegevens
krijg je te zien of je een GMD hebt met de
vermelding als het in orde is. zie je een ?
Vraag dan een GMD aan via je huisarts.
Omnio, misschien ook voor jou?
Dankzij het Omnio-statuut kunnen gezinnen
met een laag inkomen aanspraak maken op
een hogere terugbetaling voor de kosten van
hun geneeskundige verzorging. Onder ‘gezin’
verstaat men de personen die samenwonen op
1 januari van het jaar van de aanvraag. Het
Omnio-statuut wordt toegekend als de belastbare
bruto-inkomsten van het gezin tijdens het
vorige jaar lager waren dan een bepaald plafond.
Voorbeeld:
Voor een raadpleging in het kabinet van je
verbonden en geaccrediteerde huisarts, zal je
ziekenfonds 20,11 euro terugbetalen in plaats
van 16,02 euro. De raadpleging zal je slechts
1,42 euro kosten.
Goed om te weten: net zoals de rechthebbenden
op de verhoogde verzekeringstegemoetkoming,
kunnen personen met het Omniostatuut
korting krijgen op vervoer door de
NMBS, de TEC, de MIVB en de Lijn. Het volstaat
om hiertoe het attest ad hoc aan te vragen
bij je ziekenfonds en om dit te overhandigen
aan de openbare vervoersmaatschappij.
Het Omnio-statuut moet je aanvragen bij je
ziekenfonds. Je moet natuurlijk het bewijs
leveren van de inkomsten van alle personen
die deel uitmaken van je gezin.
Meer info over het Omnio-statuut?
Vraag naar de brochure ‘het omnio-statuut’ via
info@partena-partners.be of bel T. 09 269 85 00.
Webtip
Heb jij recht op het Omnio-statuut?
Surf naar www.partena-partners.be en klik in de
rubriek ‘onze diensten’ op ‘Terugbetaling
ziektekosten’. onder ‘omnio-statuut’ kan je
zelf berekenen of je er recht op hebt.
Denk aan
de generische geneesmiddelen!
Er bestaan voor tal van geneesmiddelen nu
minder dure alternatieve versies. Denk vooral
niet dat deze minder degelijk zijn! De werkzame
stof van generische geneesmiddelen is
dezelfde als die van de originelen. Hetzelfde
geldt voor de hoeveelheid en dus ook voor de
doeltreffendheid. Het is dus soms echt de
moeite om prijzen te vergelijken. Vraag ernaar
als je dokter jou een geneesmiddel voorschrijft
of vraag raad aan je apotheker.
Webtip
Hoe weet ik of ik kan besparen
bij de apotheker?
Surf naar www.partena-partners.be en log je in
op het onlinekantoor. Via de rubriek ‘gezondheidsbudget‘
kom je te weten welk totaalbudget
je hebt uitgegeven aan geneesmiddelen, welk
aandeel daarvan generische geneesmiddelen
waren en wat je had kunnen sparen. Je kunt
ook opzoeken welke goedkope alternatieven
er bestaan op de markt.
Kijk uit je doppen als je naar het
ziekenhuis moet!
Het is zelden leuk om gehospitaliseerd te worden.
En wie zich zorgen maakt over zijn gezondheid,
heeft minder oog voor financiële kwesties. En als
de factuur toekomt, is het te laat om na te denken
over mogelijkheden die je werden aangeboden…
Om onaangename verrassingen te vermijden,
is het ten zeerste aan te raden om vóór je verblijf
inlichtingen in te winnen over het ziekenhuis,
over de zorgverleners die jou zullen bijstaan
en over de kamers waarin je zult verblijven. Als
je voor een gemeenschappelijke kamer opteert
en als je verzorgd wil worden tegen het geconventioneerde
tarief, dan zullen er jou geen
toeslagen aangerekend worden. In een één- of
tweepersoonskamer worden wel kamertoeslagen
en honorariumsupplementen aangerekend. Al
die informatie staat vermeld op het opnameformulier
dat je ondertekent vóór je verblijf in het
ziekenhuis. Lees het goed na en stel vragen als je
iets niet begrijpt. De keuzes die je maakt op dit
formulier zullen immers gevolgen hebben voor
de factuur die je vroeg of laat zult ontvangen.
Meer info over de ziekenhuisfactuur?
Vraag ‘De Gids voor de ziekenhuispatiënt’ aan via
info@partena-partners.be of bel T. 09 269 85 00.
Webtip
Besparen op je ziekenhuisfactuur?
Dat kan. Surf naar www.partena-partners.be en
klik in de rubriek ‘onze diensten’ op ‘terugbetaling
ziektekosten’. Je kan er er de voorschotten,
kamersupplementen en maximale ereloonsupplementen
per type kamer in eender welk
Belgisch ziekenhuis bekijken. zo weet je waar
je kan besparen op je ziekenhuisfactuur.
PROFIEL 108 / 7