witboek ziekenhuisapotheek positie van de ... - Unamec

More documents

Recommendations

Info

de openbare aanbesteding, dwingen ziekenhuizen om de eigen werking te evalueren. Naast interne projecten, kunnen ziekenhuizen kiezen voor samenwerking of uitbesteding om hun activiteiten te optimaliseren. Samenwerking Samenwerking definiëren we als het samen uitvoeren van een activiteit of investering. We onderscheiden twee types: horizontale samenwerking met andere zorginstellingen of verticale samenwerking met overige actoren in de zorgketen. Horizontale samenwerking is een middel om schaalvoordelen te creëren, dubbele inspanningen te vermijden en aldus kosten te besparen. Dit is vooral interessant bij arbeid- of kapitaalintensieve activiteiten en investeringen en voor kleinere ziekenhuizen. Bijvoorbeeld, ziekenhuizen kunnen gezamenlijk investeren in de opbouw en beheer van een clean room. Alternatief kunnen zorginstellingen onderling overeenkomen dat één ziekenhuis zich specialiseert in een bepaald product, bv. steriele bereidingen, en dit vervolgens beschikbaar maakt binnen het netwerk. Goede afspraken over 32 procedures en verantwoordelijkheid, en een adequate logistieke onderbouw zijn noodzakelijk. Zulke partnerships kunnen eveneens diensten en de ontwikkeling of uitwisseling van kennis en knowhow omvatten. Verticale samenwerkingsverbanden met industriële actoren dragen bij tot de ontwikkeling van producten en diensten die nauw aansluiten bij de noden van de ziekenhuizen, zoals aangepaste toeleveringsmethodes of de gebruiksvriendelijkheid van bepaalde producten. De overheid is eveneens een potentiële partner, bv. voor de ontwikkeling van een ICT platform zoals in het e-health project. Uitbesteding Uitbesteding houdt in dat het ziekenhuis een bepaalde activiteit of investering volledig laat uitvoeren door een andere partner. Het is een andere manier om budgettaire en wettelijke uitdagingen te beantwoorden: de investeringen worden gedragen door de industriële partner en service level agreements (SLA) binden de betrokken partijen aan productspecificaties, kwaliteitseisen en levertijden. Uitbesteding is mogelijk voor ondersteunende processen, zoals logistieke en warehouse activiteiten, maar ook voor medische toepassingen, zoals compounding, bereiding van standaard dosissen en custom-made perfusies. Uitwisseling van klinische informatie gebeurt via beveiligde, gecodeerde e- informatieoverdracht die de privacy van de patiënt waarborgt. Het ziekenhuis wint aan flexibiliteit en het risico verschuift naar de industriële partner. Een verminderd BTW percentage maakt deze optie ook vanuit financieel oogpunt voordeliger. Het wettelijk kader bepaalt de randvoorwaarden voor samenwerking en uitbesteding. De overheid specifieert bv. de medische informatie die ziekenhuizen mogen uitwisselen. Het wettelijk kader determineert evenzeer de handelingen die industriële
actoren, zoals logistieke dienstverleners, van de ziekenhuizen mogen overnemen. Dit zijn bv. die handelingen die als medisch veilig worden geclassificeerd, zoals herverpakking. Zowel samenwerking als uitbesteding vergen relatiemanagement met de partners. De transactiekosten, i.e. kosten geassocieerd met het managen van de relatie, worden meegenomen als factor in het beslissingsproces. SLA’s kunnen gebruikt worden als instrument om de transactiekosten te beperken en het relatiemanagement te structureren. Geharmoniseerd medicatiebeleid Continuïteit van zorg houdt in dat de zorgprocessen voor, tijdens en na het ziekenhuisbezoek op elkaar zijn afgestemd. Dit geldt eveneens voor de lopende medicatietherapieën, waarbij de patiënt de voorgeschreven medicatie verder kan innemen. In een service-gericht model, waarin de patiënt centraal staat, hoeft de patiënt zich niet te bekommeren over de medicatie. De zorgactoren beschikken steeds over zowel de e-info van de medicatietherapie als over het fysieke product. Discrepantie in het medicatiebeleid in respectievelijk de officina-apotheek en de ziekenhuisapotheek leidt tot operationele uitdagingen om deze zorgcontinuïteit te waarborgen: de officina-apotheker is verplicht om het goedkoopste geneesmiddel met de voorgeschreven stofnaam te leveren, de ziekenhuisapotheker is gebonden aan het ziekenhuisformularium. Het formularium is een internationaal gebruik waarbij de gelimiteerde productlijst het ziekenhuis helpt om gunstigere aankooptarieven te bekomen voor de relatief grotere bestellingen. Bovendien wordt het voorraadbeheer eenvoudiger. Echter, vaak moet de ziekenhuisapotheker noodgedwongen op zoek naar 33 substituten voor medicatie die thuis reeds werd ingenomen. Dit is een tijdrovende taak en kan bovendien leiden tot medicatiefouten. Harmonisatie van voorgeschreven medicatie in een gezamenlijk formularium vormt een mogelijke manier om dit deel van de substitutieproblemen op te lossen. Zo kan de apotheker operationele tijd vrij maken voor andere klinische taken. Een gemeenschappelijk formularium biedt eveneens kansen om administratieve en financiële winsten te boeken. De wet van de openbare aanbestedingen gebiedt ziekenhuizen om tenders uit te schrijven voor hun aankopen wanneer aan bepaalde voorwaarden is voldaan. Ziekenhuizen ervaren omschakelings- problemen bij deze implementatie en worstelen met de administratieve procedures. De invoering van een gemeenschappelijk formularium vereenvoudigt de specificering van tenders. Gezamenlijk aankopen levert bovendien bijkomende schaalvoordelen en bijgevolg prijsreducties op. Het formularium kan bijvoorbeeld regionaal worden opgesteld, in samenspraak met de verschillende zorgactoren. Omschakeling tussen eerste, tweede en derde lijn zorgverstrekking en omgekeerd geschiedt immers meestal regionaal. Zo is het grootste deel van de substitutieproblemen gedekt. De patiënt hoeft niet meer van merk te veranderen, wat tot minder verwarring zal leiden en de zorgcontinuïteit zal bevorderen. De keuze voor een regionaal i.p.v. nationaal formularium heeft als bijkomend voordeel dat de markteconomie van farmaceutische bedrijven wordt gerespecteerd. Concurrentie verzekert de prijscompetitiviteit en de innovatie-inspanningen van de bedrijven. Beschikbaarheid van alternatieven op de markt is eveneens relevant bij eventuele voorraadbreuken of wanneer de patiënt omwille van klinische redenen een ander product behoeft.
Page 1 and 2: WITBOEK ZIEKENHUISAPOTHEEK POSITIE
Page 3 and 4: Omgevingskwaliteit ................
Page 5 and 6: VOORWOORD De juiste farmaceutische
Page 7 and 8: METHODOLOGIE De keuze voor een stud
Page 9 and 10: UITDAGINGEN VAN VANDAAG EN MORGEN D
Page 11 and 12: toenemende mate een efficiënte bed
Page 13 and 14: KERNVRAAG 1: WIE STAAT CENTRAAL? De
Page 15 and 16: KERNVRAAG 2: WAT WILLEN WE AANBIEDE
Page 17 and 18: KERNVRAAG 3: HOE WILLEN WE DIT REAL
Page 19 and 20: thema’s zijn hier het op tijd ver
Page 21 and 22: KERNVRAAG 4: MET WIE WILLEN WE DIT
Page 23 and 24: duidelijkheid over de eindverantwoo
Page 25 and 26: KERNVRAAG 5: WAT HEBBEN WE HIERVOOR
Page 27 and 28: Technologie Technologie vormt een b
Page 29 and 30: treffend voorbeeld zijn de addition
Page 31: - Het financieringssysteem stoelt o
Page 35 and 36: evordert de interne integratie en a
Page 37 and 38: ENQUÊTE OVER HAALBAARHEID Dit witb

witboek ziekenhuisapotheek positie van de ... - Unamec

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?