Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Bestelformulier:<br />
Naam+voorletters<br />
Besteling Maat<br />
XS<br />
t/m<br />
XXL<br />
Clubblad <strong>IJsclub</strong> <strong>Uitgeest</strong> - najaar 2011<br />
Prijs/stu<br />
k<br />
Fonds<br />
ja/nee<br />
..................................................................<br />
.......<br />
Adres<br />
Schaatsset € 90,-<br />
Fietsset € 75,- n.v.t<br />
..................................................................<br />
.......<br />
leeftijd Fietsbroek € 40,- n.v.t<br />
Straat en huisnr Fietsshirt € 35,- n.v.t<br />
Tel nummer Schaatsbroek € 45,- n.v.t<br />
Naam Bank Schaatsjack € 45,- n.v.t<br />
wedstrijdpak € 65,- n.v.t.<br />
Bankrek nr Bestelbedrag Kledingfonds € 19,-<br />
Ik ga akkoord met afschrijving van het<br />
hiernaast vermelde bedrag door <strong>IJsclub</strong><br />
<strong>Uitgeest</strong>.<br />
Handtekening voor akkoord:<br />
€……………….<br />
Per jaar. (bij ja)<br />
………………………………………..<br />
22