18.09.2013 Views

15 januari 2012 - IJsclub Uitgeest

15 januari 2012 - IJsclub Uitgeest

15 januari 2012 - IJsclub Uitgeest

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Bestelformulier:<br />

Naam+voorletters<br />

Besteling Maat<br />

XS<br />

t/m<br />

XXL<br />

Clubblad <strong>IJsclub</strong> <strong>Uitgeest</strong> - najaar 2011<br />

Prijs/stu<br />

k<br />

Fonds<br />

ja/nee<br />

..................................................................<br />

.......<br />

Adres<br />

Schaatsset € 90,-<br />

Fietsset € 75,- n.v.t<br />

..................................................................<br />

.......<br />

leeftijd Fietsbroek € 40,- n.v.t<br />

Straat en huisnr Fietsshirt € 35,- n.v.t<br />

Tel nummer Schaatsbroek € 45,- n.v.t<br />

Naam Bank Schaatsjack € 45,- n.v.t<br />

wedstrijdpak € 65,- n.v.t.<br />

Bankrek nr Bestelbedrag Kledingfonds € 19,-<br />

Ik ga akkoord met afschrijving van het<br />

hiernaast vermelde bedrag door <strong>IJsclub</strong><br />

<strong>Uitgeest</strong>.<br />

Handtekening voor akkoord:<br />

€……………….<br />

Per jaar. (bij ja)<br />

………………………………………..<br />

22

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!