Psychiatrie - Europa Ziekenhuizen

Klinische paden in de orthopedie:
Joint Care ®
De vraag naar gewrichtsvervangende chirurgie
stijgt onder meer door de toenemende vergrijzing
van de bevolking die anderzijds wel zolang
mogelijk actief wil blijven. Binnen de Europa
Ziekenhuizen op site St.-Michiel werd er
intensief gewerkt aan de eerste praktische
uitwerking van een klinisch pad: Joint Care ® .
Het Joint Care ® programma werd op punt
gesteld om het operatief verloop met betrekking
tot het plaatsen van een totale heup- of
knieprothese te optimaliseren. De belangrijkste
doelstellingen van dit programma zijn een
verbetering van de kwaliteit en de continuïteit
van de zorgverlening gekoppeld aan een
vermindering van de hospitalisatieduur.
Het grootste belang wordt gehecht aan een
betere informatie van de patiënt, van zijn familie
en van de huisarts, en dit vanaf het ogenblik
van de operatieve beslissing op de raadpleging
tot de terugkeer naar huis na de operatie.
Hiervoor werden een groot aantal hulpmiddelen
ontwikkeld: folders, video’s en posters met
informatie over de ingreep, over de revalidatie
en betreffende “vaak gestelde vragen”.
Tijdens de hospitalisatie ontvangt de patiënt
iedere dag informatiefiches met het dagprogramma
en de doelstellingen voor die
dag. Bovendien werd er een individueel
patiëntendossier ontwikkeld waarvoor we
uitdrukkelijk om de medewerking van de
huisarts verzoeken voor de preoperatieve
onderzoeken. De dinsdag vóór de operatie
wordt er nog een informatienamiddag
georganiseerd en de vrijdag vóór de operatie
een kinesitherapiezitting. Op deze manier
worden de operatie, het ontslag en de revalidatie
optimaal voorbereid.
De drie basisprincipes van het Joint Care ®
programma zijn:
• Een goed gecoördineerde, multidisciplinaire
aanpak.
• Het revalidatieprogramma in groepsverband.
• De onontbeerlijke aandacht voor de specificiteit
en de individuele noden van iedere
patiënt.
Om gans deze procedure efficiënt en transparant
te laten verlopen werden gestandaardiseerde
protocollen opgesteld met betrekking
tot de preoperatieve oppuntstelling, de
anesthesie, de orthopedische chirurgie, de
pijncontrole en de postoperatieve revalidatie.
Dankzij deze protocollen bereiken we een
betere samenwerking tussen het verplegend
personeel van de afdeling en dat van de
operatiezaal, het personeel van de sociale
dienst en van de dienst fysische geneeskunde,
en natuurlijk de anesthesisten en de orthopedisten.
Het is voldoende bewezen dat de begeleiding
in groep een snellere revalidatie mogelijk maakt.
Door deze dynamische aanpak wordt de stimulerende
sfeer geschapen die nodig is voor
een gezonde onderlinge wedijver. Voor deze
gezamenlijke revalidatie werd op de verpleegafdeling
een leefkamer ingericht: de groepsdynamiek
motiveert op deze manier de patiënten
om niet onder te doen voor hun lotgenoten.
Toch wordt er van bij de aanvang van het
programma rekening gehouden met het
persoonlijk profiel van iedere patiënt. Door al
deze specifieke parameters vanaf het begin
goed te controleren, kunnen de zorgverleners
Urologische kinesitherapie
Nieuwigheden op gebied van perinatale urosexuele
dysfunctie.
De prenatale begeleiding bestaat uit zowel
praktische als theorielessen. De lessen worden
in groep gegeven en starten rond de 20 ste
week van de eerste zwangerschap.
De postnatale gymnastiek wordt ook in groep
gegeven en dit na een gynaecologisch onderzoek
ongeveer vier weken na de bevalling.
Urine-incontinentie
Volledige genezing is meestal mogelijk na het
stellen van de juiste diagnose, door een correcte
revalidatie van de bekkenbodemspieren. Dit
kan gebeuren door middel van electrostimu-
latie (indien nodig) ondersteund met biofeedback,
alsook een juiste blaastraining.
Behandeling van sexuele dysfunctie vangt aan
na een grondige anamnese, waarop het klinisch
onderzoek volgt en daarna de kinesitherapeutische
behandeling.
Site St.-Elisabeth: Mr Benoit Kervyn
Tel: 02.373.17.61
Site St.-Michiel: Mw Erna Schellens
Tel: 02.737.85.45
zich toeleggen op het hoofddoel, zijnde het
“welzijn” van de patiënt met een revalidatie
op maat. Het Joint Care ® programma heeft
immers niet enkel betrekking op het ziekenhuisgebeuren,
ook het ontslag en de postoperatieve
periode krijgen de nodige aandacht.
Als blijkt dat er bij ontslag problemen
zouden kunnen zijn in verband met thuiszorg,
opvang of aangepast materiaal, dan
kan dit reeds op voorhand geregeld worden.
Indien de hierboven vermelde principes van
het Joint Care ® programma toegepast worden,
herwint de patiënt zeer snel zijn volledige
zelfstandigheid en is de terugkeer naar huis
mogelijk na één week.
TIJDSCHRIFT VAN DE EUROPA ZIEKENHUIZEN
Dr Raf De Vloo
Orthopedie
St.-Michiel, 02.737.84.00
07