Onderzoek van de dikke darm

H.64101.1212
Onderzoek van
de dikke darm
(Coloscopie)

Inleiding
U krijgt een coloscopie om meer te weten te komen over de
binnenkant van uw dikke darm. Via de anus wordt een soepele,
buigzame slang met een lampje (coloscoop) in de dikke darm
gebracht. De arts bekijkt op een beeldscherm de binnenkant van uw
darmen. Zo kan hij zien of er afwijkingen (bijvoorbeeld ontstekingen,
zweertjes, bloedingen of gezwellen) zijn.
Kleine ingrepen kunnen direct uitgevoerd worden door instrumenten
via de coloscoop naar binnen te schuiven, bijvoorbeeld stukjes
weefsel weghalen voor nader onderzoek of een poliep verwijderen.
Het onderzoek vindt plaats in dagopname omdat u voor het
onderzoek een roesje (sedatie) krijgt.
Voorbereiding thuis
Medicijnen
• U krijgt een recept mee voor het laxeermiddel Moviprep en twee
laxeertabletten (Bisacodyl/Dulcolax). U haalt ze bij uw eigen
apotheek op.
• Als u bloedverdunners gebruikt wordt dit in overleg met de arts
en Trombosedienst gestopt.
• Als u ijzer(staal)tabletten (zoals ferrogradumet of ferrofumeraat
of multivitaminen tabletten) gebruikt, dan moeten deze een week
voor het onderzoek gestopt worden, anders is de darm voorzien
van een zwarte aanslag.
• Als u diabeet bent overleg dan met uw arts over de medicatie of
insuline.
• Uw eventuele overige medicijnen kunt u gewoon innemen met
een slokje water.
Vervoer
Vanwege het roesje mag u na het onderzoek niet alleen naar huis
gaan. Zorg ervoor dat iemand u naar huis brengt.
3

Schone darmen
Om het onderzoek goed te kunnen uitvoeren moet uw dikke darm
helemaal leeg en schoon zijn. U bereikt dit door een dieet te volgen,
tabletjes te nemen en een laxeermiddel Moviprep te drinken.
Als de darm onvoldoende schoon is kan het onderzoek niet
doorgaan.
Een week voor het onderzoek, dieet en laxeren
Dieet
U stopt een week voor het onderzoek met het eten van
voedingsmiddelen waarin pitjes en/of zaden zijn verwerkt, zoals:
• vruchten met veel kleine pitjes bijvoorbeeld tomaten, aardbeien,
frambozen en kiwi’s
• brood met zaden, zemelen en volkoren brood.
Twee dagen voor het onderzoek
U neemt twee dagen voor het onderzoek de twee laxeertabletten
tegelijk in, een half uur voor het avondeten.
De dag voor het onderzoek
Gebruik tot u begint met het drinken van de Moviprep lichte
maaltijden.
• Brood (zonder zaden) met boter/margarine/halvarine, kaas,
magere vleeswaren, gekookt ei, stroop, honing, jam (zonder
pitjes).
• Soep zonder groenten.
• Gekookte aardappelen of rijst, runder- of kalfsgehakt, vis, kip- of
kalkoenfilet, bloemkool, broccoli, worteltjes, appelmoes.
• Behalve kaas mag u geen melkproducten gebruiken.
4

Laxeren met Moviprep
• Het is van groot belang dat uw dikke darm schoon is. Daarom
start u voor het onderzoek met het laxeermiddel Moviprep dat u
bij de apotheek heeft opgehaald.
• Houdt u er rekening mee dat het één tot twee uur duurt voor
Moviprep begint te werken.
• Uiteindelijk is het de bedoeling dat uw ontlasting waterdun en
vrijwel helder is. Dat is een teken dat uw darm goed schoon is.
• Tijdens het laxeren wordt geadviseerd om zacht of vochtig,
verzorgend toiletpapier te gebruiken om schraalheid van de huid
zoveel mogelijk te voorkomen.
Werking van Moviprep
• Moviprep is sterk laxerend waardoor u regelmatig naar het toilet
moet. Moviprep veroorzaakt een dunne tot waterige stoelgang en
spoelt uw dikke darm schoon.
• Moviprep bevat twee sets in plastic folie. Ieder set bevat 2
sachets; een groot sachet A en een klein sachet B.
Let op: u heeft alle vier de sachets nodig voor het goed reinigen
van uw darmen.
Gebruik van Moviprep
• Open de verpakking van Moviprep en open 1 plastic folie met
sachet A en B.
• Leeg zowel sachet A als B in een maatbeker van 1 liter. Giet
water in de beker tot aan het merkteken van 1 liter.
• Roer de oplossing tot het poeder geheel is opgelost. Dit kan 5
minuten duren. De oplossing is klaar voor gebruik.
• Op de volgende pagina leest u wanneer u moet starten met
Moviprep.
5

Wanneer start u met laxeren met Moviprep
Als het onderzoek ’s morgens vóór 12.00 uur gepland
staat:
De avond voorafgaand aan het onderzoek.
Om 18.30 uur start u met het drinken van de eerste liter.
• Giet de oplossing in een glas.
• Drink de vloeistof binnen één à twee uur op. Drink bijvoorbeeld
iedere 10 tot 15 minuten een glas totdat de kan leeg is.
• Verder drinkt u minstens één extra liter heldere drank zoals
water, thee met eventueel suiker of limonade siroop.
De ochtend van het onderzoek geen ontbijt nuttigen.
Om 06.00 uur start u met het drinken van de tweede liter.
• Giet de oplossing in een glas.
• Drink de vloeistof binnen één à twee uur op. Drink bijvoorbeeld
iedere 10 tot 15 minuten een glas totdat de kan leeg is.
• Verder drinkt u minstens één extra liter heldere drank zoals
water, thee met eventueel suiker of limonade siroop.
Er moet minstens 1 uur zitten tussen het einde van de inname van
de vloeistof (Moviprep en heldere vloeistof) en het begin van het
onderzoek.
Tips bij het drinken van Moviprep
Als u de smaak van Moviprep wilt afwisselen, kunt u onderstaande
tips gebruiken:
• Drink Moviprep gekoeld.
• Drink Moviprep met een rietje zodat de vloeistof verder in de
mond komt.
• Voeg wat citroensap toe.
• Voeg een scheutje limonadesiroop toe (uitsluitend zonder
sorbitol).
• Daarnaast kunt u voor de afwisseling sorbitolvrije kauwgum
tussendoor gebruiken.
6

Als het onderzoek ’s middags ná 12.00 uur gepland staat:
De avond voorafgaand aan het onderzoek:
Om 18.30 uur start u met het drinken van de eerste liter.
• Giet de oplossing in een glas.
• Drink de vloeistof binnen één à twee uur op. Drink bijvoorbeeld
iedere 10 tot 15 minuten een glas totdat de kan leeg is.
• Verder drinkt u minstens een extra liter heldere drank, zoals
water, thee met eventueel suiker of limonadesiroop.
De ochtend van het onderzoek geen ontbijt nuttigen.
De dag waarop het onderzoek plaatsvindt:
Om 08.00 uur start u met het drinken van de tweede liter.
• Giet de oplossing in een glas.
• Drink de vloeistof binnen één à twee uur op. Drink bijvoorbeeld
iedere 10 tot 15 minuten een glas totdat de kan leeg is.
• Verder drinkt u minstens een extra liter heldere drank, zoals
water, thee met eventueel suiker of limonadesiroop.
Tips bij het drinken van Moviprep
Als u de smaak van Moviprep wilt afwisselen, kunt u onderstaande
tips gebruiken:
• Drink Moviprep gekoeld.
• Drink Moviprep met een rietje zodat de vloeistof verder in de
mond komt.
• Voeg wat citroensap toe.
• Voeg een scheutje limonadesiroop toe (uitsluitend zonder
sorbitol).
• Daarnaast kunt u voor de afwisseling sorbitolvrije kauwgum
tussendoor gebruiken.
Nadat u de heldere vloeistof gedronken heeft, mag u de rest van de
dag, tot een uur voor het onderzoek, alleen nog water drinken.
7

Problemen bij laxeren
Als u problemen heeft bij het laxeren, bijvoorbeeld u begint over te
geven na het drinken van de Moviprep, neem dan contact op met de
verpleegafdeling.
(0523) 276812
De dag van het onderzoek
• U eet niet.
• U rookt niet.
• U drinkt alleen heldere dranken (zonder koolzuur).
• Een uur voor het onderzoek mag u helemaal niets meer drinken.
Roesje (sedatie)
Bij een roesje krijgt u een slaapmiddel en zo nodig een pijnstiller
toegediend. Dit gebeurt via een infuus. Met een roesje bent u meer
ontspannen en verloopt het onderzoek prettiger. Een roesje is geen
narcose, waarbij u uw bewustzijn verliest. Wel is het mogelijk dat u
zich achteraf weinig van het onderzoek herinnert.
Het roesje vermindert uw reactievermogen. Daarom is het belangrijk
dat u gedurende 24 uur rekening houdt met:
• U mag niet zelfstandig naar huis rijden.
• U mag niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer. U heeft ook
begeleiding nodig als u met de bus of taxi naar huis gaat.
• Neem geen belangrijke beslissingen.
• Vermijd het werken met gevaarlijke apparaten.
• Gebruik geen alcohol.
8

Wat neemt u mee
• Uw patiëntenkaart.
• Medicijnen die u gebruikt in de originele verpakking.
• Schoon ondergoed, het kan zijn dat u zich een keer moet
verschonen.
Waar meldt u zich
U meldt zich bij de receptie in de centrale hal van het Röpcke-
Zweers Ziekenhuis in Hardenberg.
Voorbereiding op het onderzoek
• U wordt een uur voor het onderzoek opgenomen en krijgt op de
verpleegafdeling een infuusnaaldje in uw arm.
• U krijgt, in plaats van uw onderbroek, een speciale scopiebroek
aan, als u dit prettig vindt.
• De verpleegkundige brengt u in bed naar de behandelkamer.
(Het kan zijn dat het onderzoek wordt uitgevoerd door een
andere arts dan die waar u bekend mee bent).
• Via het infuusnaaldje krijgt u een ontspannend medicijn
toegediend. U wordt slaperig, maar bent nog wel aanspreekbaar.
Het medicijn werkt direct.
• Op uw vinger krijgt u een knijper om uw hartslag en ademhaling
te controleren.
Het onderzoek
• U ligt met opgetrokken knieën op uw linkerzijde. Via de anus
wordt de coloscoop geleidelijk in uw darm ingebracht.
• Soms vraagt de arts u om op uw rug te gaan liggen. Dit is nodig
om een betere ligging van de darm te krijgen.
• Het opschuiven van de endoscoop kan pijnlijk zijn doordat er
bochten in uw darm zitten en lucht in uw darmen geblazen wordt
(houdt u de lucht niet op, want dat veroorzaakt pijnlijke
krampen).
• De arts beweegt met een knop het uiteinde van de endoscoop.
Zo kan hij de darm goed bekijken. Ook kan er tijdens het
onderzoek door de verpleegkundige op uw buik worden gedrukt.
9

• Zo nodig neemt de arts tijdens het onderzoek stukjes weefsel
weg uit de darm. Deze stukjes heten biopten.
• Na ongeveer tien werkdagen is de uitslag van het
weefselonderzoek bekend. U krijgt de uitslag te horen tijdens
een afspraak op de polikliniek.
Na het onderzoek
• U gaat terug naar de verpleegafdeling. U kunt dan nog wat suf
zijn en heeft een beetje last van een opgeblazen gevoel. Dit kunt
u verhelpen door winden te laten.
• Omdat u een roesje heeft gehad, verblijft u na het onderzoek in
ieder geval nog twee uur op de verpleegafdeling. Regelmatig
wordt het zuurstofgehalte in uw bloed gecontroleerd door middel
van een knijper op uw vinger.
Afspraak en uitslag
U heeft een afspraak bij uw behandelend arts. Hij bespreekt de
uitslag van het onderzoek met u.
Complicaties
Een coloscopie is over het algemeen een veilig onderzoek.
Complicaties zijn gelukkig zeldzaam, maar nooit uit te sluiten.
De meest voorkomende complicaties zijn:
• Een scheurtje of gat in de darmwand (perforatie). De kans hierop
is groter wanneer de darm ernstig ontstoken is of als er veel
uitstulpingen (divertikels) zijn, wanneer er sprake is van een
vernauwing, als er een poliep verwijderd is of een andere
behandeling is toegepast.
De belangrijkste klacht die bij een perforatie optreedt is
aanhoudende en verergerde buikpijn en in een later stadium
koorts.
• Een bloeding in het wondgebied, die ontstaat bij het verwijderen
van poliepen. Een dergelijke bloeding kan direct tijdens het
onderzoek optreden, maar dit kan ook tot 14 dagen erna.
• Pijn tijdens of na het onderzoek, meestal als gevolg van krampen
door de ingeblazen lucht. Deze klachten nemen meestal af, als u
de lucht laat ontsnappen.
10

• Een zeer trage hartslag als reactie op pijn tijdens of na het
onderzoek. Hierdoor kunt u onwel worden.
• Bij ongeveer 5% van de coloscopieën lukt het niet om de
overgang naar de dunne darm te bereiken en kan de hele dikke
darm niet geïnspecteerd worden. Soms wordt er dan aanvullend
een röntgenfoto gemaakt, in andere gevallen wordt geprobeerd
de coloscopie bij een vervolgafspraak te herhalen. In alle
gevallen gaat dit in overleg met uw behandelend arts.
Nazorg
Neemt u direct contact op als u thuis een van de onderstaande
klachten heeft:
• hevige buikpijn
• koorts (38 graden of hoger)
• flink bloedverlies.
U belt het ziekenhuis en vraagt naar de poli interne.
(0523) 276000.
’s Avonds, ’s nachts en in het weekend belt u via het algemene
telefoonnummer van het ziekenhuis en vraagt naar de
spoedeisende hulp.
(0523) 276000
Vragen
Als u verder nog vragen heeft dan kunt u contact opnemen met de
poli interne van maandag tot en met vrijdag van 09.00 uur tot 12.00
uur en van 14.00 uur tot 16.00 uur.
Hardenberg (0523) 276330
Coevorden (0524) 526331
11