Tijdschrift voor Verloskundigen - Cross Media Nederland
Tijdschrift voor Verloskundigen - Cross Media Nederland
Tijdschrift voor Verloskundigen - Cross Media Nederland
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Website Kennispoort lanceert discussieplatform<br />
De website van Kennispoort Verloskunde is uitgebreid met de<br />
mogelijkheid om discussies te starten in <strong>voor</strong>af gedefi nieerde<br />
groepen. Een ideale toevoeging <strong>voor</strong> werkgroepen, projectgroepen<br />
en dergelijke, die in een afgeschermde omgeving gedachten willen<br />
uitwisselen over een gezamenlijk thema. U kunt de functie ook<br />
gebruiken om een vraag uit te zetten over een verloskundig<br />
onderwerp dat u professioneel bezighoudt.<br />
Het aanmaken van een nieuwe groep kan op de profi elenpagina<br />
van Kennispoort Verloskunde. De aanvrager is tevens de beheerder<br />
van de groep en kan mensen toevoegen of verwijderen. Het is al<br />
langer mogelijk om te reageren op artikelen en onderzoeken op<br />
de website. Voor vragen over deze functies kunt u mailen naar<br />
redactie@kennispoortverloskunde.nl.<br />
Lange termijn effecten van prematuriteit<br />
Nieuwsbrief / februari 2012 / Jaargang 8<br />
Crump C, Sundquist K, Sundquist J et al. Gestational age at birth and mortality in young adulthood. JAMA. 2011; 306: 1233-1240<br />
Preterme geboorte komt steeds<br />
vaker <strong>voor</strong>. De effecten op korte en<br />
middellange termijn zijn bekend. In dit<br />
artikel wordt onderzoek beschreven naar<br />
de associatie tussen zwangerschapsduur<br />
bij de geboorte en sterfte tot op jong<br />
volwassen leeftijd. Het studiecohort<br />
bestond uit Zweedse eenlingen, geboren<br />
tussen 1973 en 1979 (N=674.820), die<br />
op éénjarige leeftijd nog in leven waren.<br />
27.979 van de kinderen werd preterm<br />
geboren. Het hele cohort is gevolgd tot<br />
2008, dus tot een leeftijd van 2936 jaar.<br />
Bevalling: topsport?<br />
De conditie van zwangere vrouwen<br />
wordt mogelijk minder doordat steeds<br />
meer vrouwen een zittend beroep<br />
hebben en tijdens de zwangerschap<br />
minder bewegen. Een gebrek aan<br />
conditie zou kunnen leiden tot relatief<br />
grotere cardiovasculaire belasting<br />
tijdens de baring en verminderd<br />
uithoudingsvermogen van de moeder<br />
bij het persen. In het onderzoek is bij<br />
30 gezonde zwangere vrouwen de<br />
reservecapaciteit van de hartfrequentie<br />
gemeten (maximale hartfrequentie<br />
minus frequentie in rust) en gerelateerd<br />
aan fysieke activiteit in het derde<br />
De prevalentie van vroeggeboorte<br />
in Zweden gedurende de onderzoeksperiode<br />
was 5,0%. Er werd<br />
een toename van de sterfte op jongvolwassen<br />
leeftijd (1836 jaar) gevonden<br />
naarmate de zwanger schapsduur korter<br />
was geweest. Ook een zwangerschapsduur<br />
van 3436 weken bij de geboorte<br />
gaf nog een verhoogde kans op overlijden<br />
(HR: 1.31; 1.131.50). De associatie was<br />
onafhankelijk van intrauteriene groei en<br />
andere perinatale en socioeconomische<br />
factoren.<br />
trimester. Het onderzoek werd<br />
uitgevoerd in een universitaire kliniek<br />
in Geneve.<br />
De gemiddelde rustfrequentie was<br />
64 ±6 slagen per minuut. Tijdens<br />
het persen hadden alle vrouwen een<br />
forse toename van de frequentie:<br />
tot gemiddeld 157 ±21 slagen per<br />
minuut. Dit betekende een matige<br />
tot zware fysieke inspanning, vergelijkbaar<br />
met die bij fi etsen of hardlopen.<br />
20% van de vrouwen kwamen hiermee<br />
uit op meer dan 90% van hun reserve<br />
frequentie, bij de helft van de vrouwen<br />
Eenzelfde effect van prematuriteit<br />
werd gezien op overlijden in de leeftijd<br />
van 15 jaar; er was geen effect op overlijden<br />
in de leeftijd van 617 jaar. Het effect<br />
was even groot bij mannen als bij<br />
vrouwen. Als belangrijke oorzaken <strong>voor</strong><br />
de toename van de sterfte werden<br />
gevonden: congenitale afwijkingen<br />
(<strong>voor</strong>al hartafwijkingen), respiratoire,<br />
endocriene en cardio vasculaire aandoeningen.<br />
Er werd geen associatie<br />
gevonden met sterfte door neurologische<br />
problemen, kanker of ongevallen.<br />
Söhnchen N, Melzer K, Martinez de Tejada B et al. Maternal heart rate changes during labour. EJOG. 2011; 158:173-178<br />
was dit meer dan 70%. Vrouwen die<br />
fysiek minder actief waren in het<br />
derde trimester bereikten een hoger<br />
percentage van de reserve frequentie<br />
van de hartslag dan vrouwen die meer<br />
actief waren geweest.<br />
De auteurs concluderen dat het<br />
cardiovasculaire risico tijdens de<br />
uitdrijving <strong>voor</strong> fysiek minder actieve<br />
vrouwen mogelijk verhoogd is. Voor<br />
gezonde vrouwen is het aan te bevelen<br />
tijdens de zwangerschap fysiek<br />
actief te blijven, zodat ze voldoende<br />
cardiovasculaire reserve hebben <strong>voor</strong><br />
de fysieke inspanning van de baring.<br />
33
Change language