CURIUM Jaardocument 2005 - Curium-LUMC
CURIUM Jaardocument 2005 - Curium-LUMC
CURIUM Jaardocument 2005 - Curium-LUMC
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>CURIUM</strong><br />
Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Oegstgeest en Gouda<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong>
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Voorwoord<br />
Voor u ligt het jaardocument <strong>2005</strong> van de Stichting <strong>Curium</strong>, academisch centrum voor kinder- en<br />
jeugdpsychiatrie in Oegstgeest en Gouda.<br />
<strong>2005</strong> is het jaar waarin <strong>Curium</strong> voor de eerste keer haar verantwoordelijkheid aflegt over het<br />
voorgaande boekjaar door middel van een jaardocument waarin de jaarrekening, het<br />
kwaliteitsjaarverslag, het klachtenjaarverslag en het sociaal jaarverslag zijn gebundeld tot één<br />
document.<br />
Transparantie en verantwoording zijn tegenwoordig sleutelwoorden. Het aantal belanghebbenden dat<br />
geïnformeerd wil worden over de prestatie van zorginstellingen in het algemeen en <strong>Curium</strong> als kinder-<br />
en jeugdpsychiatrisch centrum in het bijzonder neemt toe. Marktwerking doet gestaag zijn intrede en<br />
het kwantificeren van prestaties wordt meer en meer gevraagd. Het bepalen van de kerngetallen en<br />
prestatie-indicatoren waarop een zorginstelling wordt getoetst is echter nog altijd maatwerk. Ook bij<br />
<strong>Curium</strong>, dat naast de patiëntenzorg de kerntaken onderzoek, onderwijs, opleiding en bij- en<br />
nascholing verzorgt, is het bepalen van de prestatie-indicatoren een keuze die niet alleen door de<br />
centrale overheid wordt opgelegd. <strong>Curium</strong> heeft in het jaardocument getracht de behaalde resultaten<br />
inzichtelijk en overzichtelijk op een rijtje te zetten. Immers, <strong>Curium</strong> streeft ernaar de maatschappelijke<br />
verantwoording die het aflegt in het jaarverslag zo transparant en duidelijk mogelijk te laten zien. Het<br />
jaardocument <strong>2005</strong> markeert een volgende fase in dit proces.<br />
<strong>2005</strong> was voor <strong>Curium</strong> weer een succesvol jaar. De klinische opname van kinderen en jeugdigen is<br />
verder teruggedrongen, het aantal in behandeling zijnde patiënten is aanzienlijk opgevoerd en voor<br />
een aantal specifieke doelgroepen is een aanvullend zorgaanbod gecreëerd. In <strong>2005</strong> is de nieuwbouw<br />
voltooid en heeft <strong>Curium</strong> kunnen inzetten op een gestage groei, vooral op het gebied van ambulante<br />
en deelklinische zorg. Deze prestatie zouden we niet kunnen bereiken zonder de inzet van de<br />
<strong>Curium</strong>medewerkers. De directie van <strong>Curium</strong> is zeer veel dank verschuldigd aan de medewerkers die<br />
er zo zeer aan hebben bijgedragen dat ook <strong>2005</strong> succesvol kon worden afgesloten. <strong>Curium</strong> wordt<br />
gevormd door de mensen die er werken. Het bestaansrecht van <strong>Curium</strong> wordt bepaald door hun<br />
talent, inzet en samenwerking.<br />
De directie<br />
Flip Treffers Rik Boswerger<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 2
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Inhoudsopgave<br />
Verslag van het bestuur 3<br />
Verslag van de directie 4<br />
Organisatie 9<br />
Jaarrekening <strong>2005</strong> 10<br />
Goedkeuring jaarrekening 13<br />
Accountantsverklaring 14<br />
Productiecijfers patiëntenzorg 15<br />
Productiecijfers <strong>Curium</strong> <strong>2005</strong> 16<br />
Prestatie-indicatoren en kengetallen 18<br />
Cluster I 19<br />
Cluster II 22<br />
Cluster III 25<br />
Klachten en Klachtencommissie 27<br />
Kwaliteitscommissie 28<br />
Commissies 30<br />
Sociaal jaarverslag en kengetallen 31<br />
Geneesmiddelencommissie 39<br />
Publicaties en Voordrachten medewerkers <strong>Curium</strong> <strong>2005</strong> 41<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 3
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Verslag van het bestuur<br />
Voor u ligt het financiële jaarverslag van de Stichting <strong>Curium</strong>, academisch centrum voor kinder- en<br />
jeugdpsychiatrie met vestigingen in Oegstgeest en Gouda. <strong>Curium</strong> voorziet in het verzorgingsgebied<br />
Zuid-Holland Noord en Midden-Holland een poliklinische, deelklinische en klinische capaciteit voor de<br />
diagnostiek en behandeling van kinderen en jeugdigen met een psychiatrische stoornis. De kliniek is<br />
gevestigd in de hoofdvestiging in Oegstgeest en de poliklinische en deelklinische voorzieningen zijn<br />
zowel in Gouda als in Oegstgeest gehuisvest.<br />
De Stichting <strong>Curium</strong> hanteert een bestuurs- en directiemodel voor de toporganisatie van het<br />
ziekenhuis. Het bestuur houdt toezicht op de directie die belast is met de uitvoerende taken. Het<br />
bestuur van <strong>Curium</strong> komt regelmatig bijeen om zijn toezichthoudende rol uit te oefenen en<br />
verantwoording te vragen van de directie. In <strong>2005</strong> zijn bestuur en directie vijf keer in een<br />
bestuursvergadering bij elkaar gekomen. Daarnaast vergadert het bestuur een aantal malen per jaar<br />
in afwezigheid van de directie over <strong>Curium</strong> aangelegenheden en vindt er enige keren per jaar ad hoc<br />
overleg plaats tussen directie en bestuur. Twee keer per jaar participeert de penningmeester van het<br />
bestuur in de auditcommissie van <strong>Curium</strong> waarin het financiële beleid wordt besproken.<br />
Het jaar <strong>2005</strong> was een jubileumjaar voor <strong>Curium</strong>. In overleg met het bestuur heeft de directie de<br />
viering van het 50-jarige jubileum zodanig gestalte gegeven dat <strong>Curium</strong> zich krachtig profileerde als<br />
academisch kinder- en jeugdpsychiatrisch centrum. Daarnaast zijn in de vergaderingen van bestuur en<br />
directie het strategisch beleidsplan 2004/<strong>2005</strong> en de daarin geformuleerde doelstellingen veelvuldig<br />
besproken. Het bestuur heeft in zijn toezichthoudende rol in <strong>2005</strong> een aantal belangrijke<br />
kaderstellende documenten goedgekeurd. Dit betreft onder andere de begroting en jaarrekening. Ook<br />
tussentijdse resultaten zijn besproken via de managementrapportages. In de bestuursvergadering<br />
wordt regelmatig de vigerende wet- en regelgeving op het gebied van de jeugdzorg en kinder- en<br />
jeugdpsychiatrie besproken en geanalyseerd. In de gezondheidszorg in het algemeen en in de<br />
geestelijke gezondheidszorg (GGZ) in het bijzonder zijn in de afgelopen periode veel wetten en regels<br />
gewijzigd. Deze wetswijzigingen zijn tussen het bestuur en de directie beoordeeld op relevantie voor<br />
de Stichting <strong>Curium</strong>.<br />
Met ingang van <strong>2005</strong> is de Wet op de Jeugdzorg van kracht waarin aan de kinder- en jeugdpsychiatrie<br />
een bijzondere rol is toebedeeld. De consequenties van deze wet zijn in de bestuursvergadering<br />
besproken. Het voornemen van de overheid om meer marktwerking in de zorg te introduceren heeft<br />
het bestuur en de directie ertoe gedwongen richting te kiezen in de strategische koers. De<br />
samenwerking van <strong>Curium</strong> met andere regionale en supraregionale zorginstellingen is bepalend voor<br />
de concurrentiepositie van de kinder- en jeugdpsychiatrie.<br />
In <strong>2005</strong> heeft het bestuur goedkeuring verleend aan een nieuw directiereglement dat de taken en<br />
bevoegdheden van de twee directeuren beschrijft.<br />
Tenslotte heeft het bestuur met de directie overleg gevoerd met de ondernemingsraad van de<br />
instelling over het algemene beleid.<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 4
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Verslag van de directie<br />
Het jaar <strong>2005</strong> stond in het teken van het 50-jarig jubileum van <strong>Curium</strong>. Deze bijzondere mijlpaal is<br />
met mensen binnen en buiten <strong>Curium</strong> uitgebreid gevierd. Dit voor Nederlandse kinder- en<br />
jeugdpsychiatrische begrippen bijna unieke jubileum kenmerkt de stabiliteit van de organisatie en de<br />
in <strong>Curium</strong> geboden wetenschappelijk onderbouwde kinder- en jeugdpsychiatrische diagnostiek en<br />
behandeling. Het jubileum is met een aantal activiteiten gevierd. In het voorjaar van <strong>2005</strong> heeft<br />
<strong>Curium</strong> een personeelsfeest gehouden in het Archeon in Alphen aan den Rijn. In het najaar van <strong>2005</strong><br />
heeft <strong>Curium</strong> (in samenwerking met de Boerhaavecommissie van het <strong>LUMC</strong>) een jubileumsymposium,<br />
gewijd aan somatoforme stoornissen, georganiseerd, waaraan enige honderden kinder- en<br />
jeugdpsychiaters en andere belangstellenden deelnamen. Daags erna werden de officiële opening van<br />
de nieuwbouw en het lustrum gevierd met de externe relaties. Bij deze gelegenheid werd onder<br />
andere een in opdracht van de directie van <strong>Curium</strong> door Barbara Makkinga vervaardigde documentaire<br />
over de kinder- en jeugdpsychiatrie aan het publiek getoond.<br />
De Stichting ACKJP <strong>Curium</strong> heeft ten doel ten dienste van het algemeen belang curatieve en<br />
preventieve hulp te verlenen op het terrein van geestelijke gezondheidszorg, in het bijzonder de<br />
observatie, verpleging en behandeling van kinderen en jeugdigen – in samenhang met hun directe<br />
leefmilieu – bij wie de emotionele, cognitieve en/of sociale ontwikkeling in de omstandigheden waarin<br />
ze leven is vastgelopen of ernstig wordt bedreigd.<br />
Tot de doelstelling van de Stichting wordt tevens gerekend het verzorgen van onderwijs aan<br />
studenten, het doen van wetenschappelijk onderzoek en het realiseren van de opleiding tot (kinder-<br />
en jeugd)psychiater.<br />
De doelstellingen van <strong>Curium</strong> betreffen primair het verwezenlijken van specialistische zorg aan<br />
kinderen en jeugdigen met psychiatrische problematiek. Hiertoe wordt gebruik gemaakt van kinder-<br />
en jeugdpsychiatrische, dat wil zeggen medisch specialistische deskundigheid. <strong>Curium</strong> kan de<br />
complexe zorgvragen niet alleen oplossen. Om in het continuüm van begeleiding, behandeling en<br />
verzorging van kinderen en jeugdigen te voorzien dienen goede afspraken gemaakt te worden met<br />
andere instellingen in aanpalende gebieden. <strong>Curium</strong> tracht door middel van goede afspraken en juiste<br />
verwijzingen te voldoen aan een sluitend zorgaanbod voor alle kinderen en jeugdigen die voor een<br />
onderdeel van de behandeling van <strong>Curium</strong> afhankelijk zijn. De toenemende specialisatie van <strong>Curium</strong> in<br />
een klinisch, dagklinisch en poliklinisch aanbod kan alleen effectief zijn als door goede samenwerking<br />
met andere jeugdzorg instellingen in een integrale ketenzorgvraag kan worden voorzien. <strong>Curium</strong> heeft<br />
hierbij als doelstelling de gerelateerde instellingen actief en betrokken te benaderen.<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 5
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Bereikte doelstelling op het gebied van patiëntenzorg, onderwijs en onderzoek<br />
In het begin van <strong>2005</strong> werd <strong>Curium</strong> geconfronteerd met een eenzijdig opgelegde budgetkorting in<br />
verband met de invoering van de Wet op de Jeugdzorg. De overheid had, in het kader van de<br />
indicatietaken voor de jeugd ggz die met de invoering van de wet bij de Bureaus Jeugdzorg kwamen<br />
te liggen, budget van de kinder- en jeugdpsychiatrische centra overgeheveld naar het Bureau<br />
Jeugdzorg. De berichtgeving over de korting van het budget met ruim € 500.000 kwam begin januari<br />
<strong>2005</strong>. Middels een bezwaarschrift bij het Zorgkantoor en bij het College Tarieven Gezondheidszorg<br />
heeft <strong>Curium</strong> getracht deze opgelegde korting teniet te doen. Bij het opstellen van de<br />
exploitatiebegroting is <strong>Curium</strong> er vanuit gegaan dat de korting alsnog zou worden teruggedraaid en er<br />
geen verlaging van personele bezetting zou hoeven plaats te vinden. De druk op zowel klinische als<br />
ambulante psychiatrische hulpverlening bleef onverminderd. <strong>Curium</strong> achtte het maatschappelijk<br />
onaanvaardbaar de wachtlijsten te laten groeien en ouders en kinderen onnodig op hulp te laten<br />
wachten. In de loop van <strong>2005</strong> hebben zowel het Zorgkantoor als het CTG op basis van het<br />
bezwaarschrift alsnog de korting ongedaan gemaakt.<br />
Op het gebied van de patiëntenzorg heeft <strong>Curium</strong> de doelstellingen en uitgangspunten zoals die<br />
waren vastgelegd in het strategische beleidsplan verder ten uitvoer gebracht. De ontwikkeling van<br />
specialistische functies, alsook het verstevigen van de samenwerkingsrelatie in het kader van<br />
ketenzorg stonden daarbij hoog op de agenda. Aan een aantal inhoudelijke zorgprogramma’s is<br />
vormgegeven.<br />
Het beleid van <strong>Curium</strong> is de afgelopen jaren gericht op steeds kortere opnameduur en betere<br />
poliklinische voor- en nazorg van de behandeling. Ook in <strong>2005</strong> is het gelukt de klinische opnameduur<br />
te verkorten, waardoor de druk op de klinische plaatsen is verminderd. Om adequaat aan de vraag te<br />
kunnen voldoen heeft <strong>Curium</strong> een aantal klinische plaatsen omgezet in dagklinische plaatsen en is het<br />
zorgaanbod aangepast aan de behoefte met betrekking tot een aantal doelgroepen.<br />
In <strong>2005</strong> is gestart met de klinische opname-unit voor licht verstandelijk gehandicapten met een<br />
autismespectrumstoornis. Ook in <strong>2005</strong> is vorm gegeven aan een deeltijdbehandeling voor jong<br />
volwassenen met een borderline persoonlijkheidsstoornis.<br />
De samenwerkingsrelaties met aanverwante instellingen is waar dit gewenst was verbeterd en waar<br />
mogelijk gestroomlijnd. <strong>Curium</strong> heeft er daarbij naar gestreefd de samenwerkingsafspraken zo veel<br />
mogelijk te kwalificeren en te kwantificeren. De ambulante hulpverlening aan jonge getraumatiseerde<br />
asielzoekers, in samenwerking met Centrum 45, is voortgezet.<br />
Op het gebied van onderwijs droegen medewerkers van <strong>Curium</strong> op grote schaal bij aan de opleiding<br />
van studenten geneeskunde (o.a. co-assistenten) en studenten en post doc stagiaires op het gebied<br />
van de sociale wetenschappen. Ook droegen tal van medewerkers van <strong>Curium</strong> bij aan<br />
wetenschappelijk onderzoek. Zo werden eind <strong>2005</strong> de laatste (van in totaal 180) patiënten<br />
geïncludeerd in het zgn. Beren van de Weg project. Dit onderzoek – een samenwerkingsproject van<br />
<strong>Curium</strong> en de afdeling kinder- en jeugdpsychiatrie EUR (Erasmus Universiteit Rotterdam) richt zich op<br />
de voorspellers van het resultaat van een geprotocolleerde behandeling van angststoornissen bij<br />
kinderen en adolescenten.<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 6
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Bereikte doelstellingen op het gebied van de bedrijfsvoering<br />
De belangrijkste ontwikkeling op het gebied van de bedrijfsvoering betreft de invoering van een nieuw<br />
automatiseringssysteem voor de medische processen in <strong>Curium</strong>. In het voorjaar van <strong>2005</strong> heeft de<br />
directie van <strong>Curium</strong> op basis van een uitgebreid programma van eisen gekozen voor X/Mcare van<br />
McKesson. In vergelijking met andere softwarepakketten kwam deze module het beste tegemoet aan<br />
de specifieke eisen in een kinder- en jeugdpsychiatrisch centrum. In de module konden complexe<br />
gegevens, bijv. betreffende de samenstelling van gezinnen en de diversiteit van de behandeling, goed<br />
worden ingevoerd. Een andere belangrijke overweging voor de keuze was de richting die McKesson<br />
opging met het pakket Horizon. Horizon is een webgeoriënteerde schil die op basispakketten gelegd<br />
kan worden waarmee gebruikersvriendelijke, transmurale en instellingsspecifieke faciliteiten gebouwd<br />
kunnen worden die in staat zijn verschillende delen van de medische administratie te ontsluiten. Met<br />
dit systeem is het ook mogelijk de registratie van diagnose behandelcombinaties, die met ingang van<br />
1 januari 2006 ingevoerd moesten worden, betrekkelijk eenvoudig in te voeren. Voor elke<br />
behandelaar kan een specifieke interface gebouwd worden die alleen de voor de behandelaar<br />
interessante velden laat zien waarin verrichtingen ingevoerd kunnen worden.<br />
Met de oplevering van de tweede fase van de nieuwbouw eind <strong>2005</strong> kwamen de laatste vier klinische<br />
units beschikbaar. Doordat <strong>Curium</strong> haar kliniek in twee fases heeft gebouwd, was het mogelijk in de<br />
tweede fase onvolkomenheden te voorkomen die na de bouw van de units in de eerste fase waren<br />
gebleken. Met de komst van de nieuwe gebouwen en de gelijktijdige afbraak van de oudbouw is in<br />
<strong>2005</strong> een start gemaakt met de herinrichting van het terrein. Als de bouwvakkers en slopers zijn<br />
vertrokken, wordt het terrein weer teruggegeven aan de kinderen en jeugdigen. Met hulp van een<br />
aantal externe fondsen lukt het <strong>Curium</strong> om een veilig, kindvriendelijk en uitdagend terrein te maken<br />
waarin de doelgroep uitstekend kan toeven.<br />
In <strong>2005</strong> zijn ook de voorbereidingen en implementatie gestart van een nieuw financieel systeem. In<br />
de zomer van <strong>2005</strong> is op basis van een programma van eisen gekozen voor het pakket Exact. Dit is in<br />
het najaar van <strong>2005</strong> geïmplementeerd. Met de komst van dit systeem en gecombineerd met X/Mcare<br />
voor de medische administratieve processen kan <strong>Curium</strong> zijn managementrapportages actueler,<br />
nauwkeuriger en uitgebreider gaan verstrekken. Met name de combinatie van harde financiële en<br />
personele cijfers met actuele productiegegevens genereren een rapportage waar adequater sturing<br />
mee gegeven kan worden. In het toenemende klimaat van externe verantwoording en<br />
resultaatverantwoordelijkheid is dit een cruciaal onderdeel van het sturingsproces van de organisatie.<br />
Doelstelling voor de komende jaren<br />
Op het gebied van de patiëntenzorg wordt de ingeslagen weg voortgezet. De verschillende<br />
specialisaties van <strong>Curium</strong> worden verder ontwikkeld met zorgprogramma’s op het gebied van o.a.<br />
eetstoornissen en somatoforme stoornissen. Waar dit gewenst is wordt intensieve samenwerking<br />
gezocht met andere zorgbieders. De academische identiteit wordt verder vormgegeven met de<br />
uitbreiding van het wetenschappelijk onderzoek op verschillende gebieden in de kinder- en<br />
jeugdpsychiatrie. In 2006 wordt een gestandaardiseerde behandeling van schoolweigering<br />
geïntroduceerd en geëvalueerd in samenwerking met de afdeling ontwikkelingspsychologie van de<br />
Faculteit Sociale Wetenschappen van de Universiteit Leiden.<br />
De nadruk van de patiëntenzorg in <strong>Curium</strong> zal onverminderd liggen op gedegen diagnostiek en<br />
behandeling. De identiteit van <strong>Curium</strong> als een medisch specialistisch ziekenhuis komt ook tot<br />
uitdrukking in de relatie met de verwijzers. Het overgrote deel van aanmeldingen van kinderen en<br />
jeugdigen naar <strong>Curium</strong> wordt gedaan door huisartsen en medisch specialisten. Om deze zeer<br />
efficiënte verwijsstroom te handhaven zal <strong>Curium</strong> de relatie met deze verwijzers intensiveren en hun<br />
via internet voorzien van adequate verwijsinformatie betreffende bijv. zorgmodules en wachttijden.<br />
Op het gebied van de bedrijfsvoering zal in 2006 het automatiseringssysteem Horizon verder worden<br />
uitgewerkt. In <strong>2005</strong> is de basis gelegd voor een nieuw elektronisch patiëntendossier dat in 2006 wordt<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 7
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
uitgebreid. De informatiestroom, bestaande uit brieven en formulieren, zal zoveel mogelijk<br />
geautomatiseerd verlopen.<br />
De managementrapportage wordt nader gespecificeerd en de administratieve organisatorische<br />
processen zullen worden gestroomlijnd.<br />
<strong>Curium</strong> zal eind 2006 / begin 2007 accreditatie aanvragen voor het kwaliteitssysteem van het<br />
Nederlandse Instituut voor Accreditatie van Ziekenhuizen.<br />
Resultaat <strong>2005</strong><br />
Het boekjaar <strong>2005</strong> wordt afgesloten met een klein negatief resultaat van € 215.600. Zoals in de<br />
begroting was voorzien wordt dit resultaat volledig verklaard door de incidentele kosten van de<br />
jubileumactiviteiten van <strong>Curium</strong> in <strong>2005</strong>. Op de reguliere kerntaken van <strong>Curium</strong> zijn de productie en<br />
de middelen in evenwicht gebleven. Met andere woorden, zonder de incidentele lasten van de<br />
jubileumactiviteiten had <strong>Curium</strong> een neutraal resultaat kunnen bereiken. De totale productie in <strong>2005</strong> is<br />
zelfs hoger dan het niveau van productieafspraken met het Zorgkantoor: er is sprake van een<br />
overproductie van € 200.000 die voorlopig nog niet via het Zorgkantoor kan worden vergoed. Het<br />
biedt echter wel perspectief voor de toekomst om met het Zorgkantoor te gaan overleggen over<br />
uitbreiding van de productie. Met name op het gebied van ambulante hulpverlening is de vraag veel<br />
groter dan het aanbod en is er sprake van lange wachttijden.<br />
Door middel van een intensief beleid op het gebied van de ziekteverzuimbegeleiding is het in <strong>2005</strong><br />
gelukt het ziekteverzuimcijfer verder omlaag te krijgen. In <strong>2005</strong> was dit percentage 3,9% ten opzichte<br />
van 5,4% in 2004 (exclusief zwangerschappen). Hiermee komt het ziekteverzuimcijfer van <strong>Curium</strong> iets<br />
onder het gemiddelde in de totale GGZ (inclusief volwassenen). Dat is vooral opvallend, omdat de<br />
belasting in relatie met de behandeling van de doelgroep van <strong>Curium</strong> zeer hoog is. De totale<br />
personeelsomvang van <strong>Curium</strong> is met 234 fte vrijwel binnen de begroting gebleven. In aantallen is het<br />
budget iets overschreden maar in financieel opzicht niet.<br />
In het najaar van <strong>2005</strong> is een nieuwe CAO tot stand gekomen. Het is de organisatie gelukt<br />
enthousiast en bekwaam personeel aan te trekken voor een aantal nieuwe doelgroepen. De<br />
uitbreiding van het personeel in <strong>2005</strong> heeft er toe geleid dat de personele kosten ten opzichte van<br />
2004 zijn gestegen.<br />
In grote lijnen zijn de uitgaven van de materiële budgetten binnen de vastgestelde begroting<br />
gebleven. De uitzonderingen daarop zijn de hogere uitgaven aan ICT projecten ad € 150.000 (dit<br />
betrof de implementatie van een nieuw financieel pakket en een nieuw patiëntregistratiesysteem) en<br />
hogere kosten nieuwbouw ad € 40.000.<br />
De budgetten voor opleidingsgelden bestaan uit twee componenten. Het basisbudget en het budget<br />
dat is overgebleven uit voorgaande jaren. Dit budget is in <strong>2005</strong> niet geheel besteed. Er zal € 37.600<br />
meegenomen worden in de reservering studiekosten.<br />
Het budget voor personeelsgebonden (PGB) kosten medische specialisten is in <strong>2005</strong> ook niet geheel<br />
besteed. Het restant ad € 15.000 zal worden gereserveerd.<br />
In <strong>2005</strong> is de eerste fase van de nieuwbouw van de units geactiveerd waardoor de afschrijvingskosten<br />
zijn gestegen. De nieuwbouw is gefinancierd met kasgeldleningen die voor het grootste gedeelte zijn<br />
geborgd bij het Waarborgfonds voor de zorgsector. In 2006 zal een consolidatie plaatsvinden naar<br />
langlopende leningen. Door het lenen met kortlopende financiering is er een klein positief resultaat op<br />
de rente ontstaan.<br />
Het negatieve resultaat van € 215.600 zal volledig worden onttrokken uit het eigen vermogen.<br />
€ 180.600 zal worden onttrokken aan de RAC en € 35.000 zal worden onttrokken aan een<br />
bestemming voor studiekosten en PGB.<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 8
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
“<strong>2005</strong> een bijzonder jaar, voor mij is de cirkel rond”<br />
Interview met directeur en hoogleraar Flip Treffers<br />
<strong>2005</strong> was voor directeur en hoogleraar Flip Treffers niet alleen het jaar van de<br />
nieuwbouw en het jubileum. Het was voor hem ook het jaar waarin hij zijn afscheid als<br />
directeur van <strong>Curium</strong> aankondigde. Kort voor hij bij <strong>Curium</strong> kwam werken waren er<br />
nieuwe units gebouwd en in <strong>2005</strong>, een jaar voor zijn vertrek, zijn deze oude units<br />
afgebroken en zijn wederom nieuwe gebouwd. “De cirkel is rond.”<br />
“<strong>2005</strong> was voor mij een jaar waarin een heleboel op zijn plaats viel”, zegt Flip Treffers. “Natuurlijk de<br />
afronding van de nieuwbouw. Deze nieuwbouw is van het allergrootste belang voor de toekomst van<br />
<strong>Curium</strong>. Het is lang onzeker geweest of we wel toestemming zouden krijgen voor de nieuwbouw.<br />
Maar met bouwkundige tekortkomingen en nog steeds 3 kinderen op 1 kamer was het echt wel<br />
noodzakelijk nieuw te bouwen. Ik denk dat de nieuwbouw voor iedereen een opsteker is geweest en<br />
een enorme stap voorwaarts. Ik vond het een symbolisch moment en een mooi moment om mijn<br />
afscheid aan te kondigen, net voor het jubileum. Tijdens de jubileumfeesten heb ik een enorme<br />
cohesie bespeurd. Ik heb bij verschillende activiteiten gevoeld en gezien dat medewerkers trots zijn<br />
dat ze aan een instelling als <strong>Curium</strong> verbonden zijn. Ik denk dat de open dag voor medewerkers en<br />
hun familie ook heel goed is geweest. Het is goed om je familie te laten zien waar je werkt. De reünie<br />
is ook een succes geweest. Veel mensen waren onder de indruk van alle veranderingen bij <strong>Curium</strong>.<br />
Met al die activiteiten is het een bijzonder jaar geweest.”<br />
Flip Treffers<br />
Flip Treffers laat naar zijn gevoel een mooi bedrijf achter.<br />
“En dan denk ik niet alleen aan de nieuwbouw, maar ook<br />
aan de breedte van het zorgaanbod. Toen ik 23 jaar<br />
geleden bij <strong>Curium</strong> kwam werken was er een kliniek met<br />
een beperkt aantal functies. Nu hebben we een<br />
kinderpsychiatrisch aanbod over de volle breedte. Onze<br />
academische aspiraties hebben hele goede kansen door<br />
onze verbondenheid met het <strong>LUMC</strong>. In <strong>2005</strong> viel voor mij<br />
alles op zijn plaats; nieuwbouw, feest, een goed<br />
toekomstperspectief, cohesie en mijn aangekondigde<br />
afscheid.”<br />
“Ik heb erg van het jubileumfeest genoten. Het was<br />
ontzettend vrolijk. Ik zag heel veel mensen en het was<br />
duidelijk dat ze deel uitmaakten van één gemeenschap.<br />
Ook al is <strong>Curium</strong> groot geworden en kent niet iedereen<br />
elkaar, toch kon je zien dat we allemaal bij elkaar horen.<br />
Harmonisch, dat is het woord wat volgens mij bij <strong>2005</strong> en<br />
<strong>Curium</strong> hoort.”<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 9
Bestuur<br />
Prof. dr. O.J.S. Buruma<br />
Ir. H.M. le Clercq<br />
Dr. ir. P.C.J. Leijh<br />
Prof. dr. E.C. Klasen<br />
Directie<br />
Algemeen directeur Ph.D.A. Treffers<br />
Directeur bedrijfsvoering H.G. Boswerger<br />
Cluster I<br />
Manager patiëntenzorg R. Eijsberg<br />
Manager bedrijfsvoering C.C.A. Lagendijk<br />
Cluster II<br />
Manager patiëntenzorg M.A.W. Rinne<br />
Manager bedrijfsvoering B.M. Siebelink<br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Organisatie<br />
Cluster III<br />
Manager patiëntenzorg T. van Gent<br />
Manager bedrijfsvoering C.C.M Spruyt en A.W.J Teunissen (interim)<br />
Ondersteunende diensten<br />
Facilitaire dienst<br />
Hoofd C.L. van Baaren<br />
Economische en Administratieve Dienst (EAD)<br />
Hoofd M.W. Nieuwenhuize<br />
Personeelszaken<br />
Coördinator M.E.H. Canter Visscher<br />
Adviesorganen<br />
OR<br />
Joke Baars, voorzitter<br />
Florianne Schepen, vice-voorzitter<br />
Wilco Lagenveld, secretaris<br />
Ankie de Jong, lid<br />
Mieneke Norder, lid<br />
Arjan Theil, lid<br />
Cliëntenraad<br />
Stichting <strong>Curium</strong> heeft een Cliëntenraad bestaande uit ouders van in <strong>Curium</strong> behandelde kinderen en<br />
jeugdigen. In <strong>2005</strong> is de Cliëntenraad een aantal malen bij elkaar gekomen om de algemene gang van<br />
zaken van <strong>Curium</strong> te bespreken en daarbij in het bijzonder het patiëntenperspectief te beoordelen.<br />
Eén maal heeft de Cliëntenraad vergaderd met de directie om zorginhoudelijke beleidsthema’s te<br />
bespreken. De directie en de Cliëntenraad hebben in <strong>2005</strong> getracht nieuwe aanwas voor de<br />
Cliëntenraad te werven. In <strong>2005</strong> bestond de Cliëntenraad uit drie leden.<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 10
Entree <strong>Curium</strong> in Oegstgeest<br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Jaarrekening <strong>2005</strong><br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 11
Balans per 31 december <strong>2005</strong><br />
ACTIVA<br />
Vaste activa<br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
31-12-<strong>2005</strong> 31-12-2004<br />
€ € € €<br />
Immateriële vaste activa 250.675 262.585<br />
Materiële vaste activa 19.951.341 16.954.251<br />
Financiële vaste activa 10.329 13.281<br />
Vlottende activa<br />
20.212.345 17.230.117<br />
Vorderingen en overlopende activa 424.777 343.439<br />
Financieringstekort -<br />
Liquide middelen 61.980 546.488<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 12<br />
-<br />
486.757 889.927<br />
Totaal 20.699.102 18.120.044<br />
PASSIVA<br />
Eigen vermogen<br />
31-12-<strong>2005</strong> 31-12-2004<br />
€ € € €<br />
Kapitaal 17.547 17.547<br />
Collectiefgefinancierd gebonden<br />
vermogen 1.454.863 1.670.461<br />
1.472.410 1.688.008<br />
Egalisatierekening afschrijvingen 358.384 389.068<br />
Langlopende schulden 6.260.407 6.560.174<br />
Financieringsoverschot 70.225 227.881<br />
Overige kortlopende schulden en<br />
overlopende passiva 12.537.676 9.254.913<br />
Totaal 20.699.102 18.120.044
Resultatenrekening over <strong>2005</strong><br />
Bedrijfsopbrengsten:<br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
<strong>2005</strong> 2004<br />
€ € € €<br />
Wettelijk budget voor aanvaardbare<br />
kosten en/of subsidies 15.153.391 13.848.681<br />
Vrije besteedbare aanvullende inkomsten 148.584 36.019<br />
Som der bedrijfsopbrengsten 15.301.975 13.884.700<br />
Bedrijfslasten:<br />
- Personeelskosten 12.314.065 11.308.298<br />
- Afschrijvingen op immateriële en<br />
materiële vaste activa 657.005 510.796<br />
- Overige bedrijfskosten 1.927.439 1.386.971<br />
Som der bedrijfslasten 14.898.509 13.206.065<br />
403.466 678.636<br />
Financiële baten en lasten -619.064 -577.175<br />
RESULTAAT -215.598 101.461<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 13
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Vaststelling en goedkeuring jaarrekening<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 14
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Accountantsverklaring<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 15
Entree <strong>Curium</strong> in Gouda<br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Productiecijfers patiëntenzorg<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 16
Productiecijfers <strong>Curium</strong> <strong>2005</strong><br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Productie- Totaal incl. corr. Bezettings<br />
Productiecijfers afspraak t/m december percentage<br />
2004 tov prod afs<br />
Kliniek<br />
Eerste opname 164 148<br />
Bekostigingscategorie 1.1 2.774 1.817<br />
Bekostigingscategorie 1.2 2.500 2.566<br />
Bekostigingscategorie 1.3 575 462<br />
Bekostigingscategorie 1.4 180 1.840<br />
Bekostigingscategorie 1.5 3.500 765<br />
Bekostigingscategorie 1.6 16.640 16.688<br />
Totaal bekostigingscategoriën 26.169 24.138 92%<br />
Polikliniek<br />
F101 Nieuwe inschrijving volw 705 1.438<br />
F102 Intake volw 4.880 6.381<br />
F103 Onderzoek volw 40 -<br />
F104 Psychotherapie volw 60 155<br />
F105 Groepscont psych volw 610 536<br />
F106 Behandeling volw 4.805 7.341<br />
F107 Groepscont beh volw 400 -<br />
Telefonisch contact 300 178<br />
F110 Toeslag contact 260 79<br />
12.060 16.108 134%<br />
F124 Dienstverlening en<br />
preventie 2.100 2.303 110%<br />
F151 Nieuwe inschrijving jeugd 415 528<br />
F152 Intake jeugd 950 1.148<br />
F153 Onderzoek jeugd 2.303 2.138<br />
F154 Psychotherapie jeugd 2.820 2.482<br />
F155 Groepscont psych jeugd 250 427<br />
F156 Behandeling jeugd 1.900 2.523<br />
F157 Groepscont beh jeugd 250 -<br />
Telefonisch contact 25 138<br />
F160 Toeslag contact 45 14<br />
8.958 9.398 105%<br />
Dagbehandeling<br />
K 2.1 990 1.029<br />
K 2.2 6.190 7.774<br />
K 2.3 760 45<br />
Totaal 7.940 8.848 111%<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 17
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
“Invoering X/Mcare grote klus in <strong>2005</strong>, maar geslaagd project”<br />
Interview met Menno Nieuwenhuize<br />
Het jaar <strong>2005</strong> was ook het jaar van X/Mcare. Een ingewikkeld systeem dat uiteindelijk op<br />
een eenduidige manier alles wat met de zorg voor patiënten te maken heeft registreert.<br />
Projectleider was Menno Nieuwenhuize, hoofd van de EAD, de Economische en<br />
Administratieve Dienst van <strong>Curium</strong>. De invoering van X/Mcare was volgens hem een hele<br />
klus, maar met vereende krachten is de klus geklaard en wordt er nu prima met het<br />
systeem gewerkt.<br />
Het computertijdperk heeft de afgelopen jaren voor heel wat veranderingen in <strong>Curium</strong> gezorgd. Van<br />
afspraken en registraties op papier, van de typemachine naar de computer en nu dan een compleet<br />
systeem voor de registratie van alles wat met de zorg te maken heeft: X/Mcare. “Het oude systeem<br />
voldeed niet meer aan de eisen”, zegt Menno Nieuwenhuize. “Ook met de komst van het verplichte<br />
DBC (Diagnose Behandel Combinatie) en de wens voor een EPD (Elektronisch Patiënten Dossier)<br />
moesten we wel kiezen voor een ander systeem. Uiteindelijk is dat X/Mcare geworden.”<br />
X/Mcare is een computersysteem waar alles in geregistreerd wordt, vanaf het eerste telefonische<br />
contact tot uiteindelijk de laatste afspraken en het ontslag van de patiënt. De afspraken worden in het<br />
systeem gezet, maar ook de gegevens van de patiënt, de behandelmethode en de vorderingen. Van<br />
elke patiënt, of die nu contact opneemt via het telefonische spreekuur of hier een langdurige<br />
behandeling krijgt, komen gegevens en afspraken in het systeem. Als iemand zich meldt bij de<br />
receptie kan daar bij wijze van spreken, met één druk op de knop bekeken worden met wie de patiënt<br />
een afspraak heeft. “In totaal zijn er rond de 40 mensen die in X/Mcare werken, dat gaat van de<br />
receptie, het secretariaat tot de aanmeldingscommissie. We hebben deze mensen allemaal een cursus<br />
gegeven, want het systeem is niet eenvoudig om mee te werken. De cursus hebben we zelf gegeven.<br />
We werken nu ook met het programma Horizon, dat maakt het registreren voor behandelaars in<br />
X/Mcare een stuk eenvoudiger.”<br />
Voordat X/Mcare uiteindelijk ‘live’ ging is er<br />
heel wat werk aan vooraf gegaan. “Er was een<br />
projectgroep, maar ook verschillende werkgroepen<br />
die elk naar een deel van het systeem<br />
keken, bijvoorbeeld naar de autorisatie,<br />
facturatie en agenda. Vanuit verschillende<br />
disciplines is bekeken hoe het programma<br />
moest gaan werken en wat de inhoud zou<br />
moeten zijn. <strong>Curium</strong> kon dat voor het grootste<br />
deel zelf bepalen, maar daar zijn wel heel wat<br />
vergaderingen en gesprekken aan vooraf<br />
gegaan.”<br />
Menno Nieuwenhuize<br />
Na bijna een half jaar voorbereiding is eind<br />
juni <strong>2005</strong> daadwerkelijk gestart met X/Mcare.<br />
Volgens Menno Nieuwenhuize voldoet het systeem aan de verwachtingen. “Het was een omvangrijk<br />
proces en onze werkwijze bij <strong>Curium</strong> moest helemaal aangepast worden. Maar ik ben er van overtuigd<br />
dat het systeem goed is en dat het veel voordelen heeft. Het is ook een klantvriendelijk systeem, als<br />
alles goed ingevuld is, kun je een patiënt veel makkelijker te woord staan omdat je bijvoorbeeld weet<br />
waar en met wie iemand een afspraak heeft.”<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 18
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Prestatie-indicatoren en kengetallen<br />
Woonkamer unit<br />
Keuken unit<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 18
Cluster I: Kliniek<br />
Productie<br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
In de bezettingscijfers is zichtbaar dat deze voor de Polikliniek Oegstgeest (2204%) en de<br />
Dagbehandeling (123%) ruimschoots gehaald zijn. Bij de Kliniek Verpleegdagen (93%) en<br />
Dienstverlening en Preventie (82%) is de bezetting onvoldoende gerealiseerd t.o.v. de<br />
productieafspraken.<br />
Productieoverzicht <strong>2005</strong><br />
DOELGROEP PRODUCTIECIJFER<br />
KORT CIRCUIT<br />
(residentieel)<br />
Gesloten opnameafdeling crisisinterventie/BOPZ/gesloten<br />
opname t.b.v. diagnostiek en<br />
behandeladvies 12 – 18 jaar<br />
104%<br />
IKB,<br />
emotionele stoornissen, 98%<br />
afdeling voor kortdurende psychotische stoornissen en<br />
cognitief therapeutische persoonlijkheidsstoornissen<br />
behandeling<br />
waar cognitieve therapie<br />
geïndiceerd is, 12 – 18 jaar<br />
Unit G,<br />
open observatieafdeling jeugd<br />
Unit D,<br />
open observatie afdeling<br />
kinderen<br />
t.b.v. diagnostiek en<br />
behandeladvies, kortdurende<br />
behandeling, 12 – 18 jaar<br />
t.b.v. diagnostiek en<br />
behandeladvies, kortdurende<br />
behandeling, 6 – 12 jaar<br />
SPECIALISTISCHE<br />
BEHANDELAFDELINGEN<br />
(residentieel)<br />
Van Krevelenhuis autismespectrumstoornissen,<br />
6 – 12 jaar<br />
Unit E neuropsychiatrische<br />
stoornissen, 12 – 18 jaar<br />
Unit F, LVG afdeling, IQ tussen<br />
50 en 80<br />
combinatie LVG en<br />
neuropsychiatrische<br />
stoornissen, t.b.v. diagnostiek<br />
en behandeladvies 12 - 18 jaar<br />
Unit H eet-, somatoforme en<br />
internaliserende stoornissen,<br />
10 –18 jaar<br />
Unit C, behandelafdeling diverse psychiatrische<br />
kinderen<br />
problematiek, 6 – 12 jaar<br />
SPECIALISTISCHE<br />
BEHANDELAFDELINGEN<br />
(semi-residentieel)<br />
Unit A, De Klimop<br />
(deeltijdbehandeling,<br />
daggroep en naschoolse<br />
groep)<br />
Unit B, Dagbehandeling DGT<br />
(dialectische therapie)<br />
autismespectrumstoornissen,<br />
12 – 18 jaar<br />
borderline persoonlijkheids-<br />
stoornissen, 15 – 18 jaar<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 19<br />
98%<br />
80%<br />
105%<br />
102%<br />
25%<br />
91%<br />
109%<br />
123%
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Overige activiteiten:<br />
Vanuit het klinisch cluster hebben wij ook in <strong>2005</strong> veel transmurale activiteiten ondernomen. Het<br />
betreft deeltijdbehandelingen en poliklinische behandelingen in het kader van de zorgprogramma’s<br />
eetstoornissen en autisme, vaktherapeutische behandelingen en ouderbegeleidingen.<br />
Klinische activiteiten Cluster I<br />
Zoals in het productieoverzicht vermeldt staat heeft het klinisch cluster in <strong>2005</strong> een bedbezetting van<br />
93% gerealiseerd.<br />
Een onderbezetting die wel te begrijpen valt tegen de achtergrond van de verhuizingen van de units<br />
naar de nieuwbouw en de ontwikkeling van een nieuwe functie: de observatie en behandeling van<br />
neuropsychiatrische stoornissen bij licht verstandelijk gehandicapten. Een moeilijke doelgroep, waar in<br />
het land weinig ervaring mee bestaat. Op advies van Kristal van Rivierduinen en mede in<br />
samenwerking met de Stichting MEE zijn wij deze unit gestart. Het bleek niet eenvoudig om alle<br />
benodigde disciplines aan te trekken, de belangrijke functie van ouderbegeleider is nog steeds vacant.<br />
Daarom moesten wij terughoudend zijn in presentatie naar buiten en konden wij niet alle aangeboden<br />
jongeren opnemen, wat voor het team frustrerend was.<br />
Ook het zorgprogramma eetstoornissen ontwikkelde zich in een andere richting met de komst van de<br />
nieuwe behandelverantwoordelijke kinderpsychiater: het accent verschoof van de kliniek naar een<br />
intensief ambulant programma, waardoor slechts een deel van de eetstoornissenunit jongeren uit dit<br />
programma hoefde op te nemen en de unit zijn functie dus moest aanpassen, verbreden in dit geval.<br />
Het jaar <strong>2005</strong> is zodoende een jaar van aanpassingen geweest, waarbij de vraag naar klinische<br />
plaatsen ook een aantal maanden een daling kende. Het was moeilijk in te schatten of dit structureel<br />
zou zijn, waarbij opnieuw gedacht werd aan verschuivingen naar deeltijdbehandeling of nieuwe<br />
doelgroepen. Voor het zover kwam bleek onze strategie om op onze website de verwijzers wekelijks<br />
op de hoogte te houden van de stand van zaken binnen al onze (dag)klinische units succes te hebben<br />
en ontstond er tegen het einde van het jaar zelfs een wachtlijst voor de meeste units.<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 20
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
“Prettig wonen in de nieuwe units”<br />
Interview met sociotherapeut Jacques van Loo<br />
<strong>2005</strong> was zeker voor de sociotherapeuten en de kinderen van <strong>Curium</strong> het jaar van de<br />
nieuwbouw en de verhuizing. Veel kinderen sliepen nog met z’n drieën op één kamer, nu<br />
hebben ze allemaal hun eigen kamer. Een hele vooruitgang, vindt sociotherapeut Jacques<br />
van Loo van voorheen unit 6, nu unit D. 27 jaar heeft hij gewerkt in de ‘oude’ units, maar<br />
hij gaat nu met veel plezier naar de ‘nieuwe’.<br />
De nieuwbouw begon voor ons met het plaatsen van een schutting tussen onze unit en het stuk waar<br />
de nieuwbouw kwam. De kinderen raakten hierdoor een stuk speelruimte kwijt, maar eigenlijk heeft<br />
de bouw nooit voor problemen gezorgd. We hebben de kinderen er wel bij betrokken. Zo hebben we<br />
ronde gaten in de schutting gemaakt, zodat ze naar de vorderingen van de bouw konden kijken. Ook<br />
ben ik wel eens met een aantal kinderen gaan filmen. Al met al heeft de nieuwbouw dik een jaar<br />
geduurd.”<br />
Jacques van Loo<br />
Voordat de nieuwbouw van start ging is er<br />
natuurlijk geïnventariseerd wat er volgens de<br />
‘bewoners’ van de units allemaal moest<br />
veranderen of verbeteren. Duidelijk was dat de<br />
kinderen elk een eigen kamer moesten krijgen.<br />
“Die eigen kamer was eigenlijk de reden van de<br />
verbouwing. Gelukkig is dat nu gerealiseerd en<br />
ze hebben nog een eigen wastafel gekregen ook.<br />
Wat verder een voordeel van de nieuwbouw is, is<br />
dat de kantoorruimte vergroot is en dat de oude<br />
draaitrappen vervangen zijn door brede rechte<br />
trappen. Die zijn veel veiliger. Verder zijn er<br />
bijvoorbeeld bedden die vaststaan. De<br />
groepsruimte is wel kleiner dan voorheen en<br />
lastig is het bij ons dat je alleen een voordeur<br />
hebt en geen achterdeur naar de tuin toe.”<br />
Volgens Jacques van Loo hebben de kinderen van Unit D weinig problemen gehad met de verhuizing.<br />
Op de dag zelf zijn ze een dagje uit geweest en toen ze terugkwamen stonden hun spullen in hun<br />
eigen nieuwe kamer. “We hebben er natuurlijk al een tijd naar toe gewerkt. De kinderen zijn er bijna<br />
allemaal op vooruitgegaan omdat ze een eigen of grotere kamer hebben gekregen. Dus eigenlijk<br />
hebben we wat betreft de kinderen geen problemen gehad. Wel lastig waren een aantal kinderziektes.<br />
In het begin galmde het ontzettend in vooral de woonruimte, later is dit opgelost. Ook de verwarming<br />
was lastig in het begin en nu wil het nog wel eens te warm zijn. De eerste tijd hebben we nog veel uit<br />
dozen moeten leven omdat er bijvoorbeeld nog geen planken in de linnenkast zaten. Dat is nu<br />
natuurlijk allemaal verholpen.”<br />
Ondanks de kinderziektes in het begin bevalt het Jacques van Loo, zijn collega’s en de kinderen<br />
uitstekend in de nieuwe units. “Ik zou niet graag meer terug willen naar de oude units, dit is een stuk<br />
prettiger. We gaan binnenkort beginnen met de aanleg van ons eigen moestuintje. Kunnen we de<br />
kinderen laten zien waar hun eten vandaan komt.”<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 21
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Cluster II: Dagbehandeling, diagnostiek en polikliniek<br />
Algemeen: hogere productie<br />
De productieafspraak voor <strong>2005</strong> (die 10% hoger lag dan de afspraak voor 2004) ten aanzien van<br />
poliklinische verrichtingen is ruimschoots gehaald. In deze verrichtingen zijn ook de dienstverlening en<br />
preventie opgenomen. Over het geheel genomen is de productie uitgekomen op 114%. Ten opzichte van<br />
de gerealiseerde productie 2004 betekent dit een stijging van ruim 25%.<br />
De deeltijdbehandelingen hebben ook de productieafspraken waargemaakt: ruim 107%. Dit is een<br />
toename van bijna 3%.<br />
Om dit resultaat te bereiken is circa 10% meer formatie ingezet ten opzichte van 2004. Helaas is het<br />
aantal beschikbare kinder- en jeugdpsychiatrische uren verder afgenomen en waren er geen AGIO’s. De<br />
hoge inzet van de wel aanwezige kinder- en jeugdpsychiaters, samen met de inzet van de overige<br />
disciplines, hebben het resultaat mogelijk gemaakt. Wat positief heeft meegespeeld is het relatief lage<br />
ziekteverzuim. Overall, inclusief afwezigheid in verband met zwangerschap en bevalling: 3,4 %; alleen<br />
ziekteverzuim: 2,1 %.<br />
Kanttekeningen<br />
Bij deze toename in het aantal geregistreerde en gedeclareerde verrichtingen is een aantal opmerkingen<br />
te plaatsen.<br />
- Als belangrijkste opmerking: de medewerkers van de afdelingen hebben zich buitengewoon goed<br />
en positief ingezet.<br />
De dreigende beperkende maatregelen van de nieuwe Wet op de Jeugdzorg, de korting op de<br />
diagnostische activiteiten en de dreigende verplichte bezuiniging van ruim € 200.000,- voor<br />
Cluster II, zijn van grote invloed geweest op het werk in de poliklinische afdelingen. Ten aanzien<br />
van de inzet van personeel en het verlengen van contracten is lang een zeer terughoudend beleid<br />
gevoerd. Gelukkig kon dit in september los worden gelaten. De druk die toen ontstond om de<br />
productie op een zo hoog mogelijk niveau te brengen heeft geleid tot nieuwe initiatieven om<br />
zoveel mogelijk patiënten van dienst te zijn.<br />
- De productiecijfers zijn zonder twijfel enigszins geflatteerd. De omschakeling naar een nieuw<br />
registratiesysteem is niet in één keer perfect gelopen. De kans dat een aantal ambulante<br />
verrichtingen door medewerkers van Cluster I per abuis zijn toegeschreven aan de productie van<br />
Cluster II is vrij groot. Dit kan echter alleen verrichtingen met de ouders betreffen.<br />
- Een andere factor die ook samenhangt met de introductie van het nieuwe registratiesysteem is<br />
het feit dat er meer duidelijkheid is over de verrichtingen die geregistreerd en gedeclareerd<br />
kunnen en mogen worden. Dit heeft zonder twijfel tot een zorgvuldigere registratie geleidt waarbij<br />
minder verrichtingen onopgemerkt en ongedeclareerd blijven.<br />
De beide afdelingen deeltijdbehandeling hebben uitstekend gefunctioneerd. In Gouda is ondanks de<br />
vacature kinder- en jeugdpsychiater (tijdelijk ingevuld door de manager patiëntenzorg met ondersteuning<br />
van een arts) de hulpverlening onverminderd doorgegaan. In Oegstgeest is voor het eerst, in<br />
samenwerking met PI-school De Brug, gestart met combinatieplekken waarbij de kinderen deels op hun<br />
oude school onderwijs volgen en daarnaast ook een programma in de dagbehandeling aangeboden<br />
krijgen. De eerste ervaringen met deze constructie, bovenop de reguliere bezetting, verklaren het hoge<br />
bezettingspercentage. Op basis van deze ervaringen wordt het aanbod van de gecombineerde deeltijd<br />
verder ontwikkeld in 2006. Voor beide afdeling bestaan eind <strong>2005</strong> (te) lange wachtlijsten.<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 22
Inhoudelijke analyse<br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Analyse van de poliklinische productiecijfers dient met enige voorzichtigheid te geschieden. De gegevens<br />
met betrekking tot verrichtingen bij volwassenen is dit jaar extra hoog door de inhaalslag wat betreft<br />
inschrijving en declaratie van verrichtingen van ouders van wie kinderen onder behandeling zijn in de<br />
semi-residentiële settingen. Wat duidelijk opvalt, is de toename van ingeschreven nieuwe kinderen en<br />
jeugdigen bij de ambulante afdelingen. Ten opzichte van 2004 zijn er 73% meer nieuwe inschrijvingen!<br />
Duidelijk is dat het aantal verrichtingen per ingeschreven kind is afgenomen, vooral in de diagnostische<br />
fase. Tegenover de grote stijging in inschrijvingen staat een lichte stijging in het aantal diagnostische<br />
verrichtingen (psychodiagnostische en kinderpsychiatrische onderzoeken) van 14%. Het aantal<br />
gesprekken met het kind in de diagnostische fase per kind is zelfs met 1% afgenomen.<br />
Ook de cijfers wat betreft de behandelcontacten lijken de nieuwe ontwikkelingen in behandelwijzen weer<br />
te geven: per ingeschreven kind worden er in <strong>2005</strong> 11,2 verrichtingen in het kader van de behandeling<br />
gedaan, ten opzichte van 16,8 gemiddeld in 2004! Als verklaring hiervoor kan gedacht worden aan de<br />
maximalisering van het aantal individuele psychotherapiesessies en de verdere toepassing van<br />
geprotocolleerde en vaak kortere behandelingen. Daarnaast vinden er ook meer begeleidingscontacten<br />
plaats (bij de kinderen en jeugdigen; het gaat hier dan vaak om medicatiecontacten). Het percentage<br />
individuele psychotherapiecontacten is afgenomen: van ruim 55% van alle behandelcontacten naar ruim<br />
46%.<br />
Overige inhoudelijke ontwikkelingen<br />
Het consultenteam op de polikliniek in Oegstgeest heeft een eigen werkwijze ontwikkeld om tegemoet te<br />
kunnen komen aan een grote toestroom van verwijzingen vanuit de afdeling kindergeneeskunde van het<br />
<strong>LUMC</strong>, waar <strong>Curium</strong> in het voorgaande jaar een polikliniek heeft geopend. Deels gaat het hier om (snelle)<br />
doorverwijzing naar andere zorgverleners dan de kinder- en jeugdpsychiatrie, zoals jeugdzorg. Er zijn<br />
initiatieven genomen om te komen tot een nauwere samenwerking met het Revalidatiecentrum in Leiden<br />
voor de diagnostiek en behandeling van minderjarigen met een somatoforme stoornis. Ook in de regio<br />
Gouda zijn plannen om samen met de maatschap kindergeneeskunde van het Groene Hart Ziekenhuis<br />
afspraken te maken over gezamenlijk beleid ten aanzien van de doelgroep kinderen en jongeren met een<br />
somatoforme stoornis. Vanuit het consultenteam wordt een beschrijving gemaakt van het zorgaanbod<br />
binnen <strong>Curium</strong> voor deze groep, ter voorbereiding van een zorgprogramma.<br />
Het zwaartepunt van het eetstoornissenteam is verschoven van klinische naar ambulante en<br />
deeltijdbehandeling. Op basis van wetenschappelijk onderzoek is er voor gekozen de systeembenadering<br />
als uitgangspunt en centrale factor te nemen voor de behandeling en diagnostiek. Een nieuw aangestelde<br />
systeemtherapeut gaat hier uitvoering aan geven. Binnen dit zorgaanbod is er intensieve samenwerking<br />
tussen kliniek, polikliniek en de afdeling kindergeneeskunde van het <strong>LUMC</strong>.<br />
De medicatiespreekuren op de poliklinieken zijn verder uitgebouwd. Zij voorzien in een grote behoefte.<br />
Het voorschrijven van medicatie in de kinder- en jeugdpsychiatrie neemt toe. <strong>Curium</strong> heeft een duidelijke<br />
functie in de regio voor de meer ingewikkelde farmacotherapeutische behandelingen, onder andere in<br />
geval van co-morbiditeit. Ondanks de aanwezigheid van een in omvang sterk toegenomen Centrum<br />
Autisme in de regio, is de wachtlijst voor diagnostiek van het neuroteam op de poli langer geworden. Ook<br />
hier heeft de polikliniek van <strong>Curium</strong> een rol in de meer gecompliceerde problematiek met co-morbiditeit.<br />
Ondanks de Wet op de Jeugdzorg, die per 1 januari <strong>2005</strong> van kracht werd, is de omvang van de directe<br />
verwijzingen vanuit het medische circuit naar <strong>Curium</strong>, gelijk gebleven. Dit geeft aan dat <strong>Curium</strong> binnen de<br />
ambulante zorg een duidelijke positie heeft in de regio als hooggekwalificeerde kinder- en<br />
jeugdpsychiatrische instelling, die behouden blijft ondanks overheidsmaatregelen die patiëntenstromen<br />
anders willen laten verlopen (namelijk verwijzingen naar de kinder- en jeugdpsychiatrie via de voordeur<br />
van Bureau Jeugdzorg). De directe route wordt door het management gezien als klantvriendelijker en een<br />
gerichter en sneller antwoord op de vraag van de cliënt. Het management van Cluster II heeft het<br />
initiatief genomen tot overleg met Bureau Jeugdzorg. Dit heeft echter nog niet tot concrete afspraken<br />
geleid. We kunnen ons onder de huidige omstandigheden een onafhankelijke positie veroorloven, maar<br />
blijven een goede samenwerking met BJZ nastreven.<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 23
Wetenschappelijk onderzoek<br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
In <strong>2005</strong> is het wetenschappelijke project "Beren van de Weg", dat plaatsvond op de poliklinieken in<br />
Oegstgeest en Gouda, afgesloten. De gegevens worden nu verwerkt voor publicatie. Het cognitief<br />
gedragstherapeutische ‘VRIENDEN-programma’ dat onderdeel was van het onderzoeksprotocol, blijft deel<br />
uitmaken van het aanbod van de poli. Er is gestart met het opzetten van een nieuw onderzoek in<br />
samenwerking met de Faculteit Sociale Wetenschappen (David Heyne) rond behandeling van<br />
schoolweigering. Dit project gaat van start in 2006.<br />
Samenvattend<br />
Voor het hele Cluster, vooral de ambulante afdelingen, blijken meer kinderen ingeschreven te zijn, is het<br />
totale aantal verrichtingen toegenomen en is het aantal diagnostische activiteiten per kind, net als het<br />
aantal verrichtingen in het kader van behandeling, afgenomen. Het toenemende aantal verrichtingen door<br />
het consultenteam in het <strong>LUMC</strong>, met de eigen populatiespecifieke werkwijze, is hierbij van invloed<br />
geweest. Het Cluster heeft haar positie in de regio van hooggekwalificeerde instelling voor kinder- en<br />
jeugdpsychiatrie die direct toegankelijk is ondanks de invoering van de Wet op de Jeugdzorg kunnen<br />
handhaven.<br />
“Fantastisch om oud-collega’s nog eens te spreken.”<br />
Interview met psychotherapeut Willem Hallensleben<br />
Hij werkt sinds 1977 bij <strong>Curium</strong>, heeft tussendoor twee jaar een andere baan gehad,<br />
maar is toen weer teruggekomen. En nog altijd heeft hij het naar zijn zin bij <strong>Curium</strong>,<br />
psychotherapeut Willem Hallensleben. Het jaar <strong>2005</strong> stond voor hem in het teken van de<br />
organisatie van het jubileum en de reünie. “Het was een heel ander jaar dan alle andere.<br />
Een paar grote feesten. Het is fantastisch geweest en ook heel bijzonder om oud-collega’s<br />
te treffen en van hen te horen wat ze van het <strong>Curium</strong> van nu vinden.”<br />
Willem Hallensleben heeft erg genoten van het jubileumjaar, ook omdat hij in de reüniecommissie<br />
heeft gezeten. “We zijn zo’n driekwart jaar met de organisatie bezig geweest. Toen het uiteindelijk zo<br />
ver was, bleek het een ontzettend gezellige drukte. De reünisten konden bijvoorbeeld een rondleiding<br />
krijgen door de nieuwe units. Ik was één van de rondleiders. De oud-collega’s vonden het heel apart<br />
hier weer rond te lopen en de nieuwe units te bekijken. Ze vonden de units erg veranderd in<br />
vergelijking met vroeger. Veel meer ruimte, voor elk kind een eigen kamer en veel steviger<br />
materialen. Prachtig vond ik het dat juffrouw Van der Hulst, al vijftien jaar met pensioen, toch kwam<br />
kijken. Ook Okki van Bremen, al bijna 80 jaar en nog met Van Krevelen gewerkt, was er. Zij vond het<br />
indrukwekkend. Op de reünie bleek maar weer eens hoe sterk de band van veel oud- en ook huidige<br />
medewerkers met <strong>Curium</strong> is. Ook al zijn er wel eens problemen geweest, toch voelen velen een heel<br />
sterke band met <strong>Curium</strong>.”<br />
Willem Hallensleben<br />
Het 50-jarig jubileum is veel uitbundiger gevierd dan<br />
het 25-jarig jubileum. In 1980 was Willem Hallensleben<br />
er ook al bij, dus hij weet wat de oorzaak is. “Het 25jarig<br />
jubileum staat in schril contrast met het 50-jarig<br />
jubileum van <strong>2005</strong>. Er was destijds wel het één en<br />
ander georganiseerd en in voorbereiding, maar het is<br />
geannuleerd. Er waren toen problemen binnen <strong>Curium</strong>,<br />
zodanig dat het bestuur heeft ingegrepen, er mensen<br />
zijn ontslagen en toen is ook besloten het feest voor<br />
het personeel niet te laten doorgaan. Gelukkig hebben<br />
we de schade flink ingehaald bij ons 50-jarig jubileum.<br />
Ik vond het een heel bijzonder lustrum dat bij toeval<br />
ook nog samenviel met de oplevering van de<br />
nieuwbouw. Een prachtig toeval. Ik vind dat het<br />
jubileum terecht groot gevierd is, het is fantastisch<br />
geweest.”<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 24
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Cluster III: De Vlier, afdeling voor doven en slechthorenden.<br />
De Vlier is onderdeel van Academisch Kinder- en Jeugdpsychiatrisch Centrum <strong>Curium</strong>. Het is de enige<br />
landelijk erkende psychiatrische onderzoeks- en behandelvoorziening voor dove en slechthorende<br />
kinderen en jeugdigen.<br />
Analyse van de resultaten op de productie en de budgetten:<br />
<strong>2005</strong> Bezetting Capaciteit %<br />
Kliniek 79% 10 bedden<br />
Poli 107%<br />
Medewerkers: 28,8 fte 100%<br />
groepsleiding 63%<br />
behandelaars 19%<br />
therapie en maatsch. werk 15%<br />
clustermanagement 3%<br />
In 2004 is er het hele jaar door sprake geweest van enige onderbezetting in de kliniek, vooral het<br />
laatste kwartaal van 2004. Bij de poli was sprake van een wachtlijst. Daarom is in <strong>2005</strong> intensief<br />
gestart met een traject ter verbetering van de organisatie van afspraken en onderzoeken (zie hierna).<br />
De Vlier biedt een op de behoeften aangepast, gedifferentieerd, hooggespecialiseerd zorgaanbod voor<br />
een betrekkelijk kleine, maar heterogene doelgroep. Deze doelgroep bestaat uit doven,<br />
slechthorenden, anderszins (ernstig) auditief beperkte kinderen en jongeren met bijkomende<br />
problemen (met name op visueel, cognitief, en/of spraak- en taalkundig gebied) en horende kinderen<br />
van dove of ernstig slechthorende ouders.<br />
Verwijzingen vinden vooral (circa 70%) plaats vanuit de instituten voor doven (D), slechthorenden<br />
(SH) en kinderen met spraak/taal problemen (ST) en in veel mindere mate door bureaus jeugdzorg,<br />
huisartsen, medisch specialisten, audiologische centra etc.<br />
De Vlier kampte in <strong>2005</strong> door uiteenlopende omstandigheden met onderbezetting bij verschillende<br />
disciplines, een hoge werkdruk voor de beschikbare stafleden en een hoog ziekteverzuim. De werving<br />
van kinder- en jeugdpsychiaters stagneert. Andere, nieuwe en vaak jonge hulpverleners, die nog<br />
nauwelijks kunnen terugvallen op ervaring in de reguliere dan wel specialistische doven-GGZ, lopen<br />
het risico door de specifieke professionele eisen en de hoge werkdruk, op te branden.<br />
Specifieke ontwikkelingen in <strong>2005</strong><br />
Met het <strong>LUMC</strong> wordt op diverse terreinen samengewerkt, zoals bijv. KNO/audiologie (o.a. Cochleair<br />
Implants) en de afdeling Sociale Pediatrie van het <strong>LUMC</strong> (o.a. communicatiestoornissen, consultatie<br />
door kinderarts).<br />
Standaard onderzoek van de aangemelde kinderen door een kinderarts is noodzakelijk omdat meer<br />
dan 50% van hen een somatische aandoening heeft, naast de auditieve beperking.<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 25
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
In <strong>2005</strong> zijn twee (deeltijd) klinisch linguïsten bij De Vlier komen werken. Voor het standaard<br />
spraak-taalonderzoek van horende, dove en slechthorende kinderen en van kinderen met een<br />
cochleair implantaat (CI) is de klinische linguïst verantwoordelijk. Na het vaststellen van het<br />
taalvaardigheidniveau van elk kind wordt in samenwerking met de kinderpsychiater en andere<br />
deskundigen, de differentiaaldiagnose gesteld. Aansluitend krijgen de meeste ouders een<br />
psycholinguïstisch adviesgesprek, waarin zij gericht adviezen meekrijgen voor het verbeteren van de<br />
talige communicatie op het gebied van de taalvorm, taalinhoud en taalgebruik. Bij ongeveer de helft<br />
van de verwezen kinderen is een spraak-taalonderzoek geïndiceerd.<br />
In <strong>2005</strong> is een voorzichtige start gemaakt met Ambulante Thuis Behandeling (ATB) vanuit de<br />
polikliniek van De Vlier. Onderdeel hiervan is het inzetten van sociotherapeuten als casemanager bij<br />
ambulante thuisbehandelingen voorafgaand aan, ter vervanging van of in het kader van de nazorg<br />
van een opname in de kliniek.<br />
Om de wachtlijst te verminderen is in <strong>2005</strong> gestart met een andere poliklinische werkwijze.<br />
Benadering van de wachtlijst geschiedt nu efficiënter doordat de agendering centraal wordt<br />
aangestuurd en medewerkers aan onderzoekstrajecten en vaste onderzoekstijden worden gekoppeld.<br />
Op deze momenten wordt ook de opleiding voor junior medewerkers gecentreerd. Het systeem is nu<br />
veel klant- en patiëntvriendelijker omdat het veel helderheid en structuur biedt, zowel voor kinderen<br />
en hun ouders, als voor de medewerkers van De Vlier en voor de verwijzers. Het effect is dat de<br />
onderzoeken beter lopen en dat de wachtlijsten ook daadwerkelijk kleiner worden.<br />
In korte tijd wachtlijsten kleiner gemaakt door andere onderzoeksopzet<br />
Interview met Johannet van Geloof, ouderbegeleider van De Vlier<br />
Bij De Vlier, de afdeling voor doven en slechthorenden van <strong>Curium</strong>, is eind <strong>2005</strong> een<br />
andere onderzoeksopzet gestart, waardoor de wachtlijsten kleiner zijn geworden. De<br />
Vlier is een afdeling met een landelijke functie, des te belangrijker om iets aan de lange<br />
wachtlijsten te doen. En dat is gelukt. Kinderen staan minder lang op de wachtlijst en de<br />
verschillende onderzoeken worden beter op elkaar afgestemd. Volgens ouderbegeleider<br />
Johannet van Geloof van De Vlier werkt het nieuwe systeem ook voor diegenen die een<br />
diagnose moeten stellen een stuk beter.<br />
De Vlier is de afdeling waar dove of slechthorende kinderen met psychiatrische problemen<br />
terechtkomen. Deze kinderen komen uit heel Nederland en hierdoor maken ouders vaak lange<br />
reistijden voor een onderzoek. Onderzoeken worden zoveel mogelijk gecombineerd, om daardoor het<br />
aantal onderzoeksdagen te verminderen.<br />
Johannet van Geloof: “Het was soms lastig om afspraken te maken. Je had te maken met onze<br />
agenda’s, maar ook met die van ouders. Afspraken werden regelmatig afgezegd en dan was je zo<br />
weer een week verder. Nu maken we aan het begin van het traject een opzet van het gehele<br />
onderzoek, die leggen we de ouders voor. De afspraken worden goed op elkaar afgestemd, waardoor<br />
het onderzoek sneller kan verlopen. Hierdoor worden uiteindelijk ook de wachtlijsten kleiner. We<br />
willen voor de planning van het onderzoek alle informatie over het kind binnen hebben,<br />
schoolinformatie, vragenlijsten over de ontwikkeling, medische informatie en eerder gedaan<br />
onderzoek. Bij de planning is een duidelijke vraagstelling, die na de intake aangevuld kan worden. Na<br />
ongeveer 10 weken kan een onderzoek dan worden afgerond. Van beide kanten wordt een inspanning<br />
gevraagd, de afspraken moeten worden nageleefd. We zijn er achter dat dit goed werkt. Ouders en<br />
kinderen weten aan het begin van het traject precies waar ze aan toe zijn en wat er gaat gebeuren.<br />
En wij weten dat ook.”<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 26
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Om alle afspraken ook bij De Vlier zo goed mogelijk te registreren, werken de onderzoekers met<br />
‘geblokte tijden’, oftewel een centrale agendering. Deze geblokte tijden zijn alleen beschikbaar voor<br />
onderzoeken en die worden centraal ingepland. Johannet van Geloof: “We hebben allemaal moeten<br />
wennen dat we niet meer onze eigen agenda bepalen, maar dat dit voor het grootste deel centraal<br />
wordt ingedeeld. Het is gevoelsmatig anders, maar we zijn er nu wel achter dat het goed werkt. Het<br />
effect is dat de onderzoeken beter lopen en dat de wachtlijsten ook daadwerkelijk kleiner worden.<br />
Doordat alles goed op elkaar wordt afgestemd, kun je meer onderzoeken in een periode plannen,<br />
waardoor er automatisch meer kinderen aan bod komen voor onderzoek.”<br />
Van verwijzers die kinderen naar De Vlier doorverwijzen komen positieve reacties op de nieuwe<br />
manier van werken. “Ze vinden het vooral prettig om al heel snel een indicatie te krijgen, wanneer<br />
een onderzoek start en hoe lang het onderzoek gaat duren. Het systeem is eigenlijk veel klant- en<br />
patiëntvriendelijker omdat het veel helderheid en structuur biedt, zowel voor ons als voor de patiënt.”<br />
De Vlier<br />
Jaarverslag Klachten en Klachtencommissie<br />
Binnen <strong>Curium</strong> is een onafhankelijke klachtencommissie ingesteld waar patiënten, ouders en<br />
verzorgers van patiënten, hun klacht kunnen indienen over de diagnostiek en behandeling door<br />
<strong>Curium</strong>. In <strong>2005</strong> is er voor gekozen deze klachtencommissie te laten vormen door de onafhankelijke<br />
klachtencommissie van het <strong>LUMC</strong>. Hiervoor is eind 2004 het klachtenreglement aangepast. De<br />
klachtencommissie van het <strong>LUMC</strong> kan, indien ze dat wenst, de expertise van kinder- en<br />
jeugdpsychiaters inroepen om de klachten te behandelen. In <strong>2005</strong> heeft de klachtencommissie van<br />
het <strong>LUMC</strong> echter geen klachten van <strong>Curium</strong> ontvangen. Dit wil niet zeggen dat er geen klachten zijn<br />
geweest over de diagnostiek en behandeling in <strong>Curium</strong>. In <strong>2005</strong> hebben ouders van patiënten vijf<br />
keer hun beklag gedaan bij de directie of het management. De directie en het management reageren<br />
altijd op een dergelijke klacht met het verzoek of betrokkene een officiële klacht bij de<br />
klachtencommissie wil indienen of eerst in gesprek met het management wil gaan om te zoeken naar<br />
collectieve oplossingen. In alle gevallen is dat laatste gebeurd. De directie en het management zijn in<br />
overleg gegaan met de klager en hebben eventueel met behulp van directe betrokkenen aan een<br />
oplossing gewerkt. Alle vijf de gevallen waren voldoende bevredigend behandeld voor de klager om<br />
geen officiële klacht in te dienen. De organisatie acht de mogelijkheid tot het indienen van een klacht<br />
een belangrijk signaal om te werken aan de kwaliteit. Zij tracht hierbij zorgvuldig en met oog voor het<br />
perspectief van de patiënt de klacht te behandelen en verbeteringstrajecten in te zetten.<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 27
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Jaarverslag Kwaliteitscommissie <strong>2005</strong><br />
In <strong>2005</strong> zijn de voorbereidingen voor de aanvraag van de accreditatie bij het Nederlands Instituut<br />
voor Accreditatie van Ziekenhuizen (NIAZ) pas goed van start gegaan. Doelstelling was deze aanvraag<br />
eind <strong>2005</strong> te versturen. Dat bleek te ambitieus.<br />
We zijn in <strong>2005</strong> gestart met een <strong>Curium</strong>brede presentatie om het begrip kwaliteitszorg te<br />
introduceren. Naast het maken van een plan van aanpak en een zelfevaluatie door het management,<br />
heeft een viertal afdelingen als koploper het eigen functioneren onder de loep genomen. Met het oog<br />
op kwaliteit en borging daarvan hebben de afdelingen Personeelszaken, Dagbehandeling Gouda, de<br />
Gesloten Afdeling en het Van Krevelenhuis een zelfevaluatie gedaan en de verschillende processen<br />
beschreven.<br />
Een tweede groep bestaande uit de Dagbehandeling Oegstgeest, de Salarisadministratie, Unit 1<br />
(eetstoornissen) en de Psychomotore Therapie is na de zomer van start gegaan.<br />
Na verloop van tijd bleek het efficiënter om verschillende processen en protocollen op de verschillende<br />
niveaus te laten beschrijven, zodat niet iedereen opnieuw het wiel hoeft uit te vinden. Om dit te<br />
structureren is voorgesteld een protocollencommissie te benoemen die op afdelingen- of<br />
clusteroverstijgend niveau de protocollen vormgeeft.<br />
Daarnaast is afgelopen jaar een start gemaakt met het documentenbeheerssysteem. Hoewel het<br />
definitieve systeem nog op zich laat wachten, zijn de documenten in format en qua indeling voor een<br />
groot deel klaar om daarin opgenomen te worden.<br />
Tenslotte is een eerste groep van zes interne auditoren gekozen, die komend jaar een opleiding<br />
volgen om binnen <strong>Curium</strong> verschillende afdelingen te bezoeken en te bekijken of die voldoen aan de<br />
normen die gesteld zijn met betrekking tot kwaliteit en de borging daarvan.<br />
Tijdens het jubileumfeest in Het Archeon in Alphen aan den Rijn<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 28
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
“Allemaal bekende gezichten tijdens de reünie.”<br />
Interview met psycholoog Liesbeth Vrijdaghs<br />
Al 32 jaar werkt ze als psycholoog bij <strong>Curium</strong>, dus de reünie was voor haar een ‘feest der<br />
herkenning’. Veel oud-collega’s ontmoet en gesproken, afspraken gemaakt en mensen in<br />
het vernieuwde <strong>Curium</strong> rondgeleid. “Het was ontzettend leuk, de oud-collega’s waren erg<br />
geïnteresseerd in het <strong>Curium</strong> van nu.”<br />
Liesbeth Vrijdaghs is meteen na haar studie begonnen bij <strong>Curium</strong>, toen nog in het oude woongebouw<br />
en al heel snel in wat nu het Stafgebouw heet. Toen ook met nieuwe units, die in het jubileumjaar<br />
<strong>2005</strong> vervangen zijn door de huidige, nieuwe units. In de jaren dat Liesbeth Vrijdaghs bij <strong>Curium</strong><br />
heeft gewerkt is de instelling duidelijk niet stil blijven staan. “In het begin waren we met een paar<br />
psychologen. Nu zit ik in het nieuwe gebouw van de Gesloten afdeling en hebben we alleen hier al<br />
een hele gang vol. We hebben het altijd heel erg gezellig met elkaar gehad, dat is ook één van de<br />
redenen dat ik het zolang en met veel plezier volhoud bij <strong>Curium</strong>.”<br />
Liesbeth Vrijdaghs heeft met een aantal collega’s de reünie voorbereid. Alle oud-collega’s hebben ze<br />
uitgenodigd. “Of je nu 1 jaar of 30 jaar weg was, naar een nieuwe baan, met pensioen of uit<br />
ongenoegen was weggegaan, iedereen hebben we uitgenodigd. En dat leverde een heel leuk<br />
gezelschap op tijdens de reünie.”<br />
De organisatoren van de reünie hebben heel<br />
veel oud-collega’s aangeschreven, maar ook<br />
via een advertentie in kranten hebben veel<br />
mensen zich aangemeld. “Het was ontzettend<br />
leuk om naar te kijken. De meeste oudcollega’s<br />
waren enthousiast, ze vonden <strong>Curium</strong><br />
erg mooi geworden. Wat standaard bij een<br />
reünie hoort en hier niet anders was, waren de<br />
leuke gesprekken die op gang kwamen.<br />
Mensen die elkaar een hele tijd niet hebben<br />
gezien en natuurlijk bij wilden praten. ‘Weet je<br />
nog’…. en ‘hoe is het met’… De reüniegangers<br />
waren niet alleen geïnteresseerd in <strong>Curium</strong>,<br />
maar ook in elkaar. Ik weet dat verschillende<br />
groepjes afspraken hebben gemaakt om elkaar<br />
nog eens te treffen.”<br />
Liesbeth Vrijdags<br />
De reünie is georganiseerd op een middag, tussen 14.00 en 17.00 waren de mensen welkom. Er was<br />
koffie, thee en taart. Geen toespraken, maar wel de nieuwe film over <strong>Curium</strong> en rondleidingen. De<br />
nieuwe units konden worden bekeken en natuurlijk ook het oude vertrouwde stafgebouw. “De<br />
mensen waren onder de indruk van de nieuwe units. Vooral over de stijl waarin ze gebouwd zijn en<br />
hoe ze eruit zien. Er waren vele bewonderende blikken.” Voor Liesbeth Vrijdaghs zelf was de reünie<br />
een erg leuke dag. Door de rondleiding, maar vooral ook door de gesprekken met oud-collega’s. “Ik<br />
heb nog steeds contacten met oud-collega’s, ook voor de reünie. Met drie oudere ex-collega’s ga ik<br />
regelmatig op stap, naar een tentoonstelling of naar ballet. Een aantal jongere ex-collega’s spreek of<br />
tref ik ook nog regelmatig. Dit zijn echt blijvende contacten, vriendschappen ontstaan in <strong>Curium</strong>.”<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 29
Commissies<br />
Kwaliteitscommissie<br />
Charlotte van Baaren, voorzitter<br />
Roel Eijsberg<br />
Bart Siebelink<br />
Monique Vlaar<br />
Anita Hagendoorn<br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Klachtencommissie<br />
De klachtencommissie van het <strong>LUMC</strong> functioneert ook als onafhankelijke klachtencommissie voor<br />
klachten over de behandeling in <strong>Curium</strong>. De commissie kan ervoor kiezen bij behandeling van <strong>Curium</strong><br />
klachten haar commissie tijdelijk uit te breiden met een lid die specialistische kennis heeft op het<br />
gebied van kinder- en jeugdpsychiatrie.<br />
Geneesmiddelencommissie<br />
Godfried Marijnissen, voorzitter<br />
Mirjam Rinne<br />
Kees van Kuik<br />
Marrie Smallenbroek<br />
Nel Meskers<br />
Carla de Jong<br />
Middelen & Maatregelen commissie<br />
Roel Eijsberg, voorzitter<br />
Ankie de Jong<br />
Ingrid de Jong<br />
Ronald Heukels<br />
Nicoline Sieval<br />
Linda Barnhoorn<br />
Commissie Melding Incidenten Patiënten (MIP)<br />
Mieneke Norder, voorzitter<br />
Monique Geerts<br />
Ronald Gordijn<br />
Willem Hallensleben<br />
Ronald Heukels<br />
Godfried Marijnissen<br />
Else Pool<br />
Vertrouwenspersoon ongewenste intimiteiten<br />
Agaath Koudstaal<br />
Arboteam<br />
Rik Boswerger, voorzitter a.i.<br />
Anke van der Helm<br />
Anita Hagendoorn<br />
Jelle Bender<br />
Florianne Schepen<br />
Caroline Houben<br />
Barbara Kruit<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 30
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Sociaal jaarverslag en kengetallen<br />
Touwtrekken tijdens het jubileumfeest in Alphen aan den Rijn<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 31
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Personeelsbestand <strong>2005</strong><br />
(de cijfers geven de situatie weer van 31 december <strong>2005</strong> tenzij anders vermeld)<br />
Op 31 december <strong>2005</strong> waren er 355 personen in dienst van <strong>Curium</strong> (vorig jaar waren dat 332<br />
personen).<br />
Dit waren 62 (17,5%) mannen en 293 (82,5%) vrouwen. Hiervan werkten er<br />
76 (21,5%) bij de ondersteunende diensten.<br />
Personeelsbestand <strong>2005</strong><br />
Functiecategorie Mannen Vrouwen Totaal<br />
Behandelingscoördinatoren 1 9 10<br />
Kinder- en Jeugdpsychiater 6 2 8<br />
Management 5 3 8<br />
Medici overig 1 7 8<br />
MIV 4 4<br />
Ondersteuning 15 61 76<br />
Ouderbegeleiders 1 12 13<br />
Patiëntenzorg overig 3 13 16<br />
Psychologen 1 14 15<br />
Psychotherapeuten 3 9 12<br />
Sociotherapeuten 25 143 168<br />
Therapeuten 1 16 17<br />
Totaal 62 293 355<br />
Medici overig zijn Agio's, Agnio's, kinderartsen, behandelend artsen etc.<br />
Onder ouderbegeleiders verstaan we ouderbegeleiders en systeemtherapeuten.<br />
Onder Management worden hiërarchisch leidinggevenden verstaan (vier van deze mensen zijn tevens<br />
K&J-psychiater; zij worden in bovenstaand figuur alleen bij de leidinggevenden genoemd).<br />
Ondersteuning: mensen die werken bij de facilitaire dienst (FD), de economisch en administratieve<br />
dienst (EAD), personeelszaken (PZ) en het secretariaat van de directie.<br />
Instroom <strong>2005</strong><br />
In <strong>2005</strong> zijn er 83 mensen bij <strong>Curium</strong> in dienst gekomen. Hieronder vindt u de cijfers van alle nieuwe<br />
medewerkers ingedeeld naar functiecategorie. Het waren 63 (76%) vrouwen. Ongeveer de helft<br />
hiervan (31) kwam in dienst als sociotherapeut. In <strong>2005</strong> is er één kinder- en jeugdpsychiater bij<br />
<strong>Curium</strong> in dienst gekomen. Daarnaast startten vier andere medici.<br />
Functiecategorie Mannen Vrouwen Totaal<br />
Behandelverantwoordelijke 1 1<br />
Kinder- en<br />
Jeugdpsychiater 1 1<br />
Medici overig 4 4<br />
MIV 1 1<br />
Ondersteuning 8 14 22<br />
Patiëntenzorg overig 8 8<br />
Psychologen 1 1<br />
Sociotherapeuten 10 31 41<br />
Therapeuten 4 4<br />
Totaal 20 63 83<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 32
Uitstroom <strong>2005</strong><br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
In <strong>2005</strong> zijn er 63 mensen uit dienst getreden. Er zijn 2 kinder- en jeugdpsychiaters uit dienst gegaan,<br />
vijf andere mensen met een geneeskundige achtergrond en 22 sociotherapeuten.<br />
Functiecategorie Mannen Vrouwen Totaal<br />
Behandelingscoördinator 1 1<br />
Kinder- en Jeugdpsychiater 1 2 3<br />
Management 1 1<br />
Medici overig 5 5<br />
O&O 1 1<br />
Ondersteuning 1 10 11<br />
Ouderbegeleiders 2 2<br />
Patiëntenzorg overig 1 6 7<br />
Psychologen 3 3<br />
Psychotherapeuten 2 2<br />
Sociotherapeuten 2 20 22<br />
Therapeuten 5 5<br />
Totaal 6 57 63<br />
In- en uitstroom op afdeling/cluster<br />
Instroom Uitstroom<br />
Cluster/Afdeling Mannen Vrouwen Totaal Mannen Vrouwen Totaal<br />
Cluster I(kliniek)<br />
Cluster II (dagbehandeling,<br />
15 32 47 3 26 29<br />
diagnostiek en poli)<br />
Cluster III (auditief gehandicapte<br />
7 7<br />
1 15 16<br />
kinderen en jeugdigen) 1 8 9<br />
Geen<br />
10 10<br />
Directie<br />
EAD (Economisch en Administratieve<br />
instroom<br />
2 2<br />
Dienst) 1 5 6<br />
1 1 2<br />
FD (Facilitaire Dienst) 2 9 11 1 7 8<br />
MIV (medische informatievoorziening) 1 1 1 1<br />
Geen<br />
PZ (personeelszaken) 1 1 2<br />
uitstroom<br />
Totaal 20 63 83 6 62 68<br />
De totaalaantallen van boven- en onderstaande figuren wijken af van het totaal aantal mensen van<br />
voorgaande totaaloverzichten. Dit komt omdat in deze overzichten alle functionarissen genoemd zijn<br />
en in eerdere overzicht alle personen (één persoon kan meerdere functies bekleden; bijvoorbeeld ORleden).<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 33
Totaal personeelsbestand van <strong>2005</strong><br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Mannen Vrouwen Totaal<br />
Cluster I (kliniek) 35 9,4% 139 37,2% 174 46,5%<br />
Cluster II (dagbehandeling,<br />
diagnostiek en poli) 9 2,4% 64 17,1% 73 19,5%<br />
Cluster III (auditief gehandicapte<br />
kinderen en jeugdigen) 5 1,3% 40 10,7% 45 12,0%<br />
Directie 1 0,3% 3 0,8% 4 1,1%<br />
EAD (Economisch en Administratieve<br />
Dienst) 3 0,8% 28 7,5% 31 8,3%<br />
FD (Facilitaire Dienst) 7 1,9% 24 6,4% 31 8,3%<br />
MIV (medische<br />
informatievoorziening) 2 0,5% 2 0,5% 4 1,1%<br />
OR (ondernemingsraad) 2 0,5% 5 1,3% 7 1,9%<br />
PZ (personeelszaken) 2 0,5% 3 0,8% 5 1,3%<br />
Totaal 66 17,6% 308 82,4% 374 100,0%<br />
Gemiddeld aantal fulltime equivalenten (fte's) over het jaar <strong>2005</strong><br />
In <strong>2005</strong> had <strong>Curium</strong> gemiddeld 233,4 fte's in dienst. In 2004 was dat 221,3 fte. Een stijging van<br />
5,4%. In de laatste maand van <strong>2005</strong> waren er zelfs 247,9 fte's in dienst.<br />
Afdeling<br />
<strong>2005</strong><br />
gemiddeld<br />
Eind<br />
<strong>2005</strong><br />
2004<br />
gemiddeld<br />
Directie (inclusief Personeelszaken, MIV<br />
en de O.R.)<br />
15,8 (6,8%) 15,9 16,8 (7,6%)<br />
Economisch en Administratieve Dienst 21,4 (9,1%) 23,3 18,6 (8,4%)<br />
Facilitaire Dienst 16,0 (6,9%) 16,4 15,3 (6,9%)<br />
Cluster I (kliniek) 105,6 (45,2%) 117,6 101,3 (45,8%)<br />
Cluster II (dagbehandeling, diagnostiek<br />
en poli)<br />
45,8 (19,6%) 45,0 41,2 (18,6%)<br />
Cluster III (auditief gehandicapte<br />
kinderen en jeugdigen)<br />
28,2 (12%) 29,7 28,1 (12,7%)<br />
Totaal 233,4 247,9 221,3<br />
Leeftijden <strong>2005</strong><br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 34
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
De gemiddelde leeftijd van de mensen die <strong>Curium</strong> hebben verlaten lag hoger dan die van de<br />
nieuwkomers. De gemiddelde leeftijd van de <strong>Curium</strong> medewerker is desondanks niet lager geworden<br />
in <strong>2005</strong> en is 38 jaar gebleven.<br />
Gemiddelde leeftijden Nieuwkomers <strong>Curium</strong> verlaters Gemiddelde leeftijd<br />
<strong>Curium</strong><br />
<strong>2005</strong> 32 jaar 38 jaar 38 jaar<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
34<br />
C lu s t e r I<br />
41<br />
C lu s t e r I I<br />
36<br />
C lu s t e r I I I<br />
43<br />
D ir e c t ie<br />
45<br />
E A D<br />
48<br />
F D<br />
46<br />
M I V<br />
Gemiddelde contractgrootten<br />
43<br />
O R<br />
30<br />
P Z<br />
Deze cijfers zijn inclusief de nul-urencontracten. Op 31 december <strong>2005</strong> waren er 33 mensen<br />
werkzaam bij <strong>Curium</strong> met een dergelijk contract. Zonder de nul-urencontracten heeft de <strong>Curium</strong>medewerker<br />
een arbeidsovereenkomst van gemiddeld 74,5% (dat is ongeveer 27 uur per week).<br />
De nieuwe medewerker van <strong>2005</strong> had een gemiddeld contract van 41,6%<br />
(=ongeveer 15 uur/week). 33 van de nieuwe medewerkers had een nul-urencontract. Als we deze<br />
mensen niet meenemen in de cijfers heeft de nieuwe medewerker een gemiddeld contract van 67,8%<br />
(=24,4 uur per week).<br />
De gemiddelde contractgrootte van de personen die in <strong>2005</strong> met ontslag zijn gegaan was 43,9%.<br />
Hiervan hadden er 22 een nul-urencontract. Als we deze mensen buiten beschouwing laten was het<br />
gemiddelde percentage van de <strong>Curium</strong> verlatende medewerkers 64,9%.<br />
Cluster/Afdeling Instroom Uitstroom Totaal<br />
Cluster I 42% 47% 68%<br />
Cluster II 32% 43% 66%<br />
Cluster III 56% 57% 68%<br />
Directie geen instroom 94% 88%<br />
EAD 82% 58% 75%<br />
FD 12% 0% 55%<br />
MIV 78% 50% 81%<br />
PZ 28% geen uitstroom 61%<br />
Totaal 42% (24,5 uur) 44% (16 uur) 68% (24,5 uur)<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 35<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
41<br />
47<br />
49<br />
35<br />
33<br />
45<br />
48<br />
43<br />
42<br />
53<br />
31<br />
37
Medewerkers tijdens het jubileumfeest<br />
Ziekteverzuim <strong>2005</strong><br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Afdeling Gem pers Ziekteverzuim Zwangerschap Totaal<br />
sterkte<br />
TOTAAL 267,09 3,85 1,46 5,31<br />
Dir 13,96 5,17 0,17 5,34<br />
EAD 22,16 3,19 - 3,19<br />
FD 20,13 2,30 - 2,30<br />
CL 1 122,47 3,67 1,07 4,74<br />
CL 2 57,64 2,08 1,34 3,42<br />
CL 3 30,27 8,74 5,91 14,65<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 36
Stages<br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
In de tabel hieronder staan de stagiair(e)s vermeld die in <strong>2005</strong> bij <strong>Curium</strong> een stage begonnen.<br />
18<br />
16<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
16<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
stagiair ct/ab<br />
16<br />
12<br />
Cluster I Cluster II Cluster III Ondersteunende<br />
diensten<br />
4<br />
stagiair diagnostiek<br />
9<br />
stagiair ondersteunende diensten<br />
Samenwerkingsverbanden<br />
2<br />
1<br />
M V<br />
stagiair onderzoek<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 37<br />
3<br />
1<br />
stagiair pmt/lo/bw/cios<br />
2<br />
2<br />
1<br />
stagiair sociotherapeut<br />
Met een aantal organisaties werkt <strong>Curium</strong> nauw samen. Zo is er onze bestuurlijke grote broer, het<br />
Leids Universitair Medisch Centrum (<strong>LUMC</strong>). Vooral op het gebied van onderwijs en onderzoek is een<br />
aantal mensen werkzaam bij <strong>Curium</strong> die in dienst zijn bij het <strong>LUMC</strong>. Cluster III (De Vlier) is onze<br />
landelijke afdeling voor auditief gehandicapte kinderen en jeugdigen met een psychiatrische stoornis.<br />
Zij werkten ook in <strong>2005</strong> veel samen met Effatha (doveninstituut). Op het gebied van de Educatieve<br />
Therapie (E.T.) wordt nog altijd veel samengewerkt met de Prof. dr. Leo Kannerschool.<br />
<strong>LUMC</strong>-personeel<br />
In <strong>2005</strong> zijn naast onderwijs en onderzoeksmedewerkers die al langere tijd werkzaam waren bij<br />
<strong>Curium</strong> (negen mensen), ook nog steeds vijf kinderartsen die dikwijls werkzaamheden verrichten voor<br />
en bij <strong>Curium</strong>. Dat maakte in <strong>2005</strong> het totale aantal van mensen in dienst van het <strong>LUMC</strong> die bij<br />
<strong>Curium</strong> (een deel van) hun werkzaamheden verrichtten 16. Twee daarvan zijn via de Universiteit<br />
15<br />
V<br />
M
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Leiden werkzaam bij <strong>Curium</strong> als AIO (assistent in opleiding). Zij houden zich bezig met onderzoek in<br />
<strong>Curium</strong> en zullen daarop promoveren.<br />
Effatha-personeel<br />
Bij Cluster III ('De Vlier') is in <strong>2005</strong> 3,1 fte werkzaam geweest via het doveninstituut Effatha. Dit<br />
waren 3 leerkrachten en 1 coördinator, 1 intern begeleider en 1 communicatiedocent.<br />
Prof. dr. Leo Kannerschool<br />
In <strong>2005</strong> zijn wederom 7 leerkrachten werkzaam geweest in de E.T. oefen- en observatieklassen.<br />
Vrijwilligers<br />
In <strong>2005</strong> zijn 2 vrijwilligers werkzaam geweest op de afdeling creatieve therapie. De vrijwilligers<br />
houden zich voornamelijk bezig met het wekelijks begeleiden van de bandjes. Ook zijn bij speciale<br />
activiteiten, zoals het lentefeest, vrijwilligers die zich 'eenmalig' inzetten.<br />
Werkervaringsplaats<br />
Op de afdeling Diagnostiek hebben in <strong>2005</strong> drie personen in het kader van een postuniversitaire stage<br />
werkervaring opgedaan.<br />
Nieuwbouw van de units in Oegstgeest<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 38
Geneesmiddelencommissie<br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Binnen <strong>Curium</strong> is een centrale geneesmiddelencommissie ingesteld:<br />
Voorzitter: G. Marijnissen, kinder- en jeugdpsychiater<br />
Leden: M. Rinne, kinder- en jeugdpsychiater, clustermanager<br />
K. van Kuik, arts De Vlier<br />
M. Smallenbroek, arts polikliniek<br />
N. Meskers, secretariaat<br />
C. de Jong, secretariaat<br />
De geneesmiddelencommissie is in <strong>2005</strong> vier keer bij elkaar gekomen. In <strong>2005</strong> is de heer N. de Soet<br />
als projectapotheker aangesteld, onder andere ten behoeve van het actualiseren en aanpassen van<br />
het interne reglement ‘beschrijving geneesmiddelenvoorziening’ en om de distributie en bewaking van<br />
geneesmiddelen verder te optimaliseren. In het kinderpsychiatrische overleg van <strong>Curium</strong> is een aantal<br />
psychofarmacologische voordrachten gerealiseerd, waaronder een voordracht van dr. Labadie van<br />
Lareb, met casuïstiek rond bijwerkingen en interacties van psychofarmaca bij kinderen en jeugdigen.<br />
De commissie is nagegaan of melatonine, terwijl het niet geregistreerd is als geneesmiddel, zonder<br />
zogenaamde artsenverklaring kan worden voorgeschreven. Dit blijkt inderdaad mogelijk, waarbij<br />
opgemerkt dient te worden dat ouders wel altijd geïnformeerd dienen te worden over de status van<br />
het middel. Vanuit het kenniscentrum kinder- en jeugdpsychiatrie waar <strong>Curium</strong> ook in participeert, is<br />
een medicatieperscriptieformulier ontwikkeld met een checklist voor een farmacologische behandeling.<br />
De geneesmiddelencommissie heeft deze protocollering aangeboden aan directie en management.<br />
Voorafgaande aan de implementatie wordt vanuit de commissie onderzocht in hoeverre de<br />
formulieren op de kliniek en polikliniek bruikbaar zullen zijn. De achtergrond van het regelmatig<br />
vergeten van toedienen van medicatie door sociotherapeuten in <strong>2005</strong> is in de kliniek nader<br />
onderzocht. Dit heeft ertoe geleid dat nu per dienst en per unit één sociotherapeut verantwoordelijk is<br />
gemaakt voor de medicatietoediening. In <strong>2005</strong> heeft dit duidelijk geleid tot een aanzienlijke afname<br />
van het aantal omissies. In <strong>2005</strong> is besloten de geneesmiddelenvoorziening in de toekomst bij de<br />
huisapotheek van het Leids Universitair Medisch Centrum onder te brengen. De apotheek van het<br />
<strong>LUMC</strong> gaat, naast de feitelijke distributie, ook een grote inhoudelijk inbreng leveren aan de<br />
medicijnenverstrekking aan in <strong>Curium</strong> opgenomen patiënten. Het doel is de medicatie en veiligheid<br />
van patiënten te vergroten. De gehele dienstverlening wordt conform het normrapport farmaceutische<br />
zorg in ggz-instellingen uitgevoerd. Eén apotheker vanuit het <strong>LUMC</strong> zal participeren in de<br />
geneesmiddelencommissie van <strong>Curium</strong>. De directie verwacht met ingang van mei 2006 deze overgang<br />
van de Diaconessenapotheek naar het <strong>LUMC</strong> te kunnen realiseren.<br />
“Het was een druk, maar ook heel erg leuk jaar”<br />
Interview met René Duurkoop<br />
“Zo’n jaar als <strong>2005</strong> moet je niet te vaak hebben, het was ontzettend druk, maar<br />
tegelijkertijd ook ontzettend leuk. Ik ben met heel veel dingen bezig geweest; sloop,<br />
nieuwbouw, opening, jubileumfeest en de bandjesavond. En dan natuurlijk ook nog mijn<br />
gewone werk bij de Technische Dienst, want dat ging gewoon door. Al met al was het een<br />
positief jaar, waarin mensen zich erg verbonden voelden met <strong>Curium</strong>”, zo zegt René<br />
Duurkoop. Hij werkt bij <strong>Curium</strong>, zat zowel in de werkgroep voor het jubileum als in die<br />
voor de opening en is in de avonduren ook nog vrijwilliger bij <strong>Curium</strong>.<br />
Toen René Duurkoop in 1985 als dienstweigeraar bij <strong>Curium</strong> ging werken is hij ook begonnen als<br />
vrijwilliger bij de ‘bandjesavond’. “Wekelijks een avond oefenen met een stel kinderen dat graag<br />
muziek wil maken. Toen ik wegging bij <strong>Curium</strong> ben ik vrijwilliger gebleven en toen ik later bij <strong>Curium</strong><br />
kwam werken ben ik het ook blijven doen. Nu dus al 20 jaar en ik vind het nog steeds erg leuk. Elk<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 39
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
jaar wordt een optreden georganiseerd voor ouders en familie van de kinderen. Dat is altijd een<br />
succes. Het zou heel vreemd zijn als <strong>Curium</strong> geen bandjes meer had. Voor de kinderen die meedoen<br />
is het erg belangrijk. Ze leren goed samenwerken en ze kunnen ook eens een andere kant van zichzelf<br />
laten zien. Sommige kinderen maken alleen in <strong>Curium</strong> muziek, maar er zijn er ook bij die later zelf een<br />
band oprichten. Ik ben wel eens gaan kijken naar een ‘oud-leerling’. Ik vind het erg leuk wekelijks met<br />
de bands bezig te zijn. Het is ook laagdrempelig. We leren ze geen noten, maar gewoon nummers. Al<br />
na een paar avonden oefenen kunnen ze een nummer meespelen en is er dus snel resultaat.”<br />
René Duurkoop<br />
René Duurkoop is ook medewerker bij de Technische Dienst van <strong>Curium</strong>. Vanwege zijn technische<br />
kennis en zijn kennis van muziek zat hij in de werkgroepen voor de opening en het jubileumfeest.<br />
“Een heel bijzonder jaar was het, zeker weten. Ik en trouwens de hele TD hebben het er heel erg<br />
druk mee gehad. Niet alleen met de nieuwbouw, ook met de sloop van de oude units. Die moest ook<br />
voorbereid worden. Dan nog een keer de twee feesten; de opening en het feest in het Archeon in<br />
Alphen aan den Rijn. Het heeft allemaal veel tijd en energie gekost, want het dagelijkse werk ging ook<br />
door. Maar er zaten heel erg leuke dingen tussen. Voor het grote personeelsfeest in het Archeon heb<br />
ik mij bijvoorbeeld bezig gehouden met het uitkiezen en regelen van een band. Verder zijn voor dit<br />
soort grote festiviteiten natuurlijk heel veel technische zaken nodig waar je niet zo één twee drie aan<br />
denkt, waardoor het erg handig is dat er een technische man in een werkgroep zit.”<br />
Een heftig jaar dus voor René Duurkoop, maar voor hem ook een jaar waarin de verbondenheid van<br />
het personeel met <strong>Curium</strong> tot uitdrukking kwam. “Ik vind <strong>2005</strong> een mijlpaal. In de 20 jaar dat ik werk<br />
en vrijwilligerswerk bij <strong>Curium</strong> doe, is er heel veel veranderd. Van een kleine organisatie is het een<br />
omvangrijk geheel geworden en er is veel personeel bijgekomen. Voor het personeel was <strong>2005</strong> denk<br />
ik een heel positief jaar met veel activiteiten. Medewerkers zijn elkaar ook eens op een andere manier<br />
tegengekomen.”<br />
Rondleiding tijdens de opening<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 40
Reguliere publicaties<br />
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
PUBLICATIES EN VOORDRACHTEN<br />
MEDEWERKERS <strong>CURIUM</strong> <strong>2005</strong><br />
Rinne, M.A.W. & Treffers, Ph.D.A. SSRI’s bij kinderen en adolescenten (3): Problemen met klinische<br />
trials. Maandblad Geestelijke volksgezondheid, 60, 276-288.<br />
Rinne, M.A.W. & Treffers, Ph.D.A. SSRI’s bij kinderen en adolescenten (4): Interactie met rijping en<br />
ontwikkeling. Maandblad Geestelijke volksgezondheid, 60, 299-310.<br />
Treffers, Ph.D.A. & Van den Burg, W. (red.) SSRI’s: Themanummer Maandblad Geestelijke<br />
volksgezondheid, 60, 3.<br />
Treffers, Ph.D.A. & Rinne, M.A.W. SSRI’s bij kinderen en adolescenten (1): Inleiding. Maandblad<br />
Geestelijke volksgezondheid, 60, 247-259.<br />
Treffers, Ph.D.A. & Rinne, M.A.W. SSRI’s bij kinderen en adolescenten (2): Werkzaamheid<br />
Maandblad Geestelijke volksgezondheid, 60, 260-275.<br />
Treffers, Ph.D.A., & Rinne, M.A.W. SSRI’s bij kinderen en adolescenten. Nederlands Tijdschrift voor<br />
Geneeskunde, 149, 1314-1317.<br />
Treffers, Ph.D.A. Schoolweigering: een complex probleem. Praktijkboek Jeugdgezondheidzorg, V 3.9-1<br />
– V.3.9-20. Amsterdam: Elsevier.<br />
Wehmeier, P.M., Kluge, M., Maras, A., Riemann, D., Berger, M., Kohnen, R., Dittmann, R.W.,& Gattaz,<br />
W.F. Fluoxetine versus trimipramine in the treatment of depression in geriatric patients.<br />
Pharmacopsychiatry, 38, 13-16.<br />
van Widenfelt, B.M., Treffers, Ph.D.A., de Beurs, E, Siebelink, B.M., & Koudijs, E. Translation and<br />
cross-cultural adaptation of assessment instruments used in psychological research with children and<br />
families. Clinical Child and Family Psychology Review, 8, 135-147.<br />
Vakpublicaties<br />
Treffers, Ph.D.A. Commentaar bij: S.N. Compton e.a. (2004). Cognitive-behavioral psychotherapy for<br />
anxiety and depressive disorders in children and adolescents: an evidence-based medicine review<br />
(JAACAP, 43, 930-959). Maandblad Geestelijke volksgezondheid, 60, 844-846.<br />
Eijsberg,R. First Psychotic Episode. Bespreking van Boerhaavesymposium (Leiden, 24 juni 2004).<br />
Maandblad Geestelijke volksgezondheid, 60, 132 –136.<br />
Eijsberg, R. Bespreking van Gilberg, C. (2003) A Guide to Asperger syndrome; Holliday Willey, L.<br />
(2003) Doen alsof je normaal bent en Jackson, L. (2003) Mafkezen en het Aspergersyndroom.<br />
Maandblad Geestelijke volksgezondheid, 60, 456-457.<br />
In druk<br />
Meijer, M. Narcistische stoornissen bij adolescenten. Handboek Kinderen & Adolescenten, Houten,<br />
Bohn Stafleu Van Loghum.<br />
Maras, A., Laucht, M., Fischer, T., Wilhelm, C. & Schmidt M.H. Erniedrigte Serotoninkonzentatrionen<br />
im thrombozytenfreien Plasma bei Jugendlichen mit externalen Verhaltensproblemen. Zeitschrift für<br />
Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 41
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Liber, J. M., List, D., van Loey, N.E.E., & Kef, S. Internalizing problem behavior and family<br />
environment of children with burns: a Dutch pilot study. Burns.<br />
Rinne-Albers, M.A.W. Traumatisering in de jeugd. In: Vliet, I., E. Knoppert, P. Kolling & I. Sleeboom<br />
(red) Vrouw(en)leven; psychopathologie bij vrouwen in de diverse levensfasen., Houten, Bohn Stafleu<br />
van Loghum.<br />
Lindhout, I.E., Markus, M.Th., Hoogendijk, Th.H.G., Borst, S.R., Maingay, R., Spinhoven, Ph., van<br />
Dyck, R., & Boer, F. Childrearing practices of anxiety-disordered parents. Child Psychiatry and Human<br />
Development.<br />
Voordrachten, workshops en posters<br />
Eijsberg, R. De plaats van de kinder- en jeugdpsychiater in een kinder- en jeugdpsychiatrisch centrum.<br />
Lezing in kader van Boerhaavecursus Kinder- en Jeugdpsychiatrie. Leiden, 26 mei <strong>2005</strong>.<br />
Eijsberg, R. Jeugd GGZ en de samenwerking met Bureau Jeugdzorg. Lezing Najaarsconferentie Sectie<br />
Kinder- en Jeugdpsychiatrie. Zeist, 24 november <strong>2005</strong>.<br />
van Gent, T. Cooperation between specialist mental health services for deaf and hard of hearing<br />
children and education: Challenges and issues. Lezing tijdens conferentie Education, Mental Health<br />
and Deafness (EMHD), voorafgaand aan het 20e International Congress on the Education of the Deaf<br />
’Fit for the Future’. Maastricht, 17 juli <strong>2005</strong>.<br />
van Gent, T. Mental health problems in deaf children: prevalence and backgrounds. Lezing in kader<br />
van het 20e International Congress on the Education of the Deaf ’Fit for the Future’. Maastricht, 18-20<br />
juli <strong>2005</strong>.<br />
van Gent, T., Heiling, K., van Eldik, T., Fellinger, J., & Holzinger, D. Developing school based mental<br />
health services for deaf and hard of hearing children and young people. Workshop in kader van 20e<br />
International Congress on the Education of the Deaf ’Fit for the Future’. Maastricht, 18-20 juli <strong>2005</strong>.<br />
van Gent, T. How to set up a platform for professionals in the field of mental health and deafness:<br />
The European model. Lezing tijdens conferentie van Special Interest Group meeting on mental health<br />
issues among deaf and hard of hearing children and their families, voorafgaand aan het 3e Mental<br />
Health and Deafness World Congress. Worcester, Zuid Afrika, 26 oktober <strong>2005</strong>.<br />
van Gent, T. What about self-esteem and ego-development in deaf adolescents? Studying selfesteem,<br />
ego-development and mental health problems among deaf adolescents in The Netherlands.<br />
Lezing in het kader van het 3e Mental Health and Deafness World Congress, Worcester, Zuid Afrika,<br />
27-29 oktober <strong>2005</strong>.<br />
Goenee, W. ADHD: Psychotherapie, psychoeducatie en psychosociale interventies. Voordracht in kader<br />
van Symposium: “ADHD, van etiologie tot therapie”. Oegstgeest, 26 oktober <strong>2005</strong>.<br />
Lewicka, S., Maras, A., Laucht, M. HPA axis dysfunction and development of behavioral problems in<br />
adolescents. Voordracht in kader van “ENDO <strong>2005</strong>. The Endocrine Society’s 87th Annual Meeting”, San<br />
Diego, 4 – 7 juni <strong>2005</strong>.<br />
Liber, J.M., van Widenfelt, B.M.,& Treffers, Ph.D.A. Behandelintegriteit. Lezing symposium<br />
Nederlandse Vereniging voor Psychiatrie. Den Haag, 6 april <strong>2005</strong>.<br />
Lindhout, I.E.,& Markus M.Th. Opvoeding en psychopathologie bij kinderen: angststoornissen. Lezing<br />
voor Consortium Kinder- en Jeugdpsychiatrie Noord-Holland, Amsterdam, <strong>2005</strong>.<br />
Maras, A., Laucht, M., Company, M., Lewicka, S., Blomeyer, D.,& Schmidt, M.H. (<strong>2005</strong>). Die<br />
Bedeutung des HPA-Systems für die Verhaltensentwicklung Jugendlicher: Ergebnisse der Mannheimer<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 42
<strong>Curium</strong>, Academisch Centrum Kinder- en Jeugdpsychiatrie<br />
Risikokinderstudie. Voordracht in kader van 29e Kongress der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und<br />
Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie. Heidelberg, 16-19 maart <strong>2005</strong>.<br />
Maras, A. Pharmacological treatment of ADHD. Voordracht in kader van Symposium: “ADHD, van<br />
etiologie tot therapie”. Oegstgeest, 26 oktober <strong>2005</strong>.<br />
Marijnissen, G.M. ADHD met angststoornissen. Lezing in kader van Boerhaavecursus Kinder- en<br />
Jeugdpsychiatrie <strong>2005</strong>. Leiden, 20 oktober <strong>2005</strong>.<br />
Marijnissen, G.M. ADHD: Comorbide stoornissen en behandeling daarvan. Voordracht in kader van<br />
Symposium: “ADHD, van etiologie tot therapie”. Oegstgeest, 26 oktober <strong>2005</strong>.<br />
Olminkhof, S. ADHD: Neuropsychologisch onderzoek en didactisch onderzoek Voordracht in kader van<br />
Symposium: “ADHD, van etiologie tot therapie”. Oegstgeest, 26 oktober <strong>2005</strong>.<br />
Rinne-Albers, M.A.W. De identiteit van de kinder- en jeugdpsychiatrie. Lezing in kader van<br />
Boerhaavecursus Kinder- en Jeugdpsychiatrie <strong>2005</strong>. Leiden, 26 mei <strong>2005</strong>.<br />
Rinne-Albers, M.A.W. Psychomedicatie bij kinderen en jeugdigen: wanneer wel, wanneer niet?<br />
Voordracht in het kader van het symposium “Bijzonderheden bij angststoornissen bij kinderen en de<br />
consequenties voor de behandeling”. Najaarsconferentie van de Vereniging voor Gedragstherapie en<br />
Cognitieve Therapie. Veldhoven, 11 november <strong>2005</strong>.<br />
Ristow, G., Maras, A., Göpel, C.,& Schmidt, M.H. Leptin und Leptinrezeptor bei Patienten mit Anorexia<br />
nervosa im Behandlungsverlauf und mögliche Einflussvariablen. Voordracht in kader van 29e Kongress<br />
der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie.<br />
Heidelberg, 16.-19 maart <strong>2005</strong>.<br />
Siebelink, B.M. Structuur in de diagnostiek? Lezing in kader van congres NIP “Zin en onzin van<br />
diagnostiek: recente ontwikkelingen in onderwijs en jeugdzorg”. Ede, 28 januari <strong>2005</strong>.<br />
Skowronek, M.H., Maras, A., Laucht, M., Fischer, T., Wilhelm, C., & Schmidt, M.H. Erniedrigte<br />
Serotoninkonzentrationen im Plasma bei Jugendlichen mit externalen Verhaltensproblemen.<br />
Voordrdracht in kader van 29e Kongress der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und<br />
Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie. Heidelberg, 16-19 maart <strong>2005</strong>.<br />
Theil, A. Epidemiologie en etiologische modellen van ADHD. Voordracht in kader van Symposium:<br />
“ADHD,- van etiologie tot therapie”. Oegstgeest, 26 oktober <strong>2005</strong>.<br />
Theil, A. Lichamelijke symptomen in de kinder- en jeugdpsychiatrie: inleiding. Lezing in kader van<br />
Boerhaavesymposium Somatoforme stoornissen. Leiden, 16 november <strong>2005</strong>.<br />
Treffers, Ph.D.A. Depression, suicide and treatment in children and adolescents. Lezing in kader van<br />
Symposium Experimental Psychopathology “Anxiety and depression across the life span”. Soesterberg,<br />
10 februari <strong>2005</strong>.<br />
Treffers, Ph.D.A. The emergence of anxiety in the development of the person. Lezing in kader van<br />
Spinoza Symposium on Alan Sroufe et al’s ’The development of the person: The Minnesota study of<br />
risk and adaptation from birth to adulthood’. Leiden, 6 juni <strong>2005</strong>.<br />
Treffers, Ph.D.A. Jelgersmalezing: Angststoornissen en depressie bij kinderen en jeugdigen in de 19e<br />
eeuw.Leiden, 11 oktober <strong>2005</strong>.<br />
van Widenfelt, B. M.. From a child’s perspective: coping in the face of interparental marital conflict.<br />
Lezing in kader van symposium “Advances in Couples' Coping and Stress Research: Psychosocial and<br />
Clinical Perspectives". Milaan, 28 mei <strong>2005</strong>.<br />
<strong>Jaardocument</strong> <strong>2005</strong> 43