model verzoekschrift - De Balie van Leuven
model verzoekschrift - De Balie van Leuven
model verzoekschrift - De Balie van Leuven
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
VERZOEKSCHRIFT TOT COLLECTIEVE SCHULDENREGELING<br />
Aan de beslagrechter bij de rechtbank <strong>van</strong> eerste aanleg te <strong>Leuven</strong>,<br />
Op verzoek <strong>van</strong> :<br />
(naam, voornaam) ……………………………………………………………………………………..<br />
(geboortedatum, geboorteplaats)……………………………………………………………………..<br />
(beroep)………………………………………………………………………………………………….<br />
(adres)……………………………………………………………………………………………………<br />
(woonplaats)…………………………………………………………………………………………….<br />
(naam, voornaam) ……………………………………………………………………………………..<br />
(geboortedatum, geboorteplaats)……………………………………………………………………..<br />
(beroep)………………………………………………………………………………………………….<br />
(adres)……………………………………………………………………………………………………<br />
(woonplaats)…………………………………………………………………………………………….<br />
(raadsman)………………………………………………………………………………………………<br />
(vorige adressen in de afgelopen drie jaar)<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
Verzoeker(s) verklaart (verklaren) op duurzame wijze niet in staat te zijn om zijn/haar (hun)<br />
opeisbare of nog te vervallen schulden te betalen en vraagt (vragen) om toegelaten te<br />
worden tot de collectieve schuldenregeling en om de aanstelling <strong>van</strong> een schuldbemiddelaar.<br />
<strong>De</strong> redenen, waarom deze schulden onmogelijk kunnen worden afbetaald, zijn de volgende :<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
Verzoeker(s) verklaart (verklaren) 1 :<br />
- ofwel nooit handelaar te zijn geweest,<br />
- ofwel handelaar te zijn geweest, niet failliet te zijn verklaard en sedert meer dan zes<br />
maanden geen handelaar meer te zijn 2<br />
- ofwel handelaar te zijn geweest, failliet te zijn verklaard, maar waarbij het<br />
faillissement sedert meer dan zes maanden afgesloten is 3<br />
1 één <strong>van</strong> de drie mogelijkheden aanduiden en schrappen wat niet <strong>van</strong> toepassing is<br />
2 attest stopzetting handelsactiviteit bijvoegen<br />
3 bewijs afsluiting faillissement bijvoegen
Voorgestelde schuldbemiddelaar (naam, voornaam, adres, woonplaats, telefoonnummer) 4 :<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
Gezinssituatie verzoeker(s)<br />
1. de verzoeker is nog gehuwd 5 : volledige identiteit echtgenoot verzoeker<br />
(naam, voornaam) ……………………………………………………………………………………..<br />
(geboortedatum, geboorteplaats)……………………………………………………………………..<br />
(beroep)………………………………………………………………………………………………….<br />
(adres)……………………………………………………………………………………………………<br />
(woonplaats)…………………………………………………………………………………………….<br />
(toepasselijk huwelijksvermogensstelsel)……………………………………………………………<br />
2. de verzoeker woont ongehuwd samen : volledige identiteit partner verzoeker<br />
(naam, voornaam) ……………………………………………………………………………………..<br />
(geboortedatum, geboorteplaats)……………………………………………………………………..<br />
(beroep)………………………………………………………………………………………………….<br />
3. in elk geval : volledige identiteit <strong>van</strong> elke andere met de verzoeker samenwonende<br />
persoon, met inbegrip <strong>van</strong> eventuele inwonende kinderen of andere verwanten<br />
(naam, voornaam) ……………………………………………………………………………………..<br />
(geboortedatum, geboorteplaats)……………………………………………………………………..<br />
(beroep)………………………………………………………………………………………………….<br />
(naam, voornaam) ……………………………………………………………………………………..<br />
(geboortedatum, geboorteplaats)……………………………………………………………………..<br />
(beroep)………………………………………………………………………………………………….<br />
(naam, voornaam) ……………………………………………………………………………………..<br />
(geboortedatum, geboorteplaats)……………………………………………………………………..<br />
(beroep)………………………………………………………………………………………………….<br />
(naam, voornaam) ……………………………………………………………………………………..<br />
(geboortedatum, geboorteplaats)……………………………………………………………………..<br />
(beroep)………………………………………………………………………………………………….<br />
(naam, voornaam) ……………………………………………………………………………………..<br />
(geboortedatum, geboorteplaats)……………………………………………………………………..<br />
(beroep)………………………………………………………………………………………………….<br />
(naam, voornaam) ……………………………………………………………………………………..<br />
(geboortedatum, geboorteplaats)……………………………………………………………………..<br />
(beroep)………………………………………………………………………………………………….<br />
4 deze vermelding is niet verplicht ; indien het gaat om een advocaat mag deze niet eerder voor de<br />
verzoeker(s) zijn opgetreden in geschillen met één of meerdere schuldeisers<br />
5 ongeacht of de echtgenoten nog samenwonen, dan wel feitelijk gescheiden leven ; niet <strong>van</strong><br />
toepassing indien beide echtgenoten samen de collectieve schuldenregeling aanvragen<br />
2
Opgave <strong>van</strong> het gemeenschappelijk vermogen <strong>van</strong> de verzoekende partij en zijn echtgenoot 6<br />
of partner :<br />
- onroerende goederen (woning, gronden en dergelijke)<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
- roerende goederen (inboedel, auto of andere voertuigen, andere voorwerpen)<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
- inkomsten (met vermelding <strong>van</strong> de schuldenaars 7 <strong>van</strong> deze inkomsten)<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
Opgave <strong>van</strong> het eigen vermogen <strong>van</strong> de verzoekende partij :<br />
- onroerende goederen (woning, gronden en dergelijke)<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
- roerende goederen (inboedel, auto of andere voertuigen, andere voorwerpen)<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
- inkomsten (met vermelding <strong>van</strong> de schuldenaars 8 <strong>van</strong> deze inkomsten)<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
6 ongeacht of de echtgenoten nog samenwonen, dan wel feitelijk gescheiden leven<br />
7 bij voorbeeld : werkgever, uitbetalingsinstelling werkloosheidsvergoeding, ziekenfonds, kinderbijslagfonds,<br />
uitbetalingsinstelling vakantiegeld e.d. : steeds naam en volledig adres vermelden<br />
8 bij voorbeeld : werkgever, ziekenfonds, uitbetalingsinstelling werkloosheidsvergoeding, kinder-<br />
bijslagfonds, uitbetalingsinstelling vakantiegeld e.d. : steeds naam en volledig adres vermelden<br />
3
Opgave <strong>van</strong> het eigen vermogen <strong>van</strong> de echtgenoot <strong>van</strong> de verzoekende partij en/of <strong>van</strong> de<br />
met de verzoekende partij(en) samenwonende(n) :<br />
- onroerende goederen (woning, gronden en dergelijke)<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
- roerende goederen (inboedel, auto of andere voertuigen, andere voorwerpen)<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
- inkomsten (met vermelding <strong>van</strong> de schuldenaars 9 <strong>van</strong> deze inkomsten)<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
<strong>De</strong> hiernavermelde roerende/onroerende goederen, behorend tot het eigen vermogen, het<br />
gemeenschappelijk vermogen en/of het vermogen <strong>van</strong> de samenwonende(n), werden<br />
verkocht in een periode <strong>van</strong> zes maanden, voorafgaand aan de neerlegging <strong>van</strong> dit<br />
<strong>verzoekschrift</strong> :<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
<strong>De</strong> volgende natuurlijke personen of rechtspersonen hebben een zekerheid gesteld ter<br />
voldoening <strong>van</strong> schulden 10 :<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
9 bij voorbeeld : werkgever, uitbetalingsinstelling werkloosheidsvergoeding, ziekenfonds, kinderbijslagfonds,<br />
uitbetalingsinstelling vakantiegeld e.d. : steeds naam en volledig adres vermelden<br />
10 vermelding naam, voornaam/maatschappelijke benaming, woonplaats/zetel <strong>van</strong> de betrokkenen,<br />
evenals het bedrag waarvoor zij een zekerheid hebben gesteld<br />
4
<strong>De</strong> hierna volgende schulden worden door de verzoekende partij(en) betwist 11 :<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
Vermelding <strong>van</strong> de gerechtelijke procedures, die nog lopen en tot doel hebben om :<br />
- uitstel <strong>van</strong> betaling te bekomen<br />
- afbetalingsmogelijkheden te krijgen<br />
- een minnelijke schikking te bereiken over de afbetaling <strong>van</strong> een hypothecair krediet<br />
(opgave tegenpartij, rechtbank, rolnummer)<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
……………………………………………………………………………………………………………<br />
Verzoeker(s) vraagt (vragen) om al deze redenen om zijn/haar (hun) verzoek<br />
toelaatbaar te verklaren en een schuldbemiddelaar aan te stellen.<br />
<strong>Leuven</strong>, (datum)………………………………………………………………………………………<br />
(handtekening <strong>van</strong> de verzoekende partij(en) zelf of <strong>van</strong> hun advocaat)<br />
INVENTARIS VAN DE BIJLAGEN (minstens de volgende stukken) :<br />
- attest samenstelling gezin<br />
- voor handelaars : bewijs stopzetting handelsactiviteit/afsluiting faillissement<br />
- lijst met volledige identiteit (naam, voornaam, adres, woonplaats, eventuele referte)<br />
en totaal bedrag <strong>van</strong> de schuldvordering <strong>van</strong> alle schuldeisers 12<br />
- afschriften <strong>van</strong> de vonnissen, waarbij verzoeker(s) strafrechtelijk veroordeeld<br />
werd(en) tot betaling <strong>van</strong> een geldboete en/of tot betaling <strong>van</strong> schadevergoedingen<br />
aan derden, voor zover deze schulden nog niet volledig zijn afbetaald<br />
- …………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………<br />
…………………………………………………………………………………………………<br />
11 vermelding volledige identiteit schuldeisers, gegevens <strong>van</strong> reeds lopende gerechtelijke procedures<br />
en opgave <strong>van</strong> de reden(en) <strong>van</strong> de betwisting<br />
12 vermeldingen <strong>van</strong> tussenpersonen, zoals advocaten, gerechtsdeurwaarders, incassobureau’s,<br />
zakenkantoren e.d., die voor schuldeisers optreden, maar zelf geen schuldeisers zijn, zijn niet<br />
toegelaten<br />
5
Change language