Vertigo vanuit een oogheelkundig standpunt - AZ Monica
Vertigo vanuit een oogheelkundig standpunt - AZ Monica
Vertigo vanuit een oogheelkundig standpunt - AZ Monica
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
vertigo symposium 2 maart 2013<br />
<strong>Vertigo</strong> <strong>vanuit</strong> <strong>een</strong><br />
<strong>oogheelkundig</strong> <strong>standpunt</strong><br />
Dr. Carl V. GOBIN, oogarts<br />
<strong>AZ</strong> <strong>Monica</strong> Antwerpen
<strong>Vertigo</strong><br />
Duizeligheid: gevoel van beweging tov de omgeving<br />
Hoogtevrees (acrofobie) : gevoel dat je gaat vallen<br />
vertigo symposium 2 maart 2013
<strong>Vertigo</strong><br />
Abnormale relatie / sensatie van het lichaam met de buitenwereld<br />
Draaierigheid<br />
Oorsuizen<br />
Evenwichtsstoornissen<br />
Nausea<br />
Diplopie, oscillopsie, nystagmus…<br />
vertigo symposium 2 maart 2013
vertigo symposium 2 maart 2013<br />
<strong>Vertigo</strong> & oftalmologie<br />
Sensorische functie<br />
Helder beeld<br />
Binoculariteit<br />
Dieptezicht<br />
Motorische functie<br />
Enkel beeld
FYSIOLOGIE :<br />
De ogen worden recht gehouden door <strong>een</strong> snel fasisch systeem en <strong>een</strong><br />
traag, basaal tonisch systeem van accommodatie en convergentie<br />
vertigo symposium 2 maart 2013<br />
Neural integrator
De ogen staan niet recht,<br />
de ogen worden recht gehouden<br />
Wazig zicht -> fasische accommodatie -> helder beeld<br />
Retinale dispariteit -> fasische convergentie -> enkel beeld<br />
Fine tuning van de fasische mechanismen worden ondersteund<br />
door <strong>een</strong> basaal tonisch mechanisme<br />
Besluit: fas. acc. + ton. acc HELDER BEELD<br />
fas. conv. + ton. conv ENKEL BEELD<br />
vertigo symposium 2 maart 2013
Binoculariteit – dieptezicht : vertigo ?<br />
Sensorische functie: refractie<br />
cornea<br />
lens<br />
retina<br />
acrofobie<br />
Motorische functie: fixatie: oscillopsie ; diplopie<br />
vertigo symposium 2 maart 2013<br />
volgbeweging: nystagmus
Sensorische functie<br />
Refractie:<br />
-foute bril<br />
vertigo symposium 2 maart 2013<br />
-bifocaal effect
Sensorische functie<br />
Cornea:<br />
-keratoconus<br />
-trauma<br />
vertigo symposium 2 maart 2013
Sensorische functie<br />
Lens:<br />
vertigo symposium 2 maart 2013<br />
Traumatische cataract
Sensorische functie<br />
Retina:<br />
metamorphopsie<br />
• - Maculaire<br />
degeneratie<br />
• - Serosa centralis<br />
vertigo symposium 2 maart 2013
Hoogtevrees - acrofobie<br />
Cognitieve vorm:<br />
- - Angst om te vallen<br />
- - Constructie niet sterk<br />
genoeg<br />
vertigo symposium 2 maart 2013
Hoogtevrees - acrofobie<br />
Pure optische vorm:<br />
- Zonder bijgedachten<br />
- Visuele verwarring<br />
vertigo symposium 2 maart 2013<br />
glazen vloer<br />
vreemde situaties
Motorische functie: onstabiel beeld<br />
Oscillopsie: beelden trillen / slingeren / verspringen<br />
Defect fixatie systeem: cerebellair – basale ganglia ( M.S., neuro)<br />
Defect in vestibulo-oculaire stabilisatie (Menière, NKO)<br />
Defect neural integrator: cfr. fasisch systeem om oogspieren te stabiliseren (neuro)<br />
vertigo symposium 2 maart 2013
Motorische functie: fixatiestoornis<br />
Verworven nystagmus:<br />
CVA<br />
M.S.: cerebellaire degeneratie<br />
Neural integrator: drugs, metabole stoornis<br />
vertigo symposium 2 maart 2013
Motorische functie: diplopie<br />
Verworven diplopie<br />
Binoculariteit verstoord<br />
G<strong>een</strong> suppressie<br />
Fusieprobleem<br />
“kleine” afwijking<br />
N. III ; N.IV ; N. VI parese ?<br />
vertigo symposium 2 maart 2013
Motorische functie: diplopie<br />
N.III parese:<br />
divergent strabisme<br />
Ptosis<br />
Pupil dilatatie<br />
Zeer zeldzaam<br />
vertigo symposium 2 maart 2013<br />
N. VI parese:<br />
Convergent strabisme<br />
Grote afwijking: sluit <strong>een</strong> oog<br />
Kleine afwijking: torticollis<br />
Zeldzaam
Motorische functie: diplopie<br />
N.IV parese: NR 1!<br />
Vaak decompensatie van <strong>een</strong><br />
congenitale parese m.<br />
obliquus superior<br />
Schuine diplopie<br />
Torticollis<br />
Hoofd kanteling<br />
Kin omhoog<br />
vertigo symposium 2 maart 2013
BESLUIT: ROL VAN DE OOGARTS<br />
ONDERZOEK VAN DE BRIL & HET OOG<br />
MOTILITEITSONDERZOEK: N. IV !<br />
ROL VAN DE NKO & NEUROLOOG: CENTRALE OORZAKEN<br />
vertigo symposium 2 maart 2013<br />
(OSCILLOPSIE & NYSTAGMUS)
Dank voor Uw aandacht!<br />
vertigo symposium 2 maart 2013
Change language