blok 15 lever en hepatobiliair systeem.pdf - VETserieus.nl
blok 15 lever en hepatobiliair systeem.pdf - VETserieus.nl
blok 15 lever en hepatobiliair systeem.pdf - VETserieus.nl
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
De metacercaria (e<strong>en</strong> geëncysteerd cercarium) zijn het infectieuze stadium <strong>en</strong> te zi<strong>en</strong> als kleine witte<br />
bolletjes op het gras. Eén miracidium kan 600 cercaria voortbr<strong>en</strong>g<strong>en</strong>. De PPP is dus 9-12 wek<strong>en</strong>, maar<br />
op het mom<strong>en</strong>t dat de slak geïnfecteerd wordt duurt het nog twee maand<strong>en</strong> voordat de<br />
metacercaria op het weiland terug te vind<strong>en</strong> zijn.<br />
Bij schap<strong>en</strong> kom<strong>en</strong> 3 vorm<strong>en</strong> van <strong>lever</strong>bot ziekte voor: acuut, subacuut <strong>en</strong> chronisch. Er is ge<strong>en</strong><br />
bewijs van e<strong>en</strong> opbouw in immuniteit <strong>en</strong> dus komt <strong>lever</strong>bot bij schap<strong>en</strong> ook voor bij alle<br />
leeftijdsgroep<strong>en</strong>. De acute vorm komt wel veel minder vaak voor dan de chronische vorm. Bij het<br />
rund treedt wel e<strong>en</strong> immuniteit op, dus met name jonge runder<strong>en</strong> zull<strong>en</strong> gevoelig zijn.<br />
Voor het bevestig<strong>en</strong> van de <strong>lever</strong>bot diagnose zijn meerdere techniek<strong>en</strong> beschikbaar. Bij het schaap<br />
is met name het sectiebeeld typer<strong>en</strong>d. Verder kan e<strong>en</strong> anemie <strong>en</strong> e<strong>en</strong> verhoogde GLDH word<strong>en</strong><br />
aangetoont. Het fecesonderzoek is in de acute fase nog negatief, de PPP is nog niet voorbij. Ook is<br />
e<strong>en</strong> hypoalbuminemie nog niet duidelijk. Tijd<strong>en</strong>s de subaute fase is de PPP al wel voorbij <strong>en</strong> kan er<br />
van feces onderzoek gebruik word<strong>en</strong> gemaakt. Hier treedt bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> conditieverlies als verschijnsel<br />
op de voorgrond. De klinische verschijnsel<strong>en</strong>, verhoging van GLDH, anemie <strong>en</strong> post-mortem<br />
onderzoek blijv<strong>en</strong> ev<strong>en</strong>e<strong>en</strong>s aanwezig.<br />
Bij het rund is op basis van de klinische verschijnsel<strong>en</strong> de diagnose moeilijk <strong>en</strong> zal steeds e<strong>en</strong><br />
aanvull<strong>en</strong>d feces <strong>en</strong> bloed onderzoek nodig zijn. Hierbij word<strong>en</strong> verhoging<strong>en</strong> van GLDH, gamma GT,<br />
globulines <strong>en</strong> eosinofiele leukocyt<strong>en</strong> gevond<strong>en</strong>. We hebb<strong>en</strong> het dan dus over het chronische<br />
stadium. Met e<strong>en</strong> ELISA <strong>en</strong> hemagluttinatie test kunn<strong>en</strong> bov<strong>en</strong>di<strong>en</strong> de antistoff<strong>en</strong> word<strong>en</strong><br />
aangetoond. Runder<strong>en</strong> die meerdere infecties hebb<strong>en</strong> doorgemaakt scheid<strong>en</strong> zulke lage aantall<strong>en</strong><br />
eier<strong>en</strong> uit dat feces onderzoek mogelijk niet meer toereik<strong>en</strong>d is, maar zijn wel epidemiologisch van<br />
betek<strong>en</strong>is.<br />
Bij e<strong>en</strong> acute infectie bij het schaap leidt tot zware schade aan de <strong>lever</strong> die makkelijk ruptureert.<br />
Hierdoor kunn<strong>en</strong> bloeding<strong>en</strong> in de buikholte optred<strong>en</strong> <strong>en</strong> e<strong>en</strong> acute dood. Het treedt meestal op in<br />
de herfst <strong>en</strong> begin van de winter, <strong>en</strong> vooral de sterfte dat beperkt blijft tot <strong>en</strong>kel<strong>en</strong> is alarmer<strong>en</strong>d.