blok 15 lever en hepatobiliair systeem.pdf - VETserieus.nl

symptoomloos zijn. De diagnose is op basis van de verschijnselen en het aantonen van coccidiën in
de ontlasting.
Een behandeling met toltrazuril of diclazuril is erg effectief en dan is de prognose gunstig. Toltrazuril
wordt afgeraden bij drachtige konijnen.
Hoorcollege 4: parasitaire infecties
We maken bij leverparasieten een onderscheid tussen echte leverparasieten of lever passanten. Bij
echte leverparasieten worden de volwassen parasieten in de lever aangetroffen, en is dus de
predilictieplaats voor de parasiet.
Echte leverparasieten zijn de trematoden, Emeria Stiedai en één nematode capillaire hepatica, de
blaaswormen van de lintworden en twee protozoën: Histomonas meleagridis en Leishmania
donovani.
De tramatoden worden in WC7 besproken.
Eimeria Stiedai: de enige eimeria soort die buiten de digestietractus voorkomt en leeft in het galgang
epihteel en veroorzaakt daar galgang coccidose bij konijnen. De PPP is 18 dagen en de patente
periode is 3-4 weken en de sporulatietijd van de cyste is 2-3 dagen.
De levenscyclus is direct. Ze komen binnen in de digestietractus en penetreren de darmwand. Via de
circulatie komen ze dan in de lever direct. Microscopisch zien we de macrogamonten, zygoten en
cysten in de galgangen. Dit kan leiden tot een cholangitis waarbij de epitheellagen rondom de
galgangen verdikt zijn. Macroscopisch zien we op de lever wit/gele knobbeltjes als gevolg van
verdikte galgangen (zie foto).
Klinisch zien we vermagering / anorexie, een opgezette buikholte door ascites, vergrote lever en
icterus.
Capillaria hepatica: dit is een nematode en een parasiet bij knaagdieren, fret en soms bij de hond en
de mens. De levenscyclus is apart, een worm zit in het leverparenchym die daar eieren legt. Het dier
moet eerst sterven en vergaan voordat deze eieren vrij kunnen komen. Kannibalisme en aaseten
leiden niet direct tot een infectie, de eieren moeten eerst uitkomen. Wel kunnen de eieren eventueel
ongehinderd de darmtractus passeren maar doen niks. Dit leidt tot een infectie met hepatitis, fibrose
en cirrose, en een granuloom vorming rond de eieren. Macrosopisch zien we gelige lijnen op plekjes
op het oppervlak van de lever. De infectie kan dodelijk verlopen. Het komt niet zo heel vaak bij
gezelschapsdieren voor.
Naast deze echte leverparasieten hebben we ook een aantal passanten door de lever:
Nematoden / spoelwormen: Er zijn twee families hierbinnen, de spoelwormen en de strongylus
edentatus.
Strongylus edentatus: kom je waarschijnlijk weinig tegen. Het is een grote strongylide, welke
een trektocht via het leverparenchym naar de buikholte en wand maken. Dit kan
hemorragische kruipgangen in het parenchym geven. Er zijn hier niet direct verschijnselen
van en meestal merk je er niets van.
Ascaris suum, varken/ parascaris equorum, paard / toxocara spp., hond: Deze maken een
hepato-tracheale trektocht en zijn spoelwormen. De eieren worden in de omgeving oraal
opgenomen, uitpoepen, infectieus stadium opnieuw opgenomen. Als gevolg van een infectie
in de lever zien we white spots op de lever. Verder kan het een interstitiële hepatitis geven
en de witte vlekken zijn ontstekingsreacties op het materiaal van de larven. Er zijn geen
klinische verschijnselen maar het zorgt wel voor afkeuring van de lever. We zien ascaris suum
voornamelijk bij jonge biggen en het aantreffen van veel spots is een teken van recente
infecties. Er wordt een goede immuniteit opgebouwd.