16.09.2013 Views

blok 15 lever en hepatobiliair systeem.pdf - VETserieus.nl

blok 15 lever en hepatobiliair systeem.pdf - VETserieus.nl

blok 15 lever en hepatobiliair systeem.pdf - VETserieus.nl

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

acute verloop met sterfte blijft beperkt tot <strong>en</strong>kele dier<strong>en</strong>, andere dier<strong>en</strong> uit het koppel zijn<br />

slap, bleke slijmvliez<strong>en</strong>, ascites <strong>en</strong> oedeem, <strong>en</strong> knarsetand<strong>en</strong> van de pijn. Ze zonder<strong>en</strong> zich<br />

van de koppel af.<br />

- Subacuut: er is infectieus materiaal over e<strong>en</strong> langere periode opg<strong>en</strong>om<strong>en</strong>, er zijn zowel<br />

migrer<strong>en</strong>de stadia als volwass<strong>en</strong> <strong>lever</strong>bott<strong>en</strong> te vind<strong>en</strong>. De conditie van de schap<strong>en</strong> loopt<br />

achteruit <strong>en</strong> er is gebrek aan eetlust. De dier<strong>en</strong> zijn apathisch, hebb<strong>en</strong> geel bleke slijmvliez<strong>en</strong><br />

t.g.v. anemie <strong>en</strong> icterus. Ascites <strong>en</strong> submandibulair oedeem kunn<strong>en</strong> optred<strong>en</strong>, <strong>en</strong> zonder<br />

ingrijp<strong>en</strong> treedt ook hier sterfte op, hoewel minder plotseling. Deze variant treedt op in de<br />

herfst <strong>en</strong> de winter.<br />

- Chronisch: vooral gezi<strong>en</strong> aan het einde van de winter of voorjaar, net als bij runder<strong>en</strong>. Het is<br />

het gevolg van maand<strong>en</strong>lange aanwezigheid van volwass<strong>en</strong> <strong>lever</strong>bott<strong>en</strong> in de galgang<strong>en</strong>. De<br />

wol van de schap<strong>en</strong> is grauw <strong>en</strong> dor, breekt gemakkelijk af <strong>en</strong> laat los. De dier<strong>en</strong> zijn<br />

verzwakt, vermagerd <strong>en</strong> anemisch <strong>en</strong> oedeem <strong>en</strong> ascites kan optred<strong>en</strong>. De ooi<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong><br />

slappe of dode lammer<strong>en</strong> werp<strong>en</strong>. De hele kudde is vaak min of meer aangetast <strong>en</strong> uitputting<br />

kan uiteindelijk leid<strong>en</strong> tot sterfte.<br />

Acute <strong>lever</strong>bot ziekte wordt gediagnosticeerd op het kadaver, met e<strong>en</strong> bleke, broze <strong>en</strong> zwaar<br />

gedeg<strong>en</strong>ereerde <strong>lever</strong>. Veel hemorragische kruipgang<strong>en</strong>, ruptur<strong>en</strong> <strong>en</strong> verbloeding<strong>en</strong> in de buikholte.<br />

Door parasitaire kapselperforaties is e<strong>en</strong> fibrineuze peritonitis. Het feces onderzoek is negatief,<br />

omdat er nog ge<strong>en</strong> adult<strong>en</strong> zijn. Bloedonderzoek toont anemie aan <strong>en</strong> verhoogde gehaltes van<br />

<strong>lever</strong><strong>en</strong>zym<strong>en</strong>, met name GLDH.<br />

In de subacute fase hebb<strong>en</strong> we dezelfde bevinding<strong>en</strong>, maar nu is het feces onderzoek ook positief.<br />

De chronische vorm wordt bij het schaap vaak gesteld op basis van de klinische verschijnsel<strong>en</strong>,<br />

ev<strong>en</strong>tueel ondersteund door bloed- <strong>en</strong> fecesonderzoek.<br />

Bij het rund is het stell<strong>en</strong> van de diagnose op basis van de klinische verschijnsel<strong>en</strong> moeilijk omdat<br />

deze heel aspecifiek zijn. Daar wordt echter ook parasitologisch <strong>en</strong> bloedonderzoek gedaan. In het<br />

bloedonderzoek vind<strong>en</strong> we e<strong>en</strong> verhoogd aantal eosinofiel<strong>en</strong>, GLDG <strong>en</strong> gamma GT <strong>en</strong><br />

globulinewaard<strong>en</strong>. De antistoff<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> met e<strong>en</strong> ELISA word<strong>en</strong> aangetoond. Runder<strong>en</strong> die<br />

meerdere infecties hebb<strong>en</strong> ondergaan scheid<strong>en</strong> nog maar weinig eier<strong>en</strong> uit <strong>en</strong> gev<strong>en</strong> e<strong>en</strong> te lage<br />

detectiegr<strong>en</strong>s voor mestonderzoek. Postmortaal kunn<strong>en</strong> de <strong>lever</strong>bott<strong>en</strong> in het par<strong>en</strong>chym <strong>en</strong><br />

galgang<strong>en</strong> word<strong>en</strong> gevond<strong>en</strong>.<br />

Bij het instell<strong>en</strong> van e<strong>en</strong> behandeling moet de hele koppel word<strong>en</strong> behandeld. Bij schap<strong>en</strong> is er e<strong>en</strong><br />

resist<strong>en</strong>tie gevond<strong>en</strong> voor het <strong>en</strong>ige middel dat is toegelat<strong>en</strong>, triclab<strong>en</strong>dazol. Bij het rund geeft dit<br />

middel restrictie voor de melkgift <strong>en</strong> slacht. De runder<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong> daarom alle<strong>en</strong> in de droogstand<br />

behandeld word<strong>en</strong>.<br />

De koppel moet verweid word<strong>en</strong> naar e<strong>en</strong> ander perceel, e<strong>en</strong> goede afwatering<strong>en</strong> beperkt de<br />

slakpopulatie. Na de winter zijn de weid<strong>en</strong> in mei weer goed te gebruik<strong>en</strong>. De kans op<br />

<strong>lever</strong>botinfecties wordt jaarlijks door de Werkgroep Leverbotprognose gesteld.<br />

Bij e<strong>en</strong> tijdige behandeling is de prognose gunstig, te late behandeling slecht. De prognose bij het<br />

rund is gunstiger dan het schaap, schap<strong>en</strong> word<strong>en</strong> niet immuun, runder<strong>en</strong> wel.<br />

Galgangcoccidose bij het konijn<br />

Het wordt veroorzaakt door Eimeria Stiedae, via het et<strong>en</strong> van gro<strong>en</strong>voer buit<strong>en</strong>. Verse feces zijn niet<br />

infectieus, er is e<strong>en</strong> sporulatie nodig van 48 uur. Uit de gesporuleerde oöcyst<strong>en</strong> kom<strong>en</strong> in het<br />

duod<strong>en</strong>um de sporozoïet<strong>en</strong> die na p<strong>en</strong>etratie van de darmmucose via het portale <strong>systeem</strong> of in<br />

macrofag<strong>en</strong> via het lymfe<strong>systeem</strong> naar de <strong>lever</strong> word<strong>en</strong> gevoerd. Via het portale <strong>systeem</strong> kom<strong>en</strong> ze<br />

in de galgang<strong>en</strong> <strong>en</strong> infecter<strong>en</strong> daar het epitheel. De cylcus wordt voltooid <strong>en</strong> de oöcyst<strong>en</strong> word<strong>en</strong> na<br />

<strong>15</strong> dag<strong>en</strong> uitgesched<strong>en</strong>. Enkele dag<strong>en</strong> daarna kunn<strong>en</strong> ze in de ontlasting word<strong>en</strong> aangetoond. De<br />

meest voorkom<strong>en</strong>de verschijnsel<strong>en</strong> zijn vermager<strong>en</strong>, groeivertraging, ascites, icterus, oedeem <strong>en</strong><br />

hepatomegalie. Vooral pas gespe<strong>en</strong>de konijntjes word<strong>en</strong> ernstig ziek, oudere dier<strong>en</strong> kunn<strong>en</strong>

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!