blok 15 lever en hepatobiliair systeem.pdf - VETserieus.nl

de gal worden de conjugaten uitgescheden, via de gal met name voor grotere moleculen
zoals glucuronzuur en glutaation conjugaten. Er bestaan grote verschillen tussen diersoorten
dus de activiteit is moeilijk te voorspellen. Speciale aandacht aan diersoortverschillen zijn:
i. katten geen glucoronidatie
ii. honden geen acetylering
iii. varken geen sulfaat conjugatie
iv. paard geen glycine conjugatie
Het First pass effect is het passeren van de lever na orale toediening, waardoor een groot deel
geëlimineerd wordt. Een bepaald percentage van de dosis komt in de circulatie. Het First pass effect
wordt bepaald door de doorbloeding (Q) en de capaciteit van de lever om het uit het bloedplasma te
extraheren €.
De enterohepatische kringloop is met name voor glucuronzuur-farmacon complexen welke niet
stabiel is. In de darm wordt deze bacteriëel met behulp van glucuronidasen weer gesplitst en het
farmacon wordt opnieuw opgenomen. Er bestaat ook een entero-bucccale kringloop bij uitscheiding
in het speeksel en een kringloop bij uitscheiding in de pens. De lichaamsklaring wordt door deze
kringlopen vertraagd.
De biotransformatie snelheid en effectiviteit kan veranderd worden door inhibitie of inductie. Een
voorbeeld hiervan is fenobarbital die zijn eigen afbraak induceert. De dosis moet dus continu
aangepast worden omdat dit leidt tot relatieve onderdosering. Enzyminductoren kunnen ook uit
milieucontaminanten komen. Enzyminductoren beïnvloeden niet alleen de processen voor het
farmacon, maar ook voor lichaamseigenstoffen zoals stereoïdhormonen. Enzyminductie kan de
toxiciteit verminderen, maar ook vergroten. Dit laatste gebeurt bij paracetamol, welke vooral na de
fase I toxisch is. door binding aan de enzymen kan ook een inhibitie optreden, waardoor een
relatieve overdosering ontstaat.
Toxicologie
Het aantal stoffen dat tot een vergiftiging kan leiden is groot en weinig specifiek in symptomen. Het
verschil tussen een farmacon en een toxicon is niet duidelijk en er bestaan geen kinetische
verschillen tussen de twee. De regels van absorptie, verdeling, biotransformatie en uitscheiding zijn
op beiden van toepassing. De mate van schade is vooral afhankelijk van de dosis. Bij
landbouwhuisdieren is de voornaamste bron van besmetting het voer, terwijl dit bij GD veel
gevarieerder is.
Op het gebied van de dynamische eigenschappen zijn er wel grote verschillen tussen een farmacon
en toxicon.
Farmacokinetiek: wat doet het lichaam met de stof
Farmacodynamiek: wat doet de stof met het lichaam.
Typische toxicodynamische eigenschappen zijn celbeschdiging en celdood in bepaalde organen. De
verschijnselen kunnen zich beperken tot een bepaalde: groep cellen, locatie, celtype, orgaan of
systemisch. Voor het bepalen van therapeutische maatregelen wordt een onderscheid gemaakt in
het cellulaire effect, orgaanspecifieke of systemische werking.
Algemene maatregelen bij een intoxicatie zijn:
1. voorkomen van blootstelling aan het gif
2. stabilisatie van de vitale lichaamsfuncties
3. toedienen van een anti-doot
4. verwijderen van het gif uit het lichaam
5. maatregelen die genezing, herstel bevorderen.
Een algemene stelregel is: behandel eerst de patiënt en dan de intoxicatie. Wanneer het eerste
contact met de eigenaar telefonisch is kan deze ook geïnstrueerd worden al maatregelen te nemen:
het dier laten braken en het dier te laten drinken. Dit laatste kan alleen als het dier niet in