Psychosecircuit - GGZ Drenthe
Psychosecircuit - GGZ Drenthe
Psychosecircuit - GGZ Drenthe
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>Psychosecircuit</strong><br />
Informatie voor<br />
patiënten<br />
1<br />
www.ggzdrenthe.nl
Het psychosecircuit<br />
weer baas in eigen hoofd<br />
Het psychosecircuit is een samenwerkingsverband van zes<br />
afdelingen van <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong>, locatie Assen. Deze afdelingen<br />
werken nauw met elkaar samen ten behoeve van de zorg voor<br />
volwassenen in Noord-<strong>Drenthe</strong> met een psychose. Tevens is er veel<br />
aandacht voor de familieleden van de patiënt.<br />
Binnen het psychosecircuit wordt de volgende doelstelling<br />
gehanteerd:<br />
“Het is ons doel om binnen de regio Noord-<strong>Drenthe</strong> mensen met<br />
schizofrenie of een verwante psychose zo vroeg mogelijk op te<br />
sporen, te behandelen en hen en hun familieleden te ondersteunen<br />
om zo een wezenlijke bijdrage te leveren aan hun rehabilitatie,<br />
emancipatie en herstel”<br />
Kort gezegd willen wij mensen helpen om weer “baas in eigen<br />
hoofd” te worden en te blijven, en bieden wij ondersteuning bij de<br />
verwezenlijking van hun toekomstplannen.<br />
Waar in deze brochure de mannelijke vorm “hij” gebruikt wordt,<br />
moet ook de vrouwelijke vorm “zij” gelezen worden.<br />
1. De eerste stappen<br />
De afdelingen van het psychosecircuit<br />
Het psychosecircuit bestaat zoals gezegd uit zes afdelingen. In het<br />
gebouw “Opname” bevindt zich de opname-/behandelafdeling<br />
(het crisisinterventie centrum, CIC). Aan de rand van het terrein<br />
van <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong> in Assen is de revalidatieafdeling “de Alm”<br />
te vinden en vlak daarnaast de rehabilitatieafdeling “t Wad”.<br />
Daarnaast is er een huis voor mensen die ondanks behandeling<br />
2
last houden van blijvende symptomen van een psychose (COPE).<br />
Verder zijn er zo’n 18 woningen voor mensen met een psychose<br />
die aangewezen zijn op begeleid verblijf (het Veld en de<br />
Beilerstraat). Ten slotte maken het dagcentrum en de polikliniek<br />
deel uit van het psychosecircuit. De teams van de verschillende<br />
afdelingen werken onderling nauw met elkaar samen en<br />
verlenen ook allerlei vormen van thuiszorg (ACT).<br />
Op de verschillende afdelingen wordt er naar gestreefd om<br />
mensen vanaf hun eerste psychose te begeleiden. Er wordt<br />
gewerkt volgens het principe “zorg op maat”. Dit houdt in dat<br />
hulp en behandeling zoveel mogelijk wordt afgestemd op en<br />
aangepast aan de behoefte van de patiënt. Soms is opname<br />
de beste oplossing of simpelweg niet te vermijden. Indien<br />
opname niet noodzakelijk is, wordt er desgewenst gestart met<br />
dagbehandeling. Ook thuiszorg behoort tot de mogelijkheden.<br />
3<br />
Informatie voor patiënten<br />
Wat is een psychose?<br />
Wat is een psychose eigenlijk? Een psychose kan het beste worden opgevat als een<br />
toestand waarbij verschillende systemen van de hersenen ontregeld zijn geraakt.<br />
Mensen zijn in de war: ze hallucineren (ze horen bijvoorbeeld stemmen), of houden er<br />
waandenkbeelden op na, zonder dat te willen of zelfs zonder dat te beseffen. In het<br />
dagelijks leven gaat dat uiteraard ten koste van het eigen functioneren en ten koste<br />
van dat van hun naasten. Iemand die psychotisch is, heeft veel rust en duidelijkheid<br />
nodig, om zo zijn gedachten en zaken weer wat op orde te krijgen. Daarnaast moet<br />
bekeken worden welke medicijnen het beste helpen bij het herstellen van evenwicht<br />
in de hersenen. Zonder medicatie blijven mensen met een psychose vaak gedurende<br />
langere tijd hallucineren en blijft de verwardheid en/of achterdocht bestaan of komt de<br />
psychose weer terug. Het dagelijks leven zal in dat geval langer ontwricht blijven.
Hoe kom je aan een psychose?<br />
De kwetsbaarheid om psychotisch te kunnen worden is<br />
grotendeels toe te schrijven aan erfelijke factoren en lichte<br />
hersenbeschadiging, verkregen tijdens de geboorte en de jeugd.<br />
De erfelijke factoren zijn verantwoordelijk voor de groei en de<br />
opbouw van de hersenen. Bij mensen met een psychose lijkt<br />
het erop dat de samenwerking tussen verschillende centra in de<br />
hersenen gedurende korte of langere tijd verstoord zijn.<br />
Andere risicofactoren zijn het geboren worden en opgroeien in een<br />
grote stad, ernstige psychotraumata en (soft)drugsgebruik.<br />
Diagnostiek<br />
Voordat er aan een behandeling begonnen wordt, vindt er<br />
onderzoek plaats. Dit onderzoek wordt ook wel de diagnostiek<br />
genoemd. Hierbij wordt gezocht naar de mogelijke oorzaken van<br />
de psychose, zoals een lichamelijke ziekte of druggebruik. Ook<br />
stress en invloedrijke levensgebeurtenissen kunnen een psychose<br />
verergeren. Het is belangrijk eventuele lichamelijke oorzaken uit te<br />
sluiten. Het blijkt vaak dat psychosen al eerder voorkwamen in de<br />
familie. Het kan ook zijn dat de hersenen kwetsbaar zijn geworden<br />
door beschadiging als gevolg van ziekte tijdens de zwangerschap<br />
van de moeder, moeilijkheden bij de geboorte of door een<br />
hersenschudding of infectie.<br />
Onder de diagnostiek valt een uitgebreid lichamelijk- en<br />
bloedonderzoek, een (neuro)psychologisch onderzoek en een<br />
vaardighedenonderzoek. Soms wordt ook hersenonderzoek<br />
gedaan met een EEG, scan of MRI. Tegen dit onderzoek hoeft men<br />
niet op te zien. Over het algemeen neemt de diagnostiek enige<br />
weken in beslag. Het is belangrijk iemand goed te leren kennen. De<br />
uitkomsten zijn immers bepalend voor het maken van een keuze<br />
voor een behandeling.<br />
4
Voorlopige behandeling<br />
Om de psychose direct te kunnen bestrijden, wordt er in de<br />
meeste gevallen eerst gestart met medicatie. Op deze wijze<br />
willen we voorkomen dat iemands leven onnodig lang ontwricht<br />
blijft door een aanhoudende psychose. De medicijnen die men<br />
voorgeschreven krijgt zijn veilig, maar kunnen gepaard gaan met<br />
bijwerkingen. De patiënt wordt daarover ingelicht en uiteraard<br />
worden de eventuele bijwerkingen bestreden. Meestal duurt het<br />
enige tijd voordat de medicatie het gewenste effect oplevert. Ook<br />
het bestrijden van de bijwerkingen kan tijd kosten.<br />
De bestrijding van de psychose neemt gemiddeld drie maanden<br />
in beslag. Soms is echter al na kortere tijd goed merkbaar dat<br />
de psychose aan het afnemen is. De medicijnen moeten meestal<br />
wel gedurende langere tijd gebruikt worden omdat er anders<br />
onvoldoende verbetering optreedt of het risico om terug te vallen<br />
te groot blijft. Na afronding van de diagnostiek stellen we een<br />
behandel-, revalidatie- of rehabilitatieplan op.<br />
Behandel-, revalidatie- of rehabilitatieplan<br />
In het behandel-, revalidatie- of rehabilitatieplan wordt een<br />
voorstel uitgewerkt over hoe we de psychose gaan bestrijden<br />
en hoe we zullen proberen om een terugval te voorkomen. Er<br />
wordt veel belang gehecht aan het in kaart brengen van de eigen<br />
ervaringen en belevingen van de patiënt tijdens de psychose. Ook<br />
is er aandacht voor de gevolgen van de psychose voor de patiënt,<br />
op het gebied van diens zelfvertrouwen, opleiding en/of werk.<br />
Eveneens inventariseren we de invloed die de psychose op de<br />
familie van de patiënt heeft.<br />
5<br />
Informatie voor patiënten<br />
Om de psychose direct te kunnen bestrijden, wordt er in de<br />
meeste gevallen eerst gestart met medicatie.
Het belangrijkste is dat er een goed plan<br />
voor de toekomst komt.<br />
Het belangrijkste is dat er een goed plan voor de toekomst<br />
komt. Zo’n plan is gebaseerd op de wensen, verwachtingen,<br />
mogelijkheden en vaardigheden van de patiënt. Mensen moeten<br />
leren leven met de gevolgen van de psychose en hun blijvende<br />
kwetsbaarheid. Soms redt men het op eigen kracht, maar de<br />
ervaring heeft geleerd dat de meeste mensen daar hulp en training<br />
en medicijnen bij nodig hebben. Een psychose laat namelijk vaak<br />
sporen na in de vorm van concentratiestoornissen, moeheid,<br />
innerlijke leegte en moeilijk denken. Een psychose laat je niet<br />
onberoerd. Sommige mensen blijven op de achtergrond stemmen<br />
horen of raken snel achterdochtig. Om deze redenen hebben<br />
veel mensen die psychotisch zijn (geweest) op allerlei fronten<br />
ondersteuning nodig, welke door de verschillende medewerkers<br />
van het psychosecircuit geboden kan worden.<br />
In zo’n plan voor de toekomst kan een revalidatieprogramma of<br />
rehabilitatieprogramma passen. Bij revalidatie gaat de aandacht<br />
uit naar de verwerking van de psychose, de omgang ermee en de<br />
beperkingen die er het gevolg van zijn. Bij rehabilitatie gaat het<br />
meer om de inpassing van de kwetsbaarheid en de opgelopen<br />
handicaps in het dagelijks leven. Er wordt altijd toegewerkt naar<br />
een zo normaal mogelijk leven, zoals de betrokkene zich dat wenst.<br />
Gemeenschappelijk kenmerken van de afdelingen<br />
De afdelingen van het psychosecircuit hebben gemeenschappelijke<br />
kenmerken. In de eerste plaats wordt uitgegaan van de<br />
levensdoelstellingen van de patiënt. Die zijn richtingbepalend<br />
voor alle zorginspanningen die daarbij –ook ons inziens- nodig<br />
zijn. Onder alle omstandigheden wordt de veiligheid van de<br />
patiënt en anderen gewaarborgd. Hierbij bedoelen we niet<br />
alleen fysieke veiligheid, maar vooral ook een vertrouwde<br />
6
sfeer, waarin betrokkenheid, begrip, privacy en respect voor<br />
elkaar erg belangrijk zijn. Op de afdelingen heerst een positief<br />
en optimistisch klimaat, terwijl er tegelijkertijd ook oog is<br />
voor verdriet en tegenslagen. Er wordt rekening gehouden met<br />
de persoonlijke wensen, gevoeligheden, mogelijkheden en<br />
omstandigheden van de patiënt. De behandeling is gericht op de<br />
toekomst en daarbij wordt er uitgegaan van de normen en waarden<br />
die in Nederland algemeen aanvaard zijn. Op alle afdelingen<br />
krijgt de patiënt zo spoedig mogelijk na opname een persoonlijk<br />
begeleider (PB’er) toegewezen. De persoonlijk begeleider is een<br />
verpleegkundige die de patiënt helpt bij het omgaan met en het<br />
verwerken van de psychose. Gezamenlijk wordt er gewerkt aan het<br />
maken van toekomstplannen. De persoonlijk begeleider probeert<br />
zoveel mogelijk met de patiënt mee te denken over de zaken die<br />
hem bezig houden en zal trachten in het dagelijkse leven een<br />
maatje te zijn. Op de afdelingen wordt uitgegaan van de eigen<br />
verantwoordelijkheid van de patiënt en de noodzaak met anderen<br />
rekening te houden.<br />
2. Programmaonderdelen<br />
Kort samengevat vinden er binnen het psychosecircuit diverse<br />
trainingen plaats. Het psychosecircuit kan dan ook gezien worden<br />
als een soort school waar mensen leren leven met een psychose,<br />
de kwetsbaarheid voor een psychose en met de eventuele<br />
restverschijnselen ervan. Belangrijk is dus het persoonlijke contact<br />
met hulpverleners.<br />
Op alle afdelingen van het psychosecircuit zijn een aantal vaste<br />
programmaonderdelen. De onderwerpen, duur, frequentie en<br />
intensiteit verschillen per afdeling.<br />
7<br />
Informatie voor patiënten<br />
Op de afdelingen heerst een positief en optimistisch klimaat,<br />
terwijl er tegelijkertijd ook oog is voor verdriet en tegenslagen.
Diagnostiek<br />
Bij de diagnostische onderzoeken zijn verschillende deskundigen<br />
betrokken. De psychologische testen waaraan de patiënt<br />
verzocht wordt mee te doen, zijn erop gericht om de persoonlijke<br />
vaardigheden, beperkingen en eventuele problemen in kaart te<br />
brengen.<br />
Verder worden er vrij veel vragenlijsten afgenomen, zodat na<br />
afloop van de behandeling de resultaten ervan beter in kaart<br />
gebracht kunnen worden. Het is helaas niet altijd te vermijden,<br />
dat sommige vragen meerdere malen aan bod komen. Soms wordt<br />
er doorgevraagd naar zaken waar de betrokkene liever niet over<br />
praat. Indien de patiënt ergens niet dieper op in wenst te gaan<br />
dan wordt dat gerespecteerd. Omdat het erg belangrijk is om<br />
meer inzicht te krijgen in het ontstaan van de psychose, wordt<br />
er ook navraag gedaan bij de familie (ouders of partner) naar de<br />
levensloop van de patiënt. Hierbij proberen we ook in te schatten<br />
welke rol de familie in de toekomst zou kunnen spelen bij de<br />
verdere ontplooiing van de patiënt. Uiteraard gebeurt dit alleen als<br />
de patiënt het er mee eens is.<br />
Voorlichting<br />
Voorlichting is een programmaonderdeel dat veel aandacht krijgt.<br />
Het is erg belangrijk dat de patiënt alles over zijn ziekte te weten<br />
komt, dat hij leert hoe hij ermee om moet gaan en hoe hij ermee<br />
kan leven. Dit is nog belangrijker als het risico bestaat dat de<br />
psychose de kop weer opsteekt of niet helemaal verdwijnt. In de<br />
voorlichting wordt deze eventuele kwetsbaarheid voor een terugval<br />
uitgebreid besproken.<br />
Ook is verder veel aandacht voor het herkennen van de oorzaken<br />
en de uitlokkende factoren van de ziekteverschijnselen. De<br />
volgende vragen komen hierbij aan bod. Hoe kan men omgaan<br />
met stress? Wat is er bekend over het ziekteverloop en de factoren<br />
die hierbij van invloed zijn? Wat is het belang van medicijnen,<br />
8
hoe werken ze, wat zijn de bijwerkingen, hoe veilig zijn ze? En<br />
ten slotte is het ook belangrijk dat men weet hoe de geestelijke<br />
gezondheidszorg in elkaar zit.<br />
Het is erg belangrijk dat de patiënt alles over zijn ziekte te<br />
weten komt, dat hij leert hoe hij ermee om moet gaan en hoe<br />
hij ermee kan leven.<br />
Vaardigheidstrainingen<br />
Aansluitend op de voorlichting worden op de afdelingen<br />
verschillende vaardigheidstrainingen gegeven. Zo leert men<br />
bijvoorbeeld om op goede wijze om te gaan met medicijnen en<br />
eventuele bijwerkingen. Ook het leren hanteren van blijvende<br />
symptomen en het vroegtijdig herkennen en bestrijden van<br />
verschijnselen van een terugval zijn onderdelen van de training.<br />
Voorts zijn er trainingen om het gebruik van verslavende middelen<br />
onder controle te (blijven) houden.<br />
Voorlichting aan familie<br />
Ook de familie heeft in de meeste gevallen behoefte aan informatie<br />
en voorlichting, omdat ook zij moeten leren omgaan met de nieuw<br />
ontstane situatie. Er worden familiebijeenkomsten georganiseerd<br />
waarin algemene voorlichting wordt gegeven over het ziektebeeld.<br />
Indien gewenst, wordt de familie bij de behandeling betrokken. Als<br />
de patiënt daar echter grote bezwaren tegen heeft, wordt het contact<br />
met de familie beperkt tot het geven van neutrale en algemene voorlichting<br />
en zullen persoonsgebonden aspecten niet aan bod komen.<br />
Psychomotore therapie<br />
Het lichaam is een belangrijk deel van iemand en kan niet los gezien<br />
worden van zijn geest. Hoe iemand zijn eigen lichaam ervaart, is<br />
mede bepalend voor zijn gevoel van eigenwaarde en zelfvertrouwen.<br />
Via het lichaam communiceert iemand met zichzelf en met anderen.<br />
9<br />
Informatie voor patiënten
Nadat er een sportieve lichamelijke prestatie (zoals dansen of<br />
sporten) is geleverd, kan iemand zich voldaan of trots voelen. Met<br />
behulp van lichaamsbeweging kan iemand zich leren ontspannen,<br />
leren omgaan met boosheid, vreugde of andere gevoelens of zich<br />
bewust worden van zichzelf. Binnen het psychosecircuit werken<br />
een aantal psychomotorische therapeuten die gespecialiseerd zijn<br />
in het begeleiden van sport, spel, beweging en bewustwording.<br />
Zowel op het ziekenhuisterrein als in de stad bestaan verschillende<br />
mogelijkheden om te sporten. De patiënt kan onder begeleiding<br />
kennismaken met verschillende sporten en kan tevens zelf zijn<br />
voorkeur voor bepaalde activiteiten aangeven.<br />
Het lichaam is een belangrijk deel van iemand en kan niet<br />
los gezien worden van zijn geest.<br />
Creatieve therapie<br />
Creatieve therapie leert de cliënt manieren om met zichzelf en de wereld om hem<br />
heen in contact te komen, die omgeving te beïnvloeden en er een positie in in<br />
te nemen. Bij de creatieve therapie wordt dit gedaan door te werken met allerlei<br />
materialen. Zo kan er getekend, geschilderd, geknutseld of muziek gemaakt worden.<br />
Door de eigen gevoelens en opvattingen in materiaal of rollenspelen tot uitdrukking<br />
te brengen, kan de patiënt zichzelf leren kennen. Die bewustwording staat ook in<br />
dienst van de verwerkingsprocessen van een psychotisch verleden, de blijvende<br />
kwetsbaarheid van terugvallen en langdurige klachten.<br />
Huishoudelijk werk<br />
Om een zo normaal mogelijk leven te kunnen leiden, moeten<br />
mensen zich kunnen redden met huishoudelijke werkzaamheden.<br />
Op de afdelingen van het psychosecircuit bestaat de mogelijkheid<br />
om hier praktijkervaring mee op te doen. Er wordt aandacht<br />
besteed aan schoonmaken, inrichting van woonruimtes,<br />
10
oodschappen doen, budgettering, koken en aan het plannen van<br />
huishoudelijke activiteiten en andere vormen van agendatraining.<br />
De huishoudelijke vaardigheidstraining wordt gegeven door<br />
geïntegreerd werkende huishoudelijk medewerkers. De intensiteit<br />
van de training verschilt per afdeling en de mate van zelfstandigheid<br />
die men wil of kan bereiken is afhankelijk van de persoon.<br />
Om een zo normaal mogelijk leven te kunnen leiden, moet men<br />
zich kunnen redden met huishoudelijke werkzaamheden.<br />
Maatschappijoriëntatie<br />
In de maatschappijoriëntatie is er aandacht voor de samenleving<br />
waarin we leven. Het is belangrijk om te weten wat er gebeurt, wat<br />
er te verwachten valt en welke rol iemand erin wil spelen. In de<br />
maatschappijoriëntatie wordt hier op verschillende manieren aan<br />
gewerkt. Zo wordt het volgen van nieuws en journaal gestimuleerd<br />
en wordt er les gegeven over de sociale wetgeving, uitkeringen,<br />
financieel beheer en over allerlei voorzieningen die van belang<br />
kunnen zijn bij het functioneren in de maatschappij. In de<br />
wekelijkse begeleidingsgroep wordt aandacht besteed aan hoe het is<br />
om je staande te houden in de gemeenschap. Samen met anderen en<br />
onder leiding van een deskundige leer je dat met en van elkaar.<br />
Sociale vaardigheden<br />
Zoals gezegd moet de patiënt het zowel op de afdeling als in de<br />
samenleving samen met andere mensen zien te redden. In alle<br />
levenssituaties ontmoet hij immers telkens weer mensen. Omdat<br />
hiervoor bepaalde sociale vaardigheden vereist zijn, is er sociale<br />
vaardigheidstraining. Gedurende het hele leven is het nodig om<br />
aan anderen duidelijk te kunnen maken wie men is en om te leren<br />
zien wie de anderen zijn. Men moet leren vragen stellen, luisteren,<br />
onderhandelen, overeenstemming bereiken en in sommige<br />
situaties voet bij stuk houden. De sociale vaardigheidstraining<br />
helpt de patiënt hierbij.<br />
11<br />
Informatie voor patiënten
Opleiding, werk en dagbesteding<br />
Uit het voorgaande is duidelijk geworden dat er in het<br />
psychosecircuit toegewerkt wordt naar herstel en dat we ons in<br />
alles op de toekomst richten. Hierbij staan opleiding, studie en<br />
werk vaak centraal omdat dat iemand een bepaalde rol in de<br />
maatschappij verschaft. Ook voor kwetsbare mensen met een<br />
handicap is het belangrijk de gewenste opleiding of baan te<br />
vinden. Soms moet het eerst duidelijk worden wat iemand kan<br />
en vaak zijn er aparte voorzieningen en opleidingen nodig. Op<br />
de dagactiviteitenafdeling op het terrein van <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong> en op<br />
plaatsen buiten het terrein, zoals het Regionaal Dagactiviteiten<br />
Centrum (RDAC) en arbeidsrehabilitatiecentra zoals Calendula, de<br />
Bicicletteria en Plan-Support van DAAT <strong>Drenthe</strong>, worden mensen<br />
geholpen bij het zoeken naar een betekenisvolle dagbesteding.<br />
Afhankelijk van de persoon kan dit bestaan uit het zoeken of<br />
toewerken naar een passende baan, het volgen van een opleiding,<br />
het vinden en opstarten van werkvervangende activiteiten of<br />
hobby’s en het leren omgaan met vrije tijd. DAAT <strong>Drenthe</strong> staat<br />
voor Dagactiviteiten, Arbeidsrehabilitatie, Arbeid en Training in<br />
<strong>Drenthe</strong> en is onderdeel van <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong>.<br />
Gedurende het hele leven is het nodig om aan anderen<br />
duidelijk te kunnen maken wie men is.<br />
Individuele gesprekken<br />
Vanzelfsprekend ontmoet de patiënt tijdens de behandeling ook de<br />
behandelaars van de afdeling. Indien daar aanleiding voor of wens<br />
toe is, kunnen er buiten de gewone programmaonderdelen een<br />
reeks van individuele gesprekken gepland worden. Dat kan gaan om<br />
gesprekken met de psychiater, de arts-assistent, de psycholoog, de<br />
maatschappelijk werker, de sociaal psychiatrisch verpleegkundige<br />
(spv) of de persoonlijk begeleider van de patiënt. Op indicatie<br />
12
kunnen er ook familiegesprekken gepland worden. Ook voor de<br />
contacten met de familie geldt dat de zorg afgestemd wordt op de<br />
noodzaak en de behoeften van de patiënt en zijn familie.<br />
3. Doelgroepen binnen het psychosecircuit<br />
Wie het onderstaande goed leest en echt wil kiezen, zal het<br />
duizelen bij wat mogelijk is en wat geboden wordt. Er wordt<br />
voortdurend een evenwicht gezocht door ons tussen wat de patiënt<br />
wil, kan en moet.<br />
Binnen het psychosecircuit richten de afdelingen zich allemaal<br />
op een verschillende doelgroep. In alle gevallen wordt geprobeerd<br />
een programma te bieden dat zoveel mogelijk aansluit bij de<br />
behoeften, mogelijkheden en toekomstverwachtingen van de<br />
patiënt. Hieronder volgt een overzicht van de verschillende<br />
afdelingen.<br />
De crisisinterventie en opnameafdeling<br />
Het voornaamste doel van de afdeling crisisinterventie en de<br />
opnameafdeling is om aan mensen met een psychose de eerste<br />
zorg en crisisopvang te bieden. De opname/behandeleenheid richt<br />
zich op mensen die stabiliseren na een eerste of volgende psychose<br />
en in mindere mate ook op mensen die al veel langer psychotisch<br />
zijn, maar meer zorg nodig hebben dan elders geboden kan<br />
worden.<br />
COPE<br />
Er is een aparte afdeling (COPE) voor mensen die na verloop van<br />
tijd last blijven houden van verwardheid, waandenkbeelden of<br />
hallucinaties, zoals bijvoorbeeld het horen van stemmen. Dit komt<br />
voor bij ruim eenderde van de mensen die ooit psychotisch zijn geweest.<br />
Door er met deskundigen over te praten kan men met behulp<br />
van een specifieke therapie meer controle over de ziekteverschijnselen<br />
krijgen. Deze therapie is erop gericht dat mensen de verschijnselen<br />
van een psychose beter leren herkennen en er minder over-<br />
13<br />
Informatie voor patiënten
stuur van raken. Ook op het dagcentrum wordt er aandacht besteed<br />
aan deze problematiek voor patiënten die thuis wonen.<br />
De opname/behandeleenheid richt zich op mensen die<br />
stabiliseren na een eerste of volgende psychose.<br />
De Alm<br />
Een groot aantal mensen blijft na een psychose nog geruime tijd<br />
last houden van restverschijnselen zoals initiatiefverlies, concentratiestoornissen,<br />
innerlijke leegte, vertraging en snelle vermoeidheid.<br />
Indien opname noodzakelijk is kan aan deze problemen<br />
aandacht worden besteed, met name op de revalidatieafdeling de<br />
Alm. De nadruk ligt daar op de verwerking van de psychose, de<br />
omgang ermee en de beperkingen die er het gevolg van zijn.<br />
De trainingen op de Alm worden in groepsverband gegeven. Aan<br />
bovengenoemde zaken kan ook op ‘t Wad en op het dagcentrum<br />
gewerkt worden, maar de accenten liggen daar anders. Dit intensieve<br />
klinische programma kan ook gevolgd worden vanuit huis.<br />
De trainingen op het dagcentrum en de polikliniek zijn<br />
bedoeld voor alle mensen die gebruik maken van de<br />
voorzieningen van het psychosecircuit.<br />
’T Wad/casemanagement<br />
Op de rehabilitatieafdeling ‘t Wad wordt uitgegaan van een meer<br />
individuele benadering in een aangepast tempo. De nadruk ligt<br />
hier meer op de inpassing van de kwetsbaarheid en de opgelopen<br />
handicaps in het dagelijks leven. De methodiek op ‘t Wad verschilt<br />
van de Alm. ‘t Wad is vooral doel- en situatiegericht en de Alm<br />
14
is globaler en meer op leren gestoeld. Aan ’t Wad is ook het<br />
casemanagement verbonden. Dit is een vorm van thuiszorg die<br />
gericht is op toekomstige zelfstandigheid op alle levensterreinen.<br />
De woningen op het Veld en de Beilerstraat<br />
Sommige mensen kunnen het zelfstandig wonen en werken niet<br />
aan en zijn voor begeleiding en verzorging of toezicht afhankelijk<br />
van woonvoorzieningen van <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong>. De woonvoorzieningen<br />
zijn kleinschalig van opzet en zijn gericht op kwaliteit van leven<br />
met ernstige psychotische belemmeringen. De bewoners kunnen<br />
van alle faciliteiten en trainingen binnen het psychosecircuit<br />
gebruik maken. Vaak is het wonen een tijdelijke rustfase om<br />
daarna weer tot ontplooiing te komen in het bewustzijn van zijn/<br />
haar beperkingen.<br />
Het dagcentrum en de polikliniek<br />
Op het dagcentrum en de polikliniek kan men gebruik maken<br />
van alle verschillende trainingen. Die worden daar voor het hele<br />
psychosecircuit gegeven. Zo zijn er trainingen waarin mensen<br />
leren omgaan met stress, medicijnen en drugs. De trainingen<br />
op het dagcentrum en de polikliniek zijn speciaal bedoeld voor<br />
mensen die niet opgenomen zijn, maar wel behoefte hebben aan<br />
training. In sommige gevallen gaan patiënten die wel opgenomen<br />
zijn, als voorbereiding op hun terugkeer naar huis, ook al naar het<br />
dagcentrum. Na ontslag kunnen ze de trainingen daar dan gewoon<br />
blijven volgen. Verder kan er via het dagcentrum en de polikliniek<br />
deelgenomen worden aan de activiteiten van het sociaal cultureel<br />
werk dat verbonden is aan de dagactiviteitenafdeling. Voorts is er<br />
op het dagcentrum specialistische diagnostiek beschikbaar voor<br />
patiënten en familieleden.<br />
Deeltijdbehandeling<br />
Om reden van regelmaat in het dagritme kan deeltijdbehandeling<br />
de beste optie zijn. In feite gaat het hierbij om een programma<br />
van verschillende trainingen en dagactiviteiten in groepsverband.<br />
15<br />
Informatie voor patiënten
We kennen pragmatisch een twee- en driedaagse groep.<br />
De tweedaagse groep is vooral gericht op dagbesteding en<br />
begeleiding. De driedaagse groep is daarentegen gericht op<br />
doelgerichte persoonlijke ontwikkeling en ontplooiing en het<br />
uitzoeken van de meest geschikte dagbesteding. Ook is er in de<br />
driedaagse variant aandacht voor de verwerkingsprocessen die<br />
daarbij optreden.<br />
4. Andere taken van het circuit<br />
Het psychosecircuit maakt deel uit van de Schizofreniestichting<br />
samen met het Universitair Medisch Centrum Groningen en <strong>GGZ</strong><br />
Den Haag (Parnassia). Het psychosecircuit heeft daarom ook een<br />
opleidingsfunctie en onderzoekstaak voor artsen, psychologen,<br />
verpleegkundigen en arbeidstherapeuten. Hierdoor hebben de<br />
afdelingen een aantal nevenwerkzaamheden die niet direct in<br />
relatie staan tot de patiëntenzorg, maar die tegelijkertijd wel<br />
garant staan voor een open blik en een goede kwaliteit van zorg.<br />
Overige voorzieningen en medewerkers<br />
Binnen <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong> kan een beroep gedaan worden op andere<br />
medewerkers dan die op de afdelingen. Zo is er een huisarts,<br />
een internist, een neuroloog en een diëtiste. Verder is er aan de<br />
afdelingen een geestelijk verzorger verbonden die open staat voor<br />
levensbeschouwelijke vragen en kwesties. Deze geestelijk verzorger<br />
denkt mee over vragen omtrent zingeving en over de plaats die de<br />
psychose in iemands leven inneemt.<br />
Het psychosecircuit heeft verder een taak op het terrein van<br />
onderwijs aan medische studenten, psychologiestagiaires en<br />
verpleegkundigen. Omdat onderwijs het beste in de praktijk<br />
kan plaatsvinden, kan het voorkomen dat patiënten gevraagd<br />
worden om hun medewerking te verlenen. Men is geheel vrij<br />
om hier al dan niet in toe te stemmen en weigering heeft geen<br />
gevolgen voor de kwaliteit van de behandeling. Ten slotte<br />
worden er in het psychosecircuit activiteiten op het terrein van<br />
onderzoek en zorgontwikkeling opgestart. De resultaten hiervan<br />
16
komen ook voor de andere regio’s van <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong> beschikbaar.<br />
Tevens neemt het psychosecircuit regelmatig deel aan een<br />
geneesmiddelenonderzoek. Aan geneesmiddelenonderzoeken<br />
worden strenge eisen gesteld met betrekking tot de deugdelijkheid.<br />
De toelaatbaarheid wordt altijd getoetst door een onafhankelijke<br />
commissie. De patiënt neemt nooit deel aan een onderzoek,<br />
zonder dat men hier van op de hoogte gesteld is. Medewerking<br />
aan onderzoek is altijd op vrijwillige basis en weigering heeft ook<br />
hier geen nadelige effecten op de behandeling. De onderzoeken<br />
die gedaan worden, zijn altijd gericht op de verbetering van de<br />
kwaliteit van zorg.<br />
Klachten<br />
In deze brochure is geprobeerd duidelijk te maken dat we proberen<br />
een goede kwaliteit van zorg te bieden. Desondanks kan het<br />
voorkomen dat we niet aan de wensen en verlangens van iedereen<br />
kunnen voldoen, of dat er fouten worden gemaakt en bepaalde<br />
dingen over het hoofd worden gezien. We staan altijd open voor<br />
op- en aanmerkingen en hopen het dan ook te horen als er iets<br />
mis is gegaan. In sommige gevallen kunnen de direct betrokkenen<br />
er echter niet met elkaar uitkomen. In dat geval kan er iemand bij<br />
betrokken worden die iets verder van de probleemsituatie afstaat.<br />
Klachten kunnen ingediend worden bij het clusterhoofd of bij de<br />
eindverantwoordelijke behandelaar.<br />
Indien men over de afhandeling van de klacht niet tevreden is,<br />
kan men zich wenden tot de divisiedirectie Noord-<strong>Drenthe</strong> of<br />
tot de Raad van Bestuur van <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong>. Indien daarna nog<br />
een klachtenprocedure nodig wordt geacht, kan de hulp van de<br />
patiëntenvertrouwenspersoon ingeroepen worden. Deze is op de<br />
hoogte van alle mogelijkheden en kan helpen bij het inschakelen<br />
van de onafhankelijke klachtencommissie. Ten slotte kunnen<br />
klachten worden gemeld bij de Inspectie van Volksgezondheid te<br />
Groningen. Nogmaals willen wij erop wijzen dat men zich in eerste<br />
instantie het beste tot de betrokkenen zelf kan wenden om op die<br />
manier samen tot een oplossing te komen.<br />
17<br />
Informatie voor patiënten
Verwijzing/aanmelding<br />
Een doorverwijzing voor opname op een van de afdelingen van<br />
het psychosecircuit vindt plaats via het secretariaat van het<br />
dagcentrum. Voor overleg over verwijzing zijn de psychiaters<br />
beschikbaar. Indien iemand graag wil kennismaken op een van<br />
de afdelingen van het psychosecircuit kan hij contact opnemen<br />
met de afdeling. Verwijzingen voor consulten of de poliklinische<br />
dagbehandeling vinden plaats via het secretariaat van het<br />
dagcentrum. Ook spoedeisende zaken kunnen daar worden<br />
aangemeld.<br />
Naast deze algemene brochure zijn er ook folders beschikbaar<br />
met informatie over de afzonderlijke afdelingen van het<br />
psychosecircuit en over de diverse trainingen die gegeven worden.<br />
18
5. Informatie en adressen<br />
Aanmeld- en informatiecentrum <strong>GGZ</strong> Noord-<strong>Drenthe</strong><br />
Het Aanmeld- en informatiecentrum is op werkdagen van 8.30 uur tot<br />
17.00 uur te bereiken via telefoon (0592) 33 48 11 of fax (0592) 33 44 29.<br />
Schizofreniestichting – kenniscentrum voor zorg en beleid<br />
www.schizofreniestichting.nl<br />
Telefoon (070) 391 71 77.<br />
<strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong><br />
<strong>Psychosecircuit</strong><br />
Postbus 30007<br />
9400 RA Assen<br />
Dennenweg 9<br />
9404 LA Assen<br />
Telefoon (0592) 33 48 00<br />
E-mail: psychosecircuit@ggzdrenhte.nl<br />
www.ggzdrenthe.nl<br />
19<br />
Informatie voor patiënten
Wat doet <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong>?<br />
<strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong> is de innovatieve en toonaangevende zorginstelling in<br />
Noord-Nederland voor:<br />
• ambulante en klinische geestelijke gezondheidszorg<br />
• ambulante en klinische forensische psychiatrie<br />
• ouderenzorg<br />
• preventie, opleiding en onderzoek.<br />
Ruim 3.200 medewerkers zorgen jaarlijks voor ongeveer 30.000<br />
cliënten. <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong> is HKZ-gecertificeerd. <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong> maakt<br />
deel uit van Espria.<br />
Het psychosecircuit<br />
Het psychosecircuit is onderdeel van <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong> en heeft als<br />
doel mensen met schizofrenie of een verwante psychose zo vroeg<br />
mogelijk op te sporen, te behandelen en hen en hun familieleden<br />
te ondersteunen en een wezenlijke bijdrage te leveren aan hun<br />
rehabilitatie, emancipatie en herstel.<br />
© 2010 <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong>, Assen, NL. N.047D-re1 (11/10)<br />
De auteursrechten van alle tekst- en beeldmateriaal in deze uitgave<br />
berusten bij <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong> en zijn wettelijk beschermd. Gehele<br />
of gedeeltelijke overname, in welke vorm dan ook, is alléén toegestaan<br />
na voorafgaande schriftelijke toestemming van <strong>GGZ</strong> <strong>Drenthe</strong>.<br />
Neem hierover contact op met de afdeling Communicatie.