Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam. Figuur 3. Typen allergische reacties volgens Gell en Coombs BIJ ANAFYLACTISCHE REACTIES Arts waarschuwen, noodkoffer mee Patiënt plat leggen of in Trendelenburg (benen omhoog) Bij echte anafylactische shock (dyspnoe, cyanose, hypotensie, collaps, hartritmestoornissen) direct 112 bellen. Bloeddruk en pols meten (elke 5 minuten) Adrenaline 0,3-0,5 mg intramusculair in bovenbeen (Epipen = 0,3 mg / ampul 5 ml = 5 mg; d.w.z. 0,5-1 ml van 1 ml ampul) Indien na 2-3 x geen effect, overgaan op i.v.-toediening Clemastine (Tavegil ® ) 2 mg intramusculair (1 ampul 2ml = 2 mg) (eventueel langzaam intraveneus) Infuus met 0.9% NaCl aanbrengen, maximaal openzetten Prednisolon 25 mg intraveneus eventueel intramusculair (1 ampul = 25 mg, oplossen met 1ml water voor injectie) Bij bronchospasme Ventolin® (salbutamol, 4 inhalaties à 100g) eventueel met gebruik van voorzetkamer (Volumatic®) bron: G. van Wijk. Anafylaxie. Ned Tijdschrift Dermatol Venerol, okt 2006 p329-332 richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011 8
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam. Figuur 4. “7 dagen regel” voor de betrouwbaarheid van de pil “7 dagen regel” Voor het betrouwbaar gebruiken van de pil is begrip van de ‘regel van zeven' nodig. Deze regel is als volgt geformuleerd: actieve tabletten moeten 7 dagen zonder onderbreking worden ingenomen om de hypofyse-ovarium-as voldoende te onderdrukken en het innemen van actieve tabletten mag nooit langer dan 7 achtereenvolgende dagen worden onderbroken. Als voor het eerst de pil wordt gebruikt (of opnieuw wordt gestart na een periode waarin geen pil werd gebruikt), dan is de pil direct betrouwbaar indien wordt gestart op de eerste menstruatiedag. Wordt later begonnen dan is de pil pas veilig na 7 dagen slikken. Tot die tijd moet zo nodig aanvullende anticonceptie worden gebruikt. De pil wordt 3 weken geslikt waarna een stopweek van maximaal 7 dagen volgt. Wordt later begonnen dan moet opnieuw een periode van 7 dagen slikken volgen voordat de pil weer betrouwbaar is. richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011 9
- Page 2 and 3: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 4 and 5: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 6 and 7: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 10 and 11: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 12 and 13: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 14 and 15: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 16 and 17: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 18 and 19: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 20 and 21: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 22 and 23: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 24 and 25: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 26 and 27: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 28 and 29: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 30 and 31: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 32 and 33: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 34 and 35: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 36 and 37: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 38 and 39: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 40 and 41: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 42 and 43: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 44 and 45: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 46 and 47: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 48 and 49: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 50 and 51: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 52 and 53: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 54 and 55: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 56 and 57: De adviezen in deze richtlijn zijn
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de <strong>SOA</strong> polikliniek van de <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>.<br />
Figuur 3. Typen allergische reacties volgens Gell en Coombs<br />
BIJ ANAFYLACTISCHE REACTIES<br />
Arts waarschuwen, noodkoffer mee<br />
Patiënt plat leggen of in Trendelenburg (benen omhoog)<br />
Bij echte anafylactische shock (dyspnoe, cyanose, hypotensie,<br />
collaps, hartritmestoornissen) direct 112 bellen.<br />
Bloeddruk en pols meten (elke 5 minuten)<br />
Adrenaline 0,3-0,5 mg intramusculair in bovenbeen<br />
(Epipen = 0,3 mg / ampul 5 ml = 5 mg; d.w.z. 0,5-1 ml van<br />
1 ml ampul)<br />
Indien na 2-3 x geen effect, overgaan op i.v.-toediening<br />
Clemastine (Tavegil ® ) 2 mg intramusculair (1 ampul 2ml = 2<br />
mg) (eventueel langzaam intraveneus)<br />
Infuus met 0.9% NaCl aanbrengen, maximaal openzetten<br />
Prednisolon 25 mg intraveneus eventueel intramusculair<br />
(1 ampul = 25 mg, oplossen met 1ml water voor injectie)<br />
Bij bronchospasme Ventolin® (salbutamol, 4 inhalaties à<br />
100g) eventueel met gebruik van voorzetkamer<br />
(Volumatic®)<br />
bron: G. van Wijk. Anafylaxie. Ned Tijdschrift Dermatol Venerol, okt 2006 p329-332<br />
richtlijnen <strong>SOA</strong> polikliniek <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>, <strong>2011</strong><br />
8
Change language