Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de <strong>SOA</strong> polikliniek van de <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>.<br />
Tabel 2: Risicogroepen HIV/ HBV<br />
HIV HBV HCV<br />
MSM + + +<br />
IV-druggebruikers + + +<br />
Prostituees m /v 95 + +<br />
Personen uit sub-Sahara / West<br />
Afrika<br />
+ +<br />
Personen uit Caribisch gebied + +<br />
Personen uit Zuid-Oost Azië +<br />
Personen uit Oost Europa/ GOS +<br />
Personen uit niet-Westerse landen +<br />
Tabel 3: Indicaties voor PEP<br />
HIV-status<br />
Bron<br />
Transmissie<br />
kans 96<br />
Hoog Start PEP<br />
Serologie na<br />
3 en 6<br />
maanden<br />
Laag Geen PEP<br />
Wanneer na zorgvuldige anamnese en risico-inventarisatie blijkt dat patiënt in<br />
aanmerking komt voor PEP (dit is eigenlijk altijd het geval na onbeschermd<br />
receptief anale seks), dan wordt dit advies besproken met de patiënt. Een patiënt<br />
mag altijd kiezen om niet te starten met PEP. Bij deze patiënten wordt de diagnose:<br />
PEP / positief advies gesteld. Als een negatief advies voor PEP wordt gegeven,<br />
dient dit zorgvuldig te worden besproken met de patiënt.<br />
Voorlopige Diagnose: Definitie (zie tabel 3) Voorlopige Therapie:<br />
PEP / pos. advies<br />
positief Bron in<br />
risicogroep<br />
richtlijnen <strong>SOA</strong> polikliniek <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>, <strong>2011</strong><br />
Start PEP<br />
Serologie na 3<br />
en 6 maanden<br />
Geen PEP<br />
HIV sneltest negatief (HIV<br />
combo volgt) en hoge kans<br />
op HIV transmissie.<br />
Bron geen<br />
risicogroep<br />
EN<br />
Onbekende<br />
bron<br />
Geen PEP<br />
Serologie na 3<br />
maanden<br />
Geen PEP<br />
1. Combivir / Reyataz ged. 28<br />
dagen<br />
N.B. Bij comorbiditeit /<br />
zwangerschap/ jonge leeftijd/<br />
bekende resistente HIV bron<br />
95<br />
HIV komt m.n. voor bij druggebruikende prostituees en transgender prostituees<br />
96<br />
Zie tabel 1<br />
negatief<br />
Geen actie<br />
Geen actie<br />
Serologie na Serologie na 3 Serologie na 3<br />
3 maanden maanden maanden<br />
Verwaarloosbaar Serologie na Serologie na 3 Serologie na 3 Geen actie<br />
3 maanden maanden maanden<br />
Geen<br />
Geen actie Geen actie Geen actie Geen actie<br />
75
Change language