Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de <strong>SOA</strong> polikliniek van de <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>.<br />
Diagnose en behandeling<br />
Diagnose Definitie Behandeling<br />
Scabiës Op klinische gronden 1. permetrine creme 5% eenmalig overnacht gehele<br />
Zonodig ondersteund lichaam tot de kaakrand, in de ochtend afspoelen<br />
door KOH preparaat met 2. ivermectine 200 μg/kg lichaamgewicht eenmalig en<br />
(delen van) mijten of na 2 weken herhalen<br />
eieren.<br />
64<br />
3. 250ml benzylbenzoaat smeersel 25% FNA. Het<br />
lichaam goed wassen met zeep, daarna het gehele<br />
lichaam tot aan de kaakrand zorgvuldig inwrijven met<br />
het smeersel, totdat dit geheel door de huid is<br />
opgenomen. Zorgen dat de vloeistof ook onder de<br />
nagels en in alle huidplooien doordringt. 24 uur daarna<br />
het gehele lichaam met warm water en zeep wassen. Zo<br />
nodig de behandeling na 1 week herhalen.<br />
4. Voor scabies norvegica permetrine en ivermectine<br />
combineren<br />
richtlijnen <strong>SOA</strong> polikliniek <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>, <strong>2011</strong><br />
N.B. Kleding en beddengoed heet wassen of 72 uur in<br />
afgesloten plastic zak.<br />
Counseling<br />
Symptomen scabiës<br />
Behandeling en bijwerkingen<br />
Geen seksueel contact tot na start van de behandeling en na behandeling<br />
van partners.<br />
Bron- en contactopsporing (zie verder)<br />
Schriftelijke instructies (folder Soa Aids Nederland)<br />
Uitleg/behandeling post-scabiës jeuk<br />
Partnerwaarschuwing<br />
Risico partners zijn alle contacten (ook de niet seksuele contacten zoals<br />
huisgenoten) binnen 30 dagen voorafgaand aan het begin van de klachten.<br />
Alle risico partners krijgen een zekerheidbehandeling (en seks partners een<br />
soa onderzoek).<br />
Wanneer zich in een instelling (b.v. verpleegtehuis) één of meerdere gevallen<br />
van scabiës vermoed worden, is er sprake van een meldingsplicht op basis<br />
van Artikel 7 van de infectieziektenwet)<br />
Controle<br />
Bij persisteren van de klachten is er meestal sprake van post scabiës jeuk en<br />
volstaat geruststelling en zonodig symptomatische behandeling van de jeuk<br />
met bijvoorbeeld triamcinolonacetonide crème FNA 1dd.<br />
Zijn er nog duidelijke symptomen van scabiës infestatie dan:<br />
- Is partner tegelijkertijd meebehandeld? Of in ieder geval voordat<br />
lichamelijk contact met partner plaatsvond? Cave ping-pong effect.<br />
- Therapie trouw vaststellen Op juiste manier behandeling toegepast?<br />
Handen per ongeluk gewassen?<br />
64 Wordt alleen met artsenverklaring verstrekt.<br />
58
Change language