Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam. Molluscum contagiosum Verwekker: Molluscum Contagiosum Virus (MCV). Ook bekend als waterwratjes. De diagnose mollusca contagiosa wordt op het klinische beeld gesteld. Openbaart zich meestal op de kinderleeftijd (geen soa) Kan bij volwassenen als soa voorkomen in het genitaal gebied. Goedaardig verloop, self limiting, alleen behandeling bij klachten. Behandeling heeft geen invloed op de infectiositeit. Anamnese Cosmetisch storend Lichamelijk onderzoek Papels met centrale delle op de verhoornende huid. Molluscen kunnen een symptoom zijn van immuunsuppressie (o.a. HIV). Aanwijzingen hiervoor zijn het aantal, atypische presentaties (groter, samenvloeiend) en atypische locaties (b.v. het gelaat). Laboratorium onderzoek Geen Diagnose en behandeling Diagnose Definitie Behandeling Molluscum contagiosum Klinisch beeld 1. Expectatief 2. Verwijzing huisarts voor ablatieve therapie 3. podofilox 0,5% tinctuur of crème 0,15% 2dd voor 3dgn, gevolgd door 4dgn stop, tot 5 weken. 4. tretinoïne crème/oplossing FNA 0,02% 3dd Counselling Ondanks behandeling kunnen de mollusca recidiveren Geen aanvullende maatregelen voor de vaste partner Hiv test nogmaals aanbieden indien nog niet getest Partnerwaarschuwing geen Nacontrole Indien uitbreiding of bij persisteren: via de huisarts richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011 54
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam. Pediculosis Pubis Verwekker: Phthirus pubis , ook bekend als platjes Pediculosis pubis is een klinisch gestelde diagnose 61 Pediculosis pubis is meestal een soa (overdracht 95% na één contact), maar kan ook worden opgelopen door in een bed te slapen waar een geïnfecteerd persoon in heeft geslapen (b.v. een hotelbed, jeugdherberg, of slaapzak) of door gebruik van besmette kleding of handdoek. Incubatietijd voor klachten als jeuk of roodheid (indien niet eerder besmet geweest) is minimaal 2 weken. Mijten kunnen wel al eerder zichtbaar zijn. Anamnese Jeuk (76%) en roodheid (40%). Beestjes, neten Zwarte vlekjes in ondergoed Personen in de omgeving met jeuk en beestjes Lichamelijk onderzoek Luizen en neten à vue (Grootte luis 1-3mm) Soms zijn kleine blauwe vlekjes (2-3mm) op de huid zichtbaar door beet Aanvullend onderzoek Vergrootglas of dermatoscoop Eventueel (KOH-)preparaat van verdachte laesies bij kleine vergroting Diagnose en behandeling Diagnose Definitie Behandeling Pediculosis pubis Op klinische gronden 1. permetrine lotion 1% alle lichaamsbeharing 10 minuten eenmalig, hierna afspoelen. Zo nodig na 7 dagen herhalen. 2. malathion lotion alle lichaamsbeharing 8-12 uur laten zitten, daarna afspoelen. Koop bij drogist of apotheek (Prioderm lotion, Noury hoofdlotion) zo nodig na 7 dagen herhalen 3. Ivermectine 0,2mg/kg herhalen na 2 weken 4. wimpers: paraffine-vaseline aa 2dd 10dagen 5. scheren N.B. Kleding en beddengoed heet (50 graden) wassen of 72 uur in afgesloten plastic zak of chemisch reinigen. Counseling Symptomen Pediculosis pubis (folder) 61 Ref: Ko CJ, Elston DM. Pediculosis. J.Am.Acad.Dermatol 2004; 50: 1-12 richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011 55
- Page 4 and 5: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 6 and 7: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 8 and 9: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 10 and 11: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 12 and 13: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 14 and 15: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 16 and 17: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 18 and 19: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 20 and 21: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 22 and 23: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 24 and 25: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 26 and 27: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 28 and 29: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 30 and 31: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 32 and 33: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 34 and 35: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 36 and 37: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 38 and 39: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 40 and 41: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 42 and 43: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 44 and 45: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 46 and 47: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 48 and 49: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 50 and 51: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 52 and 53: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 56 and 57: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 58 and 59: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 60 and 61: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 62 and 63: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 64 and 65: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 66 and 67: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 68 and 69: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 70 and 71: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 72 and 73: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 74 and 75: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 76 and 77: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 78 and 79: De adviezen in deze richtlijn zijn
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de <strong>SOA</strong> polikliniek van de <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>.<br />
Molluscum contagiosum<br />
Verwekker: Molluscum Contagiosum Virus (MCV).<br />
Ook bekend als waterwratjes.<br />
De diagnose mollusca contagiosa wordt op het klinische beeld gesteld.<br />
Openbaart zich meestal op de kinderleeftijd (geen soa)<br />
Kan bij volwassenen als soa voorkomen in het genitaal gebied.<br />
Goedaardig verloop, self limiting, alleen behandeling bij klachten.<br />
Behandeling heeft geen invloed op de infectiositeit.<br />
Anamnese<br />
Cosmetisch storend<br />
Lichamelijk onderzoek<br />
Papels met centrale delle op de verhoornende huid.<br />
Molluscen kunnen een symptoom zijn van immuunsuppressie (o.a. HIV).<br />
Aanwijzingen hiervoor zijn het aantal, atypische presentaties (groter,<br />
samenvloeiend) en atypische locaties (b.v. het gelaat).<br />
Laboratorium onderzoek<br />
Geen<br />
Diagnose en behandeling<br />
Diagnose Definitie Behandeling<br />
Molluscum contagiosum Klinisch beeld 1. Expectatief<br />
2. Verwijzing huisarts voor ablatieve therapie<br />
3. podofilox 0,5% tinctuur of crème 0,15% 2dd voor<br />
3dgn, gevolgd door 4dgn stop, tot 5 weken.<br />
4. tretinoïne crème/oplossing FNA 0,02% 3dd<br />
Counselling<br />
Ondanks behandeling kunnen de mollusca recidiveren<br />
Geen aanvullende maatregelen voor de vaste partner<br />
Hiv test nogmaals aanbieden indien nog niet getest<br />
Partnerwaarschuwing<br />
geen<br />
Nacontrole<br />
Indien uitbreiding of bij persisteren: via de huisarts<br />
richtlijnen <strong>SOA</strong> polikliniek <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>, <strong>2011</strong><br />
54
Change language