Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam

De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam.
Wanneer NAAT C. trachomatis positief: serovartypering chlamydia op NAAT
materiaal
Diagnose en behandeling
Diagnose Definitie Behandeling
Lymfogranuloma NAAT C. Trachomatis serovar L positief
1. doxycycline 2dd 100 mg,
venereum/LGV (uit: proctum, ulcus of lymfeklier punctaat.)
21 dgn
2. erytromycine 4dd 500 mg,
21 dgn
3. azitromycine 1000 mg dag
1, 8 en 15
Chlamydia proctitis NAAT C. Trachomatis serovar L: negatief 1. doxycycline 2dd 100 mg, 7
dgn
2. azitromycine 1000 mg,
eenmalig. Nacontrole 3
weken na behandeling.
3. Amoxicilline 3 dd 500 mg
ged. 7 dagen. Nacontrole 3
weken na laatste tablet.
Counseling
Symptomen en complicaties van LGV
Behandeling en bijwerkingen
hiv test en HCV test actief aanbieden (tevens aan het einde van de window
fase HIV en HCV test herhalen)
Geen seksueel contact tot 1 week na het afronden van de behandeling en
genezen van het ulcus en na zonodige behandeling van partners.
Partnerwaarschuwing
Risico partners zijn allen binnen de periode van een half jaar voorafgaand aan
het begin van de klachten.
Om meer inzicht te krijgen in de transmissie van LGV dient de partner
waarschuwing zoveel mogelijk met naam van de index patiënt te verlopen.
Alle risico partners krijgen een zekerheidbehandeling met azitromycine 1000
mg eenmalig p.o. of (bij aanwijzingen voor proctitis) doxycycline 2 dd 100mg
voor 7 dagen.
Alle risico partners krijgen een regulier soa onderzoek
Controle:
Niet vereist, alleen bij persisterende klachten:
- Proctoscopie voor herhalen NAAT C. Trachomatis, voor gram
preparaat van het proctum en tevens inspectie van het
proctumslijmvlies.
- Bij gecompliceerd proctitisbeeld (abcessen, fistels) direkt
doorverwijzen naar gastro-enteroloog.
richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011
53