Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam

More documents

Recommendations

Info

De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam. Daarnaast wordt profylactisch antibiotica gegeven tegen opportunistische infecties bij verlaagde weerstand. Behandeling wordt ingesteld door de hiv behandelaar. Actieve vaccinatie is nog niet ontwikkeld. Anamnese Primaire infectie uit zich als een acuut ziektebeeld met één of meer van de volgende symptomen: koorts, moeheid, algemene malaise, spierpijn, hoofdpijn, pijn achter de ogen, lichtschuwheid, zere keel, lymfadenopathie, perifere neuropathie, huidafwijkingen (exantheem op romp / borst). De klachten zijn gewoonlijk mild en self-limiting. Lichamelijk onderzoek Gegeneraliseerde lymfadenopathie Soms een maculo-papulomateuze rash (inclusief handpalmen en voetzolen, dd syfilis stadium2!) Vraag hierbij een HIV-combo (Ag/Ab) test aan om een acute HIV infectie uit te sluiten. Soms orale en genitale ulcera Bij voortschrijden van HIV infectie treden opportunistische infecties op (zie figuur 15) Laboratorium onderzoek hiv-antistoffen (evt. middels sneltest) hiv- antigeen test (bijv. combo test) western blot Diagnose en behandeling Diagnose Definitie Behandeling en Preventie HIV/positief HIV sneltest (dient nog te Definitieve diagnose afwachten (voorlopige diagnose) worden geconfirmeerd) HIV/positief HIV screening en HIV Doorverwijzing naar de internist (via de huisarts) (definitieve diagnose) confirmatie test (Western blot) positief HIV/negatief HIV screening negatief Nihil HIV/dubieus HIV screening dubieus of HIV screening en confirmatie herhalen na 3 positief en HIV confirmatie test (Western blot) dubieus weken Counseling Bij voorlopige diagnose: folder Alles over HIV en AIDS, folder Marieke Beverlandenhuis Bij definitieve diagnose: folder Leven met HIV (in diverse talen beschikbaar), verwijzen Voor meer informatie over HIV: http://www.rivm.nl/cib/infectieziekten-A- Z/infectieziekten/ Partnerwaarschuwing alle (vaste) partners uit het leven of, alle (vaste) partners vanaf de laatste bekende negatieve HIVserologie. richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011 50
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam. Controle Via de internist of huisarts Figuur 14. Serologisch beloop van HIV infectie (Bron: CLB vademecum 2003) Figuur 15. Natuurlijk verloop HIV, opportunistische infecties afgezet tegen CD4 getal richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011 51
Page 2 and 3: De adviezen in deze richtlijn zijn

Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?