Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de <strong>SOA</strong> polikliniek van de <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>.<br />
Daarnaast wordt profylactisch antibiotica gegeven tegen opportunistische<br />
infecties bij verlaagde weerstand. Behandeling wordt ingesteld door de hiv<br />
behandelaar.<br />
Actieve vaccinatie is nog niet ontwikkeld.<br />
Anamnese<br />
Primaire infectie uit zich als een acuut ziektebeeld met één of meer van de<br />
volgende symptomen: koorts, moeheid, algemene malaise, spierpijn,<br />
hoofdpijn, pijn achter de ogen, lichtschuwheid, zere keel, lymfadenopathie,<br />
perifere neuropathie, huidafwijkingen (exantheem op romp / borst). De<br />
klachten zijn gewoonlijk mild en self-limiting.<br />
Lichamelijk onderzoek<br />
Gegeneraliseerde lymfadenopathie<br />
Soms een maculo-papulomateuze rash (inclusief handpalmen en voetzolen,<br />
dd syfilis stadium2!) Vraag hierbij een HIV-combo (Ag/Ab) test aan om een<br />
acute HIV infectie uit te sluiten.<br />
Soms orale en genitale ulcera<br />
Bij voortschrijden van HIV infectie treden opportunistische infecties op (zie<br />
figuur 15)<br />
Laboratorium onderzoek<br />
hiv-antistoffen (evt. middels sneltest)<br />
hiv- antigeen test (bijv. combo test)<br />
western blot<br />
Diagnose en behandeling<br />
Diagnose Definitie Behandeling en Preventie<br />
HIV/positief<br />
HIV sneltest (dient nog te Definitieve diagnose afwachten<br />
(voorlopige diagnose) worden geconfirmeerd)<br />
HIV/positief<br />
HIV screening en HIV<br />
Doorverwijzing naar de internist (via de huisarts)<br />
(definitieve diagnose) confirmatie test (Western blot)<br />
positief<br />
HIV/negatief HIV screening negatief Nihil<br />
HIV/dubieus HIV screening dubieus of HIV screening en confirmatie herhalen na 3<br />
positief en HIV confirmatie test<br />
(Western blot) dubieus<br />
weken<br />
Counseling<br />
Bij voorlopige diagnose: folder Alles over HIV en AIDS, folder Marieke<br />
Beverlandenhuis<br />
Bij definitieve diagnose: folder Leven met HIV (in diverse talen beschikbaar),<br />
verwijzen<br />
Voor meer informatie over HIV: http://www.rivm.nl/cib/infectieziekten-A-<br />
Z/infectieziekten/<br />
Partnerwaarschuwing<br />
alle (vaste) partners uit het leven of,<br />
alle (vaste) partners vanaf de laatste bekende negatieve HIVserologie.<br />
richtlijnen <strong>SOA</strong> polikliniek <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>, <strong>2011</strong><br />
50
Change language