Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam

De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam.
Figuur 11. Betekenis serologiewaarden hepatitis B
Hepatitis C
Verwekker: Hepatitis C Virus (HCV) is een enkelstrengs RNA virus uit de
Flaviviridae familie
Incubatie periode: vaak niet te bepalen daar er slechts in 20% van de
gevallen symptomen zijn. Symptomen zijn zelfde als bij hepatitis A of B
infectie. Gemiddelde incubatie periode ongeveer 8-9 weken (met uitschieters
van 4 tot 20 weken), zie figuur 12.
Windowfase: het ontwikkelen van antistoffen in het bloed duurt zo’n 60-70
dagen in niet immuun gecompromiteerden, RNA daarentegen is veel eerder
in het bloed aanwezig (binnen 10 dagen).
Van de HCV geïnfecteerden zonder HIV ontwikkelt 50-80% een chronische
HCV infectie. 52
Transmissie via bloedcontact (m.n. via herhaalde percutane expositie zoals IV
druggebruik, en orgaan transplantaties, bloed en bloedproduct transfusies
vóór 1992).
Transmissie ook via seksueel contact overdraagbaar, voornamelijk bij MSM
met HIV 53
52 In het enveloppe gen van het HCV genoom komt een hypervariabel gedeelte voor. Het virus
produceert hierdoor voortdurend afwijkende enveloppe-eiwitten. Dit is een mogelijke verklaring
voor het feit dat de immuunrespons tegen HCV in de meeste gevallen niet tot immuniteit leidt.
53 Er is een relatie tussen HCV infectie en een geïnfecteerde sekspartner, wisselende contacten,
unsafe seks, SOA in de voorgeschiedenis, en seks waarbij bloed vrijkomt. Echter, bij HCV
richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011
44