Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de <strong>SOA</strong> polikliniek van de <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>.<br />
Laboratorium onderzoek:<br />
Donovan bodies zichtbaar in een Crush-preparaat (stukje weefsel uit<br />
onderrand van ulcus op objectglas plaatsen en fijndrukken met ander<br />
objectglas; kleuren volgens Giemsa, figuur 7).<br />
Verwijzing voor biopsie<br />
NAAT op H. ducreyi, naast routine NAAT op T.pallidum, C.trachomatis,en<br />
HSV<br />
Diagnose en behandeling:<br />
Diagnose Definitie Behandeling<br />
Granuloma inguinale Donovan bodies in mononucleaire cellen in crush- 1. co-trimoxazol 2dd 960<br />
preparaat.<br />
mg min. 3wkn tot ulcus is<br />
T. pallidum, C.trachomatis, H. ducreyi, en HSV zijn genezen<br />
uitgesloten<br />
2. doxycycline 2dd 100 mg<br />
min. 3 wkn. tot ulcus is<br />
genezen<br />
3. azitromycine 1dd 1000<br />
mg min. 3 wkn. tot ulcus is<br />
genezen<br />
4. erytromycine 4dd 500 mg<br />
min. 3 wkn. tot ulcus is<br />
genezen<br />
Counseling:<br />
Symptomen en complicaties van granuloma inguinale<br />
Behandeling en bijwerkingen<br />
Geen seksueel contact tot 1 week na het afronden van de behandeling en<br />
genezen van het ulcus en na zonodige behandeling van partners.<br />
Verhoogd risico van hiv co-infectie bespreken<br />
Hiv test actief aanbieden<br />
Partnerwaarschuwing:<br />
Risico partners zijn allen binnen de periode van 60 dagen voorafgaand aan<br />
het begin van de klachten.<br />
Alle risico partners krijgen een regulier soa onderzoek<br />
Alle risico partners krijgen een zekerheidbehandeling met co-trimoxazol.<br />
Nacontrole:<br />
Ulcus herbeoordelen tot volledige genezing.<br />
Figuur 7. Donovan Bodies bij granuloma inguinale<br />
richtlijnen <strong>SOA</strong> polikliniek <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>, <strong>2011</strong><br />
37
Change language