Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam

De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam.
Counseling:
Symptomen en complicaties van gonorroe
Behandeling en bijwerkingen
Geen seksueel contact (of masturbatie) tot 1 week na start van de
behandeling en na behandeling van partner(s)
Adviseren over controle (zie verder)
Niet melken (masseren van de plasbuis)
Folder Gonorroe (Soa Aids Nederland)
Partnerwaarschuwing:
Risico partners zijn:
Alle contacten binnen 60 dagen voorafgaand aan het begin van de klachten.
Het laatste contact indien langer dan 60 dagen geleden.
Alle risico partners krijgen:
een zekerheidbehandeling met ceftriaxon 500 mg i.m. eenmalig.
een regulier soa onderzoek.
Controle:
Na behandeling met orale medicatie
Bij persisteren van de klachten:
- Therapietrouw vaststellen
- Re-infectie uitsluiten
- Resistentie uitsluiten: Kweek en NAAT diagnostiek herhalen
Granuloma Inguinale / Donovanosis
Verwekker: Klebsiella granulomatis (voorheen bekend als
Calymmatobacterium granulomatis)
Wordt in Nederland gezien als import soa.
Endemisch in tropische gebieden m.n. Brazilië, Caribisch gebied, India,
Nieuw Guinea, Australië en zuidelijk Afrika.
Niet obligaat seksueel overdraagbaar.
Granuloma inguinale is een klinische diagnose en wordt als zodanig op
epidemiologische gronden behandeld.
Anamnese:
Patiënt of contact recent in granuloma inguinale endemisch gebied geweest.
Lichamelijk onderzoek:
Papel of nodus
Vervolgens een scherpbegrensd, asymmetrisch, granulerend (‘beefy’), niet
pijnlijk ulcus
Meestal geen lymfadenopathie (tenzij secundair geïmpetiginiseerd)
Kan zeer destructief zijn (d.d. carcinoom)
richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011
36