Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam

More documents

Recommendations

Info

De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam. Complicaties: Pelvic Inflammatory Disease (PID), Epididymitis, infertiliteit. Gedissemineerde gonococcen infectie (artritis, niet folliculair gebonden pustels, endocarditis, meningitis) Diagnose en behandeling: Diagnose Definitie Behandeling Gonorroe/urogenitaal Kweek of NAAT positief 1. ceftriaxon 500 mg i.m. eenmalig 39 2. cefotaxim 1000 mg éénmalig i.m. 3. cefuroximaxetil 1000 mg oraal eenmalig 40 Een voorlopige diagnose is te stellen o.b.v. lichtmicroscopisch aangetoonde gram negatieve diplococen intracellulair Gonorroe/conjunctivitis Kweek of NAAT positief Een voorlopige diagnose is te stellen o.b.v. lichtmicroscopisch aangetoonde gram negatieve diplococen intracellulair Gonorroe/pharynx Kweek of NAAT positief 42 Gonorroe/proctum Kweek of NAAT positief richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011 Een voorlopige diagnose is te stellen o.b.v. lichtmicroscopisch aangetoonde gram negatieve diplococen intracellulair Gonorroe/gedissemineerd Kweek of NAAT bewezen gonococcen infectie buiten voornoemde locaties Als chlamydia niet is uitgesloten tevens: 1. azitromycine 1000 mg eenmalig 2. doxycycline 2dd 100 mg 7 dgn 3. Indien bloedschema noodzakelijk is i.v.m. verdenking syfilis: cotrimoxazol 41 2dd 1920 mg (2 tabletten) 3dgn, hierna 2dd 960 mg (1 tablet) 4dgn Deze tabletten kunnen worden gestart 6 uur na de intramusculaire behandeling met antibiotica 1. ceftriaxon 500 mg i.m eenmalig 2. cefotaxim 1000 mg i.m. 3. cefuroximaxetil 1000 mg en na 6 uur nogmaals 1000mg per os. Als chlamydia niet is uitgesloten tevens: 1. doxycycline 2dd 100 mg 7 dgn 2. amoxicilline 3dd 500 mg 7 dgn 3. Indien bloedschema noodzakelijk is i.v.m. verdenking syfilis 43 cotrimoxazol 2dd 1920 mg (2 tabletten) 3dgn, hierna 2dd 960 mg (1 tablet) 4dgn Deze tabletten kunnen worden gestart 6 uur na de intramusculaire behandeling met antibiotica Klinische opname 44 39 Alternatieve behandelingen, evt. op geleide kweek: ofloxacine 2dd 200mg 7dg, ofloloxacine 1dd 400mg 7 dg, co-trimoxazol 1dd 960mg 14 dg, rifampicine 1dd 600mg 6dg. ref. Pattman et al Oxford handbook of genitourinary medicine, hiv, and aids 2005 40 Effectiviteit van cefuroximaxetil moet altijd worden gecontroleerd, bij proctum GO dosering na 6 uur herhalen 41 Co-trimoxazol maskeert de syfilisserologie niet, dit is alleen nodig als er een bloed controleschema met patiënt wordt afgesproken, bijvoorbeeld als er geen NAAT op syfilis wordt afgenomen (geen wond). 42 Gram preparaat van de pharynx is niet specifiek en niet sensitief voor de diagnose gonorroe. 43 Zie 5 44 Behandeling bestaat uit Ceftriaxon 1000mg/24 uur IV of IM tot minimaal 24-48 uur na verbetering van de klachten. 34
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam. richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011 35
Page 2 and 3: De adviezen in deze richtlijn zijn

Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?