Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam. Controle: Advies herhalen chlamydia test na 4 weken i.v.m. mogelijk therapie falen bij: - indien niet met azitromycine of doxycycline behandeld. - twijfel over therapie trouw - zwangeren (ook her-testen na 12 weken) 35 - aanhoudende klachten Advies: Advies herhalen chlamydia test bij de huisarts na 3-6 maanden i.v.m. mogelijke re-infectie -Alle vrouwen met diagnose chlamydia (ongeacht therapie keuze). Dit is extra belangrijk voor: -Vrouwen
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam. Condyloma acuminatum Verwekker: Humane Papilloma Virussen (HPV), meestal typen 6 en 11 HPV is zeer besmettelijk en 60 tot 80% van de seksuele partners van patiënten met een condyloma is ook besmet. De berekende transmissiekans tijdens één seksueel contact wordt geschat op 60% 36 . In de meeste gevallen leidt een besmetting niet tot symptomen en wordt de infectie spontaan in het verloop van enkele maanden geklaard. De diagnose condyloma acuminatum wordt op het klinisch beeld gesteld. Goedaardig verloop, alleen behandeling bij klachten (b.v. obstructie in de plasbuis, in dit geval door de uroloog). Bij immuunsuppressie (b.v. hiv) kunnen de condylomen zeer hardnekkig en therapie resistent zijn. Behandeling heeft geen invloed op de infectiviteit. Oncogene typen HPV (typen 16, 18, 31, 33, 35) zijn niet geassocieerd met condylomata acuminata, echter wel met wisselende sekspartners (pas op anus carcinoom bij hiv positieve homoseksuele mannen en cervix carcinoom bij hiv positieve vrouwen) Condylomata acuminata vormen geen reden om af te wijken van de criteria zoals geadviseerd door het landelijke screeningonderzoek op baarmoederhalskanker Anamnese Cosmetisch storende afwijkingen Behalve psychologische stress, weinig klachten Milde jeuk Lichamelijk onderzoek Verruceuze papels (d.d. pearly penile papules, vaginale papillomatose, mollusca contagiosa. condyloma lata) Azijnzuur 3% applicatie kan m.n. op de niet verhoornende slijmvliezen typische krijtwitte verkleuring geven, echter niet altijd. Laboratorium onderzoek Doorgaans geen lab onderzoek noodzakelijk. Bij twijfel over diagnose kan verwezen worden naar dermatoloog voor nader onderzoek (biopt). Diagnose en behandeling Diagnose Definitie Behandeling zonodig Condyloma acuminatum Anamnese en klinisch 1. Geen therapie (expectatief beleid) 36 Bron: Holmes et al. Sexually transmitted diseases.4rd edition McGraw-Hill 2010 richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011 31
- Page 2 and 3: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 4 and 5: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 6 and 7: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 8 and 9: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 10 and 11: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 12 and 13: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 14 and 15: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 16 and 17: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 18 and 19: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 20 and 21: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 22 and 23: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 24 and 25: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 26 and 27: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 28 and 29: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 32 and 33: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 34 and 35: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 36 and 37: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 38 and 39: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 40 and 41: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 42 and 43: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 44 and 45: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 46 and 47: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 48 and 49: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 50 and 51: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 52 and 53: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 54 and 55: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 56 and 57: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 58 and 59: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 60 and 61: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 62 and 63: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 64 and 65: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 66 and 67: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 68 and 69: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 70 and 71: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 72 and 73: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 74 and 75: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 76 and 77: De adviezen in deze richtlijn zijn
- Page 78 and 79: De adviezen in deze richtlijn zijn
De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de <strong>SOA</strong> polikliniek van de <strong>GGD</strong> <strong>Amsterdam</strong>.<br />
Controle:<br />
Advies herhalen chlamydia test na 4 weken i.v.m. mogelijk therapie falen bij:<br />
- indien niet met azitromycine of doxycycline behandeld.<br />
- twijfel over therapie trouw<br />
- zwangeren (ook her-testen na 12 weken) 35<br />
- aanhoudende klachten<br />
Advies:<br />
Advies herhalen chlamydia test bij de huisarts na 3-6 maanden i.v.m.<br />
mogelijke re-infectie<br />
-Alle vrouwen met diagnose chlamydia (ongeacht therapie keuze).<br />
Dit is extra belangrijk voor:<br />
-Vrouwen
Change language