Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam

De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam.
Complicaties:
Pelvic Inflammatory Disease (PID), met kans op infertiliteit of
buitenbaarmoederlijke zwangerschap, in het bijzonder na recidiverende PID.
Epididymitis, met kans op infertiliteit
Sexually Aquired Reactive Arthritis (SARA), een reactief beeld met
conjunctivitis, artritis, balanitis circinata, reactieve conjunctivitis.
Laboratorium onderzoek:
NAAT C. trachomatis
Diagnose en behandeling
Diagnose Definitie Behandeling
Chlamydia/urogenitaal NAAT+ uit urine, 1. azitromycine 1000 mg eenmalig
urethra-, vagina- of
cervix uitstrijk voor C.
trachomatis
33
2. doxycycline 2dd 100 mg 7 dgn
3. amoxicilline 3dd 500mg 7 dgn (nacontrole drie weken na
laatste antibiotica tablet)
4. erythromycine 2dd 500mg 14 dgn 34
Chlamydia/proctum NAAT+ voor C. 1. doxycycline 2dd 100 mg 7 dgn (en LGV serovarsbepaling
trachomatis uit proctum afwachten)
of anus uitstrijk (non- 2. azitromycine 1000 mg eenmalig (nacontrole na 3 weken
LGV genovar)
na laatste antibiotica tablet)
3. amoxicilline 3dd 500mg 7 dgn (nacontrole na 3 weken
na laatste antibiotica tablet
Chlamydia
conjunctivitis
NAAT+ voor C.
trachomatis uit
conjunctiva uitstrijk
1. azitromycine 1000 mg eenmalig
2. doxycycline 2dd 100 mg 7 dgn
Counseling:
Symptomen en complicaties van chlamydia
Behandeling en bijwerkingen
Geen seksueel contact (of masturbatie) tot 1 week na start van de
behandeling en na zonodige behandeling van partner(s)
Adviseren over controle (zie therapie)
Niet melken (masseren van de plasbuis).
Veilig vrijen (condoom demonstratie)
Folder Chlamydia (Soa Aids Nederland) in Nederlands of Engels
Bijsluiter uitgereikte medicatie en waarschuwing bij doxycycline t.a.v.
betrouwbaarheid hormonale anticonceptie.
Partnerwaarschuwing:
Risico partners zijn:
- Alle contacten binnen 6 maanden voorafgaand aan het begin van de
klachten of het stellen van de diagnose.
- Het laatste contact indien langer dan 6 maanden geleden.
Alle risico partners krijgen een regulier soa onderzoek.
Alle risico partners krijgen een zekerheidbehandeling (doorgaans
azitromycine 1000 mg éénmalig).
33 Genezen na eenmalig 1000mg azitromycine: 97-98% (CDC Guidelines 2010, p.46)
34 Minder effectief dan azithromycine door noncompliantie bij vaak optredende misselijkheid
richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011
29