Richtlijnen SOA Polikliniek 2011-2012 - GGD Amsterdam

De adviezen in deze richtlijn zijn afgestemd op de situatie binnen de SOA polikliniek van de GGD Amsterdam.
Laboratorium onderzoek:
Gram-preparaat en/of KOH-preparaat van vaginale fluor.
Kweek op T.vaginalis, C.albicans van vaginale fluor.
Diagnose en behandeling:
Diagnose Definitie Behandeling
Candida vulvovaginalis Klachten en afwijkend lichamelijk 1. Recept clotrimazol vaginale
onderzoek en hyfen of sporen in KOH- tabletten
of gram preparaat.
30 1dd 200 mg, 3 dgn plus
miconazolnitraat cr. 2dd 31 Nog enkele
dagen blijven smeren nadat de klachten
verdwenen zijn
2. Recept fluconazol 150 mg oraal
eenmalig
Candida balanoposthitis Hyfen of sporen in KOH preparaat 1. Recept miconazolnitraat cr. 2dd tot
klachten verdwenen zijn
2. Recept bifonazol cr. 1% 1dd tot
klachten verdwenen zijn
Counseling:
Candidiasis is geen soa
Indien geen risicovol gedrag op soa patiënt bij recidieven naar de huisarts
verwijzen
Behandeling en bijwerkingen
Partnerwaarschuwing:
Niet vereist
Controle:
Niet vereist
Chancroïd
Verwekker: Haemophilus ducreyi
Ook bekend als: ulcus molle, zachte sjanker
Wordt in Nederland gezien als import soa.
Endemisch m.n. Afrika, Azië en Latijns Amerika en de Verenigde Staten (m.n.
de zuidelijke staten).
Vaak gesteld als waarschijnlijkheidsdiagnose op het klinische beeld.
Anamnese:
Patiënt of contact recent in chancroïd endemisch gebied geweest.
hiv-status (CD4 getal? viral load? ART?)
30
Vaginale tabletten bevatten minerale oliën die de barrièrefunctie van latex condooms kunnen
verzwakken
31
Miconazolnitraat alleen voorschrijven bij vulvaire klachten en vulvaire afwijkingen bij het lichamelijk
onderzoek.
richtlijnen SOA polikliniek GGD Amsterdam, 2011
26